Legfontosabb
Tápellátás

A prosztata transzurethrális reszekciója: mi az?

A prosztata méretének növelésével a leghatásosabb és igényelt művelet, amelynek során a prosztata teljes vagy részleges eltávolítása történik, a prosztata transzurethralis resectio (TUR). Ennek a műveletnek a fő jelzése jóindulatú prosztata hyperplasia (adenoma), abban az esetben, ha a mirigy mennyisége nem haladja meg a 60-80 cm3-t.

Az eljárásra utaló jelzések és ellenjavallatok

Leggyakrabban a prosztata TUR-ját jóindulatú tumorokkal, rákkal és krónikus gyulladásos folyamatokkal végzik.

Ennek a műveletnek a fő jelzései a következők:

  • a húgyhólyag jelentős vagy mérsékelt elzáródásának jelei, amelyek megakadályozzák a vizelet normális kiáramlását;
  • veseelégtelenség, a veseporlás nehézségeinek kialakulása;
  • állandó hematuria (a vizelet vérének szennyeződése);
  • tartós, fájdalmas fájdalmak;
  • a perineum súlyossága és a húgyhólyag túlcsordulásának érzése, hogy véletlenül vizelgetnek.

A műtéti ellenjavallatok lehetnek a műtéti beavatkozások általános ellenjavallatai (kardiovaszkuláris betegség a dekompenzáció szakaszában, a beteg súlyos állapota, a véralvadási rendszer megsértése).

Húgycsövön keresztüli eltávolítását a prosztata nem végzik akut betegségek urogenitális rendszer, és hiányában való hozzáférés lehetősége a sebészeti helyre (a betegség a csípő ízületek, ami korlátozza a lehetőségét eszközök bevezetését a húgyhólyagba).

A művelet előrehaladása

A művelet előkészítése nem különbözik más műtéti beavatkozások előkészítésétől. Egy hét múlva meg kell szakítania a vér tulajdonságait befolyásoló összes gyógyszert. A műtét napján a betegnek tartózkodnia kell az evéstől. A gyógyszeres kezelés a műtét előtti esti kezelést tartalmazza.

A páciens korától, egészségi állapotától és kívánságaitól függően a műtéti beavatkozás általános vagy spinális érzéstelenítéssel hajtható végre. A páciens a fekvő helyzetben van a kezelőasztalon, lábai felemelve és elváltak.

A prosztata mirigy TUR egy endoszkópos művelet egy speciális eszközzel, amelyet resectoscopusnak neveznek, a látásszabályozás alatt. Az orvos belép a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül. Miután megvizsgálta a területet, amelyben a prosztata mirigy található, az orvos fokozatosan eltávolítja a mirigy szövete egy hurok.

A prosztata TUR adenomájának elvégzése során a szövetek eltávolítását végzi, amíg a mirigy tényleges szövete meg nem jelenik. Prosztatarák esetén a mirigy csaknem teljesen eltávolítható.

Mivel ez a műtéti beavatkozás kizárólag a látás ellenőrzése alatt történik, szükséges a műveleti terület jó láthatóságának biztosítása. Ehhez a resektoszkóp egyik csatornája állandó folyadékot biztosít, másrészt - a kiáramlása miatt a hólyag folyamatos mosása következik be.

A prosztata TUR-jának elvégzésekor vérzés léphet fel a mirigy körüli edényeken. A megrongálódott edények elektrokoagulációját leállítják. Miután a prosztatát részben vagy teljesen eltávolították, ki kell üríteni a reszekált részeket a húgyhólyagból.

Az üreg tisztítása után a műveleti mező alapos vizsgálata megtörténik. Szükség esetén a vérzés leáll a hajókról.

Figyelembe véve, hogy a húgycsőben vastag eszköz van, és a hólyag folyamatosan átöblíti és elektromos áramot alkalmaz, a művelet időtartamát korlátozni kell. Kívánatos, hogy a manipuláció legfeljebb 1 óráig tartott.

Miután az összes manipulációk reszektoszkóp eltávolítjuk, és a húgyhólyagot a húgycső bevezetjük speciális katétert, amely rögzítve van a húgyhólyagban, mivel a meglévő a végén egy felfújható ballon.

Korai posztoperatív időszak

A prosztata mirigy adenoma TUR-kezelést követően a katéter több napig marad a húgycsőben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy 3 csatorna van, lehetővé válik a hólyag állandó mosása a beáramló kiáramlás elvével. Ez lehetővé teszi a hólyag üregének folyamatos öntözését, ami megakadályozza a vérrögök kialakulását, ami megakadályozza a folyadék kiáramlását a csatornán keresztül.

Mivel a vizelet és a mosófolyadék állandó kiáramlása áthalad a katéteren, a hólyag összeomlott állapotban van, amely biztosítja a békét a zónában, ahol a műveletet végezték.

A hólyag üregének mosásának időtartama és intenzitása eltérhet. Az orvos határozza meg a katéternek a húgyhólyagban mért időpontját, a folyadék folyadék vérének festése intenzitásával. Általában a katétert a műtét után 2-4 nappal eltávolítják a húgycsőből.

A katéter eltávolítása után a betegek önmagukban vizelnek, de kényelmetlenül érezhetik a vizeletet. Lehetséges a vérben lévő szennyeződés megtartása a vizeletben. Ezek a jelenségek nem komplikációk a műtét után, és gyorsan áthaladnak. A vizelést hosszú ideig nem lehet késleltetni, mivel a hólyag túlcsordulása a mûködési terület túlterhelése miatt vérzést okozhat.

Későbbi műtét utáni időszak

Miután eltávolította a katétert a húgycsőből, a beteget kiengedik a kórházból. Antibakteriális terápia és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kötelező. A műtétet követő egy hónapon belül ajánlott kizárni a szexuális aktivitást és korlátozni a nehéz fizikai tevékenységeket.

A vizelés ritmusát általában 3 hónapon belül visszaállítják. Gyakorlatilag minden ember átesett transurethralis prosztata adenoma a fejlesztése retrográd ejakuláció, miáltal ejakuláció során, ondófolyadék dobnak az üregbe a húgyhólyag és nem került kibocsátásra kívül. A retrográd ejakuláció a műtét természetes eredménye, nem pedig szövődménye.

Lehetséges szövődmények

Sajnálatos módon az esetek 10% -ában komplikációk alakulhatnak ki mind a műtét, mind a posztoperatív időszak során. Az egyik legsúlyosabb szövődmény a masszív vérzés kialakulása. Ennek oka az egyik nagy hajó károsodása, amely a prosztataszövetben nem volt látható. Súlyos esetekben vérátömlesztésre lehet szükség.

A műtét során és a posztoperatív időszakban okozhat „víz intoxikáció„szindróma, fejlesztése amely kapcsolatban van a hit a mosófolyadékot keresztül nyitott ér lumenébe a véráramba.

A műtétet követő néhány napon belül a műtéti sebzésből származó vérzés a véralvadt véredény visszahúzódásának következményeként alakulhat ki. Általában ez a szövődmény nem igényel további sebészeti beavatkozásokat, inkább konzervatív kezelés hemosztatikus gyógyszerekkel és intenzív mosás a húgyhólyagban.

Nagyon ritka a fertőző és gyulladásos folyamatok kifejlesztése, például akut prosztatitis, akut gyulladásos folyamat a herékben és az appendensekben, akut pyelonephritis. Az ilyen szövődmények kezelésére intenzív antibiotikum terápiát írnak elő.

A késői posztoperatív időszak egyik leggyakoribb szövődménye a TURP után a húgycső szűkületének és a húgyhólyag nyakának szklerózisának megjelenése. Az ilyen szövődmények kezelésére ismételt endoszkópos művelet szükséges.

A prosztata onkológiai megbetegedéseinél gyakoriak a transzurethrális reszekció, de ebben az esetben a mûtét tüneti és nem gyógyítja az alapbetegséget. A prosztatarákban a TUR a vizelés helyreállítására irányul, de emlékeztetni kell arra, hogy ez a műtéti beavatkozás a tumor metasztázisát okozhatja.

A szövődmények lehetséges kockázatának ellenére a prosztata transzurethralis resekciója az "arany standard" a prosztata adenoma diagnosztizált betegek kezelésében. A műtét elvégzéséhez használt modern technológiáknak köszönhetően egy héttel később a beteg visszatérhet teljes életre.

részvény ő barátaival, és biztosan megosztanak valami érdekes és hasznos veled! Nagyon egyszerű és gyors, egyszerű sajtó a leggyakrabban használt szolgáltatás gombja:

A prosztata transzurethrális resektálása (prosztata)

A prosztata adenoma videó

Húgycsövön keresztüli eltávolítását a prosztata (TURP) egy olyan típusú prosztata műtéti eltávolítása részben vagy egészben a prosztata, követett enyhítésére közepes vagy súlyos tünetei a húgyúti által okozott megnagyobbodott prosztata.


A prosztata mirigy vagy prosztata a férfi nemi párosítatlan szerv, amely körülveszi a húgycsövet. Olyan folyadékot bocsát ki, amely összekeveredik a spermiummal, és a spermium létfontosságú aktivitását biztosítja a spermiumban. A megnagyobbodott prosztata mirigye a húgycső, ami problémákat okoz a vizelés.


A prosztata megnagyobbodása a prosztata (jóindulatú prosztata hyperplasia vagy BPH) proliferációjának, vagy bizonyos esetekben a prosztataráknak köszönhető.

Három fő sebészeti módszert alkalmaznak a prosztata mirigy eltávolítására:

A legrégebbi módszert "nyitott" vagy "suprapubic" módszernek nevezik. A műtét során a bemetszést a perineum, a koponya és az anus alapja között végezzük. Ezt a megközelítést nagyrészt új, minimálisan invazív műveletek váltották fel.

A laparoszkópos műtét lehetővé teszi a sebész számára, hogy a prosztata kivezetését szignifikánsan kisebb bemetszésekkel, vizuális kontrollal távolítsa el.

A szuprapubikus és laparoszkópos megközelítések lehetővé teszik a nyirokcsomók eltávolítását, azonban a beavatkozás után zavarhatják a normál merevedési zavarokat.

A prosztata mirigy átrendeződése a mai napig a leghatékonyabb sebészeti beavatkozás, amely gyorsan csökkenti a prosztata adenoma tüneteit, és néhány napon belül a legtöbb férfi visszaállítja a normális vizelést.

Annak meghatározásához, hogy a kezelés módja, orvosa megvizsgálja-e a tünetei súlyosságát, milyen más egészségügyi problémáit, valamint a prosztata méretét és alakját.

A TUR előnyben részesíthető egy nyitott művelettel, ha:

- a prosztata térfogata kisebb mint 60 -80 cm3;
- viszonylag fiatal kora a páciensnek, akinek szexuális funkciót kell fenntartania;
- feltételezett prosztatarák;
- az elhízás, a szív- és érrendszeri, légúti és endokrin rendszer súlyos egyidejű megbetegedései;
- az alsó húgyutak egyidejű betegségei;
- a húgyhólyag, a prosztata, az elülső hasfal, a belek korábbi műveletei;
- prosztata adenoma és krónikus prostatitis kombinációja;

Üzemeltetési utasítások

A TUR segít a tünetek csökkentésében a legtöbb férfiban prosztata adenomában. Ez az eljárás a leginkább alkalmas olyan férfiak számára, akiknek közepesen súlyos vagy súlyos tünetei vannak. A TUR hosszú távú eredményt ad, ellentétben a gyógyszerekkel és sok más, a megnagyobbodott prosztata kezelésével.

A jóindulatú prosztata hiperplázia által okozott húgyúti tünetek a következők lehetnek:

- Gyakori, sürgető vágy a vizelésre
- Nehézség a vizelés kezdetével
- Lassú és hosszan tartó vizelés
- A vizeletürítés gyakorisága éjszaka (nocturia)
- Időszakos vizelés
- Nem teljesen ürített hólyag érzése
- Húgyúti fertőzés.

A prosztata TOUR-ját a következő okok miatt is el lehet végezni a zavaros vizeletáramlás miatti komplikációk kezelésére vagy megelőzésére:

- Ismétlődő húgyúti fertőzések
- Vese- vagy vesekárosodás
- A húgyhólyag károsodása, ami a vizelés zavara nem vezethet (vizeletinkontinencia)
- Vér a vizeletben
- A húgyhólyagok kövei.

Hogyan kell felkészülni? hogy a prosztata transzurethralis reszekciója


A műtét előtt a beteg általában úgy végezzük egy teljes fizikális vizsgálat, beleértve a vérvizsgálat, EKG, mellkas röntgen, ultrahang vizsgálat a urogenitális rendszer, és orvoshoz forduljon, és az altatóorvos.

- 1-1,5 héttel a műtét előtt hagyja abba a gyógyszerek, amelyek hígítják a vért, így például az aszpirin, ibuprofen, naproxen, E-vitamin, a clopidogrel (Plavix), warfarin, és mások.
- A műtét előtti este meg kell borotálni a közönséges területet, és tisztító ökörfoltot kell készíteni.
- A műtét előtti éjszaka éjfélkor ne egyen vagy inni.
- A műtét napján csak az orvos által előírt gyógyszereket vegye be, kis vízzel hígítsa le.

Fejlesztési eljárás


A műtét általában általános vagy spinális érzéstelenítés alatt történik, és kb. 1-1,5 óra.

A sebész beilleszti a húgycső száloptikai reszektoszkóp, ami egy vékony cső, körülbelül 30,5 cm hosszú, 1 cm átmérőjű. A resektoszkóp egy fényforrásból, a működési területet öblítő folyadékszelepekből és egy elektromos hurokból áll, amely eltávolítja vagy párologtatja a szöveteket, és meggátolja az ereket. Nem kell vágni és öltést készíteni.

Az összes eljárás után 1-2 napig tart a kórházban való tartózkodás.

A műtét után a beteg általában a Foley katéterre kerül, amely 1-3 napig marad a vizelés elvégzésére. Ez a készülék a pénisz nyílásán keresztül bevezetett cső a vizelet elvezetésére. A katéter átmeneti húgyhólyagokat okozhat, ami fájdalmas lehet. A katéter eltávolítható, amíg a beteg a kórházban vagy hazautazás után.

Kapcsolódó cikkek:

Helyreállítás TUR után

A vizelet áramlása szinte azonnal a TUR eljárások után nő. A katéter eltávolítása után a betegek gyakran fáj a fájdalom vagy kellemetlen érzés a vizelés során. Ezek az érzések rendszerint egy hétig tartanak, majd fokozatosan csökken. A teljes gyógyulás körülbelül 2 hónapig tart.

Íme néhány tipp a helyreállítás felgyorsítására és a szövődmények elkerülésére:

- A helyreállítás során kerülni kell a vezetést, a nehéz gépek ellenőrzését, az emelést, a hirtelen mozgásokat és az alsó rész izmainak megfeszítését, például a kiszökítés során.
- A műtét után legfeljebb 8 pohár vizet igényel naponta, ami hozzájárul a gyógyuláshoz és a hólyag öblítéséhez.
- Szükséges olyan ételeket fogyasztani, amelyek elősegítik a székrekedés, például a gyümölcsök és a zöldségek megelőzését. Ha székrekedés következik be, szükség lehet hashajtásra.
- A medencefenék izmai erősítése segíthet a vizelet inkontinencia csökkentésében. Ajánlott a gyakorlatok végrehajtása a 3: 57-es megközelítésekhez 30 darabos naponta.
- A szexuális élet megújítása csak az orvos engedélye után lehetséges.
- Mondja el kezelőorvosának az összes gyógyszert és gyógynövényt, hogy meggyőződjön arról, hogy nem okoz vérzést, és jelenleg biztonságban van.

A prosztata transzurethralis resekciójának szövődményei


A TUR művelet általában biztonságos, de rövid távú és hosszú távú szövődmények esetén bizonyos kockázatok vannak.

Rövidtávú műtét utáni szövődmények:

- Vérzés. A vér jelenléte a vizeletben normális lehet a TUR működés után, de a tartós súlyos vérzés komoly szövődmények jele. Ritka esetekben, súlyos vérzés esetén a betegeknek vérátömlesztésre van szükségük.

- Fertőzés. A húgyúti fertőzések gyakoribbak a katéter tartós használatával.

- Problémák vizelés közben. A vizelet inkontinencia gyakori a műtét után, és általában egy hónapig tart. Az ideiglenes vizeletvisszatartás (a vizelés képtelenségét) a műtét után néhány napig megfigyelhető (ezért a katétert a vizelet eltávolítására használják).

- TUR szindróma. A szervezet vízinjekciójának szindróma. A betegek nagyon kis százalékában fordul elő, és nagyon komplikált szövődmény. Diuretikumokat használnak a felesleges folyadék eltávolítására.

Hosszú távú műtét utáni szövődmények:

- Retrográd ejakuláció. Gyakran fordul elő a retrográd ejakuláció, amelyet száraz orgazmusnak is neveznek. Ebben az esetben a spermium kiürülése a húgyhólyagban történik, és nem a húgycsövön keresztül. A retrográd ejakuláció nem befolyásolja a szexuális élvezetet, de hatással van a termékenységre.

- Merevedési zavar. A merevedési zavar - az erekció fenntartásának képtelensége néha megtörténik.

- Vizelet inkontinencia. Az ideiglenes húgyúti inkontinencia gyakran a TUR műtét után következik be, ritka esetekben néhány férfi teljesen képtelen a vizelet befogadására.

- Ismételt műtét. A TUR-ban szenvedő betegek legfeljebb 10% -ánál szükség volt egy ismétlődő műveletre 5 évig. Néha a hólyag hegek olyan súlyosak lehetnek, hogy akadályozhatják az elzáródást, ez a műtétet követő egy éven belül további műtéti beavatkozást igényelhet - egy transurethralis rész. Leggyakrabban a traumával a húgycső szűkebbé válik, rendszerint ezt az állapotot az orvos irodájában végzett egyszerű nyújtással lehet korrigálni.

A prosztata adenoma transzurethralis resekciója (TUR) - előkészítés műtéthez, következmények

Ha diagnosztizáltak prosztatamegnagyobbodás (1.), És beszélünk a sebészeti beavatkozás szükségessége, tudnia kell, hogy a kezelésére szolgáló gyógyszer a prosztata betegségek, ott transurethralis prosztata (TUR).

Ábra. 1 - Prosztata adenoma a TUR jelzésére.

Az ilyen típusú sebészeti beavatkozással lézersugarat alkalmaznak a hipoplasztikus prosztata szövet elpárologtatására vagy eltávolítására. A lézeres művelet átlagosan körülbelül egy óráig tart. A prosztataszövethez való hozzáféréshez a hasfal elvágása helyett természetes nyílásokat, különösen húgycsövet kell alkalmazni.

A TUR alternatívája a nyílt beavatkozásoknak a prosztata mentén.

TUR jelzések

Mikor segít a működés?

A reszekció gyakori jelzései:

  • Az életminőség romlása a perzisztens dysurikus rendellenességek következtében a prosztata gland patológiában. Annak ellenére, hogy az orvosi kezelés, a mentett panaszok gyengülő patak vizelet, nem teljes kiürülés érzése a hólyag, éjszakai vizelés 3-6-szor egy éjszaka, vizelési ingert követően rövid időn belül vizelés.
  • A vizelet krónikus és akut visszatartása. Ha a heveny vizelet-visszatartás elkerülhetetlenül sürgősségi orvosi ellátást, hogy meghatározza a krónikus vizelet-visszatartás az szükséges, hogy az ultrahang, majd a reziduális vizelet térfogata eléri a 600-700 ml.

Ki lehet üzemeltetni?

Mivel a prosztata adenoma ilyen típusú kezelése enyhe beavatkozási módnak tekinthető, a terápiás módszer alkalmas mind a nagy prosztata térfogatú betegek esetében, amelyek nem járnak együtt, és olyan betegek esetében, akik:

  • cardiovascularis patológia;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • endokrin betegségek;
  • a húgyúti rendszer egyidejű betegségei;
  • operatív beavatkozások a húgyhólyag, a belek, a prosztata mirigy az anamnézisben;
  • a merevedési funkció fenntartásának vágya;
  • a prosztata hiperplázia és a visszatérő gyulladás kombinációja;
  • a prosztata onkológiai patológiájának gyanúja.

A prosztata mirigyek működésének típusai

Az urológiában háromféle sebészeti beavatkozás létezik a prosztata betegségek kezelésére.

Nyilvános módszer

Az ilyen jellegű beavatkozás végrehajtásakor a metszés a szubpanális régióban történik, és a hiperplasztikus prosztata mirigy transzvektorikus, azaz a húgyhólyagon keresztül.

Az operatív beavatkozás nagyszámú szövődményhez társul, hosszú időt igényel, és jelentős kockázatot jelent a beteg számára. A nyílt műtét lenyűgöző mennyiségű vérveszteség, amely hozzájárul a további fejlesztése a vérszegénység a beteg, és vezet a meghosszabbítása a rehabilitációs időszak. Tekintettel a jelentős területen megváltozása (károsodás) és a szöveti veszélyeztetett utóvérzés szakító hólyagfal miatt vizelet töltési öntözőrendszer használt mosására vérrögök, amely megköveteli telepítés a húgyúti katéter és működőképes epitsistostomy.

A kórházi kezelés körülbelül 4-5 hétig tart.

A prosztatektómia nyílt módszer hosszú távú szövődményei a következők:

  • súlyos merevedési zavar (a hatékonyság megsértése);
  • húgyhólyag inkontinencia a húgyhólyag zárópehelyének károsodása miatt;
  • spermiumok hiánya ejakulátumban;
  • a húgycső szűkítése (a csatorna szűkítése a ragasztási folyamatok hátterében);
  • a férfi nemi szféra gyulladásos betegségei (orchitis, orchitis epididymitis, cystitis);
  • a herék tüdeje;
  • sérv.

Ha a betegnek nincs komoly extragenitális betegségek, az ilyen típusú működési előnyöket ellenjavallt, és a palliatív elterelő eljárás heveny vizelet-visszatartás végre epitsistostomiya - levezethető a rugalmas csövet a hólyag keresztül sebészeti nyílás.

A művelet előnyei:

  • a regionális nyirokcsomók vizualizációjának és a szövettani vizsgálatra szánt anyag megválasztásának lehetősége, amely a prosztatarák gyanúja esetén tényleges a folyamat színpadának meghatározása és a menedzsment további taktikája szempontjából.
  • a probléma radikális megoldása: nyitott prosztatektómia esetén a hiperplázia jövőbeli fejlődésének megismétlődése (a mirigyszövetek proliferációja) minimális volt.

Laparoszkópos sebészet

A laparoszkópos sebészet lehetővé teszi a hiperplasztikus prosztata eltávolítását a vizuális kontroll alatt végzett kis bemetszéseken keresztül.

Ebben a működési kézikönyv beszerezhető a regionális nyirokcsomó-biopszia a feltételezett tumor folyamat, de mint a nyilvános hozzáférés prostatectomia, műtét szövődmény merevedési zavar és a sperma öntött a húgyhólyag (retrográd ejakuláció). A prosztata mirigy laparoszkópos beavatkozásaival járó egyéb szövődmények aránya kisebb.

Transzuretrális reszekció

Végrehajtásához reszekció (kimetszés) a hólyagba a húgycsövön keresztül kerül bevezetésre speciális sebészeti eszköz - reszektoszkóp és loop kimetszése történik proliferációját prosztata szövet metszeteket használva káros hatásait lézersugár (lásd 2. ábra..). A műtét alatt végzett spinális érzéstelenítés, amely tekinthető egy beteg szelíd fajta érzéstelenítés.

Ábra. 2 - A prosztata transzurethrális reszekciója.

Az előforduló manipulációk ellenőrzése nagy pontosságú optika segítségével történik. A resectoszkóp csatornáion keresztül történő vizualizáláshoz a folyadék áramlását és kiáramlását végezzük, ami jelentősen csökkenti a szövetek traumatizációját.

A prosztata mirigy operatív beavatkozásai az alkalmazott lézertől függően a következőkre oszlanak:

  1. Lézeres abláció (párologtatás), amelyben a lézer égeti (elpárologtatja) a megnagyobbodott prosztataszövetet;
  2. Lézeres enukémia, amelyben a lézersugár helyettesíti a sebész szikétjét.

A művelet eredménye ugyanaz: a hypertrophied mirigy szöveteinek eltávolítása (lásd a 3. ábrát), amely lehetővé teszi vizeletürítés létrehozását.

Ábra. 3 - A művelet eredménye.

A párolgás a prosztata kis térfogatának működési segédanyagaként alkalmazható, és nagy térfogat esetén előnyös a enukémia.

A műtét befejezése után a Foley katétert a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagba helyezzük, hogy megfelelő körülményeket biztosítson a megfelelő vizeletkiáramláshoz. Az egyéb működési módszerektől eltérően a katéter katéterének időtartama a hólyagban nem haladja meg a 2-4 napot.

A vízelvezető cső telepítése a következő funkciókat valósítja meg:

  • Öntözés (megakadályozza a vérrögképződést és a húgycső elzáródását);
  • biztosítja az "üres" hólyag állapotát, ami segít megelőzni a vérzést.

Felkészülés egy műveletre

Kórházi kórházi kezelésre klinikai urológiai vizsgálatot kell végezni:

  • Laboratóriumi diagnosztika (KLA, OAM, a vér kémiai, vért szifilisz, virális hepatitis B és C, HIV-fertőzés, a vér a prosztata-specifikus antigén (PSA), I cal / g).
  • műszeres diagnosztika közé tartozik az ultrahang a vese, a hólyag, a prosztata, a kontroll a maradék vizelet, uroflowmetry (mérése vizelet áramlási sebesség), EKG, PL-graphy.
  • konzultáció a terapeuta és más szakemberek részvételével, ha együtt járnak betegségek.

Néha, mint kiegészítő vizsgálati módszerek, adjuk felmérés és kiválasztó urográfia, hogy tisztázzák a funkcionális vesék és betegségek urogenitális rendszer, és az MRI a kismedencei szerveket.

Visszafizetési időszak

A helyreállítási időszak rendszerint simán és szövődmények nélkül halad. A kórházban való tartózkodás 10-12 napig tart.

Az önhajtást a 2-4. Napokon az esetek 100% -ában helyreállítják a Foley katéter eltávolítása után.

Később a páciens egy járóbeteg-urológus felügyelete alatt áll és otthoni antibakteriális gyulladáscsökkentő kezelésben részesül.

A művelet következményei

A TUR után bekövetkező nemkívánatos következmények meglehetősen ritkák. Figyelembe véve azonban, hogy a lézeres reszekció operatív beavatkozás, a következő szövődmények fordulhatnak elő.

A prosztata transzurethralis resectio (TUR): indikációk, stroke, rehabilitáció

A prosztata mirigy vagy prosztata transzurethralis resekcióját (TUR) végezzük el, hogy eltávolítsuk az elszaporodott szövetet. Leggyakrabban a beavatkozást egy adenoma - egy jóindulatú daganat végzi. A prosztata TOUR-ja jelenleg az arany standardnak tekinthető a betegség kezelésére, mivel ez jó eredményeket ad, és a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy véglegesen megszabaduljon a daganatos megbetegedéstől.

Üzemeltetési utasítások

A jóindulatú prosztatarák rendkívül gyakori. A felnőttek 50 fele és a 70 év felettiek 75% -a (az AA Bogdanov adatai). A prosztata adenoma a transzurethrális reszekció leggyakoribb oka. Legfeljebb 80 cm3-es prosztata térfogattal, valamint a páciens fiatal korában vagy a szerv megőrzésére irányuló vágya révén kerül végrehajtásra.

A műtétet a következő tünetekkel végzik a betegséggel egyidejűleg:

  • A húgyutak akadályozása - az ureter lumenének szűkítése, a húgyhólyag nyaka, ami lehetetlenné teszi vagy nehezen vizelheti.
  • Gyakori és fájdalmas vágy a vizelésre
  • A húgyhólyag falának szórása (a szervek szövetei újabb üregek képződésével járnak), ami szorongást okoz.
  • Vizelet inkontinencia, vizeletürítés éjszaka.
  • Az urogenitális traktus állandó fertőzései.
  • A húgyhólyag vizeletéből következő vizelet mennyisége meghaladja az 50 cm3-t.

Szintén a TUR gyanúja a karcinóma - malignus degeneráció a szövet. Ebben az esetben a szerv megőrzése csak a beteg általános egészségi állapotával és a betegség kezdeti szakaszával lehetséges.

Ellenjavallatok

A műveletet az alábbi esetekben nem hajtják végre:

  1. A terminális stádiumban lévő adenoma vagy a karcinóma, amely a nagy prosztata és / vagy a szomszédos szerveket sújtja.
  2. Varicocele - a hasvérgyulladás varicose vena.
  3. A csípőízület ankilózisa - immobilitás, amely a szövetek fúziója következtében alakult ki.
  4. Bármilyen gyulladás az aktív állapotban, beleértve a fogszuvasodást is.
  5. A véralvadás megszüntetése.
  6. A szív- és érrendszeri betegségek.

A művelet előrehaladása

A prosztata transzurethrális reszekciója átlagosan 1,5 óra. Anesztézia esetén általában epidurális érzéstelenítést (a gerincbe való beinjekciózás) használnak. A beteg továbbra is tudatában van, de nem érzi a test felét az injekció beadásának helyén. A beteg kérésére általános érzéstelenítés alkalmazható.

A beteg a hátsó műtőasztalra kerül, a lábak el vannak osztva. Nemi szervezeteit antiszeptikus kezeléssel kezelik, és ő maga steril alsóneművel borítja. A húgycsövön egy gélt alkalmaznak. Ezután befejeződik az előkészítő időszak, és megkezdődik a művelet.

A húgycsőbe behelyezzük a resektoszkópot - két csőből álló eszköz, amelyen keresztül a folyadék kering, és egy működő elem. A TUR-ban az utolsó elektromos hurok. Közvetlenül a prosztata. Az elektromos áram hatására az érintett szövetek "vágása" következik be.

A beavatkozás során az erek sérültek, ami akadályozza a sebész vizuális ellenőrzését. Ezért a TUR-ban öntözőfolyadékot használnak, amelyet a rectoscope egyik csatornáján keresztül táplálnak és más módon távolítják el. Elveszti a prosztatát és megteremti a jó megjelenítés feltételeit.

A szövetek levágása (úgynevezett "chipek") szivattyú segítségével szívják le. Ezután ellenőrizzük az edények integritását, ha szükséges, az orvos hemostazist (vérzés leállítása) végez, és a resektoszkópot eltávolítjuk.

A húgycsőben egy Falea katéter van beillesztve, és egy ballonban végződik. Munkájának köszönhetően folyadékot injektálnak a tumor korábbi helyére - az adenoma ágyat tamponizálják. Ez azért szükséges, hogy megállítsuk a vérzést a kis hajókból. A hólyag folyamatosan mosható. Ez az intézkedés megakadályozza a szerv falának összeomlását és megakadályozza a vércsatorna eldugulását a vizelet kifolyásához.

A hemostasis ellenére a vérzés a műtét után legfeljebb 4 napig lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy elkezdődik a koaguláció helye (adenoma ágy), ami kisméretű hajók károsodásához vezet. Ennélfogva a Falea-katéter ebben az időben a húgycsőben marad.

A kórházi ápolás időtartama TUR után - 3-4 naptól 7 napig. Fontos az egész idő alatt és az elvonást követő első néhány napban, hogy nyomon kövesse a beteg vizelését. A késleltetés és a nehézségek miatt hólyag túlcsordul, ami rendkívül kedvezőtlen, mivel fertőzési körülményeket teremt.

szövődmények

A posztoperatív időszak alatt a beteg számos nemkívánatos következménnyel találkozhat:

  • Intrahospitalis fertőzés. Bár a beavatkozást steril körülmények között végezzük, kórházi kezelés alatt kórházi mikroflóra fertőzés lehetséges (a kockázat közel 30% a TUR-val). Ezek a mikroorganizmusok fokozzák az antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal szembeni rezisztenciát, ezért az ilyen fertőzés megszabadulása hosszú és nehéz lehet. A megelőzéshez és kezeléshez szükség van a legújabb generáció antibiotikumaira, és folyamatosan ellenőrizni kell a terápia hatékonyságát.
  • Retrográd ejakuláció - a spermiumot a hólyagba dobják. Az ilyen szövődmények kockázata eléri a 70% -ot. Nem hordoz semmiféle veszélyt az egészségre vagy a kellemetlen tünetekre, de a teljes retrográd ejakuláció lehetetlenné teszi a fogantatást, és egy kis sperma (1-2 ml) az ember önbecsülésének csökkenéséhez vezethet. A kezelés konzervatív vagy műtéti jellegű.
  • A húgyúti szűkületek - a húgycső kóros szűkülete. Ez az állapot nagyon veszélyes, mert Ennek következtében a húgyhólyag vizelete stagnál, ami növeli a fertőzés kockázatát, valamint a testüreg és a vesék kiterjedését. A kezelés minimálisan invazív lehet - a bougie (a húgycső nagyítása a csatorna különböző átmérőjű bougie-szondákba való behelyezésével) vagy sebészeti, a húgycső műanyaggal társítva.
  • Impotencia. Ez ritka szövődmény, az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő. A merevedési zavar kezelésére konzervatív módon kerülhet sor - a pénisz vérellátását javító gyógyszerek, valamint sebészi beavatkozás.
  • Vizelet inkontinencia. Könnyű esetekben a betegeket fizikai gyakorlatok segíthetik, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése, transzurethális gél injekció. A radikális módszer egy hólyagzáró implantátum elhelyezése.

Visszafizetési időszak

A kórházi kezelés alatt a páciensnek van egy katétere a páciens uretereiben, ami lehetővé teszi a beteg állapotának megfigyelését. A vér hiánya a vizeletben jó jel és a kibocsátás alapja. A páciens általában nem érez semmilyen posztoperatív fájdalmat, de a katéter kellemetlen érzést és hólyag túlcsordulás érzését keltheti. Az orvos, MA Ryabov, aki több mint 600 ilyen műveletet végzett, megjegyzi: "Meg kell érteni, hogy nincs semmi kívül, de belül van egy seb, amely gyógyítja a vizelet állandó érintkezésének feltételeit".

Néha kisebb spasmák alakulnak ki, amelyek könnyen leállíthatók speciális gyógyszerekkel. A vizelettel kapcsolatos nehézség is lehetséges. Az orvos egy orvosában taníthatja a beteg speciális gyakorlatokat, amelyek megkönnyítik ezt a folyamatot. Ellenkező esetben a katéter visszahelyezhető az ureterbe. A kivonás után a probléma leggyakrabban nem merül fel.

Fontos! Az első alkalommal, amikor a hólyag nagyon irritált, ezért egy bizonyos étrendet követnie kell. A műtétet követő néhány órán belül kis ivadékban csak vizet inni. Az egész gyógyulási idő (1,5-2 hónap) alatt tilos sózott, füstölt, sült és zsíros ételeket fogyasztani.

Otthon a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie a prosztata transzurethrális reszekcióját követő hét héten belül:

  1. A szexuális élet visszautasítása;
  2. A motoros tevékenység korlátozása;
  3. A székrekedés elkerülése;
  4. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a hólyag működésének elősegítésére;
  5. Alkoholtól való tartózkodás;
  6. Tanácsos járműveket és berendezéseket vezetni.

A művelet csak az esetek 80% -ában sikeresnek tekinthető. A beszéd ebben az esetben a betegek szubjektív érzéseiről szól a kellemetlen tünetek csökkentéséről. Néha, várni kell a hatásra, csak várni kell, más esetekben a radikális terápia segíteni fog a problémák megoldásában.

Ha a műtétet malignus daganat esetén végezték, a beteg további kezelést kap, amely a tumor teljes pusztulását célozza. Kémiai vagy radioterápiás lehet. Ilyen esetekben a helyreállítási időszak hosszabb és keményebb. A páciensnek fel kell készülnie az esetleges további komplikációkra a gyógyszeres kezelés vagy a besugárzás során.

Patient Reviews

Leggyakrabban a betegek az időseknél a prosztata betegséggel szembesülnek. Nehéz költséget fizetni egy drága klinikánál, ezért rendszerint egy poliklinikára mennek a lakóhelyükön. Sajnos, ahogyan megjegyzik, az ilyen típusú renderelési szolgáltatások minősége messze nem mindig a magasságban van. Ez az egyik oka annak, hogy a betegek a sebészeti beavatkozás pillanatát késleltetik.

Fontos! Válaszukban a prosztata TUR-adenomáin átesett férfiak erősen javasolták, hogy ne késleltessék a műtétet. Sokan saját tapasztalataikból tanulták meg, hogy a tumor következményei és a vizelet stagnálása a húgyhólyagban sokkal rosszabb következményekkel járhat, mint a reszekció.

Néhány nap alatt a kórházi ellátás általában nem elég ahhoz, hogy teljes mértékben helyreállítsa a betegeket, különösen az időseket. Az ilyen páciensek közelebb írják, hogy a posztoperatív időszakban az ápolóknak vagy saját hozzátartozóiknak kell gondoskodniuk.

Egy intézmény kiválasztásához a pácienseket és hozzátartozóikat a sebész szakértelmével, a csúcstechnológiával szemben ajánlották. Ezt a prosztata reszekcióján átmenő és egyéni konzultációra érkezők válaszainak tanulmányozásával tehetjük meg.

A prosztata transzurethrális reszekciójának költsége 80 000-160 000 rubel. Ebben az esetben egy teljes körű szolgáltatás, beleértve a kórházi ellátást és az összes ellátást. Néhány közintézményben, MHI-politika hiányában a szolgáltatás fizethető. Ebben az esetben az árak a legdemokratikusabbak. Általában 40 000 rubelből indulnak.

Kívánt esetben a beteg ingyenes segítséget kaphat. Mind az állami egészségügyi intézmények, mind az MHI-politikákkal foglalkozó magánklinikák biztosítják.

A prosztata transzurethralis resekciója visszatér a beteg normális, teljes életbe. Ez egy minimálisan invazív beavatkozási módszer, könnyen tolerálható, és a nehéz felépülési idő ellenére az optimális módszer a prosztata adenoma kezelésére.

TURP vagy prosztata transzurethralis resectio

TURP vagy prosztata transzurethralis resectio - endoszkópos, a legkevésbé traumás sebészeti beavatkozás, amelyet a prosztata adenomának a húgycsövön keresztül történő eltávolítására használnak. A TURP prosztata célja, hogy helyreállítsa a megfelelő vizelést, és nem teljesen távolította el a prosztatát, hanem csak a megnagyobbodott adenomiás szövetet (prosztata adenoma), a húgycsövet összenyomva.

A prosztata TUR előnye a nyílt adenomectomia előtt a külső bemetszések hiánya, és ennek eredményeképpen a betegek helyreállításának rövidebb periódusai és a normális élethez való gyors visszatérés lehetősége.

A prosztata TOUR-je speciális sebészeti endoszkópiai készségeket igényel, valamint speciális eszközök rendelkezésre állását.

A prosztata TOUR-je az "arany standard" a prosztata adenoma műtéti kezelésében.

Operáció TUR prosztata, mikor kell csinálni?

A prosztata TUR-jára utaló jelek (a prosztata mirigy transzurethralis resectio).

A prosztata TUR műtétet a klinikánkon a következő esetekben 110 cm3-es prosztata mirigy térfogatával végezzük (az ilyen műveletek tapasztalatai nagyszerű hatásúak lehetnek):

- akut vagy krónikus vizelési visszatartás,

- veseelégtelenség a prosztata adenoma miatt,

- hematuria (a vizeletben lévő vér keveréke), amelyet a prosztata adenoma okoz),

- A húgyhólyagok kövei,

- gyakori húgyúti fertőzések, amelyeket a prosztata adenoma okoz,

- nagyon lassú vizelés (uroflowmetria-maximális vizelési sebesség kevesebb mint 5-7 ml / másodperc),

- nagy mennyiségű maradék vizelet jelenléte (a húgyhólyag vizeletének megtartása után több mint 100 ml vizelet marad),

- A konzervatív terápia hatástalanítása a prosztata adenoma kezelésében.

A prosztata TUR után bekövetkező szövődmények.

- a vizelet visszatartása, ritka, tapasztalt kezekben kevesebb, mint 1%.

- retrográd ejakuláció és meddőség - dobás sperma ejakuláció során a húgyhólyagban (orgazmus, és nincs sperma) - gyakran.

- erekciós zavar, nagyon ritkán, még nem láttunk ilyen szövődményeket.

- a húgycső szűkítése (húgycső szűkülése), ritkán 3-5%.

- a belső szervek károsodása - rendkívül ritka.

- A TOUR-szindróma gyakran nem tapasztalt kezekben van.

Prosztata adenoma TUR-ellenes ellenjavallatok.

Mivel a tapasztalat hasonló műveletek urológiai szempontból ellenjavallat TUR adenoma lehet, hogy csak technikai kérdések, például a képtelenség, hogy a beteg a vizsgálóasztalon (ami a működési helyzet megköveteli a technika TUR adenoma) miatt kifejezettebb arthrosis a csípő ízületeit, a prosztata térfogata több mint 110 cm.

A prosztata adenoma TUR elleni ellenjavallatok (bármely művelet), amelyekre az anesztetikusok megtagadják a működést, valóban oldalról lehetnek:

-kardiovaszkuláris rendszer (a nyálkahártyák trombózisa, a lábak, a súlyos szívelégtelenség, az anamnézisben szenvedő szívrohamok stb.)

-légúti rendszer (tüdőgyulladás, súlyos légzési elégtelenség stb.)

- idegrendszer (stroke, epilepszia stb.)

-izom-csontrendszeri rendszert (a csípőízületek coxartrózisát, az ágyéki gerinc izomharmonikus megnyilvánulását stb.)

-a vér koagulálhatóságának megsértése (különböző eredetű koagulopátia),

-Fertőző vagy gyulladásos betegségek (influenza, SARS stb.)

-Az emésztőrendszer betegségei (akut gyomorfekély, duodenum).

Ezért a prosztata adenoma TUR működésének megkezdése előtt valamennyi betegünk vizsgálatot és konzultációt folytat a kapcsolódó szakemberekkel.

A preoperatív vizsgálat a prosztata TUR működése.

1. Klinikai vérvizsgálat - az elévülési idő legfeljebb 15 nap.

2. A vizelet általános elemzése - az elévülési idő nem haladja meg a 15 napot.

3. Koagulogram (MNO, protrombin, fibrinogén, APTTV) - az elévülési idő nem haladja meg a 15 napot.

4. Biokémiai vérvizsgálat (glükóz, teljes fehérje, karbamid, kreatinin, AST, ALT) - az elévülési idő legfeljebb 15 nap.

5. EKG és szükség esetén a terapeutának a gasztroszkópos vizsgálata, a szív ultrahangja és a nyak, az alsó végtagok, a cukorbeteg-cukor görbe és az endokrinológus konzultációja.

6. Az RW, a HIV, a Hbs, a HCV (azaz a szifilisz, a HIV, a hepatitis B és a C) vizsgálata három hónapig érvényes.

7. Vércsoport, Rh faktor.

8. Fluorográfia vagy a tüdő roentgenje - a következtetés egy éven belül érvényes.

NAGYON FONTOS. Mondja el az urológusnak a kábítószerekről.

Működés TOUR BPH lehet után 5 nappal történt abbahagyását krovorazzhizhayuschih gyógyszerek, például aszpirin, trombotikus-ACC, klopidogrél, a warfarin, stb reaktiválása vétel krovorazzhizhayuschih gyógyszereket lehet után 3 nappal a katéter eltávolítása, a hiányában a vér a vizeletben.

A mai kórházi kezelés a TUR operáció a holnapi prosztata adenoma miatt.

A műtét előtt 12 órával a prosztata TUR-e megtagadhatja az étkezés lehetőségét. A műtét napjának reggelén, anélkül, hogy kijutna az ágyból, kényszerítő harisnyát kell viselnie, vagy rugalmas kötéssel kell horgolnia a lábad, akkor megtisztító beöntést végez.

Preoperatív antibiotikum profilaxis az Urológusok Európai Szövetsége ajánlásainak megfelelően.

30 perccel a prosztata TUR adenoma működését megelőzően egy antibiotikum (cefalosporin, fluorokinolon) injekcióját végezzük.

Anesztézia a prosztata TOUR előtt: általános vagy spinális lehet.

Az esetek 99% -ában spinális anesztézia - jobban tolerálható.

Meg kísérték a műtőben, az altatóorvos teszi a spinális érzéstelenítés (műtét alatt lesz a fejében), hogy kapcsolja ki a motort és a fájdalom érzékenység az alsó felét a törzs és a lábak.

TURP prosztata - styling műtét közben.

Ezután helyet kap a "külső női nemi szervek", a perineum és az alsó has, fertőzött steril alsóneművel kezelt "nőgyógyászati ​​székben".

A műtét folyamata a TURP prosztata.

A sebész beszúr egy speciális eszköz (re-) a húgycső (TUR művelet kezdődött), és elkezd vágni a adenomatikus szövetet pályán 5mm mély, amíg eljut a prosztatatokon egyidejűleg a véralvadási véredények, kontrolling minden, ami történik a monitoron. Továbbá, eltávolítása a szövetet lemossuk ki a húgyhólyag, a tartályba gyűjtjük, lemérjük, és elküldte a patológus, mivel fontos, hogy ne hagyjon prosztatarák, bár után található TURP ritkán, 3-5%.

A prosztata TOUR-je 1-2 óráig tart, a prosztata térfogatától függően.

A prosztata adenoma TUR véget ér a húgyhólyag katéter 3-as módon történő beépítésével, a hólyag esetleges mosásához a korai postoperatív időszakban.

Korai postoperatív időszak a TUR prosztata adenoma után.

A páciens a kórházba kerül, nem az intenzív osztályba, hanem a páciens az egyházközség működését követően enni és inni, az altatás 2-4 órán belül megy.

NAGYON FONTOS. Kelj fel, amíg a következő reggeli nem lehetséges, különben a fej nagyon fáj.

Távolítsa el a húgycső katétert a hemuriuria (a vérben lévő vizelet keverékének) megállítása után a TUR működését követő 1-3 napig.

A beteg azonnal elkezdi a vizelést a katéter eltávolítása után.

A katéter eltávolítása után másnap kivonjuk.

A klinikánk jelentős tapasztalatot szerzett a prosztata adenoma TUR működésének elvégzésében. A 110 cm3-nél nagyobb prosztata térfogat mellett laparoszkópos adenomectomiát végzünk.

Operáció TUR prosztata adenoma, telefonos rögzítés: 8 (495) -646-29-70

Ha még mindig kérdései vannak a TOUR prosztata működésével kapcsolatban, hívja: 8 (495) -642-29-70

Egészség az Ön számára. Tisztelettel Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

A prosztata és a húgyhólyag transzurethrális reszekciója

A prosztata mirigy eltávolítására szolgáló urológiai sebészeti beavatkozást, annak daganatait, valamint a húgyhólyag daganatait a húgycsövön (húgycső) keresztül az orvostechnikai eszközök testébe való bevezetésével nevezték el transzuretrális reszekció (a továbbiakban: TUR).

TOUR A legrégebbi minimálisan invazív (megtakarító) művelet az orvostudomány történetében, és a találmányt alkalmazták 1887 év Max Nitz cystoscope - univerzális urológiai eszköz elektromos világítás, amely lehetővé teszi, hogy ne csak észlelik és diagnosztizálják (biopszia) az alsó fele a húgyúti megbetegedések, hanem az, hogy operatív intézkedésekkel gátló akadályok megszüntetését a vizelet áramlását a helyi kauterezés. A cisztoszteron alapuló fokozatos javulás, illetve a technológia fokozatos fejlesztése vezetett egy működő orvosi eszköz létrehozásához - reszektoszkóp, amely univerzális, high-tech, többfunkciós urológiai eszköz. A modern resectoscope első prototípusát találta fel 1926 év Max Stern, amikor a fő újdonság volt elektromos hurok későbbi továbbfejlesztett többször nagyfrekvenciás áramok, és lehetővé teszi, hogy nem csak, hogy megszűnik a kóros szöveteket, hanem egyidejűleg a koaguláció (kauterizálására) a sérült bőségesen vérző erek.

Modern klasszikus operatív unipoláris a reszekciós hurok technikája lehetővé teszi a patológiás szövetek eltávolítását mind egyszerre, mind rétegenként. Ezzel a technikával, egy tisztító sebfelület, alacsony elektrolit sóoldat, folyamatosan belép a működési területre a resektoszkópon keresztül. Ugyanakkor bizonyos esetekben a fenti módszer alkalmazásával, amikor a szív terhelését formájában nagy mennyiségű hipotóniás oldat (túlhidratálódásának) ba kardiopatsientov alakulhat szövődmények, mint a hányinger és a szorongás. Annak megakadályozása érdekében ezek a komplikációk (TUR szindróma) a modern orvostudomány, a módszer a bipoláris resectoscopy lehetővé teszi a seb tisztító öblítés / becseppentése izotóniás oldat.

A művelet eljárása a jóindulatú prosztata hiperpláziában (adenomában) levő kóros szövetek eltávolítása lehetővé teszi a húgycső melletti szomszédos oldalról történő behatolását. Ebben a műveletben, a kapszula a prosztata - a perifériás szövetekben és a héj mirigy, bevonat alkalmazásával, amellyel egy kiterjedt vér- és nyirokerek sértetlen marad, védő így a záróizom és a húgycső, és fontos funkciója az erekciós idegeket. Az ilyen gyengéd technikát néha a prosztatarákban használják a kezdeti szakaszokban.

Abszolút jelzés a TOUR prosztata a jelenléte a jóindulatú prosztata hiperplázia, a maga visszatérő epizódok vizelet-visszatartás, a bruttó vérvizelés (bőséges mennyiségű vér a vizeletben), krónikus fertőzés a húgyúti és a fájdalom. A műtétre vonatkozó főbb ellenjavallatokról meg kell jegyezni: nagy mennyiségű adenoma (több 75 ml), a patológiásán veszélyes vérképzőszervi megbetegedések és a betegek kora korában.

A preoperatív szakaszban az anatómiai jellemzők fényében a vérzés veszélyének kivételes esetekben 1-3 hónapig a szteroid kezelés során („Finaszterid” vagy "dutaszterid "). Ezeknek a gyógyszereknek az a hatása, hogy blokkolják őket a hormon dehidrotesztoszteronnal, amely felelős a prosztataszövet növekedéséhez. A terápia eredményei jelentősen csökkentik a mirigy vérellátásának vaszkuláris sűrűségét. Megelőző antibiotikum terápia (Például, ciprofloxacin 500 mg x 2 alkalommal /reggel és este).

A TUR prosztata sebészete spinális érzéstelenítés vagy teljes anesztézia alatt végzik.

Három napos műtét utáni betegvizsgálat magában foglalja: a húgycső kábítószer-beágyazódása az első 24 óra, egy kiegészítő katéter extrakciója a 2-3. napokon, a vizelés minõségének ellenõrzése ideiglenes suprapubikus katéterrel.

Rehabilitációs tanfolyam jelentése 2 3 hét és magában foglalja:

  • ivási rendszer (fogyasztás nem kevesebb, mint 3 l folyadék délután, korlátozás után 20-00);
  • étrend (fűszeres, sós ételek és alkohol kizárása);
  • a fizikai aktivitás korlátozása - legfeljebb 1,5 kg;
  • vezetés 1 hónap;
  • az antibakteriális szerek vizeletkultúrák ellenőrzése melletti befogadási sorrendje;
  • a szexuális újrakezdés 4 hét az átadott művelet után.