Legfontosabb
Kezelés

Top 10 kérdés a prosztatarákról

A prosztatarák az egyik leggyakoribb és kissé szokatlan rák. Gyakran előfordul, hogy a férfiak 65-79 éveseknél észlelnek, de néha elkezdenek fejlődni és korábban - 45-50 év után. A statisztikák szerint az elmúlt 10 évben ez a rák előfordulási aránya megduplázódott, és évente több mint 30 000 embert találtak.

A prosztatarák rövidebb, mint más malignus tumoros folyamatok. Az első jelei akkor kezd válhat különböző vizelési rendellenességek: gyakori vizelési, gyenge vizeletsugár, vér a vizeletben, vagy sperma, égő érzés a húgycsőben, érzés nem teljes kiürülés a húgyhólyag. Az ilyen tünetek nem specifikusak és gyakran megfigyelhetők idősebb férfiakban. Megjelenésük jelenlétét jelzi a kóros folyamat a prosztata, és a helyes diagnózis az ilyen esetekben csak urológus költött számos további diagnosztikai vizsgálatok.

A szokatlan előfordulása prosztatarák, hogy a rák nagyon lassan növekszik, és hosszú ideig (több éves) teljesen nem ölt testet. Az ilyen rejtett áramlási okozhatja a betegséget, hogy érzékeli csak a III-IV stádiumban a tumor, és az esély a hasznosítás csökken. Éppen ezért az orvosok sürgetik minden ember figyelmes, hogy az egészségügyi, és miután 40-45 év, hogy végezzen megelőző vizsgálatok a szaporodási szervek: évente egyszer prosztata ultrahang (transrectális kívánatos), és hogy egy vérvizsgálat PSA.

A legtöbb esetben azok a férfiak, akik időben kezelték a tumort, nem halnak meg a rák miatt, hanem más okok miatt. Ebben a cikkben megismerjük azokat a kérdéseket, amelyek gyakran előfordulnak a férfiaknál ezzel a betegséggel, és amelyekre szükség lesz az orvos felkérésére a prosztatarák kimutatására.

1. kérdés: Valóban rákos vagyok?

A prosztata betegségének előzetes diagnosztizálására ezt a vizsgálati módszert gyakran használják vérvizsgálatnak a prosztatarák onkológusának - prosztata specifikus antigén kimutatására. A teljes PSA egy specifikus fehérje, amely része a mirigy szöveteinek, és jelen van bármelyik vérében. A szintjének emelkedése mindig a kóros elváltozások jelenlétét jelzi ebben a szervben, beleértve a daganatos folyamat esetleges jelenlétét a mirigy szövetében.

A teljes PSA normáinak paraméterei a férfi életkorától függnek:

  • 40-49 év - legfeljebb 2,5 ng / ml;
  • 50-59 év - legfeljebb 3,5 ng / ml;
  • 70-79 év - 6,5 ng / ml.

Normális aránya PSA aggódjon t. Hogy. Ebben az esetben a vizsgálati eredmények hiányát jelzi a rák. A szintjének emelkedése arra utal, hogy kóros elváltozások fordulnak elő a prosztata szöveteiben. Az ilyen elemzés eredményeit a férfi vizelési számos más diagnosztikai vizsgálatok tisztázni a diagnózis, azaz, hogy a felesleges a norma nem csak pont a rákos betegség, hanem megfigyelhető más patológiák.. prosztatagyulladás vagy adenoma (jóindulatú daganatok) a prosztata.

A diagnózis megerõsítéséhez ellenõriztük a teljes PSA szintjének emelkedésének dinamikáját, és elemezzük a szabad PSA elemzést. Ezt követően a páciens ajánlott MRI, PET-CT és biopszia elvégzésére a biopsziás szövet későbbi citológiai vizsgálatával.

2. kérdés: Szükség van-e sürgősen kezelésre?

Rosszindulatú daganata fejlődik szövetekben a prosztata, és a fő veszély abban rejlik, hogy a daganat képes áttétet, azaz a rákos sejtek terjedését más szövetek és szervek keresztül a nyirok- és véredények. A prosztata-, ellentétben adenoma, amely egy jóindulatú daganat a testen belül növekszik és összenyomja azt, emelkedő kifelé, és nem kifejezhető olyan tünetekkel, mint egy fényes adenoma. A daganatos folyamat lassú kifejlődésével az orvosok egy tervet készítenek a kezelésre, gyakran az "éber várakozás" taktikáját választják - a daganat növekedésének várakozó megfigyelését. Bizonyos időintervallumok után az urológusok értékelik a prosztatarák állapotát, irányítják a fejlődését, és szükség esetén döntést hoznak az aktív kezelés kezdetéről.

A legtöbb esetben a daganat olyan lassan fejlődik ki, hogy az ilyen rákos betegek hosszú ideig élnek, és haláluk okai nagyon eltérőek. Néhány embernek a betegség bizonyos szakaszában el kell kezdenie a rákkezelést, és az esetek 80% -ában hatékonynak kell lennie.

3. kérdés: hogyan határozható meg a tumor fejlődésének stádiuma?

Amikor a rákos daganatot kimutatják a prosztatában, először meghatározzák a tumoros folyamat szakaszát. Ezek az adatok rendkívül fontosak a páciens további kezelésének taktikáinak meghatározásához, és átvételükért átfogó vizsgálatot kell végezniük.

A prosztatarák diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

  • finger kutatás;
  • transzrektális ultrahang;
  • a PSA elemzés dinamikus megfigyelése;
  • a mirigy szöveteinek biopsziája, majd a biopsziás minta citológiai elemzése;
  • CT;
  • MR.

A tumor állapotát a következő paraméterek határozzák meg:

  • a növekedés nagysága;
  • a rosszindulatú sejtek regionális nyirokcsomók eloszlása;
  • metasztázis más szövetekben és / vagy szervekben.

Az egész világon a TNM rendszer a prosztatarák diagnosztizálására szolgál a Glisson skála segítségével, amely tükrözi a rákos rosszindulatú daganatok mértékét és a PSA szintjét. A tumorfolyamat állapotát a római szám jelzi - I-ből IV-ig. Például a T1N0M0 esetében a Glisson 6 és a 12 ng / ml PSA szintje - ez a készítmény a prosztatarák első szakaszának felel meg.

5. kérdés - mi a T, N és M betű a TNM rendszerben?

A TNM nemzetközi rendszerben használt T, N és M betűk a következők:

  • T - a daganat nagysága;
  • N - a tumoros folyamat prevalenciája a nyirokcsomókban;
  • M - metasztázisok jelenléte.

6. kérdés: hogyan jelezték a rákos rosszindulatú daganatok mértékét?

A ráknak más fokú agressziója lehet. Bizonyos esetekben a daganat nagy lehet, de hosszú ideig nem ad áttétet, és növekszik a közeli nyirokcsomók, szövetek és szervek, valamint egyéb - a daganat kis méretének köszönhetően még a távoli áttétek. A további kezelési taktikák és előrejelzések nagymértékben függenek a rákos rosszindulatú daganattól.

Ennek meghatározásához a Glisson-skálát alkalmazzák, amelyet a prosztata szövet biopsziájának elvégzése után a citológiai vizsgálat során alkalmaznak. Ennek az alapelve, hogy összehasonlítsa a ráksejtek és a normálok közötti különbség mértékét - annál nagyobb a különbség, annál több pontot ítélnek meg a daganat diagnosztizálására. A biopszia során két mintát veszünk. Mindegyiküket a Glisson-skálán értékeljük, majd az eredményeket összefoglaljuk.

A Glisson Scale Indexek:

  • 6 - a legkevésbé agresszív daganatok, megfigyeltek és nem kezeltek;
  • 7 - közepes rosszindulatú daganatok;
  • 8-10 - rendkívül rosszindulatú daganatok, amelyek azonnali kezelésre szorulnak.

7. kérdés: Kell-e kezelni?

A prosztatarák kezelésének taktikáját különböző paraméterek határozzák meg:

  • a beteg kora;
  • a tumor folyamatának szakaszában;
  • a daganatos megbetegedések mértékét a Glisson-skálán;
  • olyan betegségek jelenléte, amelyek zavarják a műtétet vagy egyéb rákkezelési módszereket.

A prosztatarák kimutatásában az idős emberek gyakran használják az "éber várakozás" technikát. Rendszerint ilyen betegeknél a neoplazma nem agresszív, ritkán áttétes, és ilyen esetekben nem szükséges a kezeléshez sietni.

Általában a tumorfolyamat folyamatos ellenőrzésének taktikáját választják a nem agresszív prosztatarákkal rendelkező idős férfiak és a súlyos, egyidejűleg előforduló patológiák, amelyek növelik a műtét utáni szövődmények kockázatát. Ha egy 50 évnél idősebb embernél rákos daganatot észlelnek, és sebészeti beavatkozásra képesek, a legtöbb szakember hajlamos a műtét elvégzésére, függetlenül a tumorfolyamat állapotától.

A prosztatarák kimutatásakor tanácsos konzultálni különböző szakemberekkel, miután megtudta róluk a véleményeket, elemezte az összes véleményt és eldöntötte az Önnek megfelelő kezelést. A páciensnek joga van urológiai sebész és klinika kiválasztására.

8. kérdés: Milyen terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre?

A prosztatarák kezelésére a következő kezelési módok vagy kombinációk ajánlhatók:

  • sebészeti beavatkozás;
  • radioterápiás kezelés;
  • kemoterápia;
  • hormonterápia.

A kezelés módja elsősorban a rosszindulatú daganatok állapotától függ. Hiányában metasztázis műtéti eljárás és protokoll van hozzárendelve radioluchevoy arány és hormonterápia, és azokban az esetekben, ahol a rák áttéteket, azt javasoljuk során egy kemoterápiás gyógyszer.

A sebészeti beavatkozás a prosztata mirigy teljes eltávolításából áll - radikális prostatektómia. A műtét során eltávolítják a közeli nyirokcsomókat is. Az ilyen sebészeti beavatkozások hagyományos szikével, mikrosebészeti robot technikával vagy lézerrel hajthatók végre. Céljuk, hogy teljesen megszabaduljon a tumor páciensétől, és megakadályozza annak terjedését más szervekre és szövetekre.

A sugárterápia folyamata a prosztatarák kezelésére kívülről történő besugárzás vagy olyan technikák alkalmazásával hajtható végre, mint a brachyterápia - radioaktív "szemek" (részecskék) bevezetése a mirigyszövetben. A besugárzás során a malignus sejtek DNS-szerkezete megsemmisül, és haláluk bekövetkezik. A daganatos folyamat ilyen kezelését vagy a metasztázisok hiányában írják elő a neoplazma kialakulásának korai stádiumában, vagy amikor szükséges a beteg műtéthez való előkészítése - a rákos rosszindulatú daganatok mértékének csökkentése érdekében. A műtétet követően a radioterápiát a tumoros folyamat elterjedésének megakadályozására vagy a fájdalom csökkentésére írják fel.

Radioterápiával kombinálva a pácienst hormonterápiát lehet előírni, ami a tesztoszteron-antagonisták gyógyszereinek beadását jelenti. A rákos prosztata tumorok hormonfüggő neoplazmák, és a tesztoszteronszintek csökkenése gátolhatja növekedésük sebességét és javíthatja a beteg állapotát.

A prosztata rákos daganata áttéteket nyújthat a regionális nyirokcsomókban, a csontvelőben, a tüdőben vagy a májban. Ha rendelkezésre állnak, a tumor páciensének teljes enyhítése lehetetlenné válik, és a kezelés célja a rák továbbfejlesztésének megelőzése, az élet meghosszabbítása és a beteg szenvedésének enyhítése. Erre a célra kemoterápiás szerek felvételére van szükség, ami megakadályozza a rákos sejtek kialakulását és megosztását.

9. kérdés - mi a kezelés komplikációja és nemkívánatos hatása?

Sajnos a prosztata rákának gyakorlatilag minden kezelési módja saját mellékhatással jár, és bizonyos szövődmények kialakulásához társulhat. Mindazonáltal mindegyik összehasonlíthatatlan a súlyos következményekkel, amelyek a kezelés megtagadásával lehetségesek.

Nyílt eljárással és szikével végzett sebészi beavatkozások során valószínű, hogy a húgyhólyag normál visszatartásában szerepet játszó izmok károsodásának kockázata vagy a normális erectio kialakulása megkezdődik. Az ilyen károsodás eredményeképpen, kiterjedt beavatkozások után a beteg erekciós rendellenességet vagy a vizelet szivárgását tapasztalhatja. ajánlatos előnyben részesítik a műtéti eljárásokat végeznek segítségével robot lehetővé tevő berendezések nagy pontosságú, hogy ellenőrizzék a teljes folyamat beavatkozás és teljesen megszünteti az ilyen szövődmények megelőzésére ilyen nemkívánatos következmények prosztatektómia.

A hormonterápia, melynek célja a tesztoszteron csökkentése és a rákos daganatok növekedésének lassítása, mélyreható hatást gyakorol az ember hormonális hátterére, és a menopauza korai megjelenéséhez vezet. Ezt követően a férfiak migrénes támadásokkal, áradásokkal és hangulatváltozásokkal találkozhatnak. A menopauza a férfiaknál gyakran társul oszteoporózis, véredények és szívbetegségek kialakulásával.

A kábítószer-citosztatikumok bevétele nemcsak rosszindulatú sejteket, hanem egészségeseket is okoz. Fogadásuk során gyakran társul a teljes vagy részleges hajvesztés (később helyreáll), az emésztés megszegése, a gyengített immunitás és a fertőzések iránti fokozott érzékenység.

A 10. kérdést - lehet-e elkerülni a rák utáni megismétlődést a kezelés után?

A modern orvoslás még nem ismeri azokat a módszereket, amelyek teljesen kizárják a rák megismétlődésének kockázatát. A terápia után minden beteget megfigyelés alatt kell tartani az orvosnál, és rendszeresen le kell folytatni a szükséges vizsgálatokat - vérvizsgálat PSA, ultrahang stb.

A prosztatarák megismétlődésének kockázatának minimalizálása érdekében az ilyen egyszerű szabályok betartása segít:

  1. Időszerű felkérés egy urológusra, bármilyen tünetre, amely a prosztata mirigy kóros folyamatait jelzi.
  2. Egészséges életmód és a dohányzás és az alkoholtartalmú italok teljes elutasítása.
  3. Elégséges fizikai aktivitás.
  4. A stressz leküzdése.
  5. Racionális táplálkozás, alacsonyabb állati zsírok és koleszterin fogyasztásával.

Prosztatarák: az első tünetek, diagnózis, kezelési módszerek

A prosztatarák az idősebb férfiakban észlelt leggyakoribb onkológiai betegség. A mai napig a prosztatarák a második leggyakoribb és halálos. A betegséget korai stádiumban nehéz diagnosztizálni, mivel a tünetek szinte teljesen hiányoznak.

Az onkológia okai

A férfiaknál a prosztatarák egy korral összefüggő betegség. Az 50 év alatti férfiakban a patológia nagyon ritka, a pontos statisztikák ismeretlenek. A legtöbb beteg átlépte a hatvanéves jelet. Korban a prosztatarák kialakulásának kockázata nő, ezért az életkor az egyik kockázati tényező.

Az onkológia pontos okait nagyon nehéz meghatározni. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a prosztatarák kialakulása számos tényező eredménye. Ezek a következők:

  • hormonális háttér;
  • életkor;
  • életmód;
  • étrend
  • faj;
  • öröklődés.

A prosztatarákban az okokat nehéz megbízhatóan megállapítani. Az örökség fontos szerepet játszik, de ez nem jelent fontos tényező a betegség kialakulásában. Mindazonáltal a statisztikák azt mutatják, hogy a betegségnek körülbelül negyede esetében prosztatarákot észleltek a hím rokonaiban.

A verseny szintén befolyásolja a betegség hajlamát. Leggyakrabban a prosztatarák jelentkezik a Negroid fajban. Az ázsiaiak alacsony gyakorisággal fordulnak elő ebben a kórtanában.

Egy másik fontos kritérium, amelyet figyelembe veszünk a rák kialakulásának hajlamát értékelve a páciens életkora. Átlagosan az 50-60 éves férfiak szembesülnek a betegséggel, és minden évben megnő a betegség esélye, a csúcs 75 év. Ez a szervezetben előforduló folyamatok lelassulása és a hormonális háttér megváltozása miatt következik be. Maga a prosztata mirigy hormonfüggő szerv. A férfi nemi hormonok termelésének lelassulása vagy az androgének egyensúlyának megváltozása kóros folyamat kialakulásához vezet. Így a prosztata mirigy adenoma fejlődik - jóindulatú daganat. A hormonális háttér megváltozása előidézheti a prosztata rákos vagy karcinóma kialakulását.

Ezenkívül az adenoma férfiaknál való jelenléte az egyik kockázati tényezőnek tekinthető. Lehetséges, hogy egy jóindulatú daganat elkezd degenerálódni rosszindulatú daganatként, ahogy nő. Azonosítani a dinamika a bekövetkezett változásokat a prosztata adenoma a háttérben, a férfiak ezt a diagnózist kell rendszeresen vérvételre szintjének meghatározása prosztata-specifikus antigén.

Prosztatarák a legtöbb esetben - az idősek betegsége

A rák okairól beszélve, figyelembe kell venni az ember életmódját. Rossz szokások, a testmozgás hiánya, szabálytalan nemi életet vagy promiszkuitás - mindez növeli az esélyét a betegség kialakulásának, de nem befolyásolja a sorsa az ember.

Az egyik legfrissebb hipotézis a prosztatarák okairól a betegség virális természete. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a prosztatarák az egyik retrovírus hatásának következménye lehet. A hipotézist aktívan tanulmányozták, de a mai napig nem kaptam teljes igazolást.

A prosztata mirigy tumormarok hormonális jellegére tekintettel nem hagyhatja figyelmen kívül az ember étrendjét az onkológia hajlamának felmérésében. Az a tény, hogy egyes állati eredetű termékek növelik az androgének termelését, amelyek állítólag a prosztata tumorfolyamatainak kialakulásának okai. Ilyen termékek közé tartozik a vörös hús. A húsfogyasztás (rendszeres fogyasztás naponta több mint 350 gramm) elméletileg növelheti az onkológiai kockázatot.

Az összes felsorolt ​​ok a kockázati tényezőket írja le, de nem előre meghatározza a betegség kialakulását, mivel nem lehetett pontosan meghatározni a prosztatarák kialakulását.

A betegség tünetei

A prosztatarák konkrét tünetei a betegség késői szakaszában jelentkeznek, amikor a tumor jelentős mértékben eléri a daganatot. Elismerik-karcinóma, prosztatarák, vagy a prosztatarák korai stádiumban nehéz jelei prosztatarák nagyon hasonlóak a tünetei a prosztata és adenoma.

A prosztatarák első jelei meglehetősen homályosak és szubjektívek. A tünetek minden betegnél eltérően jelennek meg, a legtöbb esetben a betegség második szakaszáig hiányoznak. A prosztatarák első jelei között a férfiak:

  • a vizelet megsértése;
  • fájdalom szindróma;
  • a potencia megsértése;
  • az egészség általános romlása.

A prosztatarákban a tünetek elsősorban a húgyhólyagra hatnak. A prosztata mérete megnövekszik, és a húgyhólyag nyakát összenyomja, ami megzavarja a vizeletet. Mindazonáltal a prosztatarákban az urodinamikai zavar tünetei sokáig hiányozhatnak. A betegek panaszai között:

  • gyakori vizelés a WC-ben éjszaka;
  • a hólyag teljességének érzése;
  • a vizelet patakjának gyengülése;
  • fájdalom szindróma a kibocsátás után.

A vizeletürítés gyakran nem hoz megkönnyebbülést, a teljes húgyhólyag érzése van. A WC-ben uralkodó éjjel az adenoma jellegzetes tünete, de még a prosztatarák esetében is ilyen panaszok vannak jelen.

A prosztatarák első jelei hasonlóak az adenoma vagy a mirigy gyulladásához

A prosztatarák tünetei befolyásolják a férfiak szexuális funkcióját. Gyakran az első jel a potencia romlása és a libidó gyengülése. Gyakran fáj a fájdalom a hólyagban, perineum. A progresszív onkológia egyik sajátos tünete a diszavarságnak a végbélben való érzete.

A betegség korai szakaszában a mérgezés tünetei hiányoznak, de az ember panaszkodhat az általános rossz közérzet miatt. Gyakran előfordul, hogy az egészségi állapot, az apátia, a munkaképesség csökkenésének általános romlása az első kórtani klinikai megnyilvánulása.

Minél korábban jelentkeztek a prosztatarák tünetei, a betegség kialakulásának korai szakaszában, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az emberek időben orvoshoz fordulnak. Az időben kimutatott prosztatarák (PCa) gyógyítható. Mivel a betegség nem tartható sokáig, az esetek túlnyomó többségében a patológiát a későbbi szakaszokban észlelik.

A prosztatarák osztályozása

A prosztatarák osztályozására számos módszer létezik. A leggyakoribb és széles körben használt három közülük:

  • Gleason módszere;
  • a Jyuit-Whitemore rendszer;
  • TNM rendszer.

A Gleason rendszere a szervszövet sejtjeinek rosszindulatúságának felmérésén alapul. A Gleason pontszám a teljes pontszám, amelyet a kóros sejtek differenciálódásának mértéke számít ki.

A mutató minimális értéke 2 pont. Ez a betegség alacsony agresszív formáját jelzi. A tumor ezen formája nagyon lassan halad, az időközönként megfelelő terápiával rendelkező metasztázisok kialakulásának veszélye alacsony.

Gleason átlageredménye 7 pont. Egy ilyen daganat mérsékelt ütemben halad előre, és a megfelelő kezelés hiánya veszélyt jelent a beteg életére.

A Gleason pontszám 8-10 pont között nagyon agresszív patológiát jelez. Az ilyen tumor gyorsan terjed, áttétesen korai, a metasztázisok gyorsan terjednek. A betegség e formájára vonatkozó prognózis, mint általában, kedvezőtlen.

A Gleason pontszám egy biopsziamintán alapul, amelyet a prosztata két különböző területe közül választanak ki. Az egyes helyek sejtjeinek változásait ötpontos skálán értékeljük, majd összegezzük.

A Gleason-skála szerinti osztályozás az egyik leggyakoribb

A TNM rendszerben a betegség agresszivitásának értékelésére három kritériumot alkalmaznak:

  • a növekedés nagysága;
  • az onkológia terjedése a nyirokcsomókban;
  • áttét.

Mindegyik mutató részletes táblázatot tartalmaz. E táblázat alapján további előrejelzést készíthet.

A Jyuit-Whitemor rendszer négy kategóriában osztályozza a patológiát:

  • A - a kezdeti vagy a tünetek előtti szakasz;
  • B - a prosztatában lokalizált malignus tumor jelenléte;
  • C - a környező szövetek részvétele a patológiás folyamatban;
  • D - metasztázis a rákban a nyirokcsomókban, belső szervekben, csontvázban.

Az egyes szakaszok alfejezetekre vannak osztva, amelyek részletesebben leírják a kóros folyamatot. A rák osztályozása csak biopszia és sejtek szövettani elemzése után lehetséges.

Fázis és fokú rák

A prosztatarák tünetei és kezelése a kóros folyamat mértékétől és stádiumától függ. A betegségnek az onkológiában elfogadott szakaszai leírják a kóros folyamat terjedését.

Az első szakasz jellemzője:

  • tünetek hiánya;
  • a rák felismerése szokásos módszerekkel;
  • látható daganat hiánya.

A betegség azonosítása ebben a szakaszban csak a biopszia sejtjeinek vizsgálatával végezhető el. Ezt bonyolítja az a tény, hogy a beteg nem konzultál orvosával, és nincs ok arra, hogy gyanakodjék egy veszélyes patológia kialakulására.

A második szakaszban a formáció mérete nő. A daganat ultrahanggal kimutatható. Amikor tapintás, a daganat nem érezhető, a prosztata kapszulájában található.

A harmadik szakaszban a patológia terjedése a prosztata kapszulán kívül kezdődik. A kóros folyamat kiterjed a szervet körülvevő szövetekre.

A negyedik szakasz a rák terjedése a prosztata felett és a metasztázisok kialakulása. A PCA leggyakoribb metasztázisa elsősorban a nyirokcsomókat érinti, majd a belső szervekre és a csontszövetekre terjed.

A prosztatarák fokozatai olyan tüneteket írnak le, amelyek súlyossága a kóros folyamat terjedésével változik. Összesen 4 fok rák van:

  • 1 fok - a tünetek teljes hiánya;
  • 2 fok - leggyakrabban nincsenek jelek, kisebb vizelési problémák merülhetnek fel;
  • 3 fok - a daganat meghaladja a testet, súlyos problémákkal jár a vizelés, a fájdalom szindróma;
  • 4 fok - a tünetek a metasztázisok lokalizációjától függenek.

A negyedik fokú PCA-t súlyos fájdalom kísérte a medence és az alsó rész hátsó részén, vizelési zavarral. A legtöbb esetben mérgezés, neurológiai rendellenességek, általános rossz közérzet.

A prosztatarák szakaszai megfelelnek a Jyuit-Whitemore osztályozásának

diagnosztika

Miután rájöttek riasztó jelekre, vagy gyaníthatóan előfordultak a férfiaknál a prosztata kialakulására utaló jelek, szükség van az urológus kezelésére. Az orvos elvégzi az elsődleges vizsgálatot, és szabványos diagnosztikai eljárásokat ír elő - a prosztata, a TRUS és az ultrahang digitális rektális vizsgálata, a PSA vérvizsgálata.

Az ujjak rektális vizsgálata a prosztata érzete a végbélen keresztül. Az orvos fel tudja mérni a szervezet méretét és körvonalait, a daganatok szerkezetét és jelenlétét. Mindazonáltal a patológia fejlődésének kezdeti szakaszában a prosztata szerkezetében bekövetkező változások hiányoznak, ezért további vizsgálatokra lesz szükség.

A prosztata, a húgyhólyag és a vesék ultrahangvizsgálata kötelező. A prosztata mirigy vizsgálata transzrektális módszerrel történt, amelyben az érzékelő be van helyezve a végbélbe. A rák második szakaszában láthatóvá váltak az ultrahang és az echogenicitású területek. A húgyhólyag és a vesék ultrahangja szükséges ahhoz, hogy kizárják ezeknek a szerveknek a kórképeit, amelyek tünetileg hasonlóak a rák és más prosztata betegségekhez.

A 10-es fehérje mennyiségének növekedése adenóma. Ez egy jóindulatú daganat, amely rontja az életminőséget, de nem befolyásolja annak időtartamát.

A rákot diagnosztizálják, ha a PSA 10-nél nagyobb. Ebben az esetben minél magasabb ez az érték, annál nehezebb a betegség stádiuma. Például a metasztázisok negyedik szakaszában a fehérje mennyisége eléri a 100 egység értéket.

A magas szintű PSA alkal- mazás mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia és biopszia vezetésére. A tomográfia lehetővé teszi a tumor pontos lokalizációját. A biopsziát a prosztata szövetek fragmenseinek előállítására végezzük. A húgycsőben vagy az anális nyíláson keresztül a szervbe egy speciális eszköz kerül beillesztésre, amely kamerával, megvilágítási forralással és üreges tűvel van ellátva. A prosztata betegségének több pontján szúrás történik, szövetmintákat tárolnak a tű belsejében. Pontos diagnózis esetén a töredékeket 10-12 pontból veszik fel. A szövetek számának laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a rák állapotát, felmérjük a lehetséges kockázatokat, előrejelezzük és kiválasztjuk a prosztatarák kezelésére szolgáló módszereket.

A PSA egy prosztatarákrák marker

A kezelés jellemzői

A prosztatarák kezelését számos különböző módszerrel végzik. A prosztatarák kezelésének módszerei és módszerei számos tényezőtől függenek:

  • a kóros folyamat súlyossága;
  • a beteg kora;
  • általános egészségi állapot.

Ha prosztatarák jeleit észlelték a kezdeti szakaszban vagy a fejlődés korai stádiumában, a várakozó és takarékos taktikákat gyakran választják ki, különösen akkor, ha a beteg 75 évesnél idősebb. Ebben az esetben szükség van az onkológiai fejlődés dinamikájának követésére. A betegség egy kicsit agresszív formájával emberrel kimutatható a kábítószer-kezelési módszerek.

Működés PCa-val

A kezelés leghatékonyabb módja a sebészeti beavatkozás. A következő esetekben megengedett:

  • krónikus betegségek hiánya;
  • 60-65 év;
  • az anesztézia normál tolerálhatósága;
  • az onkológia korai szakaszában.

A módszer kiválasztásánál számos tényezőt figyelembe veszünk. Mivel a prosztatarák korral összefüggő betegség, nem minden beteg tolerálhatja az érzéstelenítést. Számos férfi számára ez az eljárás ellenjavallt, ezért a prosztatarák orvosi kezelésére kerül sor.

Gyakran előfordul, hogy nem csak a prosztatát távolítják el, hanem a közeli nyirokcsomókat is. Ez csökkenti a visszaesés kockázatát. Ha a patológiás folyamat túlnyúlik a prosztata kapszulán, a szerv eltávolítása nem elegendő, a patológia további terjedésének kockázata továbbra is nagyon magas.

Manapság a prosztatektómia egy robotrendszer alkalmazásával történik. Ez biztosítja a működés magas fokú biztonságát.

Da Vinci sebészeti robot - az orvosi technológia utolsó mondata

kemoterápiás kezelés

A betegség kialakulásának harmadik szakaszától kezdődően a prosztatarák kezelést kemoterápia végzi. A pácienst gyógyszereket injekció vagy tabletták formájában szednek. Ezek a gyógyszerek olyan mérgező anyagokat tartalmaznak, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket.

A kemoterápia időtartama 6 hónap. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a kóros folyamat terjedésének megállítását és megakadályozza a metasztázisok megjelenését. A rák kezdeti szakaszában a kemoterápiát nem alkalmazzák a mellékhatások nagy száma miatt.

A kezelést orvosi felügyelet mellett végzik. A kemoterápia folyamán a beteg ismételten teszteli a kezelés hatékonyságát.

sugárkezelés

Sugárzás vagy radioterápia a malignus sejtek besugárzása röntgensugarakkal. A radioaktív hatás megzavarja a sejtkommunikációt, megállítja a tumor növekedését és elpusztítja a rosszindulatú sejteket. A sugárterápia lehetővé teszi az áttétek elterjedésének megállítását is.

Ma a radioterápia három módszere alkalmazható:

Az első módszer hosszabb kezelést igényel. Az eljárást naponta egy héten, két egynapos szünettel végzik. A mai napig az eljárás elavultnak tekinthető, mivel a test nagy területeire való expozíciót jelent, nemcsak patológiás, hanem egészséges sejteket is érint. A távoli sugárterápiát csak az agresszív daganatoknál alkalmazzák, nagyfokú progresszióval.

A HIFU terápiát csak a tumorsejtekre szelektív hatásként definiálják. Ez ultrahangos működéssel történik. A módszer viszonylag biztonságos, a rák 2. és 3. stádiumában alkalmazható, amikor a patológiás folyamat még nem lépte túl a prosztata mirigyét.

A brachyterápia a kezelés legbiztonságosabb módja a test általános károsodása szempontjából. A fő előny a legkisebb mellékhatás. Ebben az esetben egy radioaktív készítmény közvetlenül bejut a tumor lokalizációjába. Leggyakrabban jódozott kapszulákat használnak. Az előkészítést ultrahangos berendezéssel végezzük. A kontakt sugárterápia csak a kóros sejteket érinti, anélkül, hogy befolyásolná az egészséges szöveteket.

A módszer lehetővé teszi az egészséges szövetek besugárzásának minimalizálását

gyógyszer

A műtét és a radioterápia alternatívája a gyógyszer. Általában ezt a módszert alkalmazzák ellenjavallatok jelenlétében idős férfiakban.

Napjainkban a kábítószer-terápia két módja van: a hormonterápia és a monoklonális antitestek bevezetése.

A hormonterápiát a gyógyszer kasztrációjának is nevezik. Az ilyen kezelés célja az androgének termelésének elnyomása. Ezt az agyalapi mirigy által termelt hormonok, vagy speciális antiandrogének analóg preparálásával végezzük. A kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik a saját tesztoszteron termelését, ezáltal lelassítják a tumor progresszióját.

A gyógyszerterápia hátránya számos mellékhatás kialakulása. A hormonok a vérnyomást sérthetik, befolyásolhatják a vesék munkáját, gyomoréggyulladást okozhatnak (az emlőmirigyek megnagyobbodása) a férfiakban. Mindazonáltal a gyógyszer kasztrálása nagyon jó eredményeket mutat a prosztatarák kezelésében.

A gyógyszer kasztrációjának radikális alternatívája a herék eltávolítására irányuló művelet. Ennek eredményeképpen a tesztoszteron termelése megszűnik, ami megakadályozza a tumor növekedését. A mai napig ezt a radikális intézkedést gyakorlatilag nem alkalmazzák, és csak kivételes esetekben írják elő, amikor más kezelés nem alkalmazható.

A monoklonális antitestekkel végzett kezelés célja a saját immunitás aktiválása a rosszindulatú sejtek leküzdésére. A módszer nagyon hatékony, azonban a FÁK országaiban nem elég széleskörű. Ez elsősorban a kábítószerek magas költségére vezethető vissza. A monoklonális antitestek egy injekciója több mint 200 ezer rubelt fog költeni. Az injekciókat havonta kell elvégezni az onkológia előrehaladásának megfékezése érdekében.

A hormonterápiát számos mellékhatás jellemzi

Népi jogorvoslatok

A prosztatarák egy veszélyes betegség, amely évente több ezer ember életét veszi igénybe. A népi gyógymódok a rákkal szemben nem megfelelőek. A gyógynövények főzetének és infúziójának használata nem kezeli a rákot, de jelentősen gátolhatja a gyógyszereket. Néhány növényi gyógyszer csökkenti a gyógyszerterápia hatékonyságát.

A hagyományos orvoshoz tartozóknak meg kell érteniük, hogy a rák elleni küzdelemben az egyetlen helyes megoldás a modern orvoslás választása. Az alkalmazott rákkezelési módszerek nagyon hatékonyak és megmenthetik a páciens életét.

kilátás

A daganatok kialakulásával vagy a prosztata onkológiájával szembesülve a betegek felkéri a beavatkozó orvost - akár a prosztatarák gyógyítására, másrészt a rák kezelésére. A pontos előrejelzés a következő tényezők függvénye:

  • rákos állapot;
  • a tumor növekedésének dinamikája;
  • a kezelés hatékonysága.

A legkedvezőbb prognózis a rák kimutatása az első szakaszban és időszerű kezelés. Ha a tumor nem agresszív, megfelelő terápiát végeznek, a beteg életciklusa nem csökken. Teljesen kizárja a visszaesést lehetetlenné, ezért rendszeresen meg kell vizsgálni az embert.

A statisztikák azt mutatják, hogy öt évig tartó túlélés megfigyelhető 10 esetben 10 esetben, ha a kezelést a tumorfejlődés második szakaszában kezdik el. Megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a tünetektől, állítsa le a betegség progresszióját, és hagyja el az embert legalább 5 éves életet. A várható élettartam elérheti a 7 vagy annál több évet, ha nem volt relapszus.

A betegség harmadik szakaszában a prognózis 10 betegből 10 beteg esetén kedvező. Ez csak a sikeres kezelés után a következő öt életévre érvényes, mivel ezután fennáll a relapszus kockázata.

A betegség negyedik szakaszának legkedvezőtlenebb prognózisa. Az ötéves túlélési arány csak az esetek 15% -ában fordul elő.

Prosztatarák megelőzése

Az onkológia fejlődésének nincs konkrét megelőzése. A férfiak erejét a kockázati tényezők kiküszöbölésére kell irányítani. Ehhez szükség van:

  • elhagyni a rossz szokásokat;
  • egyenesen eszik;
  • sportolni;
  • rendszeresen vizsgálatokat végeznek.

A prosztatarák kialakulásának kockázatának csökkentését segíti a vörös hús elutasítása. Ezt halakkal vagy baromfival kell helyettesíteni. Az étrendet nagy mennyiségű paradicsomban kell bevezetni. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az onkológia kialakulását. A férfiak is hasznosak citrusfélék, méz, dió, olajbogyó és tökmagolaj fogyasztására.

Prosztatarák

Prosztatarák - Prosztata szövetének rosszindulatú daganata. A prosztatarák az infravezikális elzáródás tünetei (lassú időszakos vizeletáram, nicturia, folyamatos vizelési vizelés); hematuria, hemospermia, fájdalom a kismedencei régióban, merevedési zavarok. A prosztatarák diagnózisában alkalmazzák az ujjlenyomat rektális vizsgálatát, a PSA meghatározását, az ultrahangot, a biopsziát. A prosztatarák kezelésében szerepelnek a radikális prosztatektómia, a távoli sugárterápia, a brachyterápia, a kemoterápia.

Prosztatarák

Számos országban, a rák szerkezetében, a prosztatarák csak a tüdőrák és a gyomorrák tekintetében másodikként fordul elő a férfiak előfordulási gyakorisága szempontjából. Az urológiában a prosztatarák komoly orvosi probléma, mivel gyakran csak a III-IV. Szakaszban diagnosztizálják. Ez a tumor hosszú tünetmentes fejlődésének és a korai észlelési intézkedések nem megfelelő végrehajtásának köszönhető. A prosztatarák gyakran a 60 éven felüli férfiakat érinti, de az utóbbi években hajlamos volt a betegség "megfiatalítására".

Prosztatarák okai

A prosztatarák nem tisztázott okokból jelentkező polietilén betegség. A prosztatarák kialakulásának kockázatának fő tényezője az ember kora. A prosztatarák több mint 2/3-aa 65 évesnél idősebb korban fordul elő; az esetek 7% -ában a betegséget a 60 évnél fiatalabb férfiaknál diagnosztizálják. Egy másik hajlamos tényező a faji hovatartozás: így a prosztatarák a leggyakoribb az afroamerikaiak körében, és az ázsiai bevándorlóknál a legkevésbé valószínű.

A prosztatarák etiológiájában bizonyos jelentőséggel bír a családtörténet. A betegség jelenléte az apa, a testvére vagy a család más tagjainak esetében 2-10 alkalommal növeli a prosztatarák kockázatát. Feltételezhető, hogy a prosztatarák valószínűsége egy férfiban nő, ha a család rokonai, mellrákos betegek.

Többek között lehetséges kockázati tényezői izolált jellemzői a teljesítmény alkalmazásával járó nagy mennyiségű állati zsiradék, a tesztoszteron kezelés, hiányzik a D-vitamin Egyes tanulmányok azt sugallják, egyre nagyobb a valószínűsége a prosztatarák a férfiak, akik átestek vasectomy (sterilizálás). Csökkenti a prosztatarák kialakulásának lehetséges kockázatát a phytoestrogensekben és izoflavonoidokban gazdag szója termékek használatával; E-vitamin, szelén, karotinoidok, alacsony zsírtartalmú diéta.

A prosztatarák osztályozása

Prosztatarák leírható a következő szövettani formái: adenokarcinóma (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, szilárd anyag), átmeneti sejt, pikkelyes és differenciálatlan karcinóma. A leggyakoribb mirigáris rák az adenokarcinóma, amely az észlelt prosztata tumorok 90% -át teszi ki. A morfológiai vizsgálat mellett fontos a prosztatarák megkülönböztetésének mértéke (magas, közepes, alacsony).

A TNM rendszer szerint a prosztata mirigy adenokarcinóma több lépését izoláljuk. Az átmeneti sejtes prosztatarák hasonlóan a húgycső rákhoz.

  • A T1 - adenokarcinóma klinikailag nem jelentkezik, nem mutatható ki műszeres módszerekkel és nem tapintható; csak a prosztata biopsziával és szövettani vizsgálattal kimutatható a prosztata-specifikus antigén (PSA) fokozott szintjére,
  • T2 - az adenokarcinóma fertőzése a mirigyszövetre (egy vagy két lebeny) vagy annak kapszulájára korlátozódik. A prosztatarákot tapogatózzák és vizualizálják műszeres módszerekkel.
  • A T3-adenokarcinóma a mirigy kapszulán vagy a szemhólyagokon túl terjed.
  • A T4 - adenokarcinoma kiterjed a húgyhólyag, a végbél, az izületi izomzat szerelmeseinek, a medence falának méhnyakára vagy zárványfunkciójára.
  • N1 - metasztázisok kimutathatók a kis medence nyirokcsomóiban
  • M1 - a nyirokcsomókban, a csontokban és más szervekben a prosztatarák távoli áttétjeit határozzák meg.

A prosztatarák tünetei

A prosztatarákot a hosszú látens fejlődési idő jellemzi. A prosztatarák első jelei a prosztatagyulladás vagy a prosztata adenoma megnyilvánulásainak. A lokalizált prosztatarák tünetei a vizsgálat megkezdésekor nehezen növelik a vizeletürítés gyakoriságát; a hólyag hiányos kiürülésének érzése; szakaszos és gyenge vizeletáram; gyakori vágy a vizelésre, vizeletvisszatartási problémák.

Helyileg előrehaladott prosztatarák esetén az égés vagy a fájdalom vizelettel vagy ejakulációval történik; hematuria és hemospermia; fájdalom a perineumban, a pubis vagy a medence felett; a hidronephros okozta hátfájás; merevedési zavar; anuria és veseelégtelenség jelei. A gerincben és a bordákban folyamatosan hülye fájdalmak általában szabályozzák a prosztatarák metasztázisát a csontban. A prosztatarák előrehaladott stádiumaiban a lymphostasis, a testsúlycsökkenés, az anaemia és a cachexia okozta alsó végtagok duzzanata alakulhat ki.

Prosztatarák diagnosztizálása

A kötet a felmérés kimutatásához szükséges a prosztatarák, beleértve a prosztata digitális vizsgálattal, a PSA-szintek, a prosztata ultrahang és Doppler ultrahang, a biopszia a prosztata. A manuális vizsgálat prosztata keresztül a végbél fala határozza meg a sűrűsége és mérete a mirigy, a jelenléte tapintható csomópontok és a beszivárgás, lokalizációs változások (az egyik a két rész). Azonban csak a tapintás segítségével nem lehet megkülönböztetni a prosztatarákot a krónikus prostatitis, a tuberkulózis, a hiperplázia és a prosztata kövei miatt, ezért további ellenőrzési vizsgálatok szükségesek.

A feltételezett prosztatarákra vonatkozó közös szűrővizsgálat meghatározza a PSA szintjét a vérben. Az andrológia esetében a következő mutatókra koncentrálunk: 4-10 ng / ml PSA szinten a prosztatarák valószínűsége körülbelül 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, 30 ng / ml feletti - 100%. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a prosztata-specifikus antigén értékek növekedése a prosztatagyulladásban és a jóindulatú prosztata hiperplázia esetében is megfigyelhető.

A prosztata ultrahangja transzabdominális vagy transzrektális hozzáféréssel is elvégezhető: az utóbbi lehetővé teszi a kis daganatcsomók kimutatását a prosztatában. Az echoscopic kontroll alatt a prosztata mirigy biopsziáját végezzük, amely lehetővé teszi az anyag morfológiai vizsgálatához és a prosztatarák rituális szövettani vizsgálatához. Biopsziát lehet végezni a perineumon, a húgycső falán vagy a végbélen keresztül. Néha a prosztata transzurethrális reszekcióját használják biopsziás anyag előállításához.

Prosztatarák kezelése

A prosztatarák, sebészeti beavatkozás, radioterápia (távoli vagy interstitiális) állapotának figyelembevételével kemoterápiát végezhetünk. A fő tipusa a műtéti beavatkozás prosztata T1-T2 szakaszában a rák - egy radikális prostatectomiát, amelyben a vas teljesen eltávolítjuk, a ondóhólyag, a prosztata húgycső szakaszt elválasztjuk, és a hólyagnyak; lymphadenectomia végeztünk. A radikális prosztatektómia vezetését a következő inkontinencia és impotencia kísérheti.

Az androgén blokád kialakulása a prosztatarákban, a herék enucleációja (kétoldali orchiectomia) végezhető el. Ez a művelet befejezi az endogén tesztoszteron termelését, és csökkenti a tumor növekedési ütemét és terjesztését. Az elmúlt években, ahelyett, hogy a gyakrabban használt műtéti kasztráció kábítószer visszaszorítása tesztoszteron LHRH-agonisták hormonok (goserelin, buszereiin, triptorelin). Bizonyos esetekben a prosztatarákot az androgén blokád maximalizálására használják, a sebészi vagy gyógyszeres kasztrálás kombinálva antiandrogének alkalmazásával egyéni módban. A hormonkezeléshez forró villanások, csontritkulás, csökkent libidó, impotencia, gynecomastia társulhat.

A prosztatarák T3-T4 szakaszában a radioterápiát távoli vagy interstitiális módszerrel alkalmazzák. Intersticiális besugárzással (brachyterápia) egy speciális radioaktív implantátum kerül beillesztésre a prosztatába, amely szelektíven elpusztítja a tumorsejteket. A kemoterápiát a prosztatarák előrehaladott stádiumai és a hormonterápia hatástalansága végzi, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását. A tanulmányok és a kísérleti vizsgálatok szakaszában a prosztatarák kezelésének ilyen módszerei: krioterápia, hipertermia, lézerterápia, koncentrált ultrahangos terápia.

A prosztatarák prognózisa és profilaxisa

A túlélés kilátása a prosztatarákban az onkoprocesszus és a tumor differenciálódásától függ. Az alacsony fokú differenciálódást a prognózis romlása és a túlélési arány csökkenése kísérte. A T1-T2, N0M0 szakaszokban a radikális prosztatektómia a betegek 74-84% -ában és az 55-56% -os 10 éves túlélésben járul hozzá az 5 éves túléléshez. A sugárterápia után az emberek 72-80% -a kedvező 5 éves prognózissal rendelkezik, 48% -uk 10 éves prognózissal rendelkezik. Az orchiectomiát követő és hormonterápiás betegeken az ötéves túlélési arány nem haladja meg az 55% -ot.

Nem lehet teljesen kizárni a prosztatarák kialakulását. A 45 évnél idősebb férfiakat évente vizsgálni kell egy urológus-andrológusnál a prosztatarák korai kimutatására. A férfiak számára ajánlott szűrés magába foglalja a mirigy mirigesztartalmát, a prosztata TRUS-t, a prosztata rákos markerét (PSA) a vérben.

Prosztatarák - a tumor első jelei és tünetei, szakaszai, diagnózisa és kezelése

A karcinóma, az adenokarcinóma, a prosztatarák, a prosztatarák az egyik betegség neve, amely a leggyakoribb típusú onkológia az 50 év feletti férfiak körében. Az erősebb szexnek ebben a korszakában a betegség szubklinikus tünetmentes formája van. A vizsgálatok szerint minden harmadik férfi, akinek oka nem volt a prosztata onkológiája, korábban klinikailag bizonytalan malignus területeket talált. 80 év után hasonló probléma jelentkezik a férfiak 80% -ában.

Mi a prosztatarák?

A prosztata (prosztata) az endokrin mirigy, amely a férfi reproduktív rendszerre utal, elvégzi a sertésfolyadék előállítását és részt vesz az ejakulációban. A prosztata a húgyhólyag alatt helyezkedik el a vastagbélben, úgy néz ki, mint egy anya, amely lefedi a húgycsövet. A vas közvetlen hatással van a vizelet visszatartására. Ez a test nagyon hajlamos az életkorral kapcsolatos változásokra, beleértve az onkológiát is.

A prosztatarák olyan rosszindulatú képződmény, amely a hólyag mirigyeiből fejlődik ki. Mint más rákos megbetegedéseknél, a prosztata karcinómák képesek áttéteket más szervekre terjeszteni, de a betegség progressziója lassú, a tumor mikroszkópos tüneteinek megjelenése a kritikus szakaszig 10-15 évig tart. Még a prosztata apró daganata terjedhet áttétekkel, főként a csontrendszerre, a májra, a nyirokcsomókra, a tüdőkre és a mellékveseire.

Ez a betegség legnagyobb zavartsága: ha a műtét nélkül műtét nélkül eltávolítható a daganat, és a betegség visszalép, akkor a metasztázis növekedésével egyetlen orvos sem tud megbirkózni a problémával. Ebben az esetben az előrejelzések nagyon szomorúak, halálos kimenetelig. Ezért nagyon fontos a prosztatarák pontos felismerése a férfiaknál, és hallgatni a szervezetedet, és rendszeresen meglátogatni egy urológust, különösen 50 év után.

Hányan élnek a prosztatarákkal

A statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy minden hetvenedik ember 50 éves és idősebb embernél prosztatarákot tartalmaz. Ez a betegség az idősebb férfiak halálának gyakori oka. A túlélés általában magas: a számított érték 5 évig tart, mindez a betegség színpadától és a megfelelő kezelés kijelölésétől függ:

  • A daganat első szakaszában sokáig élnek, a túlélési arány 100%, feltéve, hogy az orvos kinevezéseit elvégzik. Azonban a betegség nagyon titokban és a korai szakaszban tünetek nélkül halad, így nem mindig lehet meghatározni, és időben elkezdeni a kezelést.
  • A második szakaszban - a túlélési arány a betegek 85% -a, akiknek a megfelelő kezelés pozitív eredménnyel jár.
  • A harmadik lépést a daganat növekedése jellemzi a szerv határán túl, a túlélési prognózis pedig 50%.
  • A negyedik stádiumot kritikus irányba, a szervek metasztázisa jellemzi, ezért agresszív kezelés alatt a betegek legfeljebb három évig élnek. Öt évig a betegek legfeljebb 20% -a él. A prosztatarák legfőbb problémája a későbbi felismerés, mivel a férfiak nagyon kellemetlenek az egészségükért, különféle okokból, elkerülve az ellenőrzést.

tünetek

A prosztata-karcinóma fő tünetei a férfiaknál nagyon hasonlóak a prosztata adenoma (jóindulatú daganata) tüneteihez. A betegség későbbi szakaszaiban a tünetek a következők:

  • fájdalom;
  • fájdalmas vizelés;
  • a merevedési funkció megsértése, amely impotenciagá válik;
  • vér a vizeletben (hematuria);
  • gyakran kell éjszaka felkelni;
  • a húgyhólyag túlcsordulása és a vécére való akut vágy;
  • A vizelet áramlása gyenge, szakaszos, szükség van a 4. törzsre
  • a nem teljesen kimerült hólyag érzése.

Ha a rákmetasztázisok előrehaladott stádiumaiban behatolnak a közeli és távoli szervekbe és szövetekbe, ez állandó fájdalmakat és kellemetlenségeket okoz, amelyek különböző természetűek:

  • a csontok metasztatizált területein fellépő törések és fájdalomcsillapítás;
  • gyakori megfázás, vírusos betegségek az immunitás csökkenése miatt;
  • fájdalom más metasztatizált szervekben;
  • székrekedés;
  • széklet, vér és nyálka keverékével;
  • apátia és fáradtság;
  • vérvizelés;
  • köhögés véres köpet kiadásával;
  • pyelonephritis, fájdalom az ágyéki régióban;
  • éles súlycsökkenés;
  • a bőr sápadt árnyalatúvá válik.

Tünetek korai szakaszban

A betegség lassú lefolyása korai szakaszban nem látható tünetekkel csak növeli a kockázatot. A prosztata karcinóma tünetei korai stádiumban szinte lehetetlen észrevenni, ezért a férfiaknak 45 év után szükségszerűen meg kell vizsgálniuk és tesztelniük kell őket. A betegség korai felismerése és kezelése növeli a beteg esélyeit. Valószínűleg semmi komolyan nem fog megjelenni, de felmérés után meg kell győzni róla. Figyelmeztetni kell, és orvoshoz kell fordulni, ha:

  • gyakran fel kell kelni a WC-ben;
  • a sugárfej gyenge;
  • Az ürítés fájdalmas égési érzéssel feszült.

okok

A prosztatarák előfordulási aránya a földrajzi területektől függően változik. Például Dél- és Kelet-Ázsiában egyes tanulmányok szerint a betegség kialakulása jóval alacsonyabb, mint az európai régióban. A tudomány még nem tudta meghatározni a rosszindulatú daganatok valódi okait, de a fő kockázati csoportok ismertek:

  1. Öröklődés. Az ikrek vizsgálatának eredményei szerint az összes prosztatarák betegségének 40% -a olyan férfiaknál volt, akiknek az ősei is ezt a kórképet szenvedték.
  2. A karcinogén tényezőkre gyakorolt ​​hatások.
  3. A hatalom módja. Az olajos, magas kalóriatartalmú ételek, az étrendben lévő zöldségek hiánya növeli az onkológia kockázatát.
  4. Prosztata adenoma előrehaladása.
  5. 45 éves kor után.
  6. A verseny. Az afrikai népeket jobban érintik az onkológia.
  7. Egy ülő életmód.

Szakaszai

Az urológiai európai klinikákban használt karcinóma közös osztályozása a Gleason-skála egy golyós rendszerét alkalmazta: ebben a szakaszban a rosszindulatú daganatok mértékét értékelik. A maloaggresszív rák 1 pontra becsülhető, és nagyon agresszív - 5 pontban. Általánosságban elmondható, hogy ha több karom jelenik meg a karcinómában, a szövettani anyagot legalább két nagy daganattól vettük, és a vizsgálatok eredményeit összefoglaljuk, és egy indexet kapunk a Gleason-skálán. Tehát a minimális index 2 pont, a maximális 10 pont.

A következő osztályozási módszer a Juit-Whitemore rendszer, amely a daganatot a méret, a nyirokcsomó érintettsége és a metasztázisok jelenlétének megkülönböztetésére szolgálja. A tumor előfordulási gyakorisága:

  1. Az első szakasz A. A rosszindulatú sejtek gyakorlatilag nem különböznek a normál sejtektől, a tumor kapszulázott, a betegség folyamata tünetmentes.
  2. Második stádium B. A tumor kapszulázott, a testen belül helyezkedik el, nem tapintható rektálisan, tumor növekedést figyeltek meg, a PSA szint emelkedett, a tünet nem tünetmentes.
  3. A C. harmadik fokozata. A tumor a mirigyen túlnyúlik, a proximális nyirokcsomókra terjed, a tumor behatol a húgyhólyagba és a húgycsőbe, ami megnehezíti a vizelet elérését.
  4. Negyedik szakasz D. Metasztatikus tumor, emelkedett PSA szint, regionális nyirokcsomók, szövetek, szervek kiterjedt metasztázis károsodása, a kezelés utáni relapszus valószínűsége magas.

diagnosztika

Ne essen pánikba az első vizelési problémákkal. Talán ez egy kis gyulladás vagy adenoma, de meg kell keresnie az orvost, hogy megtalálja a pontos képet a problémáról. A diagnózis a következőkből áll:

  1. Rektális tapintás (tapasztalt későbbi szakaszokban).
  2. A PSA szintjének elemzése (prosztata-specifikus antigén). Ha az embernek prosztatarákja van, akkor a PSA szint emelkedik.
  3. Vizsgálati módszerek meghatározása - ultrahang rectalis érzékelővel (TRUS), számítógépes tomográfia, biopszia (speciális tűvel történő mintavétel).

A biopszia a szövetek szövettani vizsgálata a diagnózis végleges megerősítésére vagy megcáfolására. Objektív eredmények elérése érdekében meg kell vizsgálni a prosztata mirigyek tíz vagy több mintájának sorrendjét a mirigy különböző részeiről. Azonban ez a módszer a diagnózis mellékhatásai vér formájában a széklet, a sperma és a vizelet. Bár ezek a szövődmények általában két nap múlva térnek vissza, fennáll annak a lehetősége, hogy a prosztata mirigy gyulladásos folyamata fejlődik ki a szövetfragmens eltávolításának helyén és a hosszantartó vérzésnél.

kezelés

A kapott felmérési adatoktól függően, figyelembe véve a beteg korát, a betegség stádiuma, a metasztázisok jelenléte, a kezelést kell előírni. A prosztata karcinóma elleni küzdelem a következő:

  1. Operatív (sebészeti módszer) a prosztata (prostatectomy) teljes kivágása.
  2. Gyógyszerek - hormonterápia. A mellékhatások ritkák és nem igényelnek kezelést.
  3. Sugárterápia, brachyterápia - radioaktív besugárzás.
  4. A prosztata ultrahangos ablációjának fokozott intenzitású ultrahangos ablációja (HIFU) - ultrahangos hullámoknak való kitettség.
  5. Antiandrogén monoterápia - gyógyszer kasztráció.
  6. Lézeres eltávolítás.

működés

A daganat eltávolítására szolgáló eljárás háromféle módon hajtható végre: nyílt hasi sebészet, laparoszkópia, robotos prostatektómia. A hagyományos kavitáció rendkívül traumatikus és komplikációkkal teli (inkontinencia, impotencia). Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a vérveszteség minimalizálását, a merevedési funkció fenntartását és a hólyag normális működését. A művelet hatékonysága csak metasztázisok hiányában magas. A sikeres és időben történő működés garantálja a betegség teljes gyógyulását.

A daganatok eltávolítása

A prosztata tumor eltávolítására szolgáló üreges műtéteket általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. A műtét során az alsó hasban egy kis bemetszést végeznek, a mirigy húzódik a húgyhólyagtól, a húgycsőtől és kivágódik a szemináriumokkal. Ugyanakkor, ha lehetséges, a merevedési funkcióért felelős idegek (Nerve Sparing) megmaradnak, ha nem vesznek részt a rákos folyamatban. Ezután a húgycső csonkja katéterrel kapcsolódik a húgyhólyaghoz, amelyet két héttel a műtét után távolítanak el.

Előnyös mind az orvos, mind a páciens számára a daganat eltávolításának laparoszkópos módszere. Kevésbé traumás, kevesebb vérveszteség, gyorsabb helyreállítás, a varratok szinte láthatatlanok. Az első szakaszban végzett művelet során a peritoneumban 5 cm-es darabszámban 1 cm-es szélességű apró bemetszések készülnek. A lyukakba optikai eszközök kerülnek be, amelyek segítségével a szervet, a szeminárius vezikulumokat és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják. Laparoszkópos prosztatektomia kapszulázott metasztázis nélküli daganatok esetében látható.

Az adenokarcinóma eltávolításának innovatív technikája a da Vinci robotikus prostatectomiája. Európában ezt a módszert egyre inkább alkalmazzák. A művelet távolról történik egy robot segítségével. A hasüregben a kis lyukakon keresztül beillesztik a robot "csápjait", amelyek a működtetett szervek képét a számítógép monitorjára továbbítják. A robot utasítja, hogy milyen mozgatásokat végezzen, a sebész egy speciális berendezésen keresztül továbbítja, mozgatással speciális joystickokkal.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát fejlett metasztázisokkal rendelkező daganat kezelésére alkalmazzák. Emellett a jelek a neoplazma érzéketlenek a hormonterápiára, a prostatektómia utáni relapszusra, a helyileg előrehaladott prosztata daganatra. A kemoterápia a rákos sejtek növekedésének gátlása és a mérgező anyagok metasztázisa. Valójában a kemoterápia mérgező az oncocellák számára. A véráramba való bejutás során a gyógyszer vérben van a szervezetben, és megtalálja a legtávolabbi metasztázisokat.

Azonban a gyógyszerek azonos módon hatnak a normál sejtekre is. A szelektív hatással rendelkező hatóanyagot még nem találták fel, ezért a kemoterápia következményei mérgezés tüneteinek formájában nyilvánulhatnak meg:

  • hányás hányással;
  • hasmenés;
  • gyengeség;
  • anémia;
  • étvágytalanság;
  • hajhullás;
  • szédülés;
  • fáradtság.

sugárkezelés

A tumor eloszlásának csökkentésére, az áttétek, radioterápia vagy radioterápia - radioaktív besugárzás megjelenésének gátlására használják. A prosztatarák sugárkezelése azonban nem garantálja a malignus betegség teljes győzelmét. A besugárzást általában a gyógyszeres terápiával kombinálják a prosztatarák kezelésének hatékonyságának növelése érdekében.

A brachyterápia alternatív nagy intenzitású besugárzási módszer a betegség első szakaszaiban. A módszer a radioaktív jód prosztata mirigybe való bevezetésén alapul. Az eljárást az ultrahangos berendezés ellenőrzése alatt végezzük. Az érintett területre gyakorolt ​​ilyen lokalizált hatás miatt a sugárzási szint emelkedik, és a közeli szövetek nem káros hatást fejtenek ki. Lehetőség van a brachyterápiás eljárás végrehajtására járóbeteg alapon, körülbelül egy óra.

Gyógyszerek kezelése

A prosztatarák növekedését stimulálja a tesztoszteron (férfi nemi hormon). A gyógyszeres kezelés olyan hormonok alkalmazása, amelyek csökkentik a tesztoszteron szintézisét. A prosztatarák gyógyszerek, például gonadoliberin kezelése csak gátolja a tumor növekedését és a metasztázisok terjedését, csökkenti a tünetek megjelenését, javítja a betegek egészségét, de nem gyógyítja meg a betegséget.

Népi jogorvoslat

A rák leküzdéséhez sok tényezőnek közelítenie kell: időben történő korai felismerés, sikeres kezelés, erős immunitás és így tovább. Ez egy összetett és hosszú folyamat. Nincs garancia arra, hogy a népi jogorvoslatokkal járó prosztatarák kezelésére valami segít. Mindenesetre nem habozhat, egyszerűen keressen, önállóan kezeli a gyógynövényeket, gyökereket és más gyógyszereket. Az orvoshoz intézett beszéd és a népi gyógymódok az alapvető kezelés mellett lesznek. Lehetséges, hogy megkönnyítik a beteg állapotát, erősítik az immunitást és eltávolítják a szervezetből származó toxinokat.

A prosztatarákban a gyógyítók a következő gyógynövényeket és díjakat ajánlják:

  1. Tüdőfű.
  2. Gyűjtemény: kamilla, tyúkfa, ribizli levelek, nyírlevél, celandin, zab, fagyöngy, búzagrász, yarrow ágak.
  3. Csipkebogyó, búzafű, gyökér, bojtorján, fekete nyár.
  4. Barack, csípő, levélfélék és eper, levelesvirág, kankalin, málnaszín leveleinek gyűjteménye.
  5. Gyűjtemény: barbár, homoktövis kéreg, juharfalevél, nyírlevél, hínár, ayr, lóhere rétek virágai.
  6. Humán alkoholos kúpok infúziója.
  7. Spirituous infúzió friss fűz fülbevaló.
  8. A fűzfa tejese.
  9. Vizes vagy alkoholos infúzió fiatal hajtások thuja, borított levelek. (Vigyázat, Tuy nagy mennyiségben mérgező).
  10. Rektális kúpok és fürdők propoliszral.

kilátás

Melyik orvos adhat prognózist a prosztatarákra az újonnan diagnosztizált betegség színpadától függ. A korai szakaszban végzett detektálás növeli a páciens esélyét a betegség teljes győzelmére. Németországban például ez a betegség különös figyelmet szentel, a férfiak rendszeresen vizsgálatot végeznek, és csak 18% -ot diagnosztizálnak prosztatarákkal. Amerikában a hasonló diagnózist alkalmazó férfiak 80% -a sikeresen gyógyította a rákot. A pozitív előrejelzés attól függ, hogy mennyit figyelsz az egészségedre.

megelőzés

A betegség legjobb kezelése a megelőzés. A prosztatarák megelőzésére számos ajánlás van:

  1. Egészséges életmód - alkohol és dohányzás, testmozgás.
  2. Teljesítmény. Növelje a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, az állati zsírok, kalciumtartalmú élelmiszerek, tojás korlátozott használatát.
  3. Rendszeres ellenőrzés az urológusban, hogy ne tévessze meg a rák megjelenésének döntő pillanatát.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.