Legfontosabb
Kezelés

Prosztata-specifikus antigén (PSA)

A prosztata képes speciális proteint termelni, a prosztata-specifikus antigént (PSA). E fehérje szerepe a spermában, ahol jön a prosztata szekréciója, a herékben termelt szeminális folyadék hígításában rejlik. Ez a folyamat növeli a spermiumok mobilitását és megnöveli a műtrágyázási képességüket.

A PSA a férfi testében jelen van nem csak a spermiumban, ahol annak mennyisége 1 mg / ml, hanem nagyon mérges dózisokban is bejut a vérbe. Az egységenkénti vérszérum koncentrációjának méréséhez vegyen egy nanogramm / milliliter értéket, ami 4 ng / ml-nek felel meg.

Elképzelni, hogy mennyi a PSA mennyisége a spermiumban, emlékeztetni kell arra, hogy 1 mg 1 000 000 ng-ot tartalmaz.

Photo 1: Az első alkalommal az összeg a PSA a vérszint prosztata vizsgálatot végeztünk, 1980-ban, és azóta ezt az adatot alkalmazzák a diagnózis a rosszindulatú daganatok, a prosztata, valamint a diagnózis a BPH és a gyulladás. Forrás: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

A PSA növekedésének okai

A prosztata antigén megnagyobbodása mindig összefüggésbe hozható a hám szerkezetében, annak szerves szerkezetében, amely különböző patológiákkal előfordulhat:

  • Jóindulatú prosztata hiperplázia.
  • Prosztatarák (prosztata mirigy adenokarcinoma).
  • Gyulladásos folyamatok fertőző jellegűek.
Figyelj! A prosztata adenomáját a fizikai térfogat növekedése és az epitélium megváltozása jellemzi, ami ennek eredményeként nagyobb mennyiségű PSA-t termel. Ezért a magas PSA szintek gyakran BPH-t jeleznek.

PSA teszt - mint rákos marker

A PSA vérvizsgálata - a prosztatarák diagnosztizálására vagy kizárására szolgáló onkomarkernek. Hosszú ideig azt hitték, hogy ez az egyetlen módja annak, hogy meghatározzák a rosszindulatú folyamat jelenlétét a prosztata mirigyben.

Azonban 2012-ben az orvostudomány az Egyesült Államokban megtagadja, hogy egyértelműen értelmezze a PSA szint függését malignus daganat jelenlétére, mivel a magas PSA értékek nem mindig felelnek meg a rákos daganat jelenlétének, és mégis a téves diagnózis téves kezeléshez vezet, ami gyakran vizeletinkontinencia és erekciós funkciók szövődményeihez vezet.

Következésképpen a hamis diagnózis eredményeképpen bekövetkező kár nem kevesebb, mint a várható előny.

És bár nem mindenki egyetért a nyugati tudósokkal, de mindenki elismeri, hogy egyértelműen nem lehet egyetlen tanulmány eredményeire támaszkodni, fontos, hogy a dinamikus folyamatokat a szükséges további vizsgálatok elvégzésével pontosabban diagnosztizálják.

Figyelj! Csak az esetek 30% -ában, a prosztatarákkal diagnosztizált PSA szintjének növekedésével.

Az antigén állapotok típusai

A PSA szérum állapotában szabad és kötött, és ezek kombinációját gyakori prosztata-specifikus antigénnek nevezik. Egészséges szervezetben a szabad és kötött prosztata-antigén aránya 1: 9

  1. Szabad prosztata antigén a teljes antigén szint körülbelül 10% -a.
  2. Társult PSA túlsúlyban van (90%), és vérfehérjékkel társult állapotban van.

Társult PSA

A szérumban lévő antigénnel rendelkező fehérje vegyületek a prosztata hajók permeabilitásának köszönhetően megnövekedhetnek. Ez a patológiás változások kialakulásának köszönhető. A prosztatarák hozzájárul a társuló prosztata-antigén növekedéséhez, míg a szabad antigén szintje a BPH-ra jellemző.

A kötött állapotban lévő prosztata antigén összekapcsolható:

  • makroglobulinnal (Alsó rész), amely nem használható rutinszerű diagnosztizálásához miatt megállapítása a PSA-molekula a komplexen belül. A makroglobulin vagy az alfa-2-makroglobulin valószínűleg a leginkább funkcionális vérprotein. A hasnyálmirigy a fehérje szintézisének helye. Ha ez a fehérje Nativí, azaz nem sérült, azt a képességét, hogy csatolja és szállítása számos ismert citokinek (az immunrendszer fehérjék, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, tönkretétele nélkül egészséges).
  • kimotripszinnel, hozzáférhető a kutatás számára. Kimutripszin jelen van a vérben a peptidek és fehérjék hidrolíziséhez (hasadásához).

Ingyenes PSA

A PSA paraméterei a kortól függenek. A kor normáiból való eltérések jelezhetik a rák jelenlétét.

Fontos! A mérések azt mutatták, hogy a szabad PSA szintje magasabb a férfiaknál, akiknél jóindulatú prosztata elváltozások diagnosztizáltak, mint a prosztatarákban szenvedők.

A vizsgálat során a szabad antigén aránya a teljes értékhez viszonyítva. Ez egy objektívebb mutató a prosztata mirigy hiányos vagy jelenlévő jelenlétének meghatározására.

Általános prosztata-specifikus antigén

A PSA érték

A jelenlegi szakaszban az átlagos életkorú férfiaknál a maximális prosztata specifikus antigén koncentráció 3 ng / ml. A mutató 4 ng / ml-es szintre történő emelkedésével már feltételezhető, hogy malignus folyamat alakul ki.

Az egyén PSA-határa elsősorban korához kapcsolódik.

Például a férfiak életkora 20 és 25 év az arány a teljes prosztata-specifikus antigén van egy határa a sebessége 2,5 ng / ml, a 25 és 45 év - 3 ng / ml, az 50 és 65 év - 3,5 ng / ml, és a 65 év felett - 4 ng / ml.

Ezek az értékek közvetlenül kapcsolódnak a prosztata méretéhez, ami több, mint egy idős ember. A prosztata mirigy növekedésével fokozódik a PSA szintézise, ​​az első növekedés a szabad PSA szintézisében, majd a társult.

Ha mutatói jelentősen meghaladják a normát, akkor a szabad és kötött antigén mennyiségét, valamint a teljes PSA-hoz viszonyított arányát tanulmányozzák.

Ehhez, egy második elemzésre van szükség más laboratóriumi eszközök használatával.

PSA index

A szabad és a kötött PSA aránya - fontos a prosztatarák diagnózisához.

Gyanított rák esetén az alábbi számításokat kell elvégezni:

St. PSA / Fr. PSA x 100%

A BPH-ban a szabad frakció és a teljes prosztata-specifikus antigén aránya több mint 15%.

Fontos! Ha az arányszint jelentősen csökken, vagy folyamatosan alacsony, ez a tumor növekedését és a terápia hatékonyságának hiányát jelezheti, míg az arány növekedése pozitív tendenciát jelez.

Az index 15% -ról 70% -ra utal a rák hiányára, és 15% alatt egy esetleges rosszindulatú folyamatot jelez.

A PSA teszt elvégzése

Az elemzéshez vegyen legalább 2 ml vért. Ennek az összegnek elegendőnek kell lennie a biokémiai mutatók vérének tanulmányozásához és a hormonok koncentrációjának tisztázásához.

Prosztata-specifikus antigén (PSA közös)

A prosztata-specifikus antigén a vérben elérhető szerin-proteáz teljes mennyisége a prosztata mirigy szekréciójának részét képező anyag frakcióinak meghatározása céljából. A prosztata-specifikus antigén a prosztata szövetének laboratóriumi markerje.

Orosz szinonimák

Prosztatikus specifikus antigén gyakori, a prosztatarák egyik markere.

Szinonimák angol

Prosztata-specifikus antigén összesen, PSA összesen.

A kutatás módszere

Mérési egységek

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

  • Távolítsuk el a zsíros ételt az étrendből 24 órával a vizsgálat előtt.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi túlterhelést 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.
  • A prosztata masszázs után legalább 10 napnak kell eltelnie a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

A prosztata-specifikus antigén (PSA) fehérje, a szerin proteázokkal kapcsolatos enzim. Ez a prosztata szintézisének egyik terméke.

A prosztata mirigy izomszövetből és nagyszámú (kb. 50) kismirigyből áll. Az izomszövetet úgy alakították ki, hogy a prosztata által a belső csatornákba bejuttatott folyadékot a húgycső lumenje felé mozgassa. Ezenkívül a prosztata izmainak intenzív összehúzódása biztosítja az ejakuláció folyamatát a nemi közösülés során.

A prosztata mirigyek a prosztata mirigyének titkait fejlesztik ki, melynek több funkciója van: ez része a szeminális folyadéknak, és fontos szerepet játszik a spermatozoid tápközegének. Ez egy összetett összetétele biológiailag aktív anyagok, amelyek a létfontosságú tevékenység a férfi szexuális sejtek. Egy kis része a titkos a véráramba és végrehajt egy összetett hormonális funkció - biztosítja a normális működését a herék, a munka, a húgyhólyag, szabályozza a nemi vágy befolyásolja a vérkeringést, idegi folyamatok és mentális állapotát.

A prosztata szekréciójának egyik összetevője a PSA. Kémiai szerkezete szerint egy glikoprotein - a fehérje és a szénhidrátok összetétele biokémiai tulajdonságokkal - olyan enzim, amely a nagy fehérjemolekulák kisebb részecskékké történő hasadásának funkcióját végzi. Ennek a képességnek köszönhetően hígítja a szeminális folyadékot. A szisztémás véráramba bejutó prosztata mirigy szekréciójának azon részével együtt a prosztata specifikus prosztata-specifikus antigén egy kis része is behatol. A prosztata-specifikus antigén funkciója a szervezetben ismeretlen, és a laboratóriumi diagnózisban a prosztata betegségeinek kimutatására szolgál. Egyes frakciói antigén tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik immunokémiai laboratóriumi módszerekkel történő azonosításukat. Ezeknek a tulajdonságoknak a kombinációja, és meghatározták az anyag nevét "prosztata-specifikus antigénként".

A szérumban a PSA számos formában létezik. Ezek közül kettő immunkémiai módszerekkel meghatározható:

1) a társult prosztata-specifikus antigén - kémiai kötés van egy másik vegyülettel, amely blokkolja enzimatikus funkcióját (alfa-1-anti-kimotripszin),

2) ingyenes prosztata-specifikus antigén - szabad (kötött) állapotban van.

Összességében tükrözik a teljes prosztata-specifikus antigén szintjét.

A teljes PSA értékének kis ingadozása szorosan összefügg mind a prosztata, mind a patológiás változások, valamint a prosztata különböző betegségeivel. Így például a PSA szintjét a prosztata tömegében lévő egyéni különbségek befolyásolják: a nagy prosztata több PSA-t termel. Ezenkívül fontos a betegek életkora: a PSA mennyisége fokozatosan növekszik az élet során. A prosztata mirigy mechanikai hatásai, például a masszázs vagy a kerékpározás, szintén növelhetik a mutatót. Ugyanez a hatás az ejakuláció.

Összes PSA mérsékelten növekszik a hipertrófia (adenoma) a prosztata, az akut és krónikus gyulladásos betegségek, a prosztata (prostatitis), a húgyúti fertőzések, de a fő diagnosztikai értékét a vizsgálatban a korai kimutatása prosztatarák.

A prosztatarák az egyik leggyakoribb onkológiai betegség a férfiakban. Különösen gyakran ez a betegség 50 évnél idősebb férfiakban fordul elő. Oroszországban a betegek csaknem 70% -ában csak a 3-4. Időközben a prosztatarák időben történő kimutatásával a kezelés hatékonysága nagyon magas. De sajnos korai stádiumban ez a betegség tünetmentes. E tekintetben az onkológus elsődleges fellebbezésével a betegek 70% -ánál már a tumor terjed a környező szövetekre vagy távoli szervekre. Ezért olyan fontos, hogy a férfiak rendszeres időközönként elemezzék a PSA-t. Klasszikus módszerek kimutatására prosztatarák - tapintása a prosztata keresztül a végbél falán együtt az Egyesült Államok - korlátozott érzékenység, és gyakran nem teszi lehetővé az ideje, hogy érzékeli a daganat, míg a PSA-teszt lehetővé teszi a diagnosztizálni sőt a korai, tünetmentes formája a betegség.

Növekvő PSA-szintek az elején a betegség az eredménye diszfunkció prosztata sejtek és növelik az érrendszer permeabilitását, amely serkenti a kibocsátás meghatározott anyagok prosztata sejtek az extracelluláris környezetbe. A tumorsejtek maguk a prosztata-specifikus antigént szintetizálják kisebb mennyiségben, mint a normál szövetek. Így ez a teszt nagyon specifikus a prosztataszövet esetében, de nem a prosztata daganatok esetében. Mindazonáltal a tumorsejtek össztömegének növekedésével a prosztata-specifikus antigén termelésében való részesedésük is növekszik, és egyre nagyobb hatást gyakorol a laboratóriumi vizsgálatok eredményére.

Minél magasabb a PSA-szint a vérben, annál biztosabban beszélhetünk egy rosszindulatú folyamat jelenlétéről a prosztata mirigyben. Azonban ha a teljes PSA némileg emelkedik, a diagnózis megbízhatósága megkérdőjelezhető, mivel ugyanez az eredmény más prosztata betegségekkel, például jóindulatú hypertrophiával vagy prosztatitisszel is előállítható.

A PSA index érzékenysége jelentősen megnő az anyag teljes és szabad frakciójának egyidejű analízisével a vérben és a kapott eredmények arányának meghatározásában. A szabad PSA aránya a szérumban a prosztatarákban szignifikánsan alacsonyabb, mint bármilyen jóindulatú folyamat. Ennek köszönhetően pontosabban meg lehet különböztetni a prosztata jóindulatú és rosszindulatú megbetegedéseit, a teljes PSA minimális növekedésével.

A prosztatarák korai diagnózisát egy éves megelőző vizsgálaton is elvégzik. A PSA szintjének túlzott növekedése az év során a betegség fokozott kockázatát jelzi.

A teljes PSA analízisét szintén a prosztatarák kezelésére alkalmazzák. E mutató szerint a terápia sikere kerül eldöntésre: a PSA szint jelentős csökkenése a terápiás intézkedések pozitív eredményét jelzi. Ez az elemzés nagyon fontos a betegség műtéti kezelés utáni megismétlődésének időben történő kimutatásához.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Az adenoma és a prosztata gyulladásos betegségeinek korai felismerésére.
  • Az iszkémia vagy a prosztata szívrohama diagnosztizálása.
  • A prosztatarák korai felismerésére.
  • A prosztatarák és annak jóindulatú betegségei, valamint a húgyúti fertőzési és gyulladásos folyamatok differenciál diagnosztizálására.
  • A prosztatarák kezelésére szolgáló gyógyszerterápia hatékonyságának értékelése.
  • A prosztatarák sebészeti kezelésének megfigyelésére.
  • A prosztatarák megismétlődésének időben történő diagnosztizálására műtéti kezelés után.
  • A jóindulatú megbetegedések és a prosztatarák korai diagnózisának megelőző vizsgálatához.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Prosztata betegség tüneteivel.
  • Megvizsgálva a prosztata malignus tumorának megerősítésére vagy kizárására.
  • A prosztatarák kezelésére szolgáló gyógyszerterápia hatékonyságának ellenőrzésénél.
  • A prosztatarák eltávolítására irányuló műtét utáni beteg állapotának figyelemmel kísérése (a betegség esetleges visszaesésének korai felismerése céljából).
  • A prosztata profilaktikus vizsgálatával.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0-4 ng / ml.

A teljes PSA mennyiségének mérsékelten emelkedhet bizonyos körülmények között, amelyek nem kapcsolódnak prosztata betegséghez, valamint számos kóros állapotban. A szintjének emelkedése közvetlenül arányos a prosztata betegség súlyosságával. A teljes PSA alacsony mennyisége a prosztata betegség alacsony kockázatát vagy a kezelés sikerességét jelzi.

A teljes PSA szintjének emelésének okai:

  • a prosztata tömegének relatív növekedése,
  • prosztata masszázs / kerékpározás / ejakuláció kevesebb, mint 24 órával a vizsgálat előtt,
  • a húgyúti fertőzés / gyulladás,
  • a prosztata adenoma,
  • prosztatagyulladás,
  • ischaemia / miokardiális infarktus,
  • prosztatarák.

A PSA alacsony szintjének okai:

  • a prosztata betegség kialakulásának alacsony kockázata,
  • a prosztatarák sikeres kezelése.

Fontos megjegyzések

  • Az elemzés negatív eredményei nem zárják ki a prosztata betegség jelenlétét.
  • Különböző laboratóriumok használhatják elemzési technikáikat, így az eredmények nem mindig azonosak. E tekintetben ismételt vizsgálatokat javasolnak ugyanabban a laboratóriumban, amelyben a kezdeti vizsgálatot elvégezték.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, urológus, onkológus, sebész.

irodalom

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL és mtsai. A halálozás véletlenszerű prosztatarák-szűrővizsgálat eredménye. N Engl J Med 2009, 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Szűrés és prosztatarák egy randomizált európai vizsgálatban. N Engl J Med 2009, 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG és mtsai. Szérum prosztata-specifikus antigén az egészséges emberek közösségi alapú populációjában: életkor specifikus referenciatartományok létrehozása. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ és mtsai. Prosztata-specifikus antigénszintek longitudinális értékelése prosztata betegségben és anélkül. JAMA 1992, 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Szabad prosztata-specifikus antigén: a következő határ a prosztata-specifikus antigénvizsgálatban. Urology 1998; 51 (5A. Függelék): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. A jóindulatú prosztata hiperpláziára vonatkozó módosítások és sebészeti beavatkozások a prosztata-specifikus antigén potenciális zavarai. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. A prosztata karcinóma szisztémás osztályozása és elrendezése. In: Urológiai patológia: A prosztata. Philadelphia, Lea és Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterling JE. A PSA használata a szükségtelen diagnosztikai tesztek kiküszöbölésére. Urology 1995; 46 (3A függelék): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R., Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. A prosztata-specifikus repedés után (125) állandó implantátum lokalizált prosztatarákra. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.

A PSA analízis értelmezése férfiaknál

A PSA (prosztata-specifikus antigén, prosztata specifikus antigén) egy fehérje (fehérje), amely a prosztata sejtjei által termelt (további RV) enzim. Elvégzi a spermium viszkozitásának hígítását és csökkentését, befolyásolja a férfiak termékenységét.

A PSA meghatározása a vérplazmában nagy jelentőséggel bír a modern urológiában. Legmagasabb szintjét a szeminális folyadék határozza meg. Az enzim nem csak a prosztata titka, hanem a kapillárisok is, amelyek táplálják a mirigy szöveteit, és megjelenik a vérplazmában.

A plazmakoncentrációnak köszönhetően lehetséges a férfiaknál a prosztatarák rákszűrése.

A prosztata-specifikus antigén koncentrációjának növekedése nem csak a prosztatarák kockázatával jár együtt, hanem számos egyéb patológiával is. Őszintje megnő a prosztata adenóma, a prosztatagyulladás.

A módszert először 1986-ban vezették be az orvosi gyakorlatba. A prosztata betegség patológiájának diagnosztizálására szolgáló szokásos módszereket felülvizsgálták.

Azóta a prosztata specifikus antigén meghatározására szolgáló módszerek alakultak ki, azok előnyeit és hátrányait meghatározták. A koncentráció figyelemmel kísérése nemcsak a biopsziát igénylő betegek csoportjának kiválasztását teszi lehetővé, hanem a terápia hatékonyságát is.

A prosztata egy kis izom-mirigy szerv, amely normálisan hasonló méretű dióval.

A prosztata mirigy része egy ember reproduktív rendszere, egy kis medence, a hólyag alatt, a végbél előtt. Körülveszi a húgycső kezdeti szakaszát [1,7].

1. A prosztata-specifikus antigén jellemzői

A prosztata-specifikus antigén strukturálisan 237 aminosavból álló glikoprotein, 4 szénhidrát oldalsó ág, amely egy bizonyos konformációt fogad el többszörös diszulfidkötésekkel.

Ez egy semleges szerin-proteáz, olyan enzim, amely hasonlóan más proteázokhoz, mint a véralvadási folyamatban.

A fő enzimfunkció a Seminalogin I és II szeminális folyadék fehérjék feldarabolása, ami cseppfolyósodáshoz és a spermium viszkozitásának csökkenéséhez vezet. A protein szerkezetére vonatkozó összes információ a génen található, amely 19 kromoszómán helyezkedik el.

2. A PSA legmagasabb koncentrációjának helye

Normális esetben a PSA-t a prosztata hámsejtjei szintetizálják és kiválasztják a szeminális folyadékba. Legmagasabb koncentrációját a mirigy sztróma határozza meg.

Ahhoz, hogy bejusson a vérbe, a prosztata-specifikus antigéneknek számos fiziológiai gátat kell átvenniük (a prosztata mirigyek bazális membránja, a mirigy sztróma, a kapilláris endotéliuma).

Számos kóros folyamatok (a prosztatarák, akut prosztata gyulladás, sérülés) vezethet zavar a természetes akadályok és koncentrációjának növelése glikoprotein a vérben.

Az akut bakteriális prosztatagyulást a PSA fokozódása kísérheti, azonban az enzim szintjei megfelelő gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápia után normalizálódnak.

A prosztata masszázs, a lovaglás, a kerékpározás, a guggolás, a halálozás szintén növelheti az enzim tartalmát a vérben.

Alacsony koncentrációját a húgycsőmirigyek, az endometrium, a normál emlőmirigyek, a nyálmirigyek, a férfiak és a nők vizeletében határozták meg. A PSA plazmában történő meghatározása a nőknél emlő-, tüdő-, méh, veserák esetén társulhat.

3. Szabad, kötött és teljes PSA

Az ingyenes PSA, az fPSA (szabad PSA) a legfontosabb mutatója a prosztatarák diagnosztizálásában és kezelésében. Azonban a 4-10 ng / ml érték (vagyis a mérsékelten a normálérték fölötti) határain belül a férfiak 75% -ánál nincs onkológia, ami csökkenti ennek a mutatónak a specificitását.

Ezért egy adott betegnél végzett diagnózis esetén átlagosan 4 férfiú biopszia emelkedett fPSA értékekkel kell elvégezni.

A prosztata onkológiában a teljes PSA (tPSA, teljes PSA) növekedése elsősorban összetett, komplex, kötődött cPSA frakciójának köszönhető. Az adenoma esetében a növekedés elsősorban az fPSA-ban jelentkezik.

Ezért a szabad PSA és a teljes arány aránya mostantól alkalmazható: az fPSA / tPSA arány alacsonyabb prosztatarákos betegekben.

Az fPSA mutató a leghasznosabb a tartósan megemelkedett glikoprotein értékek ellen a negatív biopsziás eredmények ellen.

Az elemzés nagy hatékonysága ellenére kombinálni kell a digitális rektális vizsgálattal (rövidítve: PRI), ami növeli az onkológia kimutatásának valószínűségét.

4. A plazmafehérjékhez való kötődés

A glikoprotein nagy része a vérplazmában van fehérjefüggő állapotban (cPSA-komplex PSA). Az enzimnek csak egy kis része szabad állapotban van (szabad PSA).

cPSA társul az alfa-2-makroglobulin (A2M) és az alfa-1-antikimotripszin (A1AHT) plazma, két fő plazma inhibitor szerin-proteázok.

A plazmával ellentétben az ejakulátumban leginkább a szabad frakció (fPSA), koncentrációja 1 mg / ml. Az A1AXT-vel összefüggő állapotban a PSA 2 epitópot tart fenn a szabad állapotban, lehetővé téve az immunológiai vizsgálatokat.

A PSA és az A2M együttesében minden epitóp el van rejtve az antitestektől, ami megnehezíti a kötött enzim ezen frakciójának immunológiai diagnózisát.

5. Farmakokinetika

A PSA felezési idejét az adenomectomia után vizsgálták és 2-3 napig terjedt. A fehérje teljes elvonása a plazmából 14-20 napig tartott. [2]

Analitikai indikációk:

  1. 1 Prosztatarák vizsgálata 50 év feletti férfiak körében.
  2. 2 Adenómás betegek monitorozása.
  3. 3 A prosztatagyulladás hatékonyságának monitorozása.
  4. 4 A rákos betegek monitorozása, a betegség megismétlődésének meghatározása, távoli metasztázisok jelenléte.

6. Prosztatarák szűrése

A férfi populáció nagy populációinak onkológiai szűrése a rák korai és időben történő diagnózisához vezetett.

A PSA vérvizsgálata nem időigényes folyamat, és csökkentheti a fejlett onkológia gyakoriságát. Minden onkológia diagnózisában és kezelésében fontos a betegség korai szakaszában történő azonosítása.

Sajnos a korai stádiumban lévő rákhoz nem tartozik kifejezett klinika. Ellentétben BPH (növekedés az átlagos prosztata osztályok és tömörítési a húgycső, ami a tünetek a betegségek vizelés, gyakori vizelési inger, különösen éjszaka, a gyengülése a jet vizelés közben), a prosztatarák miatt a külső prosztata osztályok, nem tömöríti a húgycsövet, és az első nem okoz tüneteket.

A kis méretű tumort nehéz diagnosztizálni a PRI-ben. Az elemzés elterjedt bevezetése előtt egy biopszia előtt standard vizsgálatot végeztek. A diagnózis idején a betegek 70% -ában távoli metasztázisok voltak.

A technika bevezetése óta az egyéb szervekkel áttétes betegek aránya 3% -ra csökkent, míg a betegek 75% -a nem észlelt tapintható rákot.

A legtöbb urológus meghatározza az életkor, a tünetek, az élettörténet (a korábban végzett örökletes terhek alapján) szűrés szükségességét, a betegvizsgálat eredményeit. Gyakran előfordul, hogy a betegek az orvoshoz fordulnak az elemzésre való átirányítás céljából. [3]

7. Prosztatikus specifikus antigén és BPH

Amint azt már említettük, a PSA tartalma a prosztata adenomával nő. Miért történik ez?

Ennek a fehérjének a legtöbbjét a prosztata mirigyek szintetizálják a prosztata átmeneti zónájában. Ez a zóna proliferál benignus hyperplasia (BPH).

A perifériás zónában, amelyben a tumor 10-ből 8 esetben lokalizálódik, csak kis mennyiségű PSA-t termel. Az index megközelítő eltéréseit az adenoma esetében állapították meg: 0,12 ng / ml növekedés gramm mirigyenként. [4]

8. Elemzés előkészítése

A vérvizsgálat üres gyomorra kerül. A vizsgálat előkészítése magában foglalja a kizárást 7 nappal a traumás pancreas beavatkozás vérmintavétele előtt:

  1. 1 Kerékpározás.
  2. 2 Lóháton.
  3. 3 Holtpont.
  4. 4 Squats.
  5. 5 Finger rektális vizsgálat.
  6. 6 A prosztata masszázs.
  7. 7 Cisztoszkópia.
  8. 8 Colonoscopy.

A vénából nyert vért centrifugáljuk, amelyből plazmát kapunk, amelyet 120-180 percen belül el kell választani az üledéktől a megformált elemekből, és vizsgálatot kell végezni.

Ha az elemzést a megadott időintervallumban nem lehet elvégezni, a plazmát -20 ° C és -70 ° C közötti hőmérsékleten fagyasztjuk be.

A PSA szintjének meghatározásához mono- vagy poliklonális antitesteket alkalmaznak. A kapott értékek későbbi értelmezésében.

9. A PSA-szintet befolyásoló tényezők

A prosztata-specifikus antigén használatának legfőbb korlátozása a prosztata onkológiájának differenciálódásában más patológiás állapotok (BPH, prostatitis) hasonló növekedése.

A PSA-proteint normál, hiperplasztikus és neoplasztikus RV-sejtek termelik, de a rákos sejtek 10-szer nagyobb enzimet szintetizálnak a prosztata tömegéhez képest.

9.1. Hiperplasztikus szövet és epitheliális stromalis arány

Az eredmények értelmezése a hiperplázia és az epitheliális stroma arány függvényében változhat. A legtöbb fehérje a prosztata átmeneti zónájában keletkezik.

A mirigy perifériás zónájában csak kis mennyiségű fehérje van szintetizálva, ahol 10 esetben a prosztatarák 10-ből 8-ban fejlődik ki. A mirigy átmeneti zónájában kialakuló rákhoz a PSA jelentős emelkedése társul.

Az alacsony fokú adenokarcinóma sejtjei elvesztik az enzim szintézisének képességét. Emiatt egyes, fejlett onkológiában szenvedő betegeknél a PSA koncentrációja alacsony lehet.

9.2. Farmakológiai tényezők

A glikoprotein plazmakoncentrációját bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják:

  • A finasterid, a dutaszterid az 5-a-reduktáz inhibitorai, amelyeket BPH-ban szenvednek. E csoportba tartozó gyógyszerek a teljes PSA-szint csökkenését a kezelés 180 napja alatt felére csökkenthetik. Ezért a BPH-ban szenvedő betegeknél a kezelés kezdetétől 60-90 napig ismételt vizsgálatokra van szükség, hogy új referenciapontot hozzanak létre, amelyből az enzim szintjének emelkedését meg lehet mérni.
  • A tesztoszteron szintjét befolyásoló gyógyszerek a vérben. A megnövekedett tesztoszteron a vérplazmában az enzim koncentrációjának növekedéséhez vezet.
  • Az ejakuláció a PSA növekedéséhez vezet. A 10 éves, 50 évesnél idősebb férfi közül 7 a vérplazma PSA-ja 41% -kal emelkedett az ejakuláció 60 percében.

9.3. Urológiai manipuláció

A nem rákos prosztata betegségek, például az urológiai manipulációk, a PSA növekedéséhez vezetnek. Növekedését akut, tünetmentes és krónikus prosztatitis, vizeletvisszatartás kísérik.

Általános szabályként a mirigy vizsgálata nem jár az enzim plazmakoncentrációjában bekövetkező változásokkal, de a masszázs után (legfeljebb 2 alkalommal) szignifikánsan emelkedik a szintje [5,7].

A cisztoszkópia, a vizelet katéter elhelyezése, a transzrektális ultrahangvizsgálat néha a PSA enyhe növekedésével jár együtt.

A biopszia átlagosan 7,9 ng / ml-es növekedést eredményez a manipuláció után (kb. 24 óra) követő 5 percen belül. Az indikátor normalizálására előírt időtartam 2-4 hét.

Az ejakuláció után a prosztata-specifikus antigén szintje 2 nap alatt visszatér a normál számokhoz. A vizelet retenciójának megszüntetése után a glikoprotein-tartalom 24-48 órán belül 50% -kal csökken.

Az akut bakteriális prostatitisben a plazma PSA koncentrációja a terápia hatékonyságától függ. Ezért az indikátor az antibiotikum terápia hatékonyságának monitorozására szolgál.

9.4. Verseny és életkor

A fekete népesség körében a prosztatarák kialakulásának kockázata magasabb, mint a fehér emberekét [6]. A mutató az életkorral növekszik, és jóindulatú hyperplasia-hoz társul.

Ezután beszéljünk az analízis dekódolásáról. A teljes PSA normális határértéke 0-4,0 ng / ml, nem veszi figyelembe az életkorral összefüggő prosztata térfogatváltozásokat. Az Oesterling a normákból származó életkor-függő változatok táblázatát javasolta.

2. táblázat - A teljes PSA (prosztata-specifikus antigén) aránya az életkoruktól függően. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

10. A terápia hatékonyságának ellenőrzése

A PSA dinamikája szerint a mirigy műtéti eltávolítása után lehetséges a helyi és metasztatikus visszaesés.

A tumor kiújulásának lehet feltételezett: kimutatjuk PSA a vérben, míg a növekedés az év műtét után, szerinti megkettőződési időt jelző 6 hónapig, vagy annál kevesebb. Ugyanezek a jellemzők alkalmazhatók a sugárkezelésre.

A PSA vérvizsgálatának bevezetése óta a prosztatarák korai kimutatására ugrás történt. A PSA index önmagában nem teszi lehetővé a jóindulatú és malignus patológiák pontos elválasztását.

A pontos diagnózis érdekében mindig szükség van a beteg további vizsgálatára. A kapott eredmények értelmezését, valamint az új vizsgálatok kinevezését egy urológusnak kell elvégeznie.

A prosztata PSA (prosztata-specifikus antigén) általános vérvizsgálata: a normák és a dekódolás

Ha egy embernek olyan problémái vannak, amelyek potenciát, vizelési nehézséget okoznak, fájdalmat okoznak, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy az ok prosztata betegség.

Az urológus látogatása során az orvos a legtöbb esetben a teljes PSA (prosztata-specifikus antigén) vérvizsgálatát elküldi a betegnek.

Ennek segítségével meghatározható, hogy vannak-e gyulladásos jelenségek, adenomák vagy rákos daganatok a mirigyben.

A cikkben megtudhatja, mi a prosztata-specifikus antigén elemzése, a norma.

A prosztata PSA-ja

Mi a prosztata-specifikus antigén? A PSA vagy a prosztata-specifikus antigén a prosztata által termelt fehérje.

Fő funkciója - a szeminális folyadék hígítása. Jelenléte a prosztata léinél szükséges, és fontos eleme az ejakulátumnak. A hím spermájának hígítása lehetővé teszi, hogy a spermiumok nehezebbé váljanak a tojás megtermékenyítéséhez.

A vérszérumban az anyag mennyisége 0-4 g / ml. A 2. indikátor már riasztja az orvost, mivel ez a szabály kritikus.

Ha az arányt túllépik, akkor beszélhetünk adenoma vagy rák jelenlétéről. Ezért 40 év után minden embernek véreket kell adnia a PSA-nak, hogy az orvos teljes körű tájékoztatást kaphasson a beteg prosztata állapotáról.

Indikációk és az analízis átállítása?

Az urológus elemzést ad a betegnek a prosztata egészségének szintjének meghatározására és a test működésének dinamikájának meghatározására.

Gyakran előfordul, hogy a kinevezés egy férfi rákos daganata vagy adenoma gyanúja, valamint egy fertőző prosztatagyulladás jelenléte.

Ez az elemzés lehetővé teszi a megfelelő orvosi kezelés kiválasztását, az eredmények nyomon követését és az előírt gyógyszerek hatékonyságának meghatározását a betegség megelőzésére.

Ez az eljárás a vér vénából történő gyűjtése és ennek későbbi értelmezése a laboratóriumban. Ez egy meglehetősen komoly eljárás, mivel kiderül patológiákat a prosztata mirigyében. Ezért az eredmény maximalizálása érdekében minden betegnek ismernie kell az előkészítés szabályait.

Képzési szabályok

Vért gyűjtünk egy emberből reggel. Vérkezelés előtt az embernek szükségszerűen követnie kell az orvos ajánlásait, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen.

Ehhez szükség van:

  1. Néhány nappal a PSA prosztata elemzés előtt teljesen kizárják a prosztata mirigy vizsgálatát.
  2. A vér vétele előtt 8 órával meg kell abbahagyni az evést.
  3. 7 nappal az elemzés előtt, add fel intimitást.
  4. Hagyja abba a kávé, tea, gyümölcslevek használatát néhány nappal a véradás előtt.
  5. 3 napon belül nem fogyaszthat alkoholtartalmú italokat.
  6. Két nappal a véradás előtt nem fogyaszthat zsíros, sült és fűszeres ételeket.
  7. Az elemzést csak üres gyomorban végezzük, de a folyadékok sem megengedettek. A kivétel még mindig ásványvíz.
  8. A vizsgálat előtt 2 órán keresztül nem dohányozhat.
  9. Éjjel ajánlott tisztító közeg.

Milyen és milyen hosszú ideig tart az eljárás?

A beteg legkésőbb 11 óráig lemond a vérről. A prosztatát a laboratóriumban elemzik. Vért veszünk a vénából szivattyúzással.

Az anyagbevitel ilyen módszerének alkalmazása védi a vérsejtek szerkezetének károsodását. És ez lehetővé teszi számunkra, hogy a jövőben a legmegbízhatóbb eredményeket szerezzük meg.

A vér térfogatát legalább 2 ml-es mennyiségben kell bevenni. A vizsgálatot a hormonális paraméterek, valamint a biokémiai kimutatására vizsgálják.

Ha a vérvizsgálat után kétség merül fel a megbízhatósággal kapcsolatban, azt pontosan ugyanúgy kell újbóli kézbesíteni, mint az első alkalommal.

Milyen helyes a vér átjutása a prosztata PSA-jára? A vér beteg ül. De ha hirtelen, mert a gyengeség, szédülés, vagy rossz érzés, hogy nem tud az elemzés prosztata-specifikus antigén olyan helyzetben, ahol fektetve a kanapén.

A vérvétel csak néhány percet vesz igénybe.

norma

A normál paraméterek határértékei a közös prosztata-specifikus antigén (PSA) bejuttatása után közvetlenül függenek az ember korosztályától. Minél régebbi a beteg, annál inkább a prosztata fehérjét termel.

A teljes PSA (prosztata-specifikus antigén) analízise a norma:

  1. A 40-49 éves férfiaknak 2,5 ng / ml-nél nem nagyobb értékűeknek kell lenniük.
  2. 50 és 59 év között a mutatónak 2,5 ng / ml-nek kell lennie.
  3. A 60-69 éves korosztályban az indikátor lehet 3,5 ng / ml.
  4. 70 éves és idősebb - 6,5 ng / ml és így tovább.

Mi a kapcsolódó túlzás?

Ha a szabályok időpont után a vér paraméterek meghaladják a forgatáson, nyugodtan mondjuk van a prosztata gyulladása jelenségek a jóindulatú prosztata megnagyobbodás, vagy jelenlétét a rákos daganatok.

Ha a beteg nem először szállít egy elemzést a prosztata PSA és összehasonlítjuk múltbeli teljesítmény számadatokat nőtt több mint 0,5-0,7 ng / ml évente, van egy nagyobb a valószínűsége a prosztatarák kialakulásának.

A magasabb szintű a PSA prosztata férfiaknál, annál inkább eltér a norma az korcsoportban (20-40 ng / ml), annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg a rák mellett már a jelenléte metasztázis.

Ha az urológusnak gyanúja van, akkor a beteget további vizsgálatokra írják fel a rákos daganat azonosítására.

Vannak megbetegedések a prosztata betegségben, amelyekben a PSA nem növekszik.

Még a rákos megbetegedések esetében is előfordulhat, Ezért a frakciókat mértük. A szabad indikátor és a teljes arány arányát kiszámítjuk, amelyet százalékban fejezünk ki. A prosztata-specifikus antigén normájának több mint 15% -nak kell lennie. Ha a mutató magasabb, akkor gyanú merül fel a daganat. Ebben az esetben tanácsos biopsziát és ultrahangot végezni.

A prosztatagyulladás, az adenoma magas PSA-ja általában a kezelés után normalizálódik.

És még többet megtudni arról, hogyan ellenőrizze a férfiaknál a prosztatát.

Most mindent tudsz a PSA-prosztata vérvizsgálatáról, a normákról és a túllépésről. Ha negatív tünetei vannak a prosztata betegséggel, az embernek urológust kell látogatnia. A PSA vérvizsgálatának kijelölése lehetővé teszi a megfelelő kezelést az orvos számára, vagy megakadályozza annak kialakulását a rák korai szakaszában.

PSA-normák: az elemzés főbb jellemzői és a szállításra utaló jelzések

Prosztata specifikus antigént (PSA) prosztata sejtek termelnek.

Ha az értéke meghaladja a megállapított normákat, ez a patológiás folyamatok következménye a mirigyben, így a PSA teszt segít a szervbetegségek diagnosztizálásában.

A PSA teszt a leginkább informatív a prosztata betegségeket felfedező egyéb vizsgálatok között. Ennek felhasználásával meg lehet határozni a prosztata gyulladásos folyamatait és a szövet jóindulatú proliferációját, de a PSA vizsgálat fő célja a rákos sejtek kimutatása.

Ha vérvizsgálatot írnak elő a PSA-ra:

  • a prosztata rosszindulatú daganatait jellemző tünetekkel;
  • ötven éves korban éves vizsgálatot végeznek a PSA-ráta meghatározására;
  • éves vizsgálatot követően rákos rokonok jelenlétében negyven év;
  • kibővített prosztata;
  • rákos daganat állapotának azonosítása;
  • a kezelés folyamata nyomon követése céljából.

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a PSA aránya legfeljebb 4,0 ng / ml tartományban volt, de az orvosi gyakorlat azt mutatta, hogy a rák is alacsonyabb arányban alakulhat ki. Ezért a rosszindulatú képződés jele lehet a 2,5 ng / ml-t meghaladó PSA, de csak akkor, ha más közvetett tényezők is vannak.

Teljes PSA

A teljes prosztata-specifikus antigén egyenlő a szabad és a kötött PSA összegével.

A teljes PSA index felismerése lehetővé teszi:

  • diagnosztizálják a patológiás fejlődés kialakulását;
  • a prosztata megelőzésére;
  • a PSA-normát feltárva, a prosztata mirigy kezelésének eredményeinek értékelésére;
  • ha az ember műtéten esett át, az általános PSA-analízis segíti a relapszusok felismerését.

Szabad és kötött PSA:

  • szabad forma - a PSA nem kötődik fehérjékhez;
  • kötött forma - A PSA az alfa-1-anti-kimotripszinnel társul.

Az ingyenes PSA az ember testében csak 10%. A szabad antigén elemzése lehetővé teszi a jóindulatú formációk megkülönböztetését a rosszindulatúaktól.

A PSA teszt egy oncomarker, amely azonosítja a prosztata onkológiai változásait, de az antigén magas szintje jelezheti a prosztata betegség egyéb betegségeinek jelenlétét. Ha a megemelkedett PSA-t prosztata vagy adenoma okozza, hamis pozitív tesztet mondanak.

A diagnózis hibáinak elkerülése érdekében az orvos a PSA arányt használja, amely lehetővé teszi a szabad és a kötött prosztata-specifikus antigén arányának becslését. Ha a társult PSA emelkedik, akkor javasolt a rák, és ha szabad - jóindulatú hyperplasia.

A kutya normája a férfi vérében és az eltérés ettől a mutatótól

A férfiaknál a PSA-t legfeljebb 4,0 ng / ml-nek tekintjük, ha ez az érték meghaladja a beteg biopszia irányát, de a megnövekedett PSA nem mindig jelzi a rákot. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a beteg további vizsgálatokat végez.

A PSA szintjének emelkedése a vérben, a norma több mint 4,0 ng / ml:

A norma túllépése azt sugallja, hogy a prosztata mirigy mindenféle belső vagy külső folyamat hatására. Csak akkor emelkedik fel, amikor a prosztata sejtek és a keringési rendszer közötti gát megszakad.

Külső hatások a prosztatára:

  • a mirigy vizsgálata tapintással;
  • a prosztata masszírozása;
  • hosszú kerékpáros kirándulások;
  • lovaglás;
  • viharos szex az elemzés előestéjén;
  • végző cystoscopia;
  • a katétert a hólyagba helyezzük;
  • a test öregedése (életkorral kapcsolatos eltérések);
  • gyógyszerek szedése a jóindulatú szöveti proliferáció és egyes gyógyszerek kezelésére.

Ha nincs hasonló külső hatás a prosztata esetében, akkor a mirigy saját kórtörténetéről vagy más belső problémákról beszél.

A PSA normája az ember vérében eltér a következő betegségektől:

  • akut prosztatitis;
  • a krónikus prostatitis súlyosbodása;
  • a húgyutak gyulladásos betegségei;
  • a prosztata ischaemia;
  • megnagyobbodott prosztata;
  • jóindulatú hiperplázia;
  • a prosztata szívrohama;
  • rosszindulatú daganat.

A vér PSA-szintjének csökkenése esetén a normálérték 2,0 ng / ml-nél kisebb:

Alacsony PSA-index a norma, ez azt jelzi, hogy a kóros folyamatok kialakulásának kockázata a mirigyben minimális. A prosztata-specifikus antigén csökkenése jelzi a prosztata betegségek kezelésének hatékonyságát.

Az eredmény értelmezése

A férfiak PSA normája egészséges prosztata-mirigyet jellemez. Ha a PSA emelkedik, az orvos elhárítja az indexeket, ugyanakkor nagyon fontos, hogy egyszerre két elemzést készítsen - szabad és közös. A mutatók aránya teszi lehetővé a rák diagnosztizálását, és megkülönböztethető a tünetegyütteshez hasonló egyéb patológiáktól a malignus képződéshez.

A teljes PSA vérben való koncentrációja kismértékben változik, az index növekedése rákról és prosztatitisről, valamint adenomáról is beszélhet. A malignus neveléssel a szabad PSA szintje alacsony, a jóindulatú hiperplázia vagy a prosztata gyulladásos folyamata magas. Az ilyen mutatók értelmezésére szakosodott szakember képes magabiztosan diagnosztizálni a rákot, vagy kizárni egy ilyen tumort.

A szabad PSA értéke a teljes értékre 12 és 100 százalék között van meghatározva. Minél magasabb a sebesség, annál kevésbé valószínű a rák kockázata.

Ha az orvos meghatározza a rákot, akkor végezzen további vizsgálatokat a megfelelő kezelés meghatározásához.

A hagyományos prosztatarák kezelés a következő:

  1. Távoli sugárterápia - a leggyakoribb módszer a rák elleni küzdelemben. A beteg szerv besugárzásából áll, a szervezet vetületét MRI határozza meg.
  2. brachyterápia - egyfajta sugárterápia, amelyet metasztázisok hiányában végeznek. Az eddigi leghatékonyabb technikának tekintjük, a művelet előnye, hogy a sugárzás forrása közvetlenül az érintett szervhez jut, kivéve a más szövetekre gyakorolt ​​káros hatásokat.
  3. prosztatektómia - Sebészeti beavatkozás prosztatarák kezelésére. Az ilyen radikális mérést akkor alkalmazzuk, ha más módszerek nem hatásosak, a műtét eredményeként a prosztata, a nyirokcsomók és a szeminárium vesék teljesen eltávolítják.

A PSA vérvizsgálata: a férfiak korosztálya

A PSA szintjének ismerete érdekében vért kell adni az elemzéshez. A vérvételt a vénából reggel kell elvégezni, ezért fontos, hogy az elemzést 11 óráig hagyjuk, amikor a vérsejtek a vérszérumban való elpusztításának kockázata minimális.

Az elemzés megkezdése előtt számos szabályt kell követnie:

  • a vizsgálat előtti napon zsíros ételeket nem lehet megenni;
  • a véradás napján el kell kerülni az idegi és fizikai túlzott kiáramlást;
  • a vér vétele előtt legalább 30 percig nem ajánlott füstölni;
  • Nem lehet a tesztet elvégezni, ha kevesebb, mint 10 nappal a prosztata masszázs után;
  • A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében ne végezzen elemzést, ha a húgyúti gyulladás vagy a katéterezés következik.

Minél régebbi ember, annál nagyobb a prosztata-specifikus antigén a vérben, ezért ajánlott, hogy az idősebb emberek évente vérvételben határozzák meg a PSA indexet. Az adatokat a táblázat tartalmazza, és az orvos világosan látja, hogy a mutatók hogyan változnak és aggodalomra ad okot.

A kutya vérvizsgálata az életkor szerinti normálérték (ng / ml):

  • negyven - 1,4-2,5;
  • legfeljebb ötven - 2,0-2,5;
  • legfeljebb hatvan - 3,1-3,5;
  • akár hetvenöt - 4,1-4,5;
  • hetven - 4,4-6,5 után.

A nő PSA-szintje 0,2 ng / ml, és nem használják a rák kimutatására.

Mit jelent a prosztata specifikus antigén (PSA) és mi a normája?

A Prosztatikus Specifikus Antigén (PSA) egy fehérje, amelyet a prosztata mirigyben a sejtek szintjén állítanak elő. A normál indikátortól való eltérés általában gyulladás, adenoma, prosztatarák vagy hipertrófia jelenlétét jelzi.

Azonban a mutató általánosabb szintje nem mindig jelzi rosszindulatú oktatást. A legtöbb esetben ilyen vizsgálatot írnak fel a hipertrófiás diagnózisban szenvedő férfiak számára, ami végül segíteni fog az orvosnak a helyes diagnózis felállításában.

PSA marker - mi ez?

A PSA-teszt most a legmegbízhatóbb és legérthetőbb vérindikátor, amelyet a diagnózis felállításához használt. Az antigént a hím epithelium sejtjei termelik az egészséges mirigyben, és fehérje. Az antigén fiziológiai jelentősége a prosztata lé hatására hat. Az enzimek nagy aktivitása kedvezően befolyásolja a prosztata spermáját és funkcionális képességét.

Ha a PSA szintet túllépik, akkor ebben az esetben számos próbát rendelnek hozzá, amellyel az orvos diagnosztizálhatja a patológia jelenlétét, különösen: jóindulatú hiperplázia, onkológia vagy prosztatagyulladás.

A rendes érték nem haladhatja meg a 3,9 ng / ml értéket. A prosztatarákkal diagnosztizált férfiaknál megnövekedett vizsgálati szint figyelhető meg, de az alacsonyabb szint is jelentheti az onkológia jelenlétét.

A PSA időszerű elemzése lehetővé teszi a pontos diagnózist és előírja a kezelést a betegség korai szakaszában. Az orvosok ajánlása - ha körülbelül 50 éves vagy, akkor végezze el az elemzést. És ha egy ember genetikailag a betegséghez van kötve, egy ilyen elemzést 40 év alatt lehet hozzárendelni.

0-ból 13 munka befejezése

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

A prosztata gyulladásakor speciális tünetek jelentkeznek. A gyulladásos folyamat során a vas megduzzad, és növekedni fog, ami növeli a vizeletürítést. Ha egy férfi ilyen jeleket mutat, akkor azonnal vizsgálatot kell végeznie a prosztatagyulladásra. Ezután fel tudja mérni a test állapotát és időben szakértőket.

A prosztata tesztet otthon végezheti el. A mirigy gyulladásakor nem csak a vizeletkiáramlással kapcsolatos problémák jelennek meg, hanem a merevedési funkció romlik, ami meddőséghez vezet. A prosztatagyulladás korai felismerése elkerülheti a súlyos komplikációk kialakulását.

Már korábban elment a teszten. Nem kezdheti újra.

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy be kell jelentkeznie.

Ennek megkezdéséhez a következő teszteket kell elvégeznie:

  1. Nem 0%
  2. Prostatitis teszt 0%

Minden jó.

Nincs prosztata. Szeretnénk, ha továbbra is fenntartaná a férfias egészségét!

Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez.

Az elvégzett vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a prosztatagyulladás mérsékelten expresszálódott. Adja meg a szakértőt és adja át a vizsgálatot. Ne felejtsük el, hogy a legtöbb egészségügyi probléma már a korai szakaszban megszüntethető!

Sürgős orvoslátogatás!

A prosztatagyulladás egyértelmű tünetei vannak. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. A válasz
  2. Jelzéssel a megtekintésről

Volt-e kellemetlen érzés vagy fájdalom a perineumban az elmúlt hét folyamán?

  • igen
  • nincs

Volt-e valamilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom a haskocskában az elmúlt hét folyamán?

  • igen
  • nincs

Volt-e valamilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom a péniszben az elmúlt hét folyamán?

  • igen
  • nincs

Volt-e kellemetlen érzés vagy fájdalom az alsó hasban az elmúlt hét folyamán?

  • igen
  • nincs

Volt-e valamilyen prosztatagyulladás jele a múlt hét folyamán, mint a fájdalom, a vizelés alatt égő érzés?

  • igen
  • nincs

Volt-e valamilyen prosztata gyulladása a múlt héten, mint a fájdalom vagy kellemetlen érzés az ejakuláció miatt?

  • igen
  • nincs

Hányszor volt az elmúlt héten fájdalom vagy kényelmetlenség a fenti helyeken:

  • Ez nem így volt
  • ritkán
  • néha
  • Nagyon gyakran
  • rendszerint
  • Elveszett a számlám

Hogyan értékelné a fájdalom intenzitását egy olyan időben, amikor 1-es (nem fájdalmas) 10-es skálán zavartak (a fájdalom elviselhetetlen).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Volt-e kellemetlen érzés vagy fájdalom a perineumban az elmúlt hét folyamán?

  • Nem volt
  • ritkán
  • néha
  • Nagyon gyakran
  • mindig

Milyen gyakran volt a múlt héten a vécé ürítése, mielőtt két órával a mosdóban tett látogatás után?

  • soha
  • ritkán
  • néha
  • Nagyon gyakran
  • mindig

Hogyan befolyásolja a prosztatagyulladás fenti jeleit az életmódod?

  • Ne befolyásolja
  • Szinte nem zavarja
  • Bizonyos mértékben befolyásolják
  • Jelentősen sérti az élet szokásos módját

Milyen gyakran gondolkozott a prosztatagyulladás jeleiről az elmúlt hét folyamán?

  • Egyáltalán nem gondoltam
  • Szinte nem gondoltam
  • néha
  • Nagyon gyakran

Hogyan élne, ha a fenti prosztatagyulladás tünetei az egész életében aggódnak?

  • Nem figyelnék rá
  • Általában élni fog
  • kielégítően
  • Vegyes érzések
  • Elégedetlennek érzem magam
  • Nagyon rossz
  • rettenetesen

Típusvizsgálatok

A prosztatikus specifikus antigén a vérben 3 állapotban lehet:

  • A szabad állapot - a plazmafehérjékkel nem kapcsolódik;
  • A kimotripszinnel való kapcsolat nagy aktivitású vérenzim;
  • A makroglobulinhoz való kapcsolat egy plazmafehérje.

Az ilyen vegyületek a prosztata diagnózis alapját képezik, amelyek közül az alábbiak különböztethetők meg:

  • A teljes PSA szint egy antigén, amely szabad formában és kimotripszinhez kapcsolódik;
  • Szabad prosztata-specifikus antigén;
  • A teljes PSA aránya szabadon.

PSA-teszt hozzárendelésekor az urológusnak meg kell adnia, hogy a felsorolt ​​mutatók közül melyiket vizsgálja meg. Ez általában általános jelző. Ha túllépjük, akkor egy kiterjesztett elemzést rendelünk hozzá, amely tartalmazza a fennmaradó 2 indikátort: ​​ingyenes, és a teljes és az ingyenes mutató arányát.

A PSA gyűjtésére vonatkozó szabályok

A legpontosabb eredmények elérése érdekében a páciensnek bizonyos szabályokat kell követnie a vizsgálat előkészítése, a véradás és az eredmény elérése érdekében.

A

Minden orvos meg akarja kapni az elemzés megbízható eredményeit, ezért annak érdekében, hogy elkerüljék a rossz mutatókat, az alkohol, cigaretta, fűszeres és sült ételeket naponta vagy két napig kell kiadni a tervezett szállítás előtt. Az elemzést csak üres gyomorban végezzük. Ezenkívül nagyon fontos, hogy az elemzés megkezdése előtt a beteg nem eszik semmit, csak ivóvíz fogyasztható.

Az elemzés teljesítése

Vérvétel venni egy véna, szigorúan legfeljebb tizenegy reggel, mert ebben az időben, a vérsejtek gyakorlatilag elpusztíthatatlan. Szigorúan tilos, hogy a teszt, ha egy héten belül előtt az átadás időpontjában, a férfi halála eljárások, mint például:

  • Ujjvizsgálat;
  • cystoscopia;
  • A prosztata mirigy masszázs;
  • Lézeres hatás a prosztatára;
  • ergometria;
  • Transzverzális ultrahang;
  • Kolonoszkópia.

Ezenkívül az elemzés hatékonysága befolyásolhatja az urológiai betegségeket:

  • Onkológia;
  • Infarktus ;;
  • Gyulladásos folyamat a mirigyben;
  • Jóindulatú hiperplázia.

eredmény

Ne felejtsük el, hogy a megnövekedett normák az onkológia jelenlétének első jelei. A megnövekedett koncentráció azonban más betegségek jelenlétét jelentheti. Ennek következtében az antigén szintje megváltozhat:

  • Korhatárok. A betegség az előrehaladott korban élők körében figyelhető meg. Ezekben a betegekben a PSA aránya kissé magasabb lesz, mint a fiataloké;
  • Gyógyszerek. Számos orvosi gyógyszer képes módosítani a vizsgálat szintjét, különösen azokat a gyógyszereket, amelyeket a betegség kezelésére használnak.

Hamis pozitív teszt

Ez a mutató általában abban az esetben jelentkezik, amikor az indikátor szintje nem az onkológia miatt emelkedett, hanem más okok, különösen a prosztatagyulladás vagy a prosztata adenoma miatt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy még egy olyan szabványos eljárás, mint az ujjlenyomat-kutatás, megváltoztathatja a teszt eredményét.

A pontosabb eredmény érdekében az orvosok folyamatosan javítják a teszteredményeket. Így annak érdekében, hogy biztosítsa a nagyobb pontosság az elemzés, orvosok használnak PSA aránya, amely lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a szabad százalékos aránya az kötött indikátor antigénhez.

A normák mutatói

Az indikátor átlagos normája nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. Ha a mutatók megfelelnek az alábbiakban ismertetett kereteknek, akkor a beteg az onkológiában nyugodt lehet. Az eredmények beérkezésekor azonban a kötelező életkort kell figyelembe venni - figyelembe véve a férfi életkorát. A kor és antigén szint normatív mutatói:

  • 40 és 50 év között - 0-2,5 ng / ml;
  • 50-60 év - 0-3,5 ng / ml;
  • 60-70 év között - 0-4,5 ng / ml;
  • 70-80 év - 4-6,5 ng / ml.

Amint már említettük, az antigén szintje nemcsak a korral összefüggő ingadozásokat, hanem a prosztata mirigy mennyiségét is befolyásolja. Ezt a mutatót is figyelembe kell venni, mert az onkológia a BPH-ban szenvedő férfiak csaknem 50% -ában fordul elő.

A PSA az egyetlen teszt?

A PSA jelenlegi prosztatarák-szűrésének használata nagyon ellentmondásos kérdés, mivel nem igazán világos, hogy a vizsgálati eredmények megbízhatónak tekinthetők-e a páciens életének megmentése érdekében. Nem számít, mennyire "hangos", de a gazdasági nyereség az államunk számára nem teljesen világos. Más szóval, a szűrés nem vezet számos más hiábavaló teszthez.

Valójában jelenleg hatalmas számú különböző vizsgálatot végeznek, amelyek helyettesíthetik a PSA elemzést. Azonban nincs hatékonyabb és specifikus marker a prosztatarák kimutatására. Annak ellenére, hogy sikerült minden sikeres kísérletet találni a jobb útra, végül kudarcba fulladtak. A PSA elemzésével kapcsolatban talált markereknek számos mínuszuk van, amelyek közül az egyik nagy költség.

0 db 7 küldetésből

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

A "prosztata hiperplázia" diagnózisa sok olyan férfit megrémít, akiket ezzel a betegséggel diagnosztizáltak, a betegek gyakran rosszindulatú daganattal látják el. A betegség sok kellemetlenség, a vizelés folyamata megsértődik - a vizelet teljes hiányáig. A betegség időszerű kezelést igényel, ezért a korai stádiumban lévő hiperplázia azonosítása segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását.

A jóindulatú prosztata hiperplázia kezdeti diagnózisa otthon végezhető el. Ez elég ahhoz, hogy egy ember tesztelni lehessen.

Az emberiség erõs feleinek egy része, akiknél a BPH diagnosztizálta a betegséget, nem veszi figyelembe a betegséget, hisz ez egy korral kapcsolatos változás. De ez a kórtörténet súlyos szövődményekkel teli. Azok számára, akiknek kétségei vannak az egészségükre vonatkozóan, a BPH öndiagnosztikája jó lehetőség, hogy eloszlassa az összes kétséget.

Már korábban elment a teszten. Nem kezdheti újra.

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy be kell jelentkeznie.

Ennek megkezdéséhez a következő teszteket kell elvégeznie: