Legfontosabb
Okok

A prosztatarák eltávolítása sebészeti módszerekkel: következmények

A statisztikák szerint a prosztatarák szerepel a leggyakrabban diagnosztizált férfi betegségek listáján.

Ez befolyásolhatja az összes korosztály emberét, és a betegség halálozási aránya a harmadik helyen van.

A betegségről

A prosztatarák (prosztatarák) a prosztata sejtek DNS-ben bekövetkező változásai miatt a prosztata mirigy szöveteiből származó rosszindulatú daganat. A modern orvoslás eddig ismeretlen pontosan a prosztatarák okozta. További részletek itt találhatók.

Meghatározhatja azokat a tényezőket, amelyek növelik a tumor kockázatát:

  1. Age. Az évek során a tumor valószínűsége nő. Nagyon ritkán beteg emberek a 40 év alatti, 50 éves korcsoport után a betegség eshetőségének növekedése minden évben.
  2. Öröklődés. A prosztatarák elterjedésének valószínűsége magasabb az olyan férfiaknál, akik ilyen betegséggel rokonok (beteg vérrel rokonok, a betegség kialakulásának kockázata 8-szor nő).
  3. Teljesítmény. Az állati zsírok túlzott fogyasztása elősegíti a tumorképződést. A teljes férfiaknál a prosztatarák gyakrabban észlelhető.
  4. A dohányzás. A dohányfüst tartalmaz kadmiumot, ami hozzájárul a prosztatarák előfordulásához.
  5. Ultraibolya sugárzás. Tartalmazza a D3-vitamin összetételét, elnyomja a sejtek növekedését.

Sok ország onkológiai felépítésében a prosztatarák a 2-3 helyen található, gyomorra és tüdőrákra.

A betegség az érett férfiakban (40-50 év után) jelentkezik, 60-70 év után a frekvencia emelkedik.

Mintegy 40% a férfiak ebben a korban van egy látens (rejtett) prosztatarák, és csak 10% -a látens formában kezd mutatni a klinikai és hozhat a halál.

A prosztatarák megkülönböztető jellemzőjét lassú fejlődés jellemzi, ami a tünetek hiányának a kezdeti szakaszban rejlik.

Kezelési lehetőségek

A lokalizált prosztatarák 2-3 évet vesz igénybe, hogy a daganat mennyiségét felére növelje. Ebben az esetben képes maradni a mirigyben.

A prosztatarák kezelésének egyik közös módja radioterápia (röntgen-kezelés) - a malignus daganatok kezelésének technikája ionizáló sugárzás segítségével. A rákos sejtek sokkal gyorsabban szaporodnak, mint az egyszerű sejtek, és a sugárterápiás sugárzás megszakítja a sejtosztódást és a DNS-szintézist.

A röntgen-terápia előnye, hogy nincs kimutatható sebészeti beavatkozás a prosztata mirigy duzzadásához a férfiak számára, hátránya annak, hogy képtelenek a daganat fejlődését az egész életen át. A sugárterápia alkalmazása után végzett vizsgálatok szerint a prosztata sejtekben a normális szint fenntartása csak 10%. Sebészeti beavatkozás után - 70%.

Egyéb lehetőségek a prosztatarák kezelésére:

  1. kemoterápiás kezelés - rákos kezelés gyógyszerek alkalmazásával, amely lehetővé teszi a rákos sejtek növekedésének csökkentését, miközben károsítja az egészséges sejteket. Az ilyen hormonkezelés csökkenti a tesztoszteronszintet és lelassítja a betegség lefolyását.
  2. immunterápia - olyan módszer, amely az immunrendszer aktiválására szolgáló gyógyszerek alkalmazásán alapul. A testet gyenge ráksejtekkel fecskendezik be, és az immunitás elkezdi elpusztítani őket, és külföldi sejteket fogva.
  3. Nagy intenzitású fókusz ultrahangos abláció - olyan módszer, amelyben a szöveteket intenzív ultrahanggal hevítik, és a tumorsejtek sérülnek. Ennek az eljárásnak a mellékhatása minimális.

Gyakran a prosztatarák kialakulásában az orvosok komplex kezelést alkalmaznak, és kombinálják a kemoterápiát a sugárzással.

Radikális prosztata eltávolítás: mi ez? Radikális prosztata eltávolítása - a prosztata eltávolításának leggyakoribb sebészete (onkológiával). Célja az egészséges területeken a daganat eltávolítása, valamint a vizelet működésének és a szexuális aktivitás szabályozásának fenntartása. A prosztatarák kezelésére olyan embereket alkalmaznak, akiknek a rák nem lépett be a szomszédos szervekbe.

Az orvosok, akik a terápiát műtéti módszerrel írják fel, minden egyes szervezetre képesek támaszkodni a sebészeti beavatkozásnak, ami komoly eljárás. Ez az eljárás vált a legnépszerűbbé a prosztatarák kezelésében, mivel a betegség megszüntetése gyökeresen lehetetlenné teszi a szomszédos szervekre való áttérést.

És ha ez megtörtént - a rákot nem lehet meggyógyítani vagy megállítani. A csontok metasztázisainak jelenlétében a várható élettartam nem haladja meg a 3 évet.

bizonyság

A prosztata eltávolítására vonatkozó abszolút indikációk:

  • (1. és 2. stádium) metasztázisok és regionális nyirokcsomók hiányában;
  • a húgyutak elzáródása (a vizelet kiáramlása), a 3. stádiumú prosztatarákkal együtt;
  • a prosztata adenoma elhanyagolt formája, amely nem reagál más kezelésekre, ami ritka.

A prosztata mirigy eltávolítása a rákban és a következmények

Hogyan távolítsuk el a prosztatát? A prosztatarák eltávolítása számos módon lehetséges. A hatékonyabbnak tekinthető radikális prosztatektómia.

Radikális prostatektómia - a prosztatarák eltávolítására irányuló műtét, amelyet egy lokalizált betegséggel végzünk. Ez a kezelés fő módja a vizeletműködés megőrzésének és a merevedésnek.

Amikor végző sebészi eltávolítása prosztatarák nagy ügyességet igényel az orvos, mert az élek a prosztata húgycső záróizom és a kis idegek felelős erekció kell menteni.

Gyakran a prostatectomy komplex terápiát követően kombinálva a radioterápiát és a hormonkezelést.

A radikális prosztatektómia mellett számos modern sebészeti módszer létezik a prosztata mirigy eltávolítására:

  1. Transzuretrális reszekció a prosztata (TUR). A legbiztonságosabb eltávolítási módszer, melyet a betegség enyhe formái hajtanak végre, amikor a vesék nem sérültek, és a hólyag kiüríthető. A TUR fájdalommentes.

A prosztatarákra gyakorolt ​​hatás mellett egy vékony endoszkópos készüléket viszünk be a húgycsőbe, amelyet resectoscopának nevezünk.

Amikor kitéve a prosztata mirigynek, az ereket eltávolítják és koagulálják. A prosztata mirigy eltávolítása általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés esetén, és csak abban az esetben, ha a prosztata mirigy mennyisége nem haladja meg a 80 ml-t.

A szövődmények valószínűségét a műtét időtartama határozza meg. Lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés, a folyadék behatolása a húgycső mosószerének az érrendszerben való mosásához.

A TUR nem hajtható végre a cukorbetegség súlyosbodásával, a szív- és érrendszeri és légúti rendellenességekkel, a vérhígító szerek alkalmazásával.

  • Nyitott adenomectomia. A súlyos betegségben szenvedő betegeknél, amikor a prosztata kivörösödik, a hólyag ürítése nem következik be, veseelégtelenség van.

    Szintén a prosztata adenoma komplikációiban használatos kövek formájában a hólyagban. A prosztata duzzanata esetén a mûvelet nyitott, és traumatikus.

    A nyitott adenomectomia általános érzéstelenítést vagy regionális érzéstelenítést igényel. A prosztata eltávolításának folyamán hólyag bemetszés történik, amely az orvos szemét mutatja az érintett prosztata zónára. A hólyagban katétert kell felszerelni a folyadék leeresztéséhez.

    Fiatal férfiak esetében a prosztata adenomectomiája tele van a hatékonyság megsértésével. A nyitott adenomectomia nem alkalmazható az olyan komoly súlyos betegségek fennállása esetén, amelyek életveszélyt jelentenek.

  • A prosztata transzurethralis behatolása (TUIP). A beavatkozás gyakori vagy nehéz vizelést okoz, képtelenség teljesen üríteni a húgyhólyagot, rendszeres gyulladásos betegségek a húgyutakban, kis prosztata méret mellett.

    Az eljárás lehetővé teszi a vizelet kifolyásának javítását és a prosztata adenoma megnyilvánulásainak megszüntetését.

  • A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés végzi. A resectoscope be van helyezve a húgycsőbe, amelynek végén egy kés található. A sebész két bemetszést termel a prosztata mentén, miközben nem vágja le a szövetet.

    A TUIP utáni szövődmények szexuális rendellenességek a retrográd ejakuláció formájában. A művelet ellenjavallt a nagy prosztataméret esetén.

    szövődmények

    A prosztata eltávolítása a férfiaknál az azonnali megkönnyebbüléshez vezet, sok évig.

    De a kezelésben ilyen rendkívüli mértékű a prosztatarák működését követően nagy a kockázata a nem kívánt szövődményeknek - a következmények:

    1. Vérzés. A legveszélyesebb és legelismertebb szövődmény, amelynek következménye lehet a húgycső eltömődése vérrögökkel és súlyos veszteség.
    2. Mérgezés a mosóvízzel. Súlyos szövődmény, amelyet a folyadék vérben való lenyelése okoz, amelyet a műtét során a húgycső mossa.
    3. A vizelet akut visszatartása. Fejlődés léphet fel a húgycső vérrögképződésével vagy a húgyhólyag izomzatának megváltozásával.
    4. Vizelet inkontinencia. A helyzet folyamatos lehet, és csak fizikai stresszel kezdődhet.
    5. Egyéb vizelési problémák: a vizelet szivárgása, a fájdalom és gyakori vizelés a prosztata eltávolítása után a rákban.
    6. A hatékonyság megsértése. Ez a szövődmény az esetek 4-10% -ában fordul elő.
    7. Retrográd ejakuláció. A spermium kitörése hiányában kifejeződik az orgazmus során és a hólyagba történő kidobáskor. Ez a komplikáció nem veszélyes, mert a spermium a vizeletből kilép.
    8. Gyulladásos betegségek. Minden ötödik művelet megkezdődik. Az ilyen jellegű következményeket az antibiotikumok szedése akadályozza.

    rehabilitáció

    Annak ellenére, hogy a beteg jó egészséget kapott a prosztata eltávolítása után, a test hosszú időt vesz igénybe, hogy teljesen felépüljön.

    Rehabilitáció prosztatarák műtét után:

    • az első posztoperatív héten rendkívül óvatosnak kell lenni, kerülni kell a hirtelen mozgásokat, és hagyni kell a fizikai gyakorlatokat a jobb időkig;
    • a gyógyulási idő alatt sok vizet kell inni a hólyag mosásához, körülbelül 8 pohár naponta, ami gyorsítja a gyógyulást;
    • próbálja meg kevesebb törést székletürítés közben;
    • a helyreállítási időszak alatt nehéz emelés nem megengedett, valamint az autó vezetése;
    • Ne felejtsd el az előírt étrendet a székrekedés megelőzésére (ha ez bekövetkezik, orvosnak kell látnia a hashajtók szedését);
    • amikor a metszés normális, a varrásokat 9-10 nap múlva eltávolítják, és ezután zuhanyozni fog (a fürdés lehetőségét, a műtét után a medencét, a prosztatarákot orvosával kell megbeszélni).

    A prosztata rák utáni prosztatektómia utáni megismétlődésének elkerülése érdekében legalább évente egyszer meg kell látogatnia az urológust, és digitális rektális diagnosztikát kell végezni.

    A prosztata eltávolítása után akár 15 évig is elfelejtheti a betegséget. Bizonyos esetekben ismételt sebészeti beavatkozás szükséges. Az orvosi referenciák betartása mellett a szükséges eljárások átadása és az orvos időben történő látogatása növelheti a várható élettartamot.

    A prosztata tumora bármely férfiban megjelenhet. A legfontosabb dolog nem elfelejteni a pillanatot, és időben diagnosztizálni a betegséget. A modern orvosi technológiák a legtöbb esetben lehetővé teszik a betegség legyőzését, és továbbra is élvezhetik az életet.

    Prosztatarák és műtét eltávolítása

    A prosztatarák az onkológiai betegség az idősebb férfiak körében. A szakember által végzett éves orvosi vizsgálat nem kívánatos ahhoz, hogy a betegséget későbbi szakaszokban észleljék.

    Számos módszer létezik olyan rosszindulatú betegség kezelésére, mint a prosztatarák, a műtét egyike. Ha segítségre van szüksége időben, a rosszindulatú daganatok eltávolítása komplikációk nélkül megy, meggyógyítható. De a betegek eljutnak az orvoshoz, amikor tünetek jelennek meg, amelyek késői stádiumot jeleznek.

    A prosztatarák sebészeti kezelésének típusai

    A betegek gyakran prosztatarákkal diagnosztizáltak, a kezelés műtétet igényel. A daganat nagyságától, a betegség állapotától és a tumor helyétől függően a sebészeti beavatkozást különböző módon végezzük.

    A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló közös művelet a radikális prosztatektomia. A prosztatát teljesen eltávolítják, ha a rosszindulatú daganat a prosztata, a szomszédos szövetek, a húgyhólyag nyak, a szeminárium és a nyirokcsomók kivágásra kerülnek.

    Alapvetően a prosztatarák működését a betegség 1 vagy 2 szakaszában végezzük, de metasztázisok hiányában 3 lépésben lehet. Vegye figyelembe a betegek életkorát. Nem lehetnek 75 évesnél idősebbek.

    Egy kötelező feltétel az, hogy nem jár együtt olyan betegségekkel, amelyekben a beteg nem képes tolerálni az anesztézist és a sebészeti beavatkozást.

    A nyílt működés kétféle módon történhet a malignus sejtek diffúziójától vagy a páciensre életveszélyes áttétek terjedésétől függően. Ez egy retropubikus prosztatektómia és perineális prosztatektómia.

    Az első esetben a metszést az alsó hasban végezzük, amelyet a húgyhólyag boncolása követ. Ez a műtétet a prosztatarák esetében végezzük, amikor a daganat nagysága nagy, el kell távolítanunk a nyirokcsomókat.

    A második esetben a beteg a perineumon keresztül működik. Ezzel a módszerrel könnyebb elérni a prosztatát, a működés gyorsabb, kevésbé vérveszteség, a fájdalom szindróma nem erős és a rehabilitációs periódus gyorsabb. A perineumon keresztül műtét nem végezhető kismedencei ízületi betegségek esetén, ha a páciens mesterséges protézisével rendelkezik.

    Radikális prostatektómia

    A radikális prosztatektomia egy komplex művelet, melyben szövődmények fordulhatnak elő: a seb fertőzése, a vizelés megszegése, a bél trauma, a vénás trombózis. A következmények kiküszöbölése érdekében forduljon orvosához.

    Laparoszkópos prosztatektómia

    Van egy másik módszer a prosztata eltávolítására - laparoszkópos prosztatektómia. Ez a prosztata eltávolítására irányuló művelet a legfélelmetesebb. A hasi alatti beteg három apró metszést tesz lehetővé. Az egyik bemutatja a miniatűr videokamerát, és a másik - eszközöket, amelyek segítik a prosztata eltávolítását. Az megfigyelés a monitoron keresztül történik.

    Az ilyen műveletek előnyei: a fertőzés valószínűsége csökken, kis vérveszteség van, nincsenek nagy hegek, a gyógyulási idő gyorsabb. A beteg állapota nem kis jelentőségű. Szükség van annak tájékoztatására, hogy a művelet következményei lehetnek a prosztata eltávolítására, hogy a kezelés hosszú ideig késhet.

    Egy robot segítségével

    A laparoszkópia egy továbbfejlesztett változata a Da Vinci robot használatával eltávolítja a prosztatarákot. Ezt egy szakképzett sebész által működtetett robot végzi. A műtét pontossága miatt előnyösebb, mivel a beteg enyhe vérveszteséggel, hólyagfunkcióval és hatékonysággal rendelkezik - megmarad. A daganat eltávolítása kevésbé fájdalmas, nincsenek hegek, a páciens fizikai aktivitása helyreáll a második napon. A beteg rehabilitációja gyorsabb.

    Amikor egy rosszindulatú daganat áttéteket ad, átterjednek a kismedencei nyirokcsomókra. A lymphadenectomiának ezt a használatát el kell távolítani. Lehet nyitható vagy zárt. Amikor a nyirokcsomónyílás nyitva van, a laparoszkóp segítségével metszés történik az alsó hasban, a másik az oldalán. Először lépjen be a csőbe, amelyen keresztül a hasüreg feltöltődik gázzal, majd a manipulátorral és egy villanykörte videokamerával. Ily módon eltávolítják az áttéteket.

    A prostatactomia idegi megtakarítás

    Az idegmegtakarítással járó műtétet a sebészeti beavatkozások következményeinek megelőzése érdekében végzik el. Az erekciót vezérlő két idegkészlet a prosztata mentén helyezkedik el. Idegkímélő prosztatektómia során a sebész nem próbálja megérinteni ezeket a kötegeket.

    Nem mindig lehetséges a prosztata eltávolítása anélkül, hogy befolyásolná az idegeket. Ilyen műtét esetén fennáll annak veszélye, hogy nemcsak az idegeket, hanem a rákos sejtek egy részét is megőrzi. A sebész a műtét során értékeli a vascularis ideg rostok rosszindulatú sejtekkel való részvételének mértékét. A sebész eltávolítja az ereket és az idegeket, a páciens kérése ellenére. Ezt igazolja az a tény, hogy az onkológia eredménye sokkal fontosabb, és az erekció helyreállítható protézis alkalmazásával.

    A prostatectomy nervosberegayuschey működését a korai prosztatarákkal diagnosztizált személyek végzik, a tumor nem lép túl a férfi mirigyen. Ha a rákos folyamat az idegeket érintette vagy a sejtjeikbe belevágott, az idegmegtakarítást nem végezték el.

    Felkészülés a műveletre

    Néhány nappal a műtét előtt a beteg általános vizsga- és vér-, biokémiai és véralvadási vizsgálatokat végez. Rendelkezik mellkas röntgen, EKG, ultrahang. A sebész felmérése, a vizsgálatok eredményei alapozzák meg a prosztata eltávolítására irányuló műveletet.

    Meg kell szakítania a vérhígító gyógyszereket. Egy-két beteg kórházba kerül. Ő fog megkérdezni egy sebész és egy aneszteziológus. Szakemberek beszélnek az anesztézia és a sebészi kezelés jellemzőiről, figyeljenek a lehetséges szövődményekre és következményekre. A beszélgetés során a páciens érdekes kérdéseket tehet fel, és kimerítő válaszokat kaphat. A beteg ezután a műtét jóváhagyását jelzi.

    A műtét előtti napon a páciensnek javasolnia kell, hogy váltson át folyékony élelmiszerek fogadására, és az utolsó befogadást meg kell állítani az előző este. A műtét napján az étkezés és az ivás tilos.

    Egy műveletet hajtanak végre a prosztata mirigy eltávolítására általános vagy regionális anesztézia alatt, amely gerincre és epidurálisra oszlik. A preferencia anesztetikumok spinális és epidurális érzéstelenítést eredményeznek, amelyet kisebb komplikációk jellemeznek.

    Ha a prosztatát általános érzéstelenítéssel távolítják el, akkor a páciens mesterséges alvásban marad, eszméletlen, és mesterséges tüdőszellőztető készülék segítségével lélegzik. Néha egy aneszteziológus epidurális katétert telepít a műtét utáni fájdalomcsökkentés érdekében.

    Postoperatív időszak

    A műtétet követően a páciens átkerül az intenzív osztályra, ahol a kezelőorvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, figyelemmel kíséri a működő érzéstelenítő kimenetét és a szükséges terápiás eljárásokat.

    A beteg állapotának ellenőrzése a műtét után elvégezhető a kontrollelemzés-gyűjtemény. Szükség esetén ultrahang, EKG és más vizsgálatok elvégzésére kerül sor. Ha a műtét komplikációk nélkül ment, a következő napon a beteg átkerül egy közönséges osztályba, és feláll.

    Antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladásgátló szereket írnak fel. Először a beteg katétert használ a hólyag ürítéséhez. Az első napokat szigorú étrendre ajánljuk, hogy elkerüljék a felborulást és a székrekedést. A varratokat egy hét múlva eltávolítják. A beteget a hólyag gyógyulásának ellenőrzése és a katéter kb. Kilencedik nap elteltével ellenőrzik. A gyógyuló beteg munkája egy hónapon belül megkezdődhet, korlátozva a testmozgást.

    A posztoperatív időszak körülbelül egy évig tart. Ez alatt az idő alatt a művelet következményei következnek be, egy ember szokásos életmódot vezethet, és nem hagyhatja figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket. Két évenként, háromhavonta, végezzen PSA-tesztet vérszintjének és a rákos megbetegedések megfigyelésére.

    Három hét elteltével megismerheti az eltávolított szerv szövettani vizsgálatának eredményeit, ha szükséges, folytassa a kezelést az orvos utasításai szerint.

    A nappali üzemmódban napi sétautak, amelyek csökkentik a műtét utáni vérrögök fájdalmát. Továbbra is erősítse a kismedencei izmokat Kegel módszerével a vizelés folytatásához. Ha a prosztata eltávolítása nem befolyásolja az idegeket, akkor a férfi továbbra is szexuális aktivitást mutat, bár a hatás regenerálására hosszú távú tabletták bevitelét jelöli.

    Prosztatarák

    Mi a prosztatarák és kinek fenyeget? Hogyan lehet megakadályozni a prosztatarák előfordulását, és mit tehetünk, ha észleljük? Mi a fontos a prosztatarák diagnózisában? Milyen módszerekkel lehet a prosztatarák kezelésére? Mi a teendő az inoperábilis prosztatarákkal? Melyek a prosztatarák sebészetének módszerei? Miért bizonyos esetekben az oncourológus a műtétet ajánlja, máshol - gyógyszeres kezelés vagy besugárzás? Lehetséges a kezelés metasztázisok jelenlétében? Mi a különbség az Európai Klinika Onkológiai Osztálya és más onkológiai kórházak között a prosztatarák kezelésében?

    Mi a prosztatarák és kinek fenyeget?

    A prosztatarák egy félelmetes rosszindulatú betegség, amely a világ egyik leggyakoribb onkológiai betegsége. Előfordulása 1000 embernél 214 esetet ér el, és a rákos rákos megbetegedések között a prosztatarák a második helyen áll. Ez a betegség az idősebb férfiaknál jellemző, ám gyakrabban a gyakorlatban viszonylag fiatal, 45-55 éves prosztatarákban szenvedő betegek vannak.

    A prosztata rákos sejtek, mint valójában bármely más rosszindulatú daganat sejtjei képesek ellenállhatatlanul sokszorozni és elterjedni a metasztázisban.

    A prosztatarák fázisai a férfiakban

    A prosztata rosszindulatú daganatai során négy fő fázist különböztethetünk meg:

    • Az 1. stádium egy kis daganat, amely a prosztata vastagságában helyezkedik el, sejtjeit alacsony agresszió jellemzi.
    • A 2. stádiumban a daganat nem a szerven túl csírázik, hanem nagyobb, agresszívebb viselkedik.
    • A harmadik fokú prosztatarák kiterjed a szomszédos struktúrákra, például a szemináriumra.
    • A 4. szakasz prosztatarákja a húgyhólyagba jut, átterjed a nyirokcsomókra, áttéteket ad a tüdőkbe, csontokba és más szervekbe. A negyedik fokú metasztázisos prosztatarák a legnehezebben kezelhető, és a legrosszabb prognózis.

    Hogyan lehet megelőzni a prosztatarák előfordulását?

    Sajnos ma nincsenek ismert módszerek a betegség megelőzésére. Bizonyíték van arra, hogy a paradicsom jelenléte az étrendben csökkenti a prosztatarák előfordulásának kockázatát, de e témával kapcsolatban nem végeztek nagy vizsgálatokat. A fejlett országokban minden 45 évesnél idősebb ember átvesz egy vérvizsgálatot a PSA-prosztata-specifikus antigénre, és egy urológus profilaktikus vizsgálatát végzi. Ez az anyag csak akkor lép be a vérbe, ha a prosztata mirigy sérült, és a növekedés mértéke fel lehet használni a prosztatarák előfordulásának megítélésére. A PSA normál értéke 4 ng / ml, és magasabb számadatok képezik az urológus vizsgálatának és a konzultáció alapját. Ne pánikoljon előre: a PSA szint nemcsak a prosztatarákkal, hanem az adenomával is emelkedik. A diagnózist biopsziával kell megerősíteni.

    Továbbá a PSA szintjét a prosztatarák eltávolítása után monitorozzák, idővel segít a visszaesések felismerésében.

    És mi a megelőző felmérés az urológusnál, ha a PSA-n lehetséges a prosztata állapotának ellenőrzése?

    Eddig az egész világon, annak ellenére, hogy a rendelkezésre álló szakértői osztály ultrahangos készülékek, éves PSA kontroll férfiaknál 45 évnél idősebb, rektális digitális vizsgálat továbbra is „gold standard” diagnosztizálásához prosztatabetegségek. Ez egy egyszerű, olcsó és non-invazív módon becsülhető a prosztata méretének, annak aszimmetria jelenlétében sűrű elváltozások a bélnyálkahártya mobilitás a prosztata és számos egyéb paramétereket.

    A prosztatarák tünetei a férfiaknál

    Korai stádiumban a prosztataráknak nincsenek tünetei. Amint a tumor a környező szövetekbe nő, a prosztatarák bizonyos jelei jelennek meg, de nem specifikusak és hasonlítanak a férfiak húgyúti rendszere egyéb megnyilvánulásaihoz:

    • Gyakran vizelettetés, különösen éjszaka.
    • Nehézség a vizelés alatt, puhaság vizelet patak.
    • Egy erekció gyengülése.
    • A vér szennyeződése a spermiumban, a vizeletben.

    Azoknál a férfiakban, akik hasonló tüneteket tapasztalnak, a leggyakrabban a jóindulatú prosztata hiperpláziát diagnosztizálják. De mindig rossz esélye van a rosszindulatú daganatoknak, ezért meg kell látogatnia egy orvost és ellenőrizni.

    A későbbi szakaszokban a prosztatarák egyéb jelei jelennek meg. A lábak, a gerinc, a bordák a csontáttétekről beszélhetnek a prosztatarákról. A lábak gyengesége és zsibbadása, a húgyhólyag és a végbél működésének zavarai bizonyítják a gerincvelő összenyomódását.

    Mi a fontos a prosztatarák diagnózisában?

    Időszerűsége. Teljesen megszabadulhatunk a beteg tumorától, anélkül, hogy az egész életen át tartó, nehéz és drága terápiát feltennénk, csak a prosztatarák korai szakaszában. Ezért fontos a PSA éves vérvizsgálata, ezért fontos, hogy évente végezzen vizsgálatot egy urológussal. Ha fennáll a gyanú a prosztatarákról, azaz a PSA növekedésével vagy a prosztata sűrű csomóinak kimutatásával az ujj-rektális vizsgálat során a prosztata mirigy prosztata biopszia látható.

    Az Európai Klinika a prosztatarák diagnosztizálására az ún. Kétpólusú rektális ultrahang szondát használjuk, amely lehetővé teszi a nagy pontosságú biopsziát. A biopszia során ez az érzékelő be van helyezve a végbélbe, a prosztata a két ultrahangos gép képernyőjén jelenik meg. A szenzoron keresztül a prosztata mirigybe egy speciális, gyors tüzelésű biopsziás tűt hoznak, és 10-12 lyukat fecskendeznek be. A páciens kattanást hall az egyes lyukak alatt. A jövőben az összegyűjtött anyagot histologus vizsgálja.

    Sok szerző megjegyezte, hogy a betegek a biopszia fájdalmat, ezért biopsziát dupla érzéstelenítésben: helyi bevezetése révén az érzéstelenítő a végbélbe, és a teljes kiadások fájdalomcsillapító premedikációban.

    Mi a teendő, ha egy rokonnak van prosztatarák?

    Van egy európai protokoll a prosztatarákos betegek vizsgálatára. Ha a biopszia kimutatta a daganat a prosztata-oncourologist orvos választ kell adnia a kérdés, hogy a betegség stádiuma, amely biztosítani fogja a megfelelő kezelést. Elvégzett komputertomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) A kismedencei szervek (prosztata és a kapcsolódó nyirokcsomók), csont-szcintigráfiával (csont-scan, hogy zárja ki a csontok metasztatikus betegségei) és az X-ray vizsgálat a tüdő, hogy megszüntesse a tüdő metasztázisok. A kapott adatok alapján megoldódott a daganat prevalenciájának kérdése. Ha a daganat nem túljutott a prosztata kapszula, lehetséges, hogy végezzen egy radikális prosztata - műtét megszüntetését célozzák a prosztata. Ha van áttétes betegség vagy duzzanat túllépett a határain a prosztata, vagy a sebészi beavatkozás kockázata túl magas, akkor a kiválasztott gyógyszert.

    Hogyan történik a prosztatarák?

    A prosztatarák működésének célja a prosztata mirigy eltávolítása, és bizonyos esetekben a regionális nyirokcsomók eltávolítása. Ennek megfelelően ez a művelet elvégezhető a has alsó felén lévő vágással vagy laparoszkópos módszerrel. Ennek az utóbbi eljárásnak az az előnye, hogy nincs nagy bemetszés - 5 mm-es lyukakon át speciális szerszámokkal. Gyakorlatilag nincs postoperatív fájdalom, nincs gyulladásveszély, nem csúnya heg és a narkotikus fájdalomcsillapítók iránti igény.

    A prosztata rákos megbetegedése Da Vinci robot alkalmazásával

    A Da Vinci robotrendszer használatakor a sebész az eszköz monitorjához közel helyezkedik el, és egy speciális joystick segítségével szabályozza a robot "kezét", amely manipulációkat végez a beteg testében. Valójában ez jobb laparoszkópos működés.

    A Da Vinci robot prosztatarákkal való működése csökkentheti a posztoperatív időszakban jelentkező fájdalmat, vérveszteséget, lerövidítheti a rehabilitációs időszakot. De a következmények kockázatának szempontjából, amelyek többsége sok betegre vonatkozik - az erekció és a vizelési rendellenességek - a robotműtétnek nincsenek előnyei.

    Miért bizonyos esetekben az oncourológus a műtétet ajánlja, máshol - gyógyszeres kezelés vagy besugárzás?

    Ez két tényezőtől függ: az első tényező a tumor fokozata. Az első lépcsőben a radikális sebészeti kezelés - amely egy daganatos betegtől megszabadul - teljesen lehetséges. De abban a szakaszban, amikor a daganat túlterjedt a prosztata felett, a művelet nem fog semmi jóhoz vezetni, mivel a nyirokcsomókban, a csontokban és tüdőkben lévő metasztázisokat nem lehet műtéttel eltávolítani. A második tényező: Ne felejtsük el, hogy a prosztatarák főleg az idősebb férfiakban fordul elő. Lehetséges életkorral járó egyidejű betegségeik: arteriális hipertónia, korábbi szívinfarktus vagy stroke, vérbetegségek. A radikális prosztatektomia egy bonyolult, néha hosszú ideig tartó kezelés, ezért a sebésznek értékelnie kell, hogy a műtét kockázata meghaladja-e a páciens észlelt előnyeit.

    Prosztatarák kezelés lehetséges metasztázis jelenlétében?

    A metasztatikus prosztatarákban szenvedő betegeknél számos hatékony kezelési program létezik. Ez a maximális androgén blokád, amely a daganat növekedését lassítja, ez távoli sugárterápia, ez egy modern kemoterápia, melynek célja a metasztázisok kezelése a csontokban és a tüdőkben a prosztatarákban.

    Milyen prognózisok vannak a prosztatarákra?

    A várható élettartam a prosztatarákban attól függ, hogy milyen mértékben terjed a dagan a testen, attól a stádiumtól, amelyen diagnosztizálták. Ha a páciensnek nincs tünetei, és a test nem mutat rákos tüneteket, azt mondják, hogy remisszió jön.

    A prosztatarák prognózisát az ötéves túlélési arány alapján becsülik meg. A különböző szakaszokban:

    • Az első és második stádiumú rákban - közel 100%.
    • A prosztatarákban a 3. szakasz is csaknem 100%.
    • A 4. fokú prosztatarák prognózisa metasztázisokkal súlyosabban - 29% -ig. De még a metasztázisban előforduló prosztatarák 4 fázisában is növelhető a várható élettartam, hatékony palliatív kezelés módszerei vannak.

    Hányan élnek a prosztatarák eltávolítása után?

    Ha statisztikákat gyűjt minden szakaszban, a relatív ötéves túlélési arány 99%, a 10 éves túlélési arány 98%, a tizenöt éves fennmaradó arány 96%. Ezek nagyon jól jelzik a rákot. Elmondható, hogy a legtöbb férfi a prosztata rosszindulatú daganatának időben történő és megfelelő kezelését követően tartós remissziót mutat.

    A prosztatarák műtét utáni várható élettartam (ötéves túlélés) különböző szakaszokban:

    • Egy helyi rákkal, amely nem tudott túlterjedni a prosztata mentén (prosztatarák műtét után 1, 2 fok és néha a 3. stádiumban) - közel 100%.
    • Amikor a daganat a szomszédos szervekbe és a nyirokcsomókba (IIIB és IVA szakaszok) nő, majdnem 100%.
    • Távoli metasztázisok (IVB stádium) jelenlétében - körülbelül 29%.

    Prosztata rák műtét után

    A műtét után a sebész katétert hagy a hólyagban. 1-2 hét elteltével eltávolítják, majd a beteg önállóan vizelheti. Általában néhány nappal később kórház kivonatot végeznek. Általánosságban elmondható, hogy a prosztatarák műtét után történő helyreállítása több hétig tart.

    Miután az elengedés megtörtént, fennáll a megismétlődés veszélye. Ezért a jövőben minden betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Rendszeres vizsgálatokat kell végezni a PSA-rák markerére: az első öt év minden 6 hónapban, majd évente egyszer.

    A prosztatarák sebészetének lehetséges következményei:

    • Vizelet inkontinencia.
    • Az erekció megsértése.
    • Férfi meddőség.
    • A pénisz rövidítése.
    • Inguinalis herém.

    Prosztatarák műtét utáni vizeletürítés

    Néhány férfi a sebészeti kezelést követően elveszíti a vizelési folyamatot. A húgyhólyag inkontinencia a prosztatarák műtét után különböző lehet:

    • Leggyakrabban a húgyhólyag inkontinencia kialakulása következik be, amely a húgyhólyag záróizomzatának (izomtörmelékének) vagy idegeinek károsodásához kapcsolódik. A vizelet szivárgása fokozott intra-hasi nyomáson jelentkezik: fizikai megterhelés, köhögés, nevetés, tüsszentés közben.
    • A húgyhólyag ritkábban veszíti el a vizelet megtartásának képességét, és folyamatosan jelen van egy inkontinencia.

    Néha a műtét után heg van, ami megnehezíti a vizelet elvezetését. Ezzel az emberrel több időre van szüksége a vizeléshez, a sugárhajtás lassú lesz. Egyes esetekben a húgyhólyag falainak érzékenysége a vizelet irritációhoz nő, és az ember váratlanul sürget.

    Gyakran előfordul, hogy a normális vizelés a műtét után néhány héten belül (néha hónapok alatt) visszaáll. A prosztatarák, a Kegel-gyakorlatok, a gyógyszerek, a katéterek és a vizeletek műtét után végzett vizelési rendellenességek kezelésére sebészeti módszereket alkalmaznak.

    Erekciós rendellenesség

    A műtét után a prosztatarák kialakulhat merevedési zavar. A kockázatok a tumor stádiumától és a műtéti beavatkozás mértéke, a beteg kora, az erekció állapota a kezelés megkezdése előtt függenek. Gyakran visszaállítják az erekciót, de ez lassú folyamat - néhány hónapról két évig tarthat.

    A merevedési zavarok leküzdésére használják a gyógyszerkészítményeket (szildenafil, vardenafil, tadalafil), vákuum eszközöket, különböző implantátumokat, amelyeket a péniszbe helyeznek.

    A prosztatarák kezelés előnyei Moszkvában az Európai Klinikában

    Fő előnyünk a csapatmunka. Minden prosztatarákos beteget egy konzultáció során tárgyalnak, amelyben részt vesznek az oncourológus, a klinikai onkológus, a kemoterapeuta, az onkológus-radiológus. A műtétről való döntés során a beteget terapeuta, kardiológus, neurológus, aneszteziológus-resuscitator vizsgálja.

    • Bármilyen kezelésre való döntéskor a két legfontosabb paraméter középpontjában állunk: a beteg biztonsága és a kezelés lehető legnagyobb hatékonysága.
    • Tanszékünk egyik fontos előnye, hogy lehetőség nyílik arra, hogy Ausztriában, Németországban, az USA-ban vagy Izraelben vezető szakértők "második véleményét" szerezzük meg.

    Keresek egy jó klinikát Moszkvában, ahol prosztatarákot kezelnek? Kérjen tanácsot az Európai Klinika szakembereivel.

    UROLÓGIA KLINIKA
    Az első moszkvai állam
    Orvosi Egyetem. I. M. Sechenov

    1866-ban alapították

    • A klinikáról
    • Több tünetei
      • Fájdalom a herezacskóban
      • Hátfájás
      • Fájdalom vizeléssel
      • Megakadt vizelés
      • Vér a vizeletben
      • A herék duzzadása (nagyítása)
      • Csökkent teljesítmény
      • Gyakori vizeletürítés
    • Betegségek Több
      • Hólyag és húgycső Több
        • A vizelet inkontinencia
        • A húgyhólyag tumora (rák)
        • A húgyhólyag nyakának szklerózisát
        • Uretrális szűkület
      • Urolithiasis Több
        • ICD. urolithiasisban
        • Az ureter kõje
        • A húgyhólyagok kövei
      • Scrotal szervek Tovább
        • varicocele
        • Dropsy testis (hidrocele)
        • Tesztularis rák
      • Szexuális pénisz Több
        • Peyronie betegség
        • Congenital hajlítás
        • A pénisz törése
        • A bőr tömítése (oleogranuloma)
        • Phimosis és paraphimosis
      • Vese és húgyvezeték
        • hidronefrózis
        • Vesebabok
        • A vese tumora (rák)
        • pyelonephritis
      • Prosztatikus mirigy
        • prosztatagyulladás
        • A prosztata adenoma
        • A prosztata tumora (rák)
      • Szexuális diszfunkció Tovább
        • Elhúzódó erekció (priapizmus)
        • Korai magömlés
        • Merevedési zavar
      • Pelvic prolapse Több
        • A hüvely, a méh és a hólyag akadályozása (prolapsus)
    • Ajánlások Több
      • Emlékeztető a beteg számára
      • Miért a férfiak nem termékenyek
      • Prosztatarák - melyik operációt válasszák?
      • A férfi hossza hét szabálya
      • Kegel gyakorlatok
      • A 3D-s modellezés életeket takarít meg
      • Hisztoscanning: a küldetés megvalósítható
    • hírek
    • Vélemények
    • Lépjen velünk kapcsolatba
      • Kérje meg az orvost
      • Videó konzultáció

    Az orvosok és a személyzet magas képzettsége

    Modern kezelési protokollok

    Alapvető Tudományos Iskola

    A legjobb orvosi berendezés

    Kényelmes kórház

    A prosztatarák kezelése Moszkvában

    Ha a daganat nem haladja meg a prosztatát, teljesen gyógyítható

    A metasztázisok más szervekbe és szövetekbe történő behatolása esetén az onkológiai folyamat felfüggeszthető, és hosszú évekig, évtizedekig meghosszabbítja a páciens életét.

    A prosztata rákos megbetegedése a prosztata-rákos megbetegedés (prostatectomy)

    El lehet végezni egy idegmegtakarító technikával, amely növeli az erekciós funkció fenntartásának esélyét és elkerüli a vizelet inkontinencia mellékhatását.

    Laparoszkópos prosztatektómia. Az endoszkópos készüléket a has alsó felében több szúrással injektálják. A prosztatát levágják, összezúzzák és evakuálják egy különleges tartályban.

    Prostatectomia a Da Vinci robot által. Az orvos képes a lehető legkényelmesebb módon elvégezni a műtétet a kicsi anatómiai struktúrák károsítása nélkül. Az interaktív robotplatform 3D-vizualizálja a sebészeti területet, és korrigálja a mozgásokat. Rendszerint laparoszkópos hozzáférést alkalmaznak.

    Nyitott prostatektómia. A prosztata mirigyét az alsó hasrészen (traumatikus prosztatektómia) vagy a koponya és az anus (perineális prostatektómia) metszésén keresztül távolítják el. Rendszerint egy nyitott műveletet kényszerítenek. Például súlyos hirtelen vérzés a laparoszkópos műtét során.

    Minimálisan invazív előnyök - a rák megelőzése a prosztata eltávolítása nélkül

    A hagyományos műveletekkel ellentétben a daganatot nem távolítják el a szervezetből, hanem teljesen elpusztítják, és idővel helyükre kötőszövetet cserélnek. Minimálisan invazív módszereket alkalmaznak, ha valamilyen oknál fogva gyökeres prosztatektómia nem hajtható végre.

    HIFU-abláció. A fókuszált nagy intenzitású ultrahanggal szembeni expozíció. 70 évnél idősebb betegeknél ajánlott, súlyos egyidejű betegségeket vagy túlnövekedett tumorsejteket. A választás, ha a beteg korábban eltávolította a prosztata adenomáját.

    Cryoablation. Hevített és meleg gázok kitettsége. Súlyos szomatikus stádiumú betegek esetében ajánlott, ha az általános érzéstelenítés nehéz vagy lehetetlen a súlyos egyidejű betegségek miatt. Például szív- vagy tüdőbetegség. Ajánlott idős betegek számára is. Használható relapszus esetén - a daganat újbóli megjelenése egy másik módszer sikertelen eltávolítása után.

    Brachyterápia. Az irányított neutron besugárzás hatása. Titán kapszulák radioaktív elemekkel (Iod-125), speciális tűvel "dezantálva" a tumorba, számítógépes számítás szerint. A prosztatarák kezelésének radikális módja. Kedvezően különbözik a hagyományos sugárterápiától, mivel rákos daganatot roncsol el a környező szövetek besugárzása nélkül. Ajánlott bármilyen korú, lokalizált rákban szenvedő férfiak számára, akik érdeklődnek a szexuális működés fenntartásában, az alacsony és mérsékelt rákkockázatokban (PSA ≤ 20 ng / ml, Gleason score ≤ 7).

    Nano-kés (visszafordíthatatlan elektroporáció). Az ultrashort aktuális impulzusok hatása. A kiömléseket a tűelektródákon keresztül táplálják, amelyek számát a daganat méretétől függően választják ki. Az egyéb minimális invazív technikától eltérően az elektroporáció nem termikus mechanizmusokon alapul. Ennek következtében nincsenek mellékhatások a szövethőmérséklet megváltozásával kapcsolatban.

    Az irreverzibilis elektroporáció ajánlott olyan férfiak számára, akik fontosak a merevedési funkció fenntartásában, és ha a tumor szorosan összefügg a fontos anatómiai struktúrákkal.

    Az aktív felügyelet alacsony rákos agresszivitással (Gleason ≤ 6, PSA

    A prosztatarákról szóló cikkek

    Mi a leghatékonyabb műtét a prosztatarák radikális kezelésére?

    Ezt a kérdést a betegek egy vagy másik formája megkérdezi minden olyan betegnél, akik megtudták a diagnózist. Megpróbálom válaszolni a saját 20 éves sebészeti gyakorlatom alapján.

    A modern oknourologii leggyakoribb három lehetőség a eltávolítása rosszindulatú daganat a prosztata: nyitott (retropubicus), laparoszkópos és a robot prostatectomián. Úgy gondolják, hogy nincs sok különbség a műveletek minőségében. Végtére is, minden esetben az onkológiai eredmény ugyanaz - a tumor eltávolul a testből. Valójában ez nem könnyű.

    Az orvos nem válik azonnal virtuózvá. Szükség van egy bizonyos számú műveletre, mielőtt "megérzi" a technikát, és rendezi a technika bonyolultságait. A retropubikus módszer képzéséhez körülbelül kétszáz műveletre van szükség. Laparoszkópos hozzáféréssel - legalább száz. Ez azt jelenti, hogy a fejlesztés szakaszában az orvos mindenekelőtt az onkológiai eredményt, "elfelejtve" a funkcionális tevékenységről gondoskodik. A betegek kockázatai - a potenciavesztés, az inkontinencia.

    A másik dolog a Da Vinci robotja. A sebész a robotot botkormányokkal vezérli, mint egy számítógépes játékban. Az elektronika és a robotika mechanikája biztosítja az emberek számára elérhetetlen mozgások simaságát, pontosságát és mennyiségét. Az orvos a műtét során fizikailag nem fárad el, ellentétben a laparoszkópos vagy nyitott sebészeti beavatkozással, ami befolyásolhatja a minőséget.

    Konzol-vezérelt biztonsági mentor, mutat rá a tollat ​​pont alkalmazásának sebészeti műszerek és az energia, és ha nehézségek merülnek fel, bármikor készen áll, hogy átvegye az irányítást a műveletet. A technológia elsajátításához elegendő 30-40 művelet. Ha a sebész már más típusú prosztatektómóddal rendelkezik, akkor 10-15 művelet után egy robot máris úgy érzi, mintha egy hal a vízben lenne.

    Egy másik fontos pont a neurovaszkuláris kötegek megtakarítása a beteg hatékonyságának megőrzése érdekében. Három kulcsfontosságú feltétel az idegmegtakarításra:

    1. Alacsony rákbetegség: a daganat nem lépett túl a prosztata mentén.
    2. Sebész tapasztalata
    3. Működtető eszköz

    Anélkül, hogy bonyolult technikai részletekre térnének, ezt mondom: a laparoszkópos műtét "ax vágás". A korlátozott pontosság és a mozgások simasága, a megjelenítés hiánya és a szövetek összetett részletezése - csak a hiányosságok egy kis listája. Nagyobbak.

    Természetesen vannak sebészek, akik tökéletesen ismerik a laparoszkópiás technikákat, de nincs sok ilyen. Véleményem szerint még egy nyitott prosztatektómia nagyobb eséllyel rendelkezik az idegmegtakarítással szemben, mint egy laparoszkópiás kézikönyv.

    Összehasonlításképpen, a robot lehetőségei egyszerűen kozmikusak, nem volt ok nélkül, hogy létrehozták a Nemzeti Amerikai Űrügynökség (NASA) számára. Háromszoros nagyítású háromdimenziós kép jobb megjelenítést biztosít. A sebészeti műszer tíz fokos szabadsággal rendelkezik, és 360 fokos szögben forog, amely nem lehet laparoszkópos eszköz, nemhogy az emberi kéz. Az egyedülálló elektrosebészeti technológiák lehetővé teszik, hogy a vérző edényt egy milliméter frakcióban égessék meg anélkül, hogy károsítanák a szomszédos szöveteket. A húgycső bármely részének megőrzése és a húgyúti traktusokat támogató fasciális struktúrák, beleértve a vizelet retencióért felelős ínszalagos eszközt is, lehetséges.

    Nos, a módszerek szerint a radikális prostatektómia alapítója, a Johns Hopkins Intézet (USA) tiszteletbeli igazgatója, Patrick Walsh professzor:

    „És annak ellenére, hogy én személy szerint továbbra is végre nyitott műtét önmagában előnye robot műtét, hogy képes növelni hasűri nyomás, majd semlegesítjük a vérzés a vénás struktúrák, amelyek lehetővé akadálytalan magas szintű nervosberezhenie teljesítménye alapján, hogy ajánlatot nevezetesen a prosztatarákban szenvedő páciensek által robot-segített műtétet azokban a központokban, ahol lehetséges. "

    Mi lehet nyilvánvalóbb, mint az egyszerű statisztikák? Például az Egyesült Államokban a nyílt apnoe prostatectomy az összes művelet mintegy 15% -át teszi ki. A részesedése laparoszkópos - csak 1%. A maradék robotok által támogatott kézikönyvek.

    Bevallom, régen szkeptikus voltam a robotműveletek előnyeiről. De pontosan addig, amíg megpróbáltam da Vinci-t. Ez nem csak egy másik módja a prosztatarák kezelésének, hanem egy másik technológiai szintnek.

    A cikk szerzője: Orvostudományok Doktora, Mikhail Enikeev professzor

    Prosztatarák: műtét után

    Radikális technika a prosztata mirigy rosszindulatú daganatának leküzdésére az operatív eltávolítása. Ezt a döntést szakemberek végzik el minden egyes esetben. Rendszerint olyan helyzetben, amikor a daganat nem lépte túl a szerv határait. A prosztatarákkal való működés jelentősen javítja a beteg prognózisát, a gyógyulás esélyeit.

    Mielőtt végleges döntést hozna egy ilyen beavatkozás végrehajtásáról, a szakember alaposan elemzi az összes információt a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokból. Nemcsak a tumor fókuszának lokalizációját, méretét és szerkezetét értékeli, hanem a személy korcsoportját, kezdeti egészségi állapotát is. A fentiek mellett figyelembe veszik a prosztatektómia hatásait is.

    A sebészeti beavatkozások típusai

    Az esetek túlnyomó többségében egy onkológusnak ajánlott a prosztatarák diagnosztizálását operációként, amely a neoplazma megszabadulásának legfőbb módja. A szerv érintett részének kivágása és az atipikus sejtek maximális eltávolítása megakadályozza további reprodukcióját és terjedését.

    A prosztata mirigy műtéti eltávolítását vagy annak egy részét feltétlenül más tumorellenes terápiával - radioterápiával vagy kemoterápiával kombinálva végezzük.

    A mai napig a prosztatarák elleni harci manipulációkat a következő típusok képviselik:

    1. az atipikus sejtek pusztulása a lehető legalacsonyabb hőmérsékletek segítségével - kriokirurgia;
    2. radikális szerv eltávolítása;
    3. hatását ultrahang;
    4. laparoszkópia;
    5. lymphadenectomia - a metasztázisok gerincének kivágása.

    A technika szakemberének megválasztása során a faktorok meghatározása mind az onkológiai folyamat szakaszaiban, mind a tumor lokalizációjában és a patológiás folyamatok jellemzőiben, például másodlagos gócok jelenlétében történik.

    cryosurgery

    Az egyik leggyengébb módszer a malignus fókusz elpusztítására a prosztatában természetesen krónikus sebészet. Lényege abban rejlik, hogy egy fagyásoldatot tartalmazó speciális próbatest atipikus szervének érintett területébe bejutott.

    A manipuláció során a rákos sejtek először lefagynak, és amikor felengednek, elveszítik vitalitásukat. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem szükséges radikális sebészeti beavatkozás, a technika a legféltettebb. A tumorra gyakorolt ​​hatás azonban célszerű, a szomszédos szöveteket általában nem befolyásolja.

    A kriokirurgia kiválasztásának fő jelzései:

    • a radikális műtétet beavatkozó szomatikus patológiákkal lemérte az anamnézist;
    • amikor rákot diagnosztizálnak az 1-2.
    • a beteg kora;
    • a sugárterápia alacsony hatékonysága.

    Maga a krónikus sebészeti beavatkozás epidurális vagy általános érzéstelenítésben történik. Az időtartam körülbelül két óra. A hatékonyság igen magas - az ötéves túlélési előrejelzés eléri a 82-90% -ot. A következmények ritkán alakulnak ki, de számos beteg jelzi a húgycső fúziójának megjelenését, az inkontinenciát vagy a merevedési zavarokat, beleértve az impotenciát. A szakorvoshoz és a korrekciós intézkedésekhez intézett megfelelő felhívás rövid időn belül segítséget nyújt a mindent elhárítani.

    Radikális prostatektómia

    A prosztatarák eltávolítására irányuló összes művelet legegyszerűbb, radikális változata. Ez az érintett szerv teljes eltávolítását jelenti. A manipuláció kétféleképpen hajtható végre: retropubic vagy perineal.

    Ha a tumor elsősorban a mirigyben található, akkor teljesen eltávolítani kell. Ennek köszönhetően elkerülhető a kórtan ismétlődése a jövőben. A részleges kimetszést a szomszédos szövetek határozták meg, amelyeken az atipikus mikrotömegek rendezhetők.
    A beavatkozás optimális taktikájának megválasztását a szakember a diagnosztikai eljárásokból kapott információk alapján határozza meg:

    • transzvesikus, a húgyhólyag kötelező levágásával;
    • perineális - a periférián keresztül a mirigyhez.

    A tumor lokalizációjának és a metasztázisok prevalenciájának megválasztása.

    Ultrahangos expozíció

    A mai módszert csak fejleszteni kell. Az információ többnyire elméleti jellegű, a klinikai kutatások folytatódnak.

    Maga az eljárás magában foglalja olyan speciális berendezések használatát, amelyek nagy intenzitású ultrahangos fókuszált sugarat bocsátanak ki. A rák nagyfrekvenciás hullámokra fókuszál, ami az érintett prosztata maximálisan megengedhető melegítéséhez vezet.

    A manipuláció teljes időtartama 2,5-3 óra. Azonban nem hatékony, lehet ismételni - szigorúan az egyéni jelzések szerint.

    laparoszkópia

    A laporaszkópia technikája nagyon népszerű a szakemberek körében, ha a páciensnek van daganata a prosztata szerkezetében. Az eljárás két kis bemetszést tartalmaz. Ezeken keresztül bemutatják a videokamerát, valamint egy orvosi műszert. Ennek köszönhetően a sebészi beavatkozás folyamata folyamatosan ellenőrzött.

    A laparoszkópiának számos előnye van: alacsony sérülésveszély, minimális számú komplikáció és az egészséges szövetek optimális megőrzése. A hiányosságok közül meg kell említeni - a beavatkozás bonyolultságát.
    Mindenesetre hasonló eljárás után - a prosztata ráksebészetre, az onkológus kötelezõ kontrolljára és hosszú rehabilitációs periódusra van szükség.

    nyirokcsomó

    A rosszindulatú daganatok a prosztata mirigy szerkezetében gyakran átterjednek a közeli szövetekbe, például a kismedencei nyirokcsomókba. A műtét során a műtétet is el kell távolítani. Ennek érdekében, és végrehajtott lymphadenectomia. Két lehetőség van - nyitott, üreges vagy zárt - mikro vágásokkal.

    Az első esetben a második módszerben egy laparoszkópot fognak végrehajtani - a hasrész oldalán a sérülés oldalán. Ez utóbbi minden bizonnyal előnyös - a cső beiktatását követően, amelyen keresztül a peritoneális gáz kiválasztódik, a manipulátor sebészeti műveleteket végez, és egy videokamera segítségével a szakember megfigyelheti mindazt, ami a beavatkozás pillanatában történik.

    Lehetséges szövődmények

    A korai posztoperatív időszakban a prosztatarák következményeinek eltávolítására irányuló műtét következményei a következők:

    • fájdalmas érzések az alsó hasban, megerősítve a gyaloglás, a testmozgás;
    • magas trombózis kockázata az alsó végtagokban;
    • a szövetek nyirokszáma, lábfej ödéma kialakulásával;
    • a vizelet inkontinencia, amely a beavatkozás utáni 3,5-5,5 hónapon keresztül következett be, nagyrészt a kismedencei izmok erősítésére szolgáló gyakorlatok készítésének köszönhetően;
    • Időszakosan megjelenő vagy folyamatosan zavaró nehézségek a végbél teljes kiürülésével, székrekedéssel;
    • merevedési zavarok.

    Az ilyen negatív körülmények gyors megszüntetése és megszabadulása érdekében a szakértők teljes pihenést és megfelelő táplálkozást, megfelelő gyakorlatot és farmakoterápiát ajánlanak.

    Mivel maga a prosztatarák maga már megdöbbentő a betegség következményeiben és szövődményeiben, az eltávolítás folyamata szintén komoly beavatkozás az emberi szervezetbe.

    A rehabilitációs időszakban felmerülő fő kockázatok:

    • eltérések a szív- és érrendszer rendellenességeiben, különösen ha e térség patológiái vannak, például IHD, hipertóniás betegség - ezek iránya súlyosbodhat;
    • az allergiás reakciók kialakulása komoly bonyodalmak, mert egy személy nem is tudja az allergiás hajlamai közül néhányat;
    • fertőzés - a műtét utáni időszakban ritka, de lehetséges a fertőző ágensek átterelése a beavatkozás területére, további gyulladásos fókusz kialakulásával;
    • Meddőség - például fiziológiás hiánya miatt a szexuális vágy, vagy merevedési zavar, súlyos, és anatómiai, ha a művelet során, hogy eltávolítsuk a prosztata kellett távolítani, és a spermavezeték vezetéket és a buborékok.

    A vizelettel kapcsolatos problémák nem csak az év első felében figyelhetők meg a kórházból történő kivételt követően, hanem több évig is.

    Általános ajánlások

    A prosztata által diagnosztizált és műtéten átesett betegnek feltétlenül egy szakorvosnál kell részt venni egy gyógyszertárban.

    Az egészségi állapot folyamatos ellenőrzése és az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok végzése segít a lehetséges szövődmények megelőzésében. Vagy állítsa be a már létrehozottak áramát.

    Ez a helyzet nem súlyosbítja az ember maga kell kísérnie az egészségüket, és törekedjen az egészséges életmód, például lemondanak a dohányzás, az alkohol termékek, tartsák be a legjobb fizikai aktivitás, beleértve a szexet.