Legfontosabb
Tünetek

Prosztatarák hormonális kezelése

Teljesen enyhíti a betegség hormonális kezelését a prosztatarák nem képes, de jelentősen lassítja a progresszió és javítja a beteg jólétét.

A hormonterápia célja

A prosztata rosszindulatú daganatának kialakulását és progresszióját nemi hím hormonok - a tesztoszteron elősegíti. A tumorsejtek érzékenyek ezeknek a hormonoknak a működésére. Ezért a hormonális gyógyszerek célja csökkenteni a testoszteron felszabadulását vagy megakadályozni a hatását.

A hormonterápia alkalmazásának számos módja van, amelyeket minden betegnél egyedileg választanak ki, a következő tényezők függvényében:

  • A beteg súlya és magassága;
  • életkor;
  • Általános egészség;
  • A betegség fejlődési stádiuma és előfordulási gyakorisága.

Figyelem! A legjobb eredmény érdekében kezelje az összes orvos ajánlásait kell követni pontosan, valamint az étrend és tevékenységek kockázatának csökkentése érdekében a mellékhatások.

Ha hormonkezelést alkalmaznak

Általános szabály, hogy a betegség korai szakaszában hormonokat nem írnak elő. Ilyen esetekben próbáljon radikális kezelést vagy sugárzást alkalmazni. Azonban számos ellenjavallatot mutatnak ezekre a módszerekre, majd hormonokat használnak.

Bizonyos esetekben a tumor sebészeti eltávolítása után nagy a recidíva kockázata. Aztán az orvos a műtét után azonnal egy hormonterápiát jelöl.

Számos, rákbetegség esetén nem kívánatos a tumor besugárzása vagy műtéti eltávolítása. Ezután az orvos hormonális gyógyszereket ír elő.

A prosztatarák hormonális terápiáját metasztázisok megjelenésével írják fel.

Számos esetben radioterápiát alkalmaznak erre a módszerre. A tanfolyam időtartama kb. 3 hónap.

A hormonterápia két típusa létezik: folyamatos és szakaszos. Folyamatos kezelés mellett a tesztoszteronszintek elnyomása hosszú ideig tart. Ezt műtéti vagy gyógyszer kasztrációval érik el. Az intermittáló hormonterápia során gyógykezelést igényel, a gyógyszeres kezelés megkezdése után a tesztoszteron szintje normalizálódik. Ez segít a kezelés mellékhatásainak csökkentésében, de ez a módszer nem mindig lehetséges.

Ezenkívül idővel a tumor nem válaszolhat a hormonális gyógyszerekre, a hormonrezisztens rákformák jelennek meg. Ilyen esetekben változtassa meg a hatóanyagot vagy vegye le a kemoterápiát.

A hormonterápiák típusai

A prosztatarák hormonális kezelésének számos lehetséges változata van:

  1. Sebészeti kasztráció. Ebben az esetben a herék eltávolításra kerülnek. A tesztoszteron szintje azonnali csökkenést mutat. Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy ha erős mellékhatások vannak, lehetetlen visszaállítani a hormon felszabadulását.
  2. Drug kasztráció. Speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek megakadályozzák a tesztoszteron felszabadulását. A maximális hatást 3 hét után érik el.
  3. Gyógyszerek alkalmazása az antiandrogének csoportjából. Ezek a gyógyszerek blokkolják a tesztoszteron hatását anélkül, hogy befolyásolnák a termelésüket. Az antiandrogének a műtéti vagy gyógyszer kasztráció mellett is előírhatók. Ebben az esetben a mellékvese-hormonokat termelő hormonok blokkolódnak. Van egy maximális androgén blokád.

Mellékhatások

A prosztatarák hormonális kezelése számos mellékhatással jár:

  • Impotencia és csökkent libidó. Visszaállítja a gyógyszer leállítását.
  • Meleg öblök a felső törzsre és az arcra. Ebben az esetben gyors pulzus van, fokozott izzadás, forró lesz.
  • A csontritkulás.
  • Az emlőmirigyek növekedése és fájdalmai.
  • Vérszegénység.
  • Depresszió, fáradtság.
  • A metabolikus rendellenességek, amelyek a testtömeg növekedéséhez és az izomtónus csökkenéséhez vezetnek.
  • Memóriazavar.
  • Megnövekedett a cukorbetegség, magas vérnyomás, szívroham.


A mellékhatások kockázatának csökkentésére irányuló intézkedések

  1. Megfelelő táplálkozás. A zsíros ételek használatának minimalizálása. Többet enni gyümölcsöt és zöldséget, tejtermékeket. Kevesebb sót kell használni. Kizárja a diéta fűszeres, fűszeres. Jobb enni gyakrabban és kis adagokban. Veszteséges lehet az étvágy, de nem adhat fel ételt. A szükséges étrendről részletesebb tájékoztatást kell adni a kezelőorvosnak.
  2. Ne dohányozzon vagy inni alkoholt.
  3. Ne hagyja abba a cokefine tartalmú és szénsavas italokat.
  4. Jobb pihenni gyakrabban, de legfeljebb egy órán belül. Meg kell tartani a rutin, enni, alvás szigorúan időben.
  5. Gyakran töltenek időt a friss levegőben.
  6. Ne vigye túl magától. Az esetleges fizikai gyakorlatokról, hogy megbeszélhessék orvosukkal, és segítségére van, hogy tervet készítsen a sportról.
  7. A napi séták hasznosak. De időtartamukat fokozatosan növelni kell.
  8. Kerülje a stresszes helyzeteket.
  9. Igyál több folyadékot, legalább 2 literet naponta.
  10. Az osteoporosis megelőzésére kalciumot és D-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása több időt tölthet a nap folyamán. A vitaminok további beviteléről beszéljen orvosával.
  11. Kerülje a lehetséges eséseket, zúzódásokat.

következtetés

A rák kezelésénél nagyon fontos, hogy kövesse a kezelőorvos összes utasítását. Időről időre tájékoztatni kell a mellékhatásokat, az egészséges életmódot, a megfelelő ételt.

A hormonterápia néhány esetben segíthet a relapszus előfordulásának elkerülésében, vagy a betegség lefolyásának lassításában. Ezenkívül megkönnyíti a betegség fájdalmát. Ha a tumor nem reagál a hormonokra - ez nem a vég. Vannak más módszerek is, amelyekre érdemes kipróbálni.

A prosztatarák hormonális terápiája

Az endokrin rendszer mirigyei által termelt anyagok - hormonok - szabályozzák az emberi test létfontosságú aktivitását. Felesleget vagy hiányt okozhat mind a könnyen korrigálható rendellenességek, mind a tumorok megjelenése - például a prosztata karcinóma.

A megjelenés oka az androsztenedion, a dihidrotesztoszteron és a tesztoszteron koncentrációjának növekedése, amely a mirigy patológiás növekedését és a rákos sejtek megjelenését idézi elő.

A biológiailag aktív anyagok feleslegének és a tumor növekedésének közvetlen összefüggése miatt a prosztatarák hormonterápiája a betegség utolsó szakaszában is az egyik leghatékonyabb kezelésnek számít.

Milyen indikációkban alkalmazzák a hormonkezelést?

Ilyen esetekben a hormonterápia alkalmazása a prosztatarák esetében:

a patológiásan megváltozott sejteket nem teljesen szüntették meg műtéten vagy sugárterápiában, a betegség megismétlődésének jelentős kockázata van;

  1. A rosszindulatú daganat más szövetekre terjedt;
  2. a korábbi sugárterápiás kezelés nem adott stabil remissziót;
  3. az onkológiai folyamat súlyosbodásának kockázata (ebben az esetben a hormonkezelés kombinálva van a prosztata sugárterhelésével);
  4. inoperábilis tumoros esetekben (általában idős betegeknél);
  5. az onkológiai folyamat utolsó szakaszában, hogy késleltesse a tumor és a metasztázisok növekedését.

Abban az esetben, ha a daganat a közeli nyirokcsomókba vagy a csontszövetbe jutott, a hormonterápia a legalkalmasabb és leghatékonyabb. A hormonális gyógyszerek szedését gyakran a műtét előtt írják le, hogy eltávolítsák a prosztatát a patológiás folyamat leállítására és az érintett mirigy térfogatának csökkentésére.

Az alkalmazási rendet és a gyógyszeradagot az onkológus-urológus nevezi ki, amely a következő tényezőkből indul ki:

  • a beteg kora;
  • a szisztémás krónikus betegségek jelenléte, amelyek befolyásolják a gyógyszerek tolerálhatóságát, a műtét kilátásait és a tumor növekedésének sebességét;
  • rosszindulatú folyamatokban.

A gyógyszeradagolás és a gyógyszeradagolás növelhető vagy csökkenthető, ha az eredmény nem szignifikáns, vagy ha a terápia mellékhatásainak túl nagy hatása van a beteg életminőségére.

A hormonterápia átlagosan 3 év alatt, egyes esetekben pedig 5-7 évig növelheti a várható élettartamot a 4. stádiumú prosztatarákban szenvedő betegeknél.

A hormonterápiák típusai

A hormonterápia a kurzus időtartama és a kezelés módja szerint kerül osztályozásra. A tanfolyam időtartama alatt az alábbiakra oszlik:

  • folyamatos (ez magában foglalja a sebészi és néhány orvosi kezelési módszert);
  • szakaszos (intermittáló).

A hormonterápia hatékonyságának monitorozása érdekében a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintet alkalmazzák, amely összefügg a tumor növekedési sebességével és az onkológiai folyamat színpadával. Optimális értéke 0,5 μg / l, hosszas hormonterápiával 0,1 μg / l-re csökken.

Időszakos terápiával a gyógyszert az optimális antigén szint elérése után leállítják. Ez csökkenti a terápia költségét és elkerüli a mellékhatások megjelenését.
A prosztatarák hormonterápiájának számos módja van:

  1. Sebészeti kasztráció (orchidectomia);
  2. Drug kasztráció az agyalapi mirigy kémiai analógjaival;
  3. Az agyalapi mirigy antagonisták bejutása, amelyek hozzájárulnak a tesztoszteron mennyiségének csökkenéséhez;
  4. Monoterápia antiandrogénekkel;
  5. Maximális androgén blokád (a gyógyszer kasztráció kombinációja antiandrogén hatóanyagok alkalmazásával).

Mindegyik módszert külön kell figyelembe venni.

Sebészeti kasztráció

Az orchidectomia - a herék eltávolítása - gyorsan és természetesen csökkenti az androgének koncentrációját, kizárva a prosztata karcinóma hatásait. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik egy kis (akár néhány centiméter) metszésen keresztül a koponyatban.

A módszer előnye a hormontermelés visszafordíthatatlan gátlása, amely tumor növekedést eredményez. A hátrányok magukban foglalják a beavatkozás lehetséges következményeit - a seb vagy a hasvízcsillapítás hematómáját.

Sok beteg pszichológiai okokból elutasítja a műtéti kasztrálódást, annak ellenére, hogy az életminőség jobb, mint az orvosi kasztrálás után, a gyors hatás és a túlélés jelentős növekedése az onkológiai folyamat korai szakaszában.

Orvosi kasztráció

A gyógyszeres kasztrációt gonadotropin-leadó hormon analóg terápiának (GnRH) nevezik. Hosszú távú befogadás esetén hatékonyan csökkentik a nemi hormonok termelését. Ugyanakkor a herék eltávolításának következményeihez hasonló eredményt értek el.

Ennek a kezelésnek az előnye a reverzibilitása (a tesztoszteron szint a normálhoz közel áll, az injekciók leállása után).

A hátránya ennek a módszernek, távoli hatása (szint a hím nemi hormon csökken optimális rákos folyamatban nem kevesebb, mint 3 hét), valamint az ideiglenes növekedése androgén koncentrációja a véráramban a kezelés kezdetén, amelyek kezdetben serkentik a növekedést a rosszindulatú, és csak ezután jár reflux módon.

Az orvosi kasztráláshoz olyan anyagokat használnak, mint a tryptorelin, leuprorelin, goserelin (Zoladex), buserelin. 1-3 hónap alatt beadják a bőr alá, az anyag természetétől és adagolásától függően.

Az agyalapi mirigy antagonisták alkalmazása

Ez a fajta gyógyszer kötődik az agyalapi mirigy receptorokhoz, amelyek felelősek a gonadotropinok, a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormon felszabadulásáért. Így a stimuláló hormonok számának csökkenése miatt a beteg vérében a tesztoszteron szintje meredeken csökken.

Az előnye, hogy segítségével antagonisták gonadotropin-releasing hormon képest gyógyszeres kasztráció nem kezdeti lökésszerű tesztoszteron a vérben, ami a betegség rosszabbodását, a jellemző, hogy elindítsa a GnRH-agonista terápia.

Ennek az osztálynak az előkészületei reverzibilisen csökkentik a tesztoszteron termelést, gátolják az onkológiai folyamatok fejlődését és stimulálják a sejtek differenciálódását (azaz a reverz patológiás folyamatot). Az orvosi gyakorlatban a legismertebb gyógyszer a Firmagon (hatóanyag - Degarelix).

Antiandrogének terápiás módszerei

Antiandrogénekkel végzett monoterápia alkalmazható olyan esetekben, amikor a rákos daganat csak a prosztata szöveteire terjed, és nem metasztázisokkal bonyolódik. A kasztrálás mindkét típusának alternatívájaként az életminőség javulása (a páciensek visszatartják a merevedési funkciót), de mellékhatása - az emlőmirigy növekedését és fájdalmát (gynecomastia) váltja ki.

Az antiandrogént is használják az ún. maximális androgén blokád. Mennyiségének csökkentése tesztoszteron kasztráció nem 100%, és legfeljebb 60% annak a ténynek köszönhető, hogy számos hormon társított prosztata tumor által termelt mellékvesék.

Készítmények ennek farmakológiai csoportok vannak rendelve kölcsönhatást blokkolják származó ráksejtek mellékvese androgének, és így maximálisan késleltesse a rák kialakulása folyamat.

Leggyakrabban az antiandrogénben alkalmazott gyógyszerek között, mint az anandron, a flucin, az androkur és a bicalutamide (Casodex).

Az ösztrogén terápia (kezelés a női hormonok) néha alkalmazható gyakori formái prosztatarák, bár úgy vélik, kissé kevésbé hatásos, mint a jelenlegi vételi áramkör antiandrogén szerek.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nagy számban és szövődmények kockázatában (trombózis, szívinfarktus, gasztrointesztinális és májfunkciós rendellenességek stb.). Ez a farmakológiai csoport magában foglalja a készítményeket:

A rákellenes terápia mellékhatásai

A hormonális terápia jelentősen befolyásolja a testet. A szervezetben lévő biológiailag aktív anyagok egyensúlyának megsértése, amely gátolja a tumor kialakulását, szintén számos mellékhatás van:

  • memóriazavar;
  • a hemoglobin (anémia) csökkenése;
  • magas vérnyomás, a szív- és érrendszer rendellenes működése;
  • az anyagcsere változása (a zsír növekedése, a cukorbetegség megnyilvánulásának fokozott kockázata);
  • a csontszövet nagyobb törékenysége (osteoporosis);
  • állandó fáradtság, fokozott depressziós kockázat;
  • fokozott izzadás;
  • hasmenés;
  • gynecomastia;
  • merevedési zavarok.

Jól ismert, hogy a gyógyszerterápia eltörlését követő mellékhatások fokozatosan elhaladnak, és a test normális működése helyreáll. A hormonterápia sebészeti módszere visszafordíthatatlan.

További hormonterápiás intézkedések

A mellékhatások további intézkedésekkel csökkenthetők. Például a zolendronsav, a densumab, valamint a kalcium és a kolekalciferol (D3) táplálékkiegészítőinek megerősítése érdekében használt csontszöveteket.

A prosztatarákhoz társuló hormonterápiát kapó betegeknek számos ajánlást kell betartaniuk:

  • Tartson be egy speciális étrendet, amely magas a vitaminok, az étrendi rost és a kalcium tartalmában, csökkenti az állati zsírok fogyasztását;
  • Kerülje a koffeinmentes és szénsavas italok használatát;
  • Hagyja abba a dohányzást;
  • Kis adagokat etetni és megfigyelni a víz normát (legalább 2,5-3 liter folyadék naponta).
  • Pihenjen legalább 8 órától éjszaka és rendszeresen szünetet tart napközben;
  • Időt adni a sportnak: a foglalkoztatás lehetővé teszi a zsíros súlygyarapodás csökkentését, az izmos fűző erősítését és a vérkeringést. A terhelés szintjét előzetesen meg kell állapodni a kezelőorvosnál. a sérülések és a túlterhelések az onkológiai folyamat progresszióját idézhetik elő;
  • Kerülje a stresszt.

A prosztatarák olyan betegség, amelyet az erősebb szex egyetlen tagja sem biztosít. Azonban időben diagnózis, műtét, sugárkezelés és a gyógyszeres kezelés, beleértve többek között a recepció hormonális készítmények lehetővé teszik, hogy fenntartsák az életminőség a legmagasabb szinten, és esélyt ad a hosszú távú remisszió.

A prosztatarák hormonális terápiája

Prosztatarák: kezelés és prognózis

A prosztatarák minden kellemetlen következménye abból fakad, hogy tünetek nélkül áramlik. Vagyis a páciens nem észlel semmilyen különleges betegséget, és nem gyanakszik a betegség megjelenéséről. Csak akkor, ha a daganat jelentős méreteket ér el, metasztázisok jelentkeznek és a vizelet zavart okoz - a beteg az orvoshoz fordul, aki "negyedik fokú prosztatarákként" diagnosztizálja. Lehetséges ez az onkológia gyógyítása? Milyen következményekkel és mennyi ideig tart a diagnózis utáni élettartam? Próbáljuk megérteni ezeket a kérdéseket.

Röviden a prosztatarák fejlődési mechanizmusáról

Megállapították, hogy ezen onkológia fő oka a tesztoszteron hormon. Minél nagyobb a szervezetben a tartalma, annál nagyobb a rákbetegség valószínűsége.

A kezdeti, első szakaszban a rákos sejtek a prosztata mirigy felületén helyezkednek el, és nem okozzák a beteg szorongását. A rektális vizsgálat vagy az ultrahang segítségével észlelhető. Az onkológia jelenlétét csak morfológiai vizsgálat határozza meg.

A második szakaszban a sejtek behatolnak a szövet mélységébe, apró csomók és tumorok jelennek meg. De a személy nem veszi észre a rák kialakulását, mint az első szakaszban. Az onkológia jelenlétét egy tervezett vagy nem tervezett orvosi vizsgálatsal kimutathatja: ebben a szakaszban a rák kimutatható ultrahanggal.

A veszélyeztetett férfiakat (50 éves kortól) rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia. Az a tény, hogy a sikeres kezelés csak az első két szakaszban lehetséges. Rendszerint tünetek nélkül járnak el, és a prosztataráknak a harmadik és a negyedik szakaszba történő átmenetéhez tíz évig tart.

A harmadik szakaszban a tumor növekszik, túlmegy a prosztata felett, és a közeli szöveteket üti. Leggyakrabban ez a nyirokcsomók finomságában észrevehető. Ezenkívül a táguló tumor tömöríti a húgyutakat, ami megnehezíti a vizelést. Az onkológia továbbfejlesztésének sebessége az ember korától és általános egészségi állapotától, valamint a tumor lokalizációjától függ.

A negyedik szakaszban a prosztatarákot leggyakrabban észlelik. Ebben az esetben a metasztázisok gyorsan elterjedtek egész testen, néha naponta. Először is a bordák, a tüdő, a végbél és a nyirokcsomók érintettek. A további prognózis attól függ, hogy milyen gyorsan kezelik a kezelést.

A 4. fokú prosztatarák tünetei

A rák tünetei ebben a szakaszban attól függenek, hogy hol vannak a metasztázisok a testben. Az első dolog, amit figyelni kell a vizelés. A prosztatarák 4. stádiumában gyakori, erőfeszítéssel fordul elő, lehet, hogy a vágási fájdalom. Ezzel az onkológiával duzzanat alakul ki a péniszben, a herezacskóban és a lábakban. Ha a nyirokrendszer és a csontok érintettek, a tünetek a következők:

  • változás a járásban - a csípőtörés okozza a sántaság;
  • gyakori törések, beleértve a kompressziós gerincet;
  • vannak fejfájás és károsodott tudat;
  • az anyagcsere változik.

Ha a beteg fájdalmat és fájdalmat érez a csontokban, és vizelés közben nehéz és szabálytalan, akkor azonnal menjen orvoshoz. A diagnózis és a kezelés modern eszközei jelentősen növelhetik a 4. életévbeli rákban jelentkező várható élettartamot.

A rák diagnózisának és osztályozásának módszerei

Az onkológia természetét a prosztatarák 4. stádiumában használják a nemzetközi T (daganatméret), az N (nyirokcsomók elváltozása) és az M (metasztázisok jelenléte vagy hiánya). Ezzel szemben a T-osztályozásnak három különböző mutatója lehet:

  • T4 - a daganat a szervezeten túl terjedt, és egészséges szövetekre kezdett;
  • T4a - ráksejtek behatoltak a végbélbe vagy a húgyhólyagba;
  • T4b - a daganat áthalad az anus izmján.

Először is, a prosztatarák diagnosztizálására ultrahangot írnak fel és végbélre végzik a végbélvizsgálatot. Ebben a szakaszban meghatározhatja az onkológia jelenlétét, annak méretét, lokalizációját. A modern orvoslás pontosabb diagnózisához további módszereket kell alkalmazni.

Vizuális diagnosztika

Mágneses rezonancia képalkotást (MRI), pozitron emissziós tomográfiát (PET), számítógépes tomográfiát (CT) rendelnek. A szerv imázsának megszerzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan meghatározza a daganat jellegét, lokalizációját és eloszlását, lokalizálását.

Prosztata biopszia

Ez az eljárás, bár kellemetlen a beteg számára, de lehetővé teszi számunkra, hogy a sejtek szövettani elemzésével meghatározzuk a tumor jellegét: jóindulatú vagy rosszindulatú (onkológia). Az ilyen elemzés alapján döntést hoz a további kezelés típusáról.

A 4. stádiumú rák kezelésének módjai

Annak ellenére, hogy az esetek túlnyomó többségében a 4 rétegben történő kezelés nem lehetséges, lehetséges a folyamat fejlődésének lassítása, ezáltal jelentősen meghosszabbítva a beteg életét. Ritkán esély van a gyógyításra. Mindenesetre a kezelés visszautasítása és elutasítása nem éri meg.

Hormon terápia

Ez a fajta terápiás hatás a tesztoszteron szintézisének blokkolására vagy szélsőséges esetekben lelassul. Gyakran az orvos pontosan leállítja az ilyen típusú kezelést, ritkán integrált megközelítést választanak, például sebészeti beavatkozással.

A prosztatarák hormonterápiájában használt gyógyszerek és céljuk a táblázatban látható.

Ösztrogén vagy származékai

A hormonterápia alkalmazása nem biztos, hogy a kívánt eredményt adja. A ráksejtek képesek alkalmazkodni a gyógyszerekre gyakorolt ​​hatáshoz, és idővel tovább fejlődni. Ha ez megtörténik, más típusú kezelést írnak elő.

Sebészeti kezelés

Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák, és csak akkor, ha az onkológia fejlődése megzavarja a test normális életét. Élénk példája a húgycső nyálkahártyájának szorítása. A sebészeti beavatkozás típusai:

  1. Orchiectomia. A petefészkek eltávolítása segít a tesztoszteron szintjének csökkentésében, ami kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását.
  2. A nyirokcsomók eltávolítása. Ezt a módszert akkor használják, ha további diagnosztika szükséges. Több nyirokcsomót küldünk, amelyeket a laboratóriumba küldünk vizsgálatra.
  3. Prosztatektómiát. A prosztata eltávolítása csak akkor segíthet a 4. stádiumú rák kezelésében, ha a daganat nem növekszik a szervezeten kívül, és nem befolyásolja a szomszédos szöveteket.

Komplikációk, mint a vérzés és a merevedési zavarok, valamint a fertőzések kockázatát, az az oka, hogy az ilyen műveleteket végzik szélsőséges esetekben.

Sugárterápia

A rákos sejtek semlegesítéséhez energiatartókat használnak, például röntgensugarak. Ezek hatása csökkenti a rákos sejtek reprodukciójának intenzitását, lokalizálja a tumort. Rendszerint ez a módszer nem biztosít teljes gyógyulást, és a beteg beleegyezik abba, hogy szexuális funkciókat akar fenntartani

Ezek a legfontosabb módszerek a rákos daganatok kezelésére. Ezen túlmenően más technikák is alkalmazhatók, például radioaktív készítmény, gyógyszerek, immunterápia, kemoterápia stb. Intravénás adagolása.

A prosztatarák prognózisa 4 fok

A legtöbb esetben az előrejelzés kedvezőtlen. A 4. stádiumú rákban a metasztázisok a szervezetben terjednek, és a modern orvoslás sem képes semlegesíteni őket. Mindazonáltal a modern technikák kombinációja 10 évvel növelheti a beteg várható élettartamát. Ha nem igényel orvosi segítséget, a várható élettartama nem haladja meg a négy évet. Ebben az esetben figyelembe kell venni a betegség lefolyását befolyásoló tényezőket: a beteg korát, a faj, a beteg beteg általános állapotát.

következtetés

Nyilvánvaló, hogy nincs hatékony hatása a 4. fokú prosztatarákra, az orvostudomány modern fejlődésével. Ezért ajánlott megelőző intézkedéseket követni: a zsíros ételek elutasítása, különösen a 60 év felettiek esetében, megfigyelés egy egészségügyi intézményben, egészséges életmód.

Hormonterápia a prosztatarák kezelésében

A prosztatarák elég gyakori. Az időszerű diagnózis nehézségei miatt a diagnózist a késői szakaszban állapítják meg, amikor a betegség már metasztatizált.

A prosztatarákkal végzett hormonterápia blokkolja a tumor növekedését.

Mi a befolyásolási módszer?

A prosztata fejlődése, sejtjeinek kifejlődése a herék által termelt hormonoknak köszönhető. Azonban a tesztoszteron okozza a kóros sejtek megjelenését és növekedését, amelyek rákos daganatot képeznek. A prosztatarák hormonterápiája a tesztoszteron atípusos sejtekre gyakorolt ​​hatásának megszüntetésén alapul. Az androgén blokád lehetővé teszi a férfi hormonok koncentrációjának minimalizálását a testben.

Az orvosok a rákos daganatot a következő módon befolyásolhatják:

  1. A nemi hormonokat termelő herék sebészi eltávolítása;
  2. Csökkentse a nemi hormonok termelését gyógyszeres kezeléssel;
  3. A daganat függőségének csökkentése (gyógyászatilag) a tesztoszteron hatására.

A prosztatarák hormonális terápiája:

Egészen a közelmúltig a prosztatarák hormonterme a hím női hormon - ösztrogén bevezetésén alapult. Azonban a prosztatarák hormonális kezelésének számos mellékhatása volt a következőkből:

  • a szív és az erek;
  • gyomor-bél traktus;
  • az immunrendszer;
  • vér számít.

A mai napig a prosztatarákot olyan hormonokkal kezelik, amelyek hasonlóak a luteinizáló hormonnal. Az ő befolyása alatt áll, hogy a herékeket a herék termelik. De a nagy dózisok bevezetésével a hormon megköti a receptorok felületét, amelyek felelősek ahhoz, hogy kölcsönhatásba lépjenek, és az általános rendszerből származik. Így a tesztoszteron azonnali felszabadulását a vér szintjének jelentős csökkenése váltja fel. Az úgynevezett gyógyszer kasztráció nagy esélyt ad a páciens gyógyítására. Három-négy hét elteltével a tesztoszteron szintje 100% -ra csökken.

A PSA a prosztata hormonális kezelésére (amely egy oncomarker) eredményezi a terápia hatékonyságát is: 50-90% -kal csökken.

A luteinizáló hormon mesterséges analógjait tartalmazó készítmények hatása, hatékonysága és a testre gyakorolt ​​hatás hasonló, a különbség a gyógyszerek felszabadulása.

A prosztatarák radikális kezelését követő adjuváns hormonterápia abban az esetben fordul elő, amikor a daganat a prosztata mentén túlnyúlik.

A tesztoszteron elhanyagolható részét a mellékvesék termelik. Szükség esetén a beteg olyan gyógyszerterápiát ír elő, amely elnyomja a hormon termelését, de nem zárja ki teljesen a mellékveséket.

A prosztatarák hormonkezelési módszere

A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a rosszindulatú természetű prosztata karcinóma hormonfüggő, különösen a tesztoszteronszinttől. Ez az urológiai patológia a fejlődés specifikus sajátossága, és a kezelés hiányában elég gyorsan halad előre, növelve a halálozás kockázatát. Emiatt onkológiai betegség nyerni csak az integrált használata a különböző metodik.Gormonoterapiya prosztatarák gyakorolt ​​nyomást a tevékenységét és fejlődését a szétválás a rákos sejtek csökkentésével tesztoszteron szintet.

A hormonterápia hatékonysága a prosztata karcinóma számára

A fejlődés kezdeti szakaszában a prosztatarák (PCa), amely malignus daganatként működik, tünetmentesen lép fel. Ezért az urológiai betegek 30% -ában ezt a patológiát már az aktív metasztázis szakaszában diagnosztizálták.

Az andropauznak a férfiaknál történő megjelenésével, amely az öregedés természetes folyamatához kapcsolódik, a hormonok egyensúlyhiánya van a vérben. A tesztoszteron egyensúlyi szintjének megsértése a prosztata rosszindulatú természetének daganatszerű kialakulását idézi elő. Ezért a prosztatarák hormonális kezelése elsősorban az androgének termelésének csökkentésére irányul, és csökkenti azok hatását a kismedencei szervekre.

A prosztatarák kezelésének ez a technikája nem lehet csodaszer, annak ellenére, hogy nagy hatékonyságú az elváltozások elsődleges útján. A hormonális kezelés nem képes rosszindulatú daganat elpusztítására, de csak elősegíti a progresszió lassítását. Az onkológusok azt is megállapították, hogy egyes mutált ráksejtek a testoszteron mennyiségétől függetlenül alakulnak ki a férfi vérében. Így a prosztatarák hormonterápiája nem feltétlenül hatékony a tumorérzékenység miatt. Ugyanakkor ez a technika növelheti az urológiai patológia elleni küzdelem egyéb eszközeinek hatékonyságát egy komplex alkalmazásban: célzott sugárterhelés, kemoterápia. Ennek eredményeképpen a beteg csökkenti a fájdalmas tüneteket, és visszatér a szokásos életébe.

A prosztatarák hormonális terápiája különböző módon hajtható végre, melyek mindegyike a következő tényezők elemzésén alapul:

  • a beteg kora;
  • az elhízás jelenléte;
  • Szervrendszerek társult betegségei;
  • a kinyilatkoztatott kóros állapot;
  • a tumor növekedésének mértéke;
  • az urológiai betegség egyes tünetei.

A technika használatára utaló jelzések és ellenjavallatok

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a prosztatarák hormonterápiáját használják a tumor késői szakaszában, amikor a műtét vagy a sugárzás nem mutatott pozitív eredményt a tartós remisszió formájában. A prosztata rosszindulatú daganatos megbetegedésének ezen formája mind a tanfolyamokon, mind a megszakítások során történik. Ebben az esetben a sebészeti módszereket használják a rákos sejtek vagy a korszerűbb gyógyászati ​​készítmények befolyásolására.

Az onkológusok azonosítják a következő tényezőket, amelyek jelenléte esetén a prosztatarák hormonterápiájának végrehajtása ellenjavallt vagy fordítva erősen ajánlott:

Operatív beavatkozás

Tekintettel arra, hogy a tesztoszteron és a prosztatarák elválaszthatatlanul kapcsolódik, a hormonterápia gátolja termelését és csökkenti a prosztata természetes működésére gyakorolt ​​negatív hatást. A prosztatarák kezelésének ezt a módját részben vagy teljes sebészeti kasztráció, vagy alternatív gyógyszerek segítségével lehet elvégezni.

Mivel a tesztoszteron legfeljebb 90% -át állítják elő a herékben, a műtéti eltávolítás (orchiectomia) nagyon hatékony terápiára utal. Ezt az eljárást járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítéssel vagy intravénás anesztéziával végzik. A herék kivágódnak a haskörnyezet oldalán levő kis bemetszéseken, és egy hónappal a műtét után vizuálisan lehetetlen megállapítani, hogy a műtétet végrehajtották-e.

Az orchiectomiát sikeresen alkalmazták az onkológiában 1940 óta, de most az orvosok kevésbé hajlamosak a prosztatarák kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy egy vagy két herék eltávolítása csak az előállított hormon 60% -át csökkenti. Emellett az urológiai patológia 20-30% -ában az orvos azonosítja azokat a rákos sejteket, amelyek teljesen hormonterápiás immunitással rendelkeznek és a tesztoszteronszinttől függetlenül fejlődnek.

Ilyen helyzetekben az ilyen radikális mûvelet végrehajtása a rehabilitációs periódus komplikációinak magas kockázata és a pszichoemotikus rendellenességek mértéke miatt nem tekinthetõ expedíciónak. Eddig a herék sebészi kivágásának alternatíváját fejlesztették ki - a gyógyszer kasztrálása a hormon termelését gátló gyógyszerek segítségével. Annak ellenére, hogy ez a technika kevésbé megkülönböztető megközelítése, a vérben lévő tesztoszteron szintézise a speciális gyógyszerek szedésének abbahagyása után áll helyre.

Gyógyszerterápia

A prosztatarák hormonkezelésének diagnosztizálásakor a következő gyógyászati ​​anyagok használhatók: LHRH-agonisták és blokkolók, antiandrogének és szintézisük gátlók.

A sebészeti kasztráció alternatívájaként a luteinizáló hormon (LH) analógokat alkalmazzák, amelyeket injekció vagy implantátum alkalmazásával használnak. Az elv a technika, hogy az LHRH-agonisták hasonló anatómiai az eredeti hormon, és azok kölcsönhatása receptorok a hipotalamusz (diencephalon Division) megfigyelt csökkenése a tesztoszteron mennyiségét a beteg. Ezek a következmények a gyógyszerek visszavonása után visszafordíthatók, így például goserelin, leuprolid, triptorelin.

Miután a kezdeti átvételét egy páciens vérében analógjai luteinizáló hormon vizsgálati eredmények azt mutatják, átmeneti emelkedését tesztoszteron szint, ami után csökken a minimális koncentrációját. A prosztatarákban alkalmazott injekciók alkalmazása a betegek úgynevezett kitörésének kockázatával jár együtt. Ez az állapot súlyosbodását áramlás urológiai betegségek és aktiválási által mutatott tüneteknél egy végtag fájdalom, hátfájás, autoimmun reakciók (alvadási rendellenesség). Ezeknek a negatív következményeknek az ellensúlyozására az onkológusok 14 napig hormonellenes gyógyszereket írnak elő.

A hormonok teljes mennyiségének 10% -át férfiak mellékvesében termelik. Emiatt a tesztoszteron növekedésének gátlása a herékben nem teljesen hatékony. A prosztatarák antiandrogénekkel történő kezelése a sebészeti beavatkozással vagy a gyógyszer kasztrációjával kombinálva javítja a hatékonyságot, de néha monoterápiaként is alkalmazható. A malignus tumor progressziójának leküzdésére alkalmazott technikában alkalmazott hormonális gyógyszerek a következők: bikalutamid, ciproteron-acetát, flutamid.

Az LHRH-blokkolók hatásmechanizmusa hasonló az antiandrogénekhez - a luteinizáló hormonok termelése gátolt, és ennek következtében a tesztoszteron szintje csökken. Az alapvető különbség az, hogy az antagonisták nem okozzák a kitörés jelenségét, ezért ez a terápia könnyebb elviselni az urológiai betegeket. Jelen pillanatban kifejlesztettek egy, a deharelixből származó gyógyszert, amelyet 30 napon belül parenterálisan alkalmaznak.

A férfi testben szintén vannak női androgének - ösztrogének. A hormonok alkalmazási módja számos mellékhatást tartalmaz a szív- és érrendszerből. Az onkológusok azonban nem hagyják abba azokat az eseteket, amikor az androgénterápia nem eredményezett eredményt a tesztoszteronszint csökkentésében.

A gyógyszer abirateron a nemi hormonok szintézisének inhibitoraira utal. A gyógyszer egyedülállósága, hogy gátolja a tesztoszteron kialakulását mind a herékben, mind a mellékvesékben és egy malignus tumor sejtjeiben.

Lehetséges mellékhatások

A férfi hormon tesztoszteron felelős nemcsak a merevedési képességekért, hanem számos egyéb folyamatáért is. Ennek megfelelően, ha hiányzik a vérben, a következő reakciókat diagnosztizálják a férfiakban:

  • csökkent szexuális vágy (libidó);
  • fokozott fáradtság;
  • a csont törékenységének növekedése a kalciumoldódás miatt (a csontritkulás jellemző a PCA-kra metasztázisokkal);
  • a merevedési zavar kialakulása;
  • mellnagyobbítás, a mellbimbó fájdalmai;
  • a hullámok a test felső részén, fokozott izzadással, hőérzéssel;
  • metabolikus rendellenességek következtében az izomtömeg csökken és egy urológiai beteg elhízása következik be (a zsír karcinogén hatású anyagokat tartalmaz);
  • vérszegénység alakul ki (alacsony hemoglobin-tartalom);
  • a diabetes mellitus kockázata, a szívritmus megszegése, a vérnyomás emelkedése.

Ezen okok miatt, mielőtt a rákos daganatok kezelését hormonkészítmények segítségével fel lehet használni a szexuális mirigyben, rendkívül fontos, hogy megbeszéljék az orvossal az esetleges mellékreakciókat.

Az onkológia olyan intermittáló terápiát fejlesztett ki, amely segít csökkenteni a tesztoszteron csökkenésének nemkívánatos következményeit. Ennek a kezelésnek az a lényege, hogy az első hat hónapban az urológiai beteg hormonokat vesz fel, hogy fenntartsa az alacsony szintű prosztata-specifikus antigént. Ezután szünetet tartanak, amíg a PSA szint el nem éri a kívánt szintet. A test hormonális kezelésétől való pihenés időszakában a férfiak tesztoszteronjának ideje visszatérni a normálértékekhez, majd a terápia folytatódik.

Egy nap alatt legfeljebb 2 liter desztillált vizet kell inni a kismedencei szervek stagnáló folyamatainak és a húgyutak rendes működésének elkerülése érdekében, ami elsősorban a PCA-t érinti.

A mellékhatások csökkentése érdekében az onkológusoknak azt is tanácsoljuk, hogy kövessenek egy bizonyos élelmiszert, amely a vörös hús, a szénsavas italok, a nagy mennyiségű fűszeres sült ételek eltávolítását jelenti. A napi étrendnek túlnyomó több friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia, nagy mennyiségű rostot, a hangsúly a frakcionált ételekre kell, hogy legyen, kis adagokban.

A fizikai terhelés pozitív hatása is van az urológiai patológiákra. A motortevékenység rendkívül fontos az elhízás magas hormonterápiás kockázata miatt. Ugyanakkor nincs szükség súlyos lazító sporttevékenységekre. Elég, hogy reggelente végezzenek gyakorlatokat, sétáljanak a szabadban.

A túlélés prognózisa

Mivel a hormonterápiát a PCa súlyos stádiumainak diagnosztizálására írják fel, nehezen lehet megjósolni egy urológiai beteg életciklusát az onkológusok számára. Ha a prosztatarák első foka gyökeres technikák nélkül könnyen kezelhető, a betegség progressziójának következő fázisai a betegség elleni küzdelem különböző eszközeinek összetett kombinációját igénylik. Az általános túlélési prognózis számos tényezőtől függ: életkor, malignitás mértéke, metasztázis helye, egyidejű betegségek.

A hormonkezelést követő orvosi adatok szerint a prosztatarák második stádiumában lévő urológiai betegek körülbelül 15 éve élnek, a harmadik szakaszban - akár 10 évig. Sok szakértő úgy véli, hogy a 4. fokozatú prosztata karcinóma diagnózisában a kedvező eredmény kevésbé valószínű. Természetesen nem lehetséges a csontszövetben és a távoli szervekben aktív metasztázisok teljes felépülése. Azonban időszerű hormonterápia 3 évig meghosszabbíthatja a beteg életét.

A férfiaknál a prosztata onkológiai patológiáinak progressziójának sajátossága miatt rendkívül fontos, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzenek a betegség korai felismerése céljából.

következtetés

Annak ellenére, hogy a gyógyszerek fejlődnek a farmakológiai piacon, az onkológusok nem sietnek arra, hogy megtagadják a hormonokat a prosztatarák kezelésében. Ezt a technikát a terápia alapvető kezelésének kiegészítéseként használják. A hormonkezelés után a férfi hormon tesztoszteron és PSA vérszintjének folyamatos ellenőrzése szükséges. Ez a specifikus antigén mennyiségének csökkenése jelenti a terápia hatékonyságának jeleit.

Annak ellenére, hogy a szervrendszerek nagyszámú lehetséges negatív reakciója ellenére nem szabad lemondani a PCa elleni harcról. Az orvosi ajánlások óvatos betartása segíti a mellékhatások valószínűségének csökkentését. Ne felejtsük el, hogy az urológiai patológia első jelei között idővel szakembereknek kell fordulni, mert a betegség korai szakaszai könnyebben kezelhetők és kizárják a halálos kimenetel lehetőségét.

A prosztatarák hormonkezelési módszere

A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a rosszindulatú természetű prosztata karcinóma hormonfüggő, különösen a tesztoszteronszinttől. Ez az urológiai patológia a fejlődés specifikus sajátossága, és a kezelés hiányában elég gyorsan halad előre, növelve a halálozás kockázatát. Emiatt onkológiai betegség nyerni csak az integrált használata a különböző metodik.Gormonoterapiya prosztatarák gyakorolt ​​nyomást a tevékenységét és fejlődését a szétválás a rákos sejtek csökkentésével tesztoszteron szintet.

A cikk tartalma

A hormonterápia hatékonysága a prosztata karcinóma számára

A fejlődés kezdeti szakaszában a prosztatarák (PCa), amely malignus daganatként működik, tünetmentesen lép fel. Ezért az urológiai betegek 30% -ában ezt a patológiát már az aktív metasztázis szakaszában diagnosztizálták.

Az andropauznak a férfiaknál történő megjelenésével, amely az öregedés természetes folyamatához kapcsolódik, a hormonok egyensúlyhiánya van a vérben. A tesztoszteron egyensúlyi szintjének megsértése a prosztata rosszindulatú természetének daganatszerű kialakulását idézi elő. Ezért a prosztatarák hormonális kezelése elsősorban az androgének termelésének csökkentésére irányul, és csökkenti azok hatását a kismedencei szervekre.

A prosztatarák kezelésének ez a technikája nem lehet csodaszer, annak ellenére, hogy nagy hatékonyságú az elváltozások elsődleges útján. A hormonális kezelés nem képes rosszindulatú daganat elpusztítására, de csak elősegíti a progresszió lassítását. Az onkológusok azt is megállapították, hogy egyes mutált ráksejtek a testoszteron mennyiségétől függetlenül alakulnak ki a férfi vérében. Így a prosztatarák hormonterápiája nem feltétlenül hatékony a tumorérzékenység miatt. Ugyanakkor ez a technika növelheti az urológiai patológia elleni küzdelem egyéb eszközeinek hatékonyságát egy komplex alkalmazásban: célzott sugárterhelés, kemoterápia. Ennek eredményeképpen a beteg csökkenti a fájdalmas tüneteket, és visszatér a szokásos életébe.

A prosztatarák hormonális terápiája különböző módon hajtható végre, melyek mindegyike a következő tényezők elemzésén alapul:

  • a beteg kora;
  • az elhízás jelenléte;
  • Szervrendszerek társult betegségei;
  • a kinyilatkoztatott kóros állapot;
  • a tumor növekedésének mértéke;
  • az urológiai betegség egyes tünetei.

A technika használatára utaló jelzések és ellenjavallatok

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a prosztatarák hormonterápiáját használják a tumor késői szakaszában, amikor a műtét vagy a sugárzás nem mutatott pozitív eredményt a tartós remisszió formájában. A prosztata rosszindulatú daganatos megbetegedésének ezen formája mind a tanfolyamokon, mind a megszakítások során történik. Ebben az esetben a sebészeti módszereket használják a rákos sejtek vagy a korszerűbb gyógyászati ​​készítmények befolyásolására.

Az onkológusok azonosítják a következő tényezőket, amelyek jelenléte esetén a prosztatarák hormonterápiájának végrehajtása ellenjavallt vagy fordítva erősen ajánlott:

Operatív beavatkozás

Tekintettel arra, hogy a tesztoszteron és a prosztatarák elválaszthatatlanul kapcsolódik, a hormonterápia gátolja termelését és csökkenti a prosztata természetes működésére gyakorolt ​​negatív hatást. A prosztatarák kezelésének ezt a módját részben vagy teljes sebészeti kasztráció, vagy alternatív gyógyszerek segítségével lehet elvégezni.

Mivel a tesztoszteron legfeljebb 90% -át állítják elő a herékben, a műtéti eltávolítás (orchiectomia) nagyon hatékony terápiára utal. Ezt az eljárást járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítéssel vagy intravénás anesztéziával végzik. A herék kivágódnak a haskörnyezet oldalán levő kis bemetszéseken, és egy hónappal a műtét után vizuálisan lehetetlen megállapítani, hogy a műtétet végrehajtották-e.

Az orchiectomiát sikeresen alkalmazták az onkológiában 1940 óta, de most az orvosok kevésbé hajlamosak a prosztatarák kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy egy vagy két herék eltávolítása csak az előállított hormon 60% -át csökkenti. Emellett az urológiai patológia 20-30% -ában az orvos azonosítja azokat a rákos sejteket, amelyek teljesen hormonterápiás immunitással rendelkeznek és a tesztoszteronszinttől függetlenül fejlődnek.

Ilyen helyzetekben az ilyen radikális mûvelet végrehajtása a rehabilitációs periódus komplikációinak magas kockázata és a pszichoemotikus rendellenességek mértéke miatt nem tekinthetõ expedíciónak. Eddig a herék sebészi kivágásának alternatíváját fejlesztették ki - a gyógyszer kasztrálása a hormon termelését gátló gyógyszerek segítségével. Annak ellenére, hogy ez a technika kevésbé megkülönböztető megközelítése, a vérben lévő tesztoszteron szintézise a speciális gyógyszerek szedésének abbahagyása után áll helyre.

Gyógyszerterápia

A prosztatarák hormonkezelésének diagnosztizálásakor a következő gyógyászati ​​anyagok használhatók: LHRH-agonisták és blokkolók, antiandrogének és szintézisük gátlók.

A sebészeti kasztráció alternatívájaként a luteinizáló hormon (LH) analógokat alkalmazzák, amelyeket injekció vagy implantátum alkalmazásával használnak. Az elv a technika, hogy az LHRH-agonisták hasonló anatómiai az eredeti hormon, és azok kölcsönhatása receptorok a hipotalamusz (diencephalon Division) megfigyelt csökkenése a tesztoszteron mennyiségét a beteg. Ezek a következmények a gyógyszerek visszavonása után visszafordíthatók, így például goserelin, leuprolid, triptorelin.

Miután a kezdeti átvételét egy páciens vérében analógjai luteinizáló hormon vizsgálati eredmények azt mutatják, átmeneti emelkedését tesztoszteron szint, ami után csökken a minimális koncentrációját. A prosztatarákban alkalmazott injekciók alkalmazása a betegek úgynevezett kitörésének kockázatával jár együtt. Ez az állapot súlyosbodását áramlás urológiai betegségek és aktiválási által mutatott tüneteknél egy végtag fájdalom, hátfájás, autoimmun reakciók (alvadási rendellenesség). Ezeknek a negatív következményeknek az ellensúlyozására az onkológusok 14 napig hormonellenes gyógyszereket írnak elő.

A hormonok teljes mennyiségének 10% -át férfiak mellékvesében termelik. Emiatt a tesztoszteron növekedésének gátlása a herékben nem teljesen hatékony. A prosztatarák antiandrogénekkel történő kezelése a sebészeti beavatkozással vagy a gyógyszer kasztrációjával kombinálva javítja a hatékonyságot, de néha monoterápiaként is alkalmazható. A malignus tumor progressziójának leküzdésére alkalmazott technikában alkalmazott hormonális gyógyszerek a következők: bikalutamid, ciproteron-acetát, flutamid.

Az LHRH-blokkolók hatásmechanizmusa hasonló az antiandrogénekhez - a luteinizáló hormonok termelése gátolt, és ennek következtében a tesztoszteron szintje csökken. Az alapvető különbség az, hogy az antagonisták nem okozzák a kitörés jelenségét, ezért ez a terápia könnyebb elviselni az urológiai betegeket. Jelen pillanatban kifejlesztettek egy, a deharelixből származó gyógyszert, amelyet 30 napon belül parenterálisan alkalmaznak.

A férfi testben szintén vannak női androgének - ösztrogének. A hormonok alkalmazási módja számos mellékhatást tartalmaz a szív- és érrendszerből. Az onkológusok azonban nem hagyják abba azokat az eseteket, amikor az androgénterápia nem eredményezett eredményt a tesztoszteronszint csökkentésében.

A gyógyszer abirateron a nemi hormonok szintézisének inhibitoraira utal. A gyógyszer egyedülállósága, hogy gátolja a tesztoszteron kialakulását mind a herékben, mind a mellékvesékben és egy malignus tumor sejtjeiben.

Lehetséges mellékhatások

A férfi hormon tesztoszteron felelős nemcsak a merevedési képességekért, hanem számos egyéb folyamatáért is. Ennek megfelelően, ha hiányzik a vérben, a következő reakciókat diagnosztizálják a férfiakban:

  • csökkent szexuális vágy (libidó);
  • fokozott fáradtság;
  • a csont törékenységének növekedése a kalciumoldódás miatt (a csontritkulás jellemző a PCA-kra metasztázisokkal);
  • a merevedési zavar kialakulása;
  • mellnagyobbítás, a mellbimbó fájdalmai;
  • a hullámok a test felső részén, fokozott izzadással, hőérzéssel;
  • metabolikus rendellenességek következtében az izomtömeg csökken és egy urológiai beteg elhízása következik be (a zsír karcinogén hatású anyagokat tartalmaz);
  • vérszegénység alakul ki (alacsony hemoglobin-tartalom);
  • a diabetes mellitus kockázata, a szívritmus megszegése, a vérnyomás emelkedése.

Ezen okok miatt, mielőtt a rákos daganatok kezelését hormonkészítmények segítségével fel lehet használni a szexuális mirigyben, rendkívül fontos, hogy megbeszéljék az orvossal az esetleges mellékreakciókat.

Az onkológia olyan intermittáló terápiát fejlesztett ki, amely segít csökkenteni a tesztoszteron csökkenésének nemkívánatos következményeit. Ennek a kezelésnek az a lényege, hogy az első hat hónapban az urológiai beteg hormonokat vesz fel, hogy fenntartsa az alacsony szintű prosztata-specifikus antigént. Ezután szünetet tartanak, amíg a PSA szint el nem éri a kívánt szintet. A test hormonális kezelésétől való pihenés időszakában a férfiak tesztoszteronjának ideje visszatérni a normálértékekhez, majd a terápia folytatódik.

Egy nap alatt legfeljebb 2 liter desztillált vizet kell inni a kismedencei szervek stagnáló folyamatainak és a húgyutak rendes működésének elkerülése érdekében, ami elsősorban a PCA-t érinti.

A mellékhatások csökkentése érdekében az onkológusoknak azt is tanácsoljuk, hogy kövessenek egy bizonyos élelmiszert, amely a vörös hús, a szénsavas italok, a nagy mennyiségű fűszeres sült ételek eltávolítását jelenti. A napi étrendnek túlnyomó több friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia, nagy mennyiségű rostot, a hangsúly a frakcionált ételekre kell, hogy legyen, kis adagokban.

A fizikai terhelés pozitív hatása is van az urológiai patológiákra. A motortevékenység rendkívül fontos az elhízás magas hormonterápiás kockázata miatt. Ugyanakkor nincs szükség súlyos lazító sporttevékenységekre. Elég, hogy reggelente végezzenek gyakorlatokat, sétáljanak a szabadban.

A túlélés prognózisa

Mivel a hormonterápiát a PCa súlyos stádiumainak diagnosztizálására írják fel, nehezen lehet megjósolni egy urológiai beteg életciklusát az onkológusok számára. Ha a prosztatarák első foka gyökeres technikák nélkül könnyen kezelhető, a betegség progressziójának következő fázisai a betegség elleni küzdelem különböző eszközeinek összetett kombinációját igénylik. Az általános túlélési prognózis számos tényezőtől függ: életkor, malignitás mértéke, metasztázis helye, egyidejű betegségek.

A hormonkezelést követő orvosi adatok szerint a prosztatarák második stádiumában lévő urológiai betegek körülbelül 15 éve élnek, a harmadik szakaszban - akár 10 évig. Sok szakértő úgy véli, hogy a 4. fokozatú prosztata karcinóma diagnózisában a kedvező eredmény kevésbé valószínű. Természetesen nem lehetséges a csontszövetben és a távoli szervekben aktív metasztázisok teljes felépülése. Azonban időszerű hormonterápia 3 évig meghosszabbíthatja a beteg életét.

A férfiaknál a prosztata onkológiai patológiáinak progressziójának sajátossága miatt rendkívül fontos, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzenek a betegség korai felismerése céljából.

következtetés

Annak ellenére, hogy a gyógyszerek fejlődnek a farmakológiai piacon, az onkológusok nem sietnek arra, hogy megtagadják a hormonokat a prosztatarák kezelésében. Ezt a technikát a terápia alapvető kezelésének kiegészítéseként használják. A hormonkezelés után a férfi hormon tesztoszteron és PSA vérszintjének folyamatos ellenőrzése szükséges. Ez a specifikus antigén mennyiségének csökkenése jelenti a terápia hatékonyságának jeleit.

Annak ellenére, hogy a szervrendszerek nagyszámú lehetséges negatív reakciója ellenére nem szabad lemondani a PCa elleni harcról. Az orvosi ajánlások óvatos betartása segíti a mellékhatások valószínűségének csökkentését. Ne felejtsük el, hogy az urológiai patológia első jelei között idővel szakembereknek kell fordulni, mert a betegség korai szakaszai könnyebben kezelhetők és kizárják a halálos kimenetel lehetőségét.