Legfontosabb
Masszázs

A gonorrhoea jelei a férfiaknál, a kezelés és a megelőzés módszerei

Gonorrhea vagy gonorrhoea - fertőző-gyulladásos betegség, amely hatással van a nyálkahártya epitélium az urogenitális traktus, bél, a nasopharynx és vizuális berendezés.

A kezdeményezett kóros folyamat a férfi-szaporodási rendszer munkájában a meddőség és más rendellenességek kialakulásához vezet. Ezért a férfiaknál a gonorrhoea kezelésére integrált, felelős és kompetens megközelítésre van szükség.

történet

A Gonococcus szinte az összes nyálkahártya gyulladását okozza a nemi szervekben a férfiakban, melyet göbös kisülés kísér. Ráadásul még néhány szubjektív érzés - a genitális területen égő, vizeletürítés.

A betegség neve - "gonorrhea" - a 2. században javasolt. e. orvos Galen, azt jelentette "semenootchenie", vagyis téves volt. De a fogalom erősen be van építve az orvosi szótárba, bár más nevek is ismeretesek: Oroszországban törött, Németországban gonorrhoea, Franciaországban vesikulum.

Jelenleg a gonorrhoea az egyik leggyakoribb STD. A világban évente mintegy 150-180 millió ember megbetegszik, ami 2-3-szor alacsonyabb, mint a valódi értékek.

A gonorrhea kórokozója

A gonorrhea okozója a gonokokusz. Ha gonokokuszt tanulsz mikroszkóp alatt, akkor alakjában hasonlít a kávébabra. A gonkokok körül képződik a kapszula formája, amely miatt nem érintkeznek egymással.

Az akut gonorrhoeás emberének elemzése során a gonokokok nagy része a leukocitákon belül helyezkedik el. Tehát a gonokokusz elrejti az immunrendszert.

Gyakran a gonokokuszt a STD-k egyéb kórokozói, például Trichomonas fogják. Az ilyen trichomonadákból származó gonokokok szintén előidézhetik a gonorrhea újraaktiválódását. Ez gyakran akkor következik be, amikor a beteg önállóan próbálja kezelni a húgycső gyulladását függetlenül attól, hogy nem tudja, hogy az antibiotikumok nem hatnak a trichomonákra, és a trichopolum nem képes megölni a gonokokust.

besorolás

A betegség intenzitása:

  • Akut gonorrhoea - a gyulladás jelei világosan jelennek meg.
  • Szubakut tünetek törölve.
  • Torpid (letargikus) - szubjektív tünetek hiányoznak, azonban a gonokokuszt laboratóriumi módszerekkel kimutatják.
  • Latent (hordozó) - a gonorrhoea tünetei hiányoznak, a kórokozót nehéz laboratóriumi módszerekkel lehet izolálni.

A fertőzés óta eltelt idő alatt:

  • Friss gonorrhoea (a tanfolyam időtartama - legfeljebb 2 hónap).
  • Krónikus gonorrhoea (a betegség időtartama 2 hónap alatt).

A férfiak lokalizációján különbséget tesznek a gonokokkusz:

  • Urethritis - a húgycső gyulladása (húgycső).
  • A balanitis (balanoposthitis) a pénisz fejének és a fityma belső lapjának gonokokkális elváltozása.
  • Az epididymitis az epididymis gonorrhoea.
  • Az orchitis a herék gyulladása.
  • Prostatitis - prosztata gonorrhoea.
  • A vesikulitis a szeminárius hólyagok gonorrheális elváltozása.
  • Néhány egyéb formában.
  • Extragenital gonorrhoea:

- kötőhártya-gyulladás (felnőtt blennery),

- ízületi gyulladás - az ízületek gonokokkális elváltozásai,

- endocarditis - a szív belső héjának gyulladása,

- peritonitis, meningitis, szepszis és hasonlók. - a férfiak csak az immunitás erőteljes csökkenésével és a vér baktericid tulajdonságainak megváltozásával fordulhatnak elő.

Gyakran előfordul a gonorrhea más fertőzésekkel együtt, amely maszkolja a megnyilvánulásait, például:

  • chlamydia,
  • mycoplasmosis,
  • szifilisz,
  • ureaplazmozom,
  • trichomoniasis
  • vírusos betegségek.

tünetek

A betegség első klinikai megnyilvánulásairól az ember a 3-7 nappal a fertőzés után kitalált, ilyen a gonorrhoea inkubációs ideje. Mivel a szervezet nagy ellenállóképességet mutat különböző betegségek kórokozóira, az első jelek csak néhány hét után zavarhatják a pácienst. A betegséget a perkoláció két formája jellemzi: akut és krónikus.

Az akut gonorrhoeában a beteg érintett:

  1. Nyálka és genny:
  2. Kellemetlen érzés az égés és fájdalom a húgycsőben;
  3. Gyakori és fájdalmas vágy a vizelésre.

Időben történő kezelés hiányában a fertőzés behatol a húgycsőbe, a fertőzés behatol az epididimába, gyulladását okozva (epididymitiszről és orcoepididymitisről beszélünk). A gyulladásos folyamat a testcukor növekedését eredményezi, amelyet extrém fájdalom és láz kísér. Néhány (3-4) hét elteltével a gyulladásos folyamat vagy krónikus formában áthalad vagy átmegy. Bonyolultabb esetekben a gonorrhoea harmadik (látens) formája lehet nekrózis.

A krónikus formák tünetei

A krónikus gonorrhea kialakulásával a férfiak akut tünetei hiányoznak. A gyulladás folyamata észrevehetetlenül fejlődik, de néha az állapot súlyosbodik. Minden ilyen kitörés az érintett szervek szerkezetének megváltozásához vezet. Többek között szinte mindig van egy jellegzetes tünet, amely krónikus gonorrhea - "reggeli csepp-szindróma" -ot jelez.

Az éjszakai alvás után kis mennyiségű zavaros anyag jelenik meg a húgycső nyitásakor, amelyben a gén nyilvánvaló. A krónikus gonorrhoia futó formái vizelés közben fájdalmat okoznak.

Következmények és szövődmények

A betegség krónikus formája a következmények miatt a legveszélyesebb, mivel átmeneti jellege van. A férfiak gyakran nem figyelnek az enyhe betegségekre. És ebben az időben a fertőzés a belső szerveken át terjed és gyulladást okoz. Az egyik leggyakoribb szövődmény a másodlagos fertőzések kialakulása, nevezetesen: candidiasis, ureaplasmosis, klamidia. Ebben az esetben, ellentétben a gonorrhea, tudnak áramlani nagyon élénken, így megakadályozva a megfelelő diagnózist.

A legveszélyesebb és legösszetettebb következmények közé tartoznak a prosztatagyulladás és az orchoepididymitis (a herék és az appendáció gyulladása). Amikor az utolsó ember aggódik a láz, a duzzanat és a fájdalom az ágyékban, torlódás a herezacskóban. Ha a betegség egy herékben fejlődik ki, akkor ez a spermiumok termelésének megsértését eredményezi. Ha a betegség mindkét tojást lenyeli, akkor meddőséghez vezet. A gonorrhoea-prosztatitiset a betegség krónikus folyamata jellemzi. Gyengén kezelhető, ezért gyakran vezet impotencia és meddőséghez.

A gonorrhea szintén befolyásolja a szervezet vizeletrendszereit. A fertőzés kialakulása a húgycső lumenjének szűkületéhez vezethet. A szövődmények között szerepel a gonorrhoea kötőhártya-gyulladás, ami a szem szöveteinek halálához és a vaksághoz vezet. A belső szervekben előforduló gyulladások hepatitist, meningitist, myocarditist és bőrbetegségeket okozhatnak.

diagnosztika

A gonorrhoeás laboratóriumi vizsgálata a következőkből áll:

  • általános kenet;
  • kórokozó antigének kimutatásának módszere;
  • a kórokozó DNS kimutatásának módszere;
  • vetés;
  • a patogén antitestek kimutatása.

Egy közös kenet, vagy egy kenet a növényen, a vizeletürítés vizsgálatából áll, és lehetővé teszi a leukociták számának meghatározását. A szám alapján megítélheti a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát. A kórokozó antigének azonosítására szolgáló módszer megvalósítása érdekében a húgycsőből történő kisülést is alkalmazzák. A kórokozó DNS-detektálásának módszere magában foglalja a polimeráz láncreakciót, és lehetővé teszi a diagnózist a krónikus és tünetmentes fertőzések maximális pontosságával.

A vetés lényege a vizsgált anyag alkalmazása olyan tápközegekre, amelyek alkalmasak a kórokozó mikroorganizmusok növekedésére. A vetéshez a húgycsőből történő kisülést alkalmazzák. A módszer egyedülálló a nagy pontosságra, de sok időt vesz igénybe - 7-től 10 napig. A patogén antitestek detektálására szolgáló módszerek végrehajtásához a beteg vérét alkalmazzák.

A mikrobiológiai diagnózis a következő módszerekből áll:

  • bakterioszkópos (mikroszkopikus);
  • bakteriológiai;
  • szerológiai;
  • Molekuláris biológia.

A bakterioszkópos módszer két Gram-folt színezésével, valamint 1% -os vizes metilénkék-oldattal és az eozin 1% -os alkoholos oldatával áll elő. A bakteriológiai módszer magában foglalja a tápközegek vetését, és lehetővé teszi a gonokokok érzékenységét az antivirális gyógyszerekre. A szerológiai módszer az RSK (komplementkötési reakció) végrehajtása a páciens vérszérumának felhasználásával. A molekuláris biológiai módszert nagy érzékenység és specifitási index jellemzi.

A gonorrhea kezelésének rendszere férfiaknál

A szövődmény nélküli gonorrheát otthon kezelik. Kórházi kezelésre utaló jelek:

  • gonorrhoea, amelyet a kötőhártya-gyulladás, az epididymitis, a prosztatagyulladás komplikál;
  • a betegség kezelés nélküli elhúzódása;
  • a szepszis kialakulása és az általános fertőzés;
  • a gonorrhoea állandó visszaesései.

Megelőzni a krónikus folyamat, és a meddőség kezelésére gonorrhea kell foglalkoznia kizárólag az orvos (bőrgyógyász), és a találkozó antibakteriális hatóanyagok gondosan meg kell figyelni, és ne szakítsa meg a kúrát. Ellenkező esetben a kockázat növekszik drámaian megvásárolni ezt a formáját a gonorrhoea, ami ellenáll a legtöbb modern gyógyszerek, és így lett gyógyíthatatlan.

Az Egyesült Államok szakemberei két új rendszert javasoltak a gonorrhoea kezelésére férfiakban. Több mint 400, különböző életkorú (16-60 éves), súlyos elhanyagolt formában vett ember vett részt a tesztekben. Két csoportra oszlanak, amelyek különböző kezelési módszereket alkalmaztak. A betegeknél a leggyakoribb mellékhatások voltak: - hasi fájdalom, émelygés, hasmenés.

A genitális gonorrhoea új kezelési rendszereinek klinikai vizsgálatainak eredményeit a Nemzetközi Betegségkutató Testület XX. Konferenciáján (az ausztriai bécsi konferencia) fejezte ki:

  • Ez azt mutatta, 100% hatékonyságot a kezelési orális azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-faktor Ekomed) + gentamicin injekcióval.
  • 99,5% -os hatásosságot mutatott az Azithromycin és a Gemifloxacin adagolásának kombinációjával.
  • A kezelési módok 100% -os hatékonyságát mutatták a nyálkahártya oropharynx és a végbél gonokokális fertőzése esetén.

Standard ajánlások a Centers for szabályozására és megelőzésére betegségek (CDC) a gonorrhea kezelésében voltak: lenyelése azitromicin (Sumamed) vagy doxiciklin kombinálva injekciók ceftriaxon. Most, az új 2 kezelési programot felajánlják, ha a páciens allergiája van a cefalosporinokhoz vagy a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciához és a tetraciklinekhez. Vizsgálatok inspirált szakemberek, mivel az eredmények azt mutatták, hatékonyságának új kezelési lehetőségek az arcát növekvő mértékű antibiotikum-rezisztens formái gonorrhoea az elmúlt évtizedben.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • kerülje a pszicho-érzelmi stresszt és bármilyen fizikai erőfeszítést;
  • az alkohol és a dohányzás elutasítása;
  • gazdagítsa étrendjét rost- és fehérjetermékekkel. Többet eszünk, gyümölcsöket, húsokat, halakat és zöldségeket;
  • teljes pihenést és alvást biztosít;
  • tartózkodjanak a szexuális kapcsolatoktól egészen a teljes gyógyulásig.

Ha súlyos kórtörténetekkel bonyolult betegség jelentkezik, számos különböző típusú antibiotikum kezelést ír elő.

Krónikus formában

A krónikus gonorrhoeát sokkal hosszabb ideig kezelik. Először hozzárendelt gonovaktsina tanfolyamokat 6-8-10 és intramuszkuláris injekciós készítményeket, amelyek stimulálják a nem-specifikus immunitás (pirogenal ribonukleáz), és csak ezt követően kezelés antibiotikumokkal.

Az ellenőrző vizsgálatokat a kezelés befejezése után és havonta három hónapon keresztül adják meg.

megelőzés

A fertőzés elkerülése érdekében gondosan be kell tartania az intim higiénia szabályait. Kerülje az alkalmi szexuális kapcsolatokat. Használjon óvszert. Rendszeresen vizsgálatokat végeznek orvosával, és tesztelnek szexuális úton terjedő betegségek jelenlétét.

A gonorrhoeát általában egy már elhanyagolt formában észlelik, mivel a kezdeti szakaszban tünetmentes. Az időben történő kezelés teljesen megszabadulhat a fertőzéstől.

Gonorrhoea kezelése férfiakban

A gonorrhoea vagy a gonorrhoia olyan fertőző betegség, amely szexuális úton terjed. A fertőzés nem védett szex után következik be. A patogének gonorrhoea baktériumok.

A betegség világos tünetekkel jár, de látens alak is lehetséges. A gonorrhoea kezelését férfiak és nők esetében orvosi felügyelet mellett és a vizsgálat után végzik. A terápiában antibiotikumokat használnak.

A gonokok a penicillinre, a cefalosporinra és a macroline csoportokra érzékenyek.

Mit csináltál a régi időkben?

Hogyan kezeljük a gonorrhoeát férfiakban

A gonorrhea első tüneteinek orvoshoz kell fordulniuk. A terápiát egy véderész kezeli. Az első jelek a védtelen nemtől 3 - 5 napig jelentkeznek. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, előrehalad és krónikus formában megy.

A diagnózis megerősítése után az orvos megfelelő kezelést ír elő. A következő gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok;
  • immunmodulátorok - immunitást fokozó gyógyszerek;
  • vitaminok;
  • probiotikumok a diszbiózis elleni védekezéshez.

Ezzel párhuzamosan a betegeket fizioterápiára szánják. Közülük: ultrahangos terápia, induktotermia, elektroforézis vagy phonoforézis, gyógyszerek alkalmazásával. Ugyancsak lézersugárral kezeltük,

A statisztikák szerint a standard gyógyszerek terápiája nem meggyőző. Ezt az esetek 5-6% -ában figyeljük meg. A helyzet magyarázata az, hogy egyes gonokocci törzsek rezisztensek az antibiotikumok hatására.

Az antibakteriális terápia alapelvei

A kezelés a betegség stádiumától, a beteg állapotától és ellenjavallataitól függ. Az orvosok a következő antibiotikumokat írhatják elő:

  • a penicillin-csoportból származó készítmények;
  • a cefalosporin-sorozat antibiotikumai;
  • makrolidok;
  • a fluorokinolon-csoport antibiotikumai.

A gyógyszerkészítményeket intramuszkulárisan vagy orálisan, tabletták formájában adják be. Az injekciót azonban jobban felszívja a szervezet. A kezelés időtartama a betegség színpadától függ. A standard kezelés három, öt vagy hét napig tart.

A leggyakrabban előírt penicillinek, általában az orvosok "benzilpenicillint", "amoxicillint" vagy "oxacillint" használnak. Ha a beteg kiderült, hogy allergiás ezeket a gyógyszereket, vagy ezek hatástalanok kezelésére, az antibiotikumok alkalmazása cefalosporinok csoport ( „A ceftriaxon” vagy „Tsefataksim”).

Ha gonorrhoea áramlik együtt más fertőzések, majd lemerült makrolidok ( „azitromicin” „A klaritromicin”), vagy fluorokinolon antibiotikumok csoport ( „ofloxacin” vagy „ciprofloxacin”). A statisztikák szerint a gonorrhoea fertőzésének felét klamidia kíséri.

Ellenjavallata antibiotikumok közé tartozik: az egyes érzékeny bármely összetevője, a vese és májelégtelenség, bizonyos esetekben az epilepszia és a hipoglikémiát.

Mivel a mellékhatások rögzített test bőrkiütés, fejfájás, golyva, flatulencia, hasmenés, és ritka esetekben: angioödéma vagy anafilaxia.

A gonorrhoea krónikus formája

A fényképen, gonorrhoea urethritis

Az ilyen típusú gonorrhea terápiája bonyolult. A rehabilitáció tágabb, mint az akut betegség szokásos kezelése, beleértve a helyi kezelést és az antibiotikumok alkalmazását.

A férfiak mossák a húgycsövet. Ehhez használjon gyenge kálium-permanganát, furacilin vagy ezüst-nitrát oldatot. A hólyag befecskendezése vagy mosása is elvégezhető. Az orvosok 5-7 eljárást töltenek be, a folyadékot a hólyagban 3-4 percen keresztül kell tartani. Az orvosok 0,5% -os ezüst-nitrát-oldatot vagy 2% -os protargol oldatot használnak.

Az immunstimulánsok "Kagocel" vagy "Interferon" -ként alkalmazzák. A bél munkájának normalizálása érdekében szükséges a probiotikumok alkalmazása: Eubicor, Lineks, Acipol, Bifiform.

Krónikus formában helyi, protargol vagy miramisztin kezelés javasolt, de friss gonorrhoeával való használata tilos, mivel ez a betegség generalizációjához vezet.

Hogyan kell kezelni egy bonyolult formát

Amikor egy betegség elindul, az orvosok gyakran "Ceftriaxont" és "Azitromicint" alkalmaznak. De a gyógyszerek dózisa változik. A következő adagot 6-12 óránként adják be, 2 gramm gyógyszer.

A kezelés időtartama 1-2 hétig tart. Különösen súlyos esetekben egy hónapig tart. Bonyolult formákban a gonokokok még a szívre is hatással vannak. Ez egy nagyon veszélyes állapot és a terápia orvos szigorú felügyelete alatt történik.

Gyors kezelés módja

Az emberek között úgy vélik, hogy a gonorrhea egyetlen injekcióval gyógyítható. Ezek a producerek ígéretei a fikció. Bármely orvos megerősíti, hogy a gonorrhoea kezelése összetett. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok, immunstimulánsok és vitaminok alkalmazását.

Egyetlen eljárás után még senki sem lőtt ki a páciensből. Az ilyen eseteket nem rögzítették az orvosi gyakorlatban, ezért nem hisznek a hamis reklámozással és a gyanús gyógyszeripari vállalatok ígéreteivel.

További ajánlások

Számos további szabály van, amelyek megkönnyítik a gyors helyreállítást. Ezeket a kórházban és otthon történő kezelés alatt kell elvégezni. Ezek a következők:

  • A szexuális nyugalmi állapot tiszteletben tartása - mindkét nem esetében a kezelés során tartózkodnia kell attól, hogy szexuális kapcsolatban legyen. Bármely szexuális izgalom káros a terápiára. E tekintetben az orvosokat fel kell kérni, hogy tartózkodjanak az erotikus tartalom filmjeitől vagy magazinjaitól, és aludjanak egy kemény felületű ágyon. A szexuális élet folytatása azután lehetséges, hogy a beteget eltávolították a nyilvántartásból.
  • Mérsékelt fizikai aktivitás - antibakteriális terápiával a szervezet gyengül. A férfiaknak azt tanácsolják, hogy megvédjék magukat a súlyos terhelésektől, emelő súlyoktól, edzés közben.
  • A táplálkozásnak való megfelelést ki kell zárni az akut és pácolt termékekből, füstölt és zsíros ételekből. Az alkoholfogyasztás teljesen korlátozott. Mindez az élelmiszer negatív hatással van a belek munkájára.

Otthoni módszerek alkalmazása

A gonorrhoea kezelése otthon otthon nem lehetséges. A Gonococcus csak erős antibakteriális terápiát gátol. Népi orvoslás nem képes megbirkózni a baktériumokkal, csak segítenek megbirkózni a tünetekkel. Használat előtt konzultáljon orvosával.

  1. Reggel, a reggelit használjon 4 csepp ginseng tinktúrát. A gyógyszer bármely gyógyszertárban megvásárolható.
  2. Diuretikumként petrezselymet használjon (két nagy kanál petrezselymet helyeznek egy pohár forró vízre) vagy egy teáskanálnyi kernát 250 ml forró vízben. Naponta háromszor itassunk két evőkanál.
  3. A kínai magnólia-szőlő kivirágzása segít fenntartani az immunitást. Egy pohár forrásban lévő vizet fél teáskanál szárított növényekhez kell venni. Természetes mézet adjon a húsleveshez.

Amikor a betegeket eltávolítják a nyilvántartásból

Az orvosok az utolsó pillér után hét-tíz nappal ellenőrző vizsgálatot írnak elő. De az elemzés előtt az embernek rövid távon csökkentenie kell az immunitást. Ezt a technikát provokációnak hívják, növeli az urogenitális csatorna baktériumok számát. Ha a provokáció után az eredmények negatívak, akkor a végső ellenőrzés egy hónapon belül történik. Ezután csak a beteget távolítják el a nyilvántartásból.

Az elemzést megelőző este ajánlott egy vagy két sört sört vagy füstölt halat fogyasztani. Do és gonovaccination, ez a kórházban történik. De a kenet és a vizelet szigorú idő elteltével, a vakcinától függően (24, 48 vagy 72 óra) kerül sor.

A gonorrhea megelőzése csak a fogamzásgátló módszerek alkalmazása. Csökkentsük a fertőzés kockázatát a nem védett szex után, ha azonnal ürítjük a húgyhólyagot, mossuk a nemi szerveket szappannal és kezeljük a Miramistinnel, de ez nem csodaszer.

következtetés

A gonorrhea súlyos betegség, a kezelést orvosa írja le. A gonorrhoea kórokozói érzékenyek az antibiotikumok hatására. Intramuszkulárisan vagy belsőleg bevittek. Ezzel párhuzamosan a betegek fizioterápiában részesülnek. A kezelés időtartama a betegség színpadától függ.

Az orvosok figyelmeztetnek! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). A klisék előidézhetik a biopsziás űrbeli konfliktusokat, az első pedig hatással lesz az immunrendszerünkre, melynek meg kell küzdenie a különböző betegségek előfordulási gyakoriságát. Intézet vezetője Parazitológiai podelilsya cekpetom, HOGYAN byctpo Tőlük izbavitcya és ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Bővebben.

Kényelmetlen formában a terápia 3-tól 5-ig vagy 7 napig tart. Elhanyagolt helyzetekben a gonorrhoeát egy héttől két hétig kezelik. Különösen nehéz esetekben a kezelést egy hónapig végezzük. A teljes gyógyulás érdekében a betegeknek követniük kell az orvosok ajánlásait.

Gonorrhea a férfiaknál: az első tünetek és a betegség, a diagnózis és a kezelés

A gonorrhoia fertőző patológia, amely a húgyutak húgyúti membránjának domináns nyelőcsőről származik. Ez utal antropogén vénás betegségekre, amelyek szexuális úton terjednek. Az öngyógyítás lehetetlen, a megfelelő terápia hiányában a gonorrhoea krónikussá válik és komplikációkhoz vezet.

kórokozó kutatás

A betegség oka a penetráció és terjedése az emberi test egy bizonyos baktérium Neisseria gonorrhoeae, amelyet először leírt A. Neisser 1879 Ez a kórokozó tartozik a Gram-negatív diplococcusok, jelentése bab alakú, és található párban. Nem képes függetlenül mozogni.

A gonokokus kis villi (ivott) felületén elérhető, hozzájárul a nyálkahártya felületéhez való kötődéshez és a sejtekbe való behatoláshoz. Ezenkívül ezek a részegek olyan antigén információkat hordoznak, amelyek a betegség kialakulásakor és a baktériumra nézve kedvezőtlen tényezők hatására változhatnak.

A Gonococcus képes védő L-formává alakítani. Ez lehetővé teszi számukra, hogy túlélje a fagociták és a nem kellően intenzív antibiotikum terápia által felszívódott állapotban. De antiszeptikus szerek és környezeti tényezők hatására az L-forma nem védi, a szervezeten kívül a gonokokusz gyorsan lebomlik, amikor a váladékok kiszáradnak. Ezért a fertőzés hazai módja ritka, csak akkor lehetséges, ha a tárgyak bőséges szennyeződése és rövid idő van a baktériumok szabadon bocsátása és a más személyekkel való kapcsolatuk között.

patogenézisében

A férfiaknál a gonorrhoea leggyakrabban a beteg gonorrhea-partnerrel való szexuális érintkezés során fordul elő, akiknek nyilvánvaló külső kóros jelenségei vannak. A kórokozó a hüvelyváladékban és a húgycső váladékban található. A szájon át történő érintkezéskor a gonokokkus nasopharyngealis beavatkozás jelenléte fontos, és az anális közösülésben a gonorrhoea prostatitis. A homoszexuális partner elküldi a kórokozót a sperma és a prosztata titka. A fertőzés az esetek 25-50% -ában fordul elő, és nincs összefüggésben az immunrendszer működésével.

A testbe jutás után a nyálkahártya felszínéhez gonokokok csatlakoznak, és nem haladnak túl a behatolási zónán. A legtöbb esetben hatással van a húgycsőre és a prosztata mirigyére, a spermatozoára telepednek, és néha elérik a vas deferens terminális területét. A trichomoniasis egyidejű fertőzésével a gonokokok behatolhatnak a trichomonadákba, ebben az esetben az antibakteriális készítmények nem veszélyesek.

A gonokocci jellegzetes jellemzője a leukocitákban való szaporodásra való képesség, amelyet endocitobosisnak neveznek. Ezért egy fertőzött személy immunrendszerének védő fagocitikus reakciója hatástalan, és még a kórokozó terjedését is eredményezi. A sejtek belsejében a gonokokok hosszú ideig inaktív formában léteznek, ami a férfiak idült gonorrhea törölt klinikai képéhez vezethet.

A bakteriális fertőzés a nyálkahártyák gyulladását okozza göbölő kisülésekkel. A húgycső belső héja fokozatos megsemmisülése a gonokocci kijáratához vezet a nyirok- és erekbe, elterjeszti őket az alatta lévő szövetekbe. A kórokozók behatolására válaszul az immunrendszer megkezdi az antitestek kialakulását, de nem képes megvédeni a férfi testet a betegség további fejlődésétől. A gonorrhea nem vezet immunitás kialakulásához, gyakran újbóli fertőzés.

A gonorrhea tünetei a férfiakban

A férfiak első görtörténeti jelei nem jelennek meg azonnal. Ezt megelőzi a teljesen tünetmentes időszak, bár ebben a szakaszban a kórokozó erősebb a felületen a húgycső a szájában, behatol a nyálkahártya a sejtek és aktívan szaporítjuk. A betegség jelei az aktív gyulladás kifejlődése után jelennek meg a baktériumok számának fokozatos növekedése alapján. Az inkubációs időszak általában 3-5 napig tart, de egyes esetekben legfeljebb 2 hétig tart.

Az első tünetek kellemetlen érzést jelentenek a húgycső mentén, melyet gyorsan felcserélnek és égnek ezen a területen. Hamarosan nyálkahártya, majd göbös sárgásfehér folyadék keletkezik a húgycső nyitásából. A húgyhólyag szivacsjai a gengsztereken a pénisz pirosra fordulnak és duzzadnak, fájdalmas éjszakai szennyezők lehetségesek. Kezdetben a tömés instabil, és a péniszre gyakorolt ​​nyomással és a vizelés kezdetével társul, majd szinte folyamatos lesz. A betegség gyors fejlődése esetén a testhőmérséklet emelkedhet az általános mérgezés nem specifikus jeleinek megjelenésével.

A tünetek a gonorrhea férfiak általában gyorsan nőnek az első héten az első megnyilvánulások után, amelyek után gyakran tompított, elveszíti az élességet. Az atipikus áramlást az önkezelés is elősegíti. Az antibiotikumok gyakran véletlenül, orvos kijelölése és elégtelen dózis nélkül a gonokokk aktivitás csökkenéséhez, de nem pusztítják el őket. Ennek eredményeképpen a betegség jelei kimerülnek, az ember megfontolhatja, hogy meggyógyul, és az eljárás krónikus folyamatot szerez. Ebben az esetben a tömés kevés, mint a "reggeli csepp", a pénisz fején bekövetkező változások gyengék.

A fertőzés utáni első 2 hónapban akut vagy friss gonorrhoeát beszélnek. Ha a betegség felírása meghaladja a 8 hetet, a krónikus formát diagnosztizálják. Ha az akut folyamat gonorrhea malosimptomnom áramlását torpidnak nevezzük.

Lehetséges szövődmények

Néhány hét múlva a gyulladás a húgyhólyag falaira, a húgyhólyagra, a prosztatára és a vas deferensre terjedhet. Ez a gonorrhea komplikációit okozza cystitis és prosztatitis formájában. Ahhoz, hogy a tünetek igazítása gyakori fájdalmas vizelés, gyötrő fájdalom a gát a szexuális izgalom és ejakuláció, kényelmetlenséget a herék. A prosztatagyulladás impotenciát és a spermium trágyázó képességének csökkenését okozhatja.

Gonorrhealis epididymitis akkor fordul elő, amikor az epididim egy adott gyulladásos folyamatban van jelen. Általában akut és hevesen folyik. Ez a láz, a bőrvörösség és a dagadtság kialakulásához vezet, éles fájdalmat okoz a sérülés oldalán. Az epididymitis egyoldalú vagy változó mértékben befolyásolja mindkét herétet. Az epididymitis fejlődése fenyegetést jelent a vas deferens lumen későbbi, fokozatos szűkületére a meddőség kialakulásával.

A húgycső húzódó húgyhólyaggyulladása, ami a húgycső falának mély elváltozásához vezet, urethralis szűkület bonyolítja. A nehézség a vizelet áramlását elősegíti a stagnálás a húgyhólyag, szerzett (reflux) a vizeletet a ureter és felfelé terjedő fertőzés kiválasztó rendszer.

A kórokozónak a véráramba történő tömeges behatolása a gonorrhoea generalizációjához vezet. Ugyanakkor a szepszis kialakulása, a gyulladásos fókák más szervekben jelentkeznek, szívizomokat gyakran érint.

A bonyolult gonorrhoia kialakulásához hozzájáruló tényezők a férfiaknál:

  1. az egyidejű akut vagy krónikus betegségek az urogenitális rendszerben (cystitis, urolithiasis, prostatitis, prostate adenoma);
  2. egyéb STD-kkel való fertőzés;
  3. gyengített helyi immunitás, ismételt fertőzés gonorrhoeával (újbóli fertőzés);
  4. fűszeres étel fogyasztása;
  5. gyakori szexuális izgalom;
  6. a megszakított szexuális kapcsolat mint fogamzásgátló használata;
  7. túlzott fizikai erőfeszítés;
  8. alkoholizmus.

Gyakran előfordul, hogy a gonorrhoea-beteg ember nem az anterior gonorrhoea kezdeti tüneteivel foglalkozik, hanem a szövődmények kialakulása után. Ebben az esetben, még az intenzív komplex terápia után gyakran a húgycső szűkülése, a meddőség és a krónikus prostatitis formájában jelentkező gonorrhoea hatása alakul ki.

diagnosztika

A klasszikus a betegség lefolyását orvosa jelenlétére gyanakodnak gonorrhea már az elsődleges kezelés a beteg ember, amely a meglévő tünetek húgycsőgyulladás elöl suppuration. A diagnózist a húgycső és a vizelet egy része mikrobiológiai vizsgálatával igazolták. A gonorrhoea szerológiai diagnózisa ritka.

A kezelés megkezdéséhez elegendő a párosított bab alakú baktériumok kimutatása mikroszkópos húgyhólyagürítéssel. De még ebben az esetben is a vetés a tápközegeken történik, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és az izolált kórokozó érzékenységét a főbb antibiotikumokra. A Gonococci az ascitikus folyadékkal és vérplazmával tápláló táptalajon növekszik, átlátszó, lekerekített telepeket alkotva, egyenletes margókkal.

A gonorrhoea férfiakban történő vizsgálata nemcsak nyilvánvaló klinikai tünetek jelenlétében történik. Ezt akkor hajtják végre, ha más STD-ket észlelnek krónikus prosztatitis és urethritis jelenléte miatt. Ezenkívül a felmérést epidemiológiai indikációk szerint végzik, amikor az elemzést egy beteg nő minden szexuális partnere veszi át. És egy ember kezdeményezésére a gonorrhoea kenetét egy ismeretlen nővel való védtelen nemi kapcsolat után fogják megtenni. Ez figyelembe veszi, hogy mennyi gonorrhea manifesztálódik, és hány gonokocci szükséges a húgycső nyálkahártyájába való bevezetéshez és a reprodukció kezdetéhez. Ezért az elemzés néhány nappal a megkérdőjelezhető szexuális közösülés után történik.

Az eredmény megbízhatóságának növelése érdekében fontos, hogy az anyagot helyesen tanulmányozzuk. A húgycső kenetét megelőzően az embernek nem szabad 4-5 órán keresztül vizelniük, ne használjon helyi antiszeptikumokat, és ne vegyen be antibiotikumot. A kenetet Volkmann kanállal vagy bakteriológiai hurokkal veszik. Az apró kiválások és a prosztatagyulladás jelei esetén a prosztata előzetes masszázsa történik.

A krónikus gonorrhoea gyakran okoz nehézséget a laboratóriumi diagnózisban, a hamis negatív mérési eredmények ebben az esetben elsősorban a kórokozó intracelluláris elhelyezkedése miatt következnek be. Ezért a kenetek felvétele előtt provokációra van szükség - a gonokokkális kijutás stimulálása a mesterségesen indukált krónikus urethritis exacerbáció során. Ehhez alkalmazza:

  1. ezüst-nitrát instillációs oldatát;
  2. bougie urethra, urethrography;
  3. a gyulladt terület felmelegítése induktotermiával;
  4. ételt eszik sok fűszerrel;
  5. a gonovakcinának intramuszkuláris adagolása.

A provokációs módszert a későbbi úszással a kezelés szabályozására használják.

kezelés

A gonorrhea férfiakban történő kezelése etiotróp antibakteriális terápiából áll, tünetekkel járó tünetek csökkentésére, a szexuális nyugalmi állapot és a táplálkozás betartására. Kerülni kell a fizikai aktivitást, kerékpározni, sok folyadékot inni és kizárnia a fűszerek használatát.

A gonorrhoea antibiotikumát a terápia előírja, a terápia időtartama a betegség jellegétől és időtartamától függ és az orvos meghatározza. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését az állapot javulása után, ami általában 2-3 napos antibiotikum-kezelés után következik be. A gonokocci rezisztenciáját az alkalmazott szerhez képes képezni, ez segít megőrizni a kórokozót a szervezetben intracellulárisan vagy L-formában.

A gonorrhoea kezelésére előnyben részesítik a penicillin-sorozat antibiotikumát és a 3. generációs cefalosporinokat. Mivel a kórokozó elégtelen érzékenysége vagy az ellenjavallatok jelenléte, más csoportok készítményeit használják, a bakteriológiai kutatások adatai alapján.

A szisztémás antibiotikum-terápiát kiegészíti a húgycső szankciója. Ehhez a mosást és a csepegtetést antimikrobiális és gyulladásgátló hatású különböző megoldásokkal végzik. Amikor az akut gyulladás csökken, fizikoterápiát írnak elő: UHF, fonoforézis és elektroforézis, lézer és magnetoterápia, induktotermia, ultraibolya sugárzás. A krónikus, visszatérő és torz áramokban immunterápia szerepel, ami specifikus (gonovakcinák segítségével) és nem specifikus.

7-10 nap múlva, majd közvetlenül a kezelés befejezése után egy kontroll bakteriológiai vizsgálatot hajtanak végre, amelyet egy hónappal később megismételnek.

Mivel a férfiaknál a gonorrhoea kezelésére szükség van a szexuális partnerrel együtt, epidemiológiai vizsgálatot végeznek. Minden nő, aki érintkezésbe került a betegekkel, a nőgyógyász és a dermatovenerológus felé tart, ha gonorrhoeát észlelnek, akkor is speciális terápiát kapnak. A kezelés megtagadása, ajánlások be nem tartása és általános fertőzés jelenléte esetén a kórházi kezelés javasolt.

Gonorrhea férfiakban: jelek, kezelés és következmények

A gonorrhea szexuális fertőzés, évente mintegy negyed milliárd esetet rögzítenek. A modern kezelési módszerek ellenére a betegség nem alkalmas a teljes ellenőrzésre: a gonorrhoea okozta szerek mutálódnak, fokozatosan megszerezve a modern antibiotikumokkal szembeni ellenállást.

A betegség nagyon erőszakos. Közvetlenül azután, az inkubálási lépést (ha gonorrhoea nem mutatkozik, általában nem több, mint 5-7 nap), néhány nappal kezdete után behatolásának gonococcusok aktív megnyilvánulása a betegség.

A kezelés hiányában áthalad a krónikus fázisban, és a légzőrendszer, az idegrendszer és a szív-érrendszeri fertőzés fertőzése, valamint az ízületek hatását is érinti.

Hogyan fertőzhetek meg?

A gonorrhea okozója a gonokokusz. Ezek gram-negatív, kerek formájú baktériumok. Legyen egy kissé duzzadó felület. Gyakran párokban vannak elrendezve. Számos kórokozó található leukocitákban, amelyeket elfognak és megsemmisítenek.

A gonokokok nem stabilak a külső környezetben. Gyorsan meghalnak fénysugarak, fertőtlenítő oldatok és fűtés hatása alatt. A kórokozó külön törzsei képesek penicillin rezisztenciájukat okozni.

A betegség a betegtől egészséges személyig terjed a nem védett szex alatt. Az orvosok megjegyzik, hogy a betegség legmagasabb kockázata az anális vagy hüvelyi szexszel szemben figyelhető meg. Orális kontaktus esetén alacsonyabb a fertőzés szintje. A fertőzött háztartási eseteket nem zárják ki, de meg kell jegyezni, hogy nem valószínű. Alacsonyabb ráta annak köszönhető, hogy a környezetben a gonokokok nem élnek túl és gyorsan meghalnak.

A gyermeket fertőződhet meg egy gonorrhea anyától, aki szenved a szülőcsatornán átmenni. Ebben az esetben nyálkahártya van, az újszülött lányok pedig nemi szervek. Az újszülöttek vakságának 60% -át gonorrhoea okozza.

A gonorrhea tünetei a férfiakban

Az inkubálási periódus 2-14-15 napig változik, esetenként egy hónap múlva a gonorrhea fertőzés pillanatától az első tünetekig terjedhet. Szállítás esetén nincsenek jelek a betegségről, de az ember mindig veszélyt jelent a fertőzés terjedésére.

Az inkubációs periódus befejezése után az urethritis kialakulásával járó gonorrhoea első jelei megjelennek a férfiaknál:

  • a húgycsőből bőséges nyálkahártya-kiömlés van, amely sűrű krémet hasonlít;
  • a vizeletben a húgycső kellemetlen érzése, amely napról napra egyre hangsúlyosabbá válik;
  • fokozott vizelési vágy;
  • viszketés, lázas érzés a péniszben;
  • hiperémia (vörösség) a húgycső külső nyílásában.

Időben történő kezelés hiányában a fertőzés behatol a húgycsőbe, a fertőzés behatol az epididimába, gyulladását okozva (epididymitiszről és orcoepididymitisről beszélünk).

Ha a fertőzés történt orálisan, van egy gyulladás a torokban és a mandulák - gonorrhoea-pharyngitis és tonsillitis, és a gyulladás a nyálkahártya a szájban - stomatitis.

Krónikus formában

A krónikus gonorrhoea tünetei gyakran kevésbé hangsúlyosak, ezért a beteg késői látogatást tesz egy urológusban vagy egy vénorészetnél. A krónikus akut formájával ellentétben a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel a néha hiányzó tünetek elhanyagolásához és komplikációihoz vezetnek.

Így a férfiaknál kellemetlen fájdalmas vizeletelváltozások és a nemi szervek hyperemia eltűnhetnek. Ennek eredményeképpen a betegek illúziója van abban, hogy a betegség spontán gyógyítható, de ez messze esik a helyzeten. A gonorrhea krónikus formájának jellegzetes tünete a kis csepp zavaros göbös folyadék reggeli megjelenése a húgycső nyitásának területén.

diagnosztika

Pontos és gyors eredményeket adnak a mikroszkóp vagy PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával a férfiak fertőzésének okozó kórokozójának azonosítására.

A bakteriális vetés (bakposev) alkalmasabb a gonorrhea elhanyagolt, krónikus formáinak felfedésére. Csakúgy bakposev érzékeli gonococcusos érzékenység a gyógyszer, ami nagyon fontos a kezelés a gonorrhea, különösen a krónikus formái és esetek kevert fertőzések.

Gonorrhoea kezelése férfiakban

Amikor egy férfi felfedezte a gonorrhoea első tüneteit - a kezelést nem szabad elhalasztani. A terápia célja a fertőző ágens elleni küzdelem. Az antibakteriális gyógyszerekre érzékeny tripper:

  • cefalosporin;
  • penicillin;
  • tetraciklin sorozat.

Megelőzni a krónikus folyamat, és a meddőség kezelésére gonorrhea kell foglalkoznia kizárólag bőr és a nemi betegségek, valamint a felírt antibiotikumot gondosan meg kell figyelni, és ne szakítsa meg a kúrát.

A krónikus gonorrhoea esetében leggyakrabban immunhiányos (pl. Pirogén, metiluracil) szerepel. A védőerő aktiválásához gonokokkusz vakcinával történő oltást is alkalmaznak.

megelőzés

A gonorrhoea megelőzése magában foglalja az óvszer használatát a fertőzés elleni védelem korlátainak.

Nem védett közösülés esetén ajánlott, hogy a férfiak vizelettel mossák a húgycsövet, majd mossák le a pénisz szappannal és kezeljék a Miramistint vagy egy gyenge kálium-permanganát oldatot. A miramisztin 10-szer csökkenti a trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz stb. Fertőzés kockázatát, a szexuális úton terjedő fertőzések.

Lehetséges szövődmények

A rossz kezelés, a gyengén immunitás, a húgycső rendellenességei, járulékos betegségek - mindez hozzájárul a betegség kialakulásához más formában. Az orvosi gyakorlat leggyakoribb szövődményei a gonorrhoea - epididymitis, prostatitis, vesiculitis.

epididymitis

Gonorrhoea epididymitis általában fejlődik akutan, lázzal, duzzanat és bőrpír a herezacskó, súlyos fájdalom az érintett here, hogy megakadályozzák a beteg még mozog.

Gonorrhealis epididymitis után a spermiumok képződését megzavarják, és a bilaterális folyamatban a műtrágyázási képesség jelentősen csökken. A férfi meddőség gyakran szomorú kimenetele a krónikus gonorrhoea kialakulásának. A gonorrhea prostatitis a leggyakoribb szövődmény a gonorrhoea férfiakban

Gonorrhea a férfiakban

Gonorrhea - gyakori szexuális úton terjedő betegségek fertőzéses és gyulladásos jellegű, érintő hengerhám a nyálkahártyák, a húgycső és a lacunaris mirigyek. Kevésbé gyakori a garat elváltozása, a lágy tünet, a mandulák, a végbél és a kötőhártya.

Okok és kockázati tényezők

A betegség okozta gonococcusok - Gram-negatív diplococcusok Neisseria gonorrhoeae, amelyek felszínén helyezkedik el az epiteliális sejtek, vörösvérsejtek és a sperma sejtek, az intercelluláris és subepitheliális térben. Leukocitákban, hámsejtekben és egyéb mikroorganizmusokban, különösen trichomonadákban baktériumok is megtalálhatók.

A gonorrhoea fertőzés férfiaknál elsősorban szexuális érintkezéssel történik; A fertőzöttség valószínűsége egy beteges nővel való érintkezés esetén 25-50%. A gonokokkusz fertőzés iránti érzékenységet a szexuális közösülés, az ejakuláció és a partnerek közötti menstruáció meghosszabbítása fokozza. A férfiaknál a gonorrhoea kapcsolatba lépése nem jellemző.

A férfiaknál a gonorrhoea személyi profilaxisa a szexuális aktivitás higiéniájának betartását jelenti: meg kell védeni a nem védett kapcsolatokat és az alkalmi kapcsolatokat.

A csúcs előfordulása a maximális szexuális aktivitás korára esik - 20 és 30 év között. A fertőzés után a szervezet gonokokk elleni antitesteket termel, de a gonorrhea elleni védekezés nem alakul ki.

alak

A gonokokkusz fertőzést számos megnyilvánulás jellemzi. A helytől függően a gonorrhoia különböző formái különböztethetők meg:

  • gonorrhoea urethritis (a húgyutak húgyúti alsó részének gonokokális fertőzése) szövődményekkel és anélkül;
  • emelkedő gonorrhoea - gonorrhoea pelviperitonitis és a húgyúti traktus fertőzése (férfiakban rendkívül ritka);
  • az anorectalis régió gonokokális fertőzése (gonorrhoea proctitis);
  • gonokokkális fingitisz, tonsillitis és szájgyulladás;
  • gonukokális fertőzés az izomrendszeren (gonartritisz);
  • gonokokkuszos szemfertőzés (blenorrhoea); és így tovább.

A férfiaknál a leggyakoribb gonorrhea urethritis formában fordul elő. A fertőzés a genito-húgyúti teljes hosszában terjed, a szeminárius vezikulák lefoglalása, a prosztata, a herék és a függelékek súlyos esetekben a peritoneumra.

Gonorrhealis torokgyulladás, szájnyálkahártya-gyulladás és mandulagyulladás a genitális-szájon át történő érintkezés fertőzésével fordul elő; A nem-hagyományos szexuális irányultságú embereknél gyakoribb a gonorrhea proctitis. Az extragenitalus foci a fertőző folyamat általánossága miatt jelenik meg. Az első érintett ízületek, amelyek kevésbé valószínűek gonorrhoea meningitisz vagy endocarditis kialakulását.

A betegség krónikus formában való átmenet, más fertőzések, a szövődmények megjelenése, az öngyógyítás kísérlete és különösen az antibiotikumok jogosulatlan használata növeli a meddőség valószínűségét.

Az áramlás időtartamától függően különbséget tesznek a friss és krónikus gonorrhea között. Friss gonorrhoea férfiak diagnosztizálták a betegséget megnyilvánulása kevesebb, mint két hónap, a krónikus forma -, amíg a tünetek vagy fellángolása váltakozva remissziót két hónapig vagy annál több, valamint egy ismeretlen betegség időtartamát.

A friss gonorrhoia viszont akut, szubakut és torpidakra oszlik, vagyis tünetmentesen törlődik vagy folyik. A krónikus betegségben a gonokokok gyakran L-formákat képeznek, részlegesen elveszett antigén tulajdonságokat, és ezért nem érzékenyek a kezelésre. Amikor a fertőzött gonorrhoea törzsek is termelik p-laktamáz, fejlődő atipikus gonorrhoea antibiotikumokra rezisztens a béta-laktám-sorozat. Szintén ismert gonokokonositelstva esetek, amikor a fertőzés terjedésének képességét nem kísérik kóros folyamatok kifejlesztése a hordozó testében.

A gonorrhea tünetei a férfiakban

Az elsődleges gonokokkusz fertőzés klinikai képe a kórokozó behatolási helyétől függ. Amikor gonorrhoea urethritis beteg panaszkodik gyakori vizelés, vizelési zavar (fájdalom, szúró és égető vizelés közben) vizelet elmosódott és bőséges gennyes vagy gennyes savós leucorrhoea. Ha renyhe természetesen gonococcusos húgycsőgyulladás dizuricheskie és váladékos jelenségek általában enyhék és menj el kezelés nélkül néhány napon belül, de vissza lehet befolyása alatt provokáló tényezők - az alkoholfogyasztás és a szexuális aktivitást.

Gonorrhoea-pharyngitis jellemzői a fájdalom a torokban, nyelési nehézség, duzzanat és bőrpír a nyálkahártya a puha szájpadlás és mandulák. Gonorrhoea proctitises gyakran tünetmentes, lehet érezni néha viszketés vagy égő érzés a végbél területén, gennyes váladék a végbélnyílás, tenezmus és fájdalmas székelés. Jellemzően az inkubációs időszak gonorrhoea férfiak elsődleges fertőzés tart 3-15 napig, kevert fertőzések - körülbelül egy hónap vagy több.

A férfiaknál a leggyakoribb gonorrhea urethritis formában fordul elő.

A férfiaknál a krónikus gonorrhoia rendszerint hosszas elhúzódó karaktert idéz elő, időszakos exacerbációk esetén. A betegek aggodalmukat fejezték ki az éjszakai vizelés gyakori vizelésével, a húgycső nyálkahártyájából reggelig; egy első része a vizelet észlelt menet váladék ürül a kiválasztó vezetékek lebenykékben mirigyek. A vizelet porlasztása és a sugár repülés tartományának csökkentése azt jelzi, hogy a húgycsőben tapadók vannak jelen. Ugyanakkor vannak szexuális zavarok: korai ejakuláció, merevedési zavar, anorgasmia és csökkent libidó. A terjedési a gyulladásos folyamatot a ondóhólyag, a prosztata és a Cowper-mirigy fájdalomban szenvedő betegek sújtja a húgycső és a pénisz fejét, a lépésbetét és ágyéki keresztcsont; paresztézia, kellemetlen érzés pihenés közben és külföldi test érzete a végbélben.

diagnosztika

Gonorrhea férfiaknál diagnosztizált nemi betegségek szakorvosa vagy urológus alapuló klinikai vizsgálat, ureteroscopy, a történelem és a laboratóriumi eredményeket. Friss gonococcusos fertőzés az alsó részlege a urogenitális rendszer jellemző mintázatát akut anterior urethritis: pirosság és duzzanat az ajkak a húgycső, nyálkahártya ödéma, megvastagodása és simító ráncok. Renyhe formák jelennek meg, mint az első és a húgycsőgyulladás teljes összesen simasága gyulladásos tünetek és enyhe exsudatio. A krónikus gonorrhoea férfiakban során ureteroscopy feltárta pangásos vérbőséget és beszivárgását a húgycső szivacs.

Jelenleg a gonorrhea főként vegyes fertőzésként jelentkezik. Ennek következtében a férfiaknál a gonorrhoea nyilvánvaló jelei ritkák. A diagnózis megerősítése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni - bakterioszkópia és bacuszszis karcolások és mosók a húgycsőből és a végbélből. Ugyanakkor más szexuális úton terjedő betegségeket is diagnosztizáltak: szifilisz, HIV, hepatitis B és C, trichomoniasis, chlamydia stb.

Időben történő kezelés és megfelelő terápiás intézkedések esetén a friss gonorrhoea a férfiakban gyógyul meg anélkül, hogy következményei lennének az egészségre és a reproduktív funkciókra.

A bakterioszkópos módszer a leghatékonyabb a friss gonorrhoeával. A szárítást és rögzítést követően a biológiai feldolgozásokat metilénkékkel és Gram-mal festették, azonban a nagyfokú változékonyság miatt a patogén bakterioszkópiával nem mindig lehet kimutatni.

A gonorrhoea törölt és tünetmentes formáit a mesterséges táptalajon történő emésztés módszerével diagnosztizálják. A megbízható eredmények elérése érdekében fontos az anyag tisztasága és a biomassza mintavételi technikák szigorú betartása. A biológiai vizsgálatnak a húgycső mikroflórájával való szennyezése esetén antibiotikummal szelektív tápközeget alkalmaznak.

Néha a gonorrhoeát polimeráz láncreakcióval diagnosztizálják, és alkalmanként immunoenzimre és immunfluoreszcens módszerekre utalnak.

Amikor egy emberben friss gonorrhoeát találunk, minden szexuális partnere felmérését bemutatjuk, intim kapcsolatot tartunk 14 nappal a betegség tüneteinek megjelenése előtt. Törölt vagy tünetmentes tanfolyam esetén a gonorrhoeát olyan nők és férfiak vizsgálják meg, akik a tünetek megjelenését megelőző két hónapban intim kapcsolatot tartottak fenn a beteggel. Ha a páciens női gyermekekkel él, akkor megvizsgálják, hogy kizárják-e a betegség kapcsolatát és háztartását.

Gonorrhoea kezelése férfiakban

A férfiaknál a gonorrhoea kezelésére vonatkozó stratégia a betegség formájától és időtartamától függ. A genito-húgyúti alsó szakaszainak friss, nem szövődményes gonokokkusz általi fertőzésével elegendő egyetlen antibiotikum intramuszkuláris vagy orális beadása.

A komplikált gonorrhoea hosszabb kezelést igényel. Ebben az esetben az antibiotikumokat intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni 24 óránként, 12 óránként vagy 8 óránként, a gyógyszertől függően egész héten. Az akut esetekben a férfiaknál a gonorrhoea etiotrop kezelését a betegség tüneteinek eltűnése után legalább 48 órán keresztül folytatni kell. Kevert fertőzések esetén egy másik antibiotikumot vagy antiprotozoális hatóanyagot adnak a kezeléshez. Az antibiotikum terápia idején a páciensnek teljes mértékben el kell távolítania az alkoholt és tartózkodnia kell attól, hogy szexuális kapcsolatban legyen. Az antibiotikum terápia hatékonyságának növelése érdekében bakteriológiai módszert ajánlunk a kórokozó érzékenységének az előírt gyógyszerekre gyakorolt ​​befolyásolására.

Amikor a fertőzött gonorrhoea törzsek is termelik p-laktamáz, fejlődő atipikus gonorrhoea antibiotikumokra rezisztens a béta-laktám-sorozat.

A szubakut, renyhe és krónikus gonorrhoea férfiaknál, továbbá az általános antibiotikum-kezelés előírt helyi média - fertőtlenítő cseppentés a húgycsőbe, és elváltozások a végbél - microclysters fertőtlenítő oldatok és anti-gyertyák. Gyakori exacerbáció hiányában fizioterápiás módszerek alkalmazhatók:

  • lézerterápia;
  • inductothermy;
  • mágneses terápia;
  • UHF;
  • ultraibolya besugárzás;
  • elektroforézis és ultrafonoforézis.

Bizonyos esetekben specifikus és nem-specifikus immunterápiát végzünk: a betegek gonokokkusz vakcinát kapnak, immunmodulátorokat írnak fel, és néha autoheterápiát alkalmaznak. Az immunterápiás kezelés az akut gyulladásos folyamat csillapítása vagy az antibiotikum lefolyása után kezdődik, a betegség szubakut, torpid és krónikus folyamatában.

A terápiás intézkedések hatékonyságának monitorozása érdekében a bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálatokat a kezelés megkezdése után 7-10 nappal megismétlik; Szerológiai - 3, 6 és 9 hónap elteltével. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére szolgáló provokatív módszerek alkalmazása egyedileg történik. A provokáció hatása a következőképpen valósul meg:

  • a húgycső kenése ezüst-nitrát 1-2% -os oldatával;
  • a nagyfrekvenciás elektromágneses mező hatása;
  • a fűszeres és sós ételek vagy alkohol fogyasztása a biomassza felvétele előtt;
  • gonokokkusz vakcina bevezetése;
  • kombinált provokáció - több fenti módszer kombinációja.

kilátás

Időben történő kezelés és megfelelő terápiás intézkedések esetén a friss gonorrhoea a férfiakban gyógyul meg anélkül, hogy következményei lennének az egészségre és a reproduktív funkciókra. A betegség krónikus formában való átmenet, más fertőzések, a szövődmények megjelenése, az öngyógyítás kísérlete és különösen az antibiotikumok jogosulatlan használata növeli a meddőség valószínűségét. A fertőző folyamat generalizálása esetén a prognózis óvatos.

Komplikációk és lehetséges következmények

A felügyelet nélküli, friss gonokokkusz fertőzés a húgycsövön keresztül terjed, ami az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos megbetegedését okozza. Az akut gonorrhea tipikus szövődményei a következők:

  • epididymitis és defferenditis - epididymis és vas deferens gyulladása;
  • funniculitis - a gyulladásos folyamat terjedése az egész vas deferensre;
  • periorhitis - a herék héjának fertőző és gyulladásos elváltozása, amely külsőleg a koponyatest erőteljes növekedésével jön létre, a testcse és a függelék közötti határok simítása;
  • prosztatagyulladás - a prosztata gyulladása;
  • kuperit - gyulladásos vereség a Cooper mirigyben, sűrű, fájdalmas borsószerű csomópont kialakulásával;
  • spermatocystitis vagy vesiculitis - szeminárius vesikulák gyulladása;
  • paraurethritis - a parauretrális mirigy exudatív gyulladása. Páciensekben a húgycső lumenének szűkítése és a hamis tályogok megjelenése figyelhető meg a paraurethralis csatornák gőzsű elváltozásának eltömődése miatt;
  • barlanggyulladás - gyulladásos csomó kialakulása a kavernás testében, ami a pénisz görcsös erejét okozza.

Akut gyulladásos folyamatokat a férfi reproduktív rendszer szerveiben gyakran kíséri a szervezet testhőmérsékletének és a test általános mérgezésének növekedése. A nyákfájás megjelenése jelezheti a tályog kialakulását; ilyen esetekben azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

A gonorrhoea fertőzés férfiaknál elsősorban szexuális érintkezéssel történik; A fertőzöttség valószínűsége egy beteges nővel való érintkezés esetén 25-50%.

A krónikus gonorrhoea esetén a férfiak krónikus gyulladásos megbetegedései jelentkeznek. A krónikus vesiculitis a húgycső mentén fájdalmas fájdalmat és fájdalmas érzéseket mutat az ejakuláció folyamatában, melyet a sacrum és a derék területére besugározzanak. A krónikus couerite a végbél súlyos fájdalmát, kényelmetlenségét okozza, amikor a székeket ül, és a defekálás nehézségei jelentkeznek. Az apaságot tervező férfiak esetében a legveszélyesebb a krónikus prosztatitis, ami a spermatogenezist okozza, ami a mobilitás csökkenéséhez vezet, és ennek következtében a spermatozoa műtrágyázó képességét.

megelőzés

A férfiaknál a gonorrhoea személyi profilaxisa a szexuális aktivitás higiéniájának betartását jelenti: meg kell védeni a nem védett kapcsolatokat és az alkalmi kapcsolatokat.

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a gonorrhoea laboratóriumi diagnosztikáját az élelmiszeripari dolgozók, az orvosi személyzet és a gyermekintézmények alkalmazottai rutinvizsgálatai tartalmazzák.