Legfontosabb
Okok

A prosztata anatómiája (prosztata): alakja és szerkezete

A prosztata a férfi test fontos szerve, amely alapján a teljes egészség, a szexuális élet minősége és a húgyutak rendes működése függ a test megfelelő működésétől.

A cikkben a férfiaknál a prostate mirigy szerkezetéről beszélünk.

Miért van szükség?

A testben lévő prosztata számos fontos funkciót lát el:

  1. A szekréciós. A test által létrehozott titok folyadékot és sűrű frakciót tartalmaz. A fehérjékből, elektrolitokból, zsírokból és hormonokból áll, amelyek vezető szerepet játszanak a szexuális rendszerben.
  2. Transportation. A szeminárius vezikulák és a prosztata kapszuláinak simaizomszálak összehúzódása következtében ejakulációs folyamat zajlik - a szeminfluenza kilökődése a húgycsőbe.
  3. Elfolyósodik. A spermiumok mobilitását és életképességét a sperma hígítása biztosítja, amely a prosztata mirigy hatására következik be.
  4. Barrier. Ennek köszönhetően a patogenikus baktériumok bejutása a húgycsőből a felső húgyúti üregbe nehéz.

Mi működik?

A prosztata különös szagú folyadékot válik ki, és enyhén lúgos reakciója van.

A folyadék összetétele enzimeket, aminosavakat, lipideket, fehérjéket, citromsavat tartalmaz.

Ezenkívül tartalmaz ként, káliumot, kalciumot, foszfort, nátriumot, cinket és klórt is.

A prosztata által termelt titok növeli a szeminális folyadék mennyiségét, megnöveli a folyadékot, ami lehetővé teszi a spermatozoák aktív mozgását.

is a prosztata mirigy jelentéktelen mennyiségű tesztoszteront termel, Ez a folyamat különösen akkor aktív, amikor a testben lévő hormon mennyisége csökken.

Korban a férfiak csökkentik a tesztoszteronszintet, és az évek során a prosztata mirigy szerepe a szervezetben egyre jelentősebb. Ez azt jelenti, hogy a testet gondosan kell kezelni és minimálisra kell csökkenteni azokat a lépéseket, amelyek kóros változásokhoz vezethetnek.

A prosztata által termelt anyagok hatása alatt a tesztoszteron aktívabb formája - az 5-alfa-dihidrosztosztoszteron.

Prosztata: Anatómia

A prosztata mirigy alakja egy trapéz alakú, inverz állapotban. A kismedencei térségben kissé a hólyag alatt helyezkedik el. Kívül a mirigyet sűrű kapszula veszi körül, amely izom- és kötőszöveti szálakból áll. A kapszula szerepe a szervezet védelme és korlátozása.

A prosztata mirigyszövetét tubuláris alveoláris mirigyek alkotják, amelyek csatornái a húgycsőbe nyílnak.

Prosztata - szabálytalan alakú mirigy. A prosztata egy része 3 cm, a másik 4 cm, egészséges férfiaknál a prosztata súlya 17-28 g, kisfiúknál pedig sokkal kisebb. A szerv teljes alakulása 17 évesen zajlik.

Prosztatikus területek:

  • csúcs, amely az urogenitális membrán felé irányul;
  • alapítvány - a húgyhólyag fenekével összeolvadt orgona, lefelé és előrefelé;
  • elülső vég, a közönséges tapadással szemben;
  • hátulsó negyedek, a bél felé irányul;
  • alsó oldalfelületek - kerek formájú területek, amelyek a szerv oldalán találhatók.

A prosztata anatómiája - képek:

Vérellátás

Beszéljünk a prosztata vérellátásáról. A prosztata vérellátásának vezető szerepét az alsó húgyúti artéria játssza, amely számos nagy vérerőt ad a szervnek. A prosztata és a szeminárius vesikulák is több vénát foglalnak magukban, amelyek a vénás plexust alkotják, és ugyanazon a végbélen és húgyhólyagban helyezkednek el.

szövettan

A prosztata szövettana:

Kívül a mirigyet egy vékony kapszula fedezi, amely rostos, sűrű kötőszövetből áll, amelyben sok simaizomsejt van.

A prosztata gömb alakú kapszulákon belül a kötőszöveti szövetszálak kötegcsomói hagyják el, amelyekből a gerinc összetevőjét elválasztó szepta lobulává alakul. A sejtek aggregátuma, amelyből a lobulák állnak, a szerv mirigye parenchymát képezi.

sejtszövet

A prosztata mirigy parenchima - mi ez? A prosztata mirigy parenchymát a saját mirigyei, valamint a paraurethralis mirigyek képviselik.

A mirigyek alveoliból állnak, melyeket 30-50 egyedi lobulával csoportosítanak, melyeket izomszálas septa veszi körül.

A lobulák mindegyike ezután belép a csatornába, amelynek megnyitása a húgycső prosztata szakaszában történik.

Egyes csatornák egybeolvadnak, így végül számuk kisebb, mint a lobulák száma.

Az egyes mirigyek és lobulák köré az izomsejtek, amelyek az ejakuláció idején kötnek szerződést, ami szekréciót okoz.

változások

Néhány negatív jelenség, például gyulladás, tályog, neoplazma, diffúz változásokhoz vezethet a prosztata mirigyében, amikor a parenchyma szerkezetének disztrófiás rendellenességei vannak.

A prosztata mirigy legérdekesebb patológiái:

  1. A prosztatagyulladás a mirigy gyulladása, melyet a következő tünetek jellemeznek: viszketés, kellemetlen érzés a vizelés során és az erekció során, gyakori ösztönzés a hólyag ürítésére, égetés. Gyakran előfordul, hogy a szexuális funkció rendellenessége párhuzamosan figyelhető meg.
  2. Az adenoma olyan betegség, amelyben a mirigy nagyobb méretű, így a beteg nem tudja teljesen üríteni a hólyagot. A betegség tünetei: gyakori vágy a vizelésre, gyenge vizeletáram, késése, valamint az adenomiás csomópontok növekedése.
  3. A prosztata ciszta a folyadékkal töltött üregben lévő prosztata mirigy megjelenése. A ciszta méretét és helyét csak a prosztata mirigy ultrahangján lehet kimutatni.

Ellenkező esetben a kezelés hormonális gyógyszerek és sugárterápia segítségével történik. A prosztatarák régóta nem érzi magát, ami tele van késői diagnózissal és hosszú távú terápiával. Annak érdekében, hogy elkerüljék a kórtörténet fejlődését az 50 évesnél idősebb embereknek ajánlott ultrahangos prosztata esetén 6 havonta.

Most mindent tudsz a férfiak prosztata szerkezetéről. A prosztata nem hiába nevezik a második szívnek, mert köszönet illeti, hogy az erősebb szex képviselője úgy érzi magát, mint egy igazi ember, aki képes teljes életet élni.

Hasznos videó

Tekintse meg a férfiaknál a prosztata anatómiáját bemutató videót:

A prosztata anatómiája: részletes leírás

Mi a prosztata?

Mielőtt megtudná a prosztata anatómiáját, meg kell tanulnia róla alapvető információkat. A prosztata mirigy egy páratlan szerv, amely a kismedencei üreg alsó részén található a hólyag alatt. A szerv a végbél elülső fala és az urogenitális membrán elülső része között helyezkedik el. Ebben az esetben a prosztata a húgycső, a prosztata rész, az ejakulációs csatornák kezdetét fedezi.

A prosztata egy komplex alveoláris-csöves. Simaizomból, valamint mirigyszövetből áll. A forma gesztenyét hasonlít.

A prosztata szerkezetének jellemzői.

A prosztatában szokás különbséget tenni:

  • keskenyebb csúcs, amely lefelé mutat és az urogenitális membránra mutat;
  • Egy széles alap, amely egy homorú felületen különbözik, és a húgyhólyag felé irányul.

Szintén meg kell különböztetni az elülső és hátsó felületeket. Az elülső felület a közbetét szimfizisére utal, a posterioron pedig a végbél ampullájára. Az elülső felület a legkisebb méretű osztály.

A prosztatában lehet megkülönböztetni az alsó oldalsó felületeket, amelyek kör alakúak. A jobb és a bal oldalon, az izomhoz fordulnak, így az anus emelkedik. Az alsó oldalfelülethez rögzített pubic-prostata izom az izomtól eltér.

A prosztata a jobb és a bal oldali lebenyekre van osztva, a hátsó felület mentén osztva. Az elválasztás egy barázda és egy isthmus. A prosztata isthmusa az a hely, amely az elülső vizelet nyakának belépési helye és az ejakulációs csatornák között helyezkedik el. Idõsebb férfiaknál az isthmus mérete jelentõsen megnõ, ezért átlagos lebenynek tekinthetõ. Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy a prosztata kis méretű, kicsi a gyermekeknél. Általában felnőtteknél a keresztirányú hossza négy centiméter, a hosszanti hossza 3 cm, vastagsága 2 cm, tömege 20 gramm.

A prosztata mirigy parenchima és izomanyag. A parenchima egyenlőtlen helyen helyezkedik el.

A prosztatát a prosztata kapszula veszi körül, amelyből a simaizmok bejutnak a prosztatába, valamint a kötőszöveti szálak, amelyek sztrómát jelentenek. A sztróma a prosztata légcsatornái között helyezkedik el, melynek következtében a mirigyes parenchyma lobulákra oszlik.

A prosztata alsó oldalfelületét a kapszula falával elválasztja, és az izmok középső széleihez tapad, ami befolyásolja az anus emelését. Kontrakcióval, az izmok segítik a prosztata gátlását.

A prosztata kapszulánál olyan vénák helyezkednek el, amelyek belépnek a prosztata vénás plexusába. Előtte egy mély hátsó vénát vezet a péniszen.

Most már ismeri a prosztata anatómiáját, de ez nem minden fontos információ arról a szervről, amelyről az ember egészsége függ.

funkciók

A prosztata mirigy felelős olyan titok kifejlesztéséért, amely szükséges ahhoz, hogy megtartsa a hímnemű nemi sejtek aktivitását és aktivitását. Egy nap két milliliter szekréciót eredményez, ami a teljes sperma mennyiségének mintegy 25-30% -át teszi ki. A prosztata működése az androgénektől függ, ezért fontos, hogy figyelemmel kísérjék a szintjüket.

A prosztata betegségei

A prosztata betegségek között meg kell jegyezni.

  • A prosztatagyulladás.
  • Vesikulitis - a betegség leggyakrabban a prosztatagyulladással kombinálódik, és esetenként független.
  • A prosztata adenoma.
  • A prosztata szarkóma.
  • Prosztatarák.
  • Tályog.
  • A prosztata kövei.
  • A prosztata szklerózisa.

Minden olyan ember, aki az egészségi állapotáról törődik, rendszeresen meg kell látogatnia az urológust, és diagnózist kell végezni, és szükség esetén teljes kezelést kell kapnia.

A prosztata mirigy szerkezete és funkciója a férfiakban

A prosztata (vagy a prosztata, amely egy és ugyanaz) kizárólag férfi nem párosított szexuális szerv, amely egy férfi reproduktív rendszerének részét képezi. A prosztata elhelyezkedése a kismedence középső régiójában a végbél és a hüvely csont között közvetlenül a hólyag alatt található.

Az alakban a prosztata mirigy hasonlít egy lekerekített élekkel ellátott fordított trapézhez, méretben - gesztenyéhez. A prosztata szerkezet magában foglalja:

  • bázis és csúcs. Az alap a prosztata széles, homorú szélét jelenti. Az alap elülső része a hólyaggal van biztosítva, a hátsó rész pedig megérinti a szemináriumot. A csúcs a prosztata szűk része, szemben a perineum izmokkal;
  • elülső, hátsó és oldalirányú oldalfelületek. Az elülső felület a közbetét csontja felé néz. A prosztata hátsó része és a végbél szorosan határos, és ez lehetővé teszi a prosztata rektális vizsgálatát;
  • jobb, bal lebenyek, valamint a horony és az isthmus elválasztja őket. Az isthmus idővel nő, szélesebbé válik, ezért kapta az átlagos részesedés nevét.

A prosztata szövetek 75% -a prosztata mirigy, a többi pedig elasztikus izomszövet. Fibroznomyshechnye partíciók osztják az összes mirigyet a lobulákon, amelyek sejtjei előállítják a prosztata gyümölcslevet. A lobulák száma körülbelül ötven. Mindegyik lebeny egy külön csatornával van ellátva. A titkot az ejakuláció során kilövellik a lobulát körülvevő izomszövet összehúzódása miatt. Az összes mirigy csatorna egyesül és megnyílik a húgycsőben.

A prosztata a kötőszövetben van, az ún. kapszula. A prosztata konzisztenciája sűrű, rugalmas. A vért elsősorban a húgyhólyag arteria miatt adják. Számos vénák plexusa körülveszi a mirigyet.

A mirigyek általában a vérképzéstől függően vannak elhelyezve attól függően, hogy hol található a húgycső:

  • a központi zóna (körülbelül 25%). A csövek körül helyezkedik el, amelyek a magot kiszedik. A rákos megbetegedések 10% -a pontosan ebben a zónában fordul elő;
  • perifilikus zóna (körülbelül 75%). Fedeli a központi hátulról, az oldalról és az alulról;
  • átmeneti zónában vagy átmeneti zónában (legfeljebb 5% mirigyszövet).

Mivel egy újszülött fiúban a borsó mérete nagy, a prosztata körülbelül negyven évig növekszik, akkor előfordulhat az életkor előidézett vándorlás - a méret csökkenése -. Ennek megfelelően a férfiaknál a prosztata mérete más. Így a 30 éves férfiaknál átlagosan 20 gramm tömegű, keresztirányú mérete 3 cm, hosszanti - 4 cm, vastagsága pedig kb. 2 cm.

A prosztata funkciói

  1. A szekréció kialakulása - a szeminális folyadék része. A prosztata ezen fontos funkciója befolyásolja az embernek a szaporodásra való képességét. Olyan anyagok, amelyek a prosztata lé részei, táplálják a spermát, hígítják és felgyorsítják a spermiumok mozgását. Titokban a spermiumok képesek fenntartani mobilitásukat a nap folyamán (összehasonlítás, sóoldatban - legfeljebb három óra). A gyulladásos folyamatok, a prosztata bármely patológiája kardinálisan megváltoztatják a prosztata lé összetételét, romolják annak minőségét és csökkentsék az összeget. Ennek megfelelően a spermium termékenységét a teljes veszteségig csökkenteni kell.
  2. A prosztata mirigy termel prosztaglandin E-t, amely részt vesz a keringésben és felelős a szervezet általános állapotáért és a metabolikus folyamatokért. Anélkül, hogy ez és más prosztata által előállított anyagok, teljes erection, a teljes fehérje és a szénhidrát anyagcsere lehetetlen. Prostatitis, a mirigy egyéb kórtörténete gyengeséget és gyors fáradtságot, alvászavarokat, merevedési zavarokat, mentális zavarokat, ingerlékenységet okoz.
  3. Prosztátra van szükség, hogy a szeminális folyadék ne tudjon behatolni a húgyhólyagba. Így a prosztata felelős a két legfontosabb folyamat elkülönítéséért embernél: ejakuláció és vizelés.
  4. A prosztata fontos szerepe a vizelés folyamatában: az izomszövet segítségével szabályozza ezt a folyamatot, vizeletet tartva. Ebben az esetben ez nem a húgyutak szerve. A prosztata a húgycső felsõ részében helyezkedik el, következésképp megbetegszik, duzzad és térfogatnövelõdik, sajtolja azt, aminek következtében a vizelettel csökken.
  5. A prosztata gátolja a különböző típusú fertőzések gátját. Az egészséges prosztata kitűnő immunitással rendelkezik a szekréciós antiszeptikus anyagok miatt. Ezek segítségével megakadályozza a húgycső-fertőzéseknek a felső húgyvezetékbe történő mozgását.

Hogyan lehet megtalálni a prosztata mirigyét?

Pontosan megtudhatja, hol található a prosztata. Ahhoz, hogy megtalálja a férfi testben, csak vigye be az ujját az orrba, körülbelül 5 cm-re. Ezután ujja finoman érintse: a prosztata, itt van egy olyan sűrű csomó, amely a végbél mellső falának mögött helyezkedik el. A prosztata könnyebb megtalálni, ha a hólyag tele van. Ugyanakkor kényelmesebbnek kell lennie.

A prosztata mirigy volt szerencséje, hogy az emberek kismedencei szervének szerkezete és a végbél közelsége, egyszerű hozzáférést biztosít. Ez a lehetőség sikeresen használják a gyógyászatban, rektálisan betegségek diagnosztizálására az urogenitális rendszer ultrahang segítségével, MRI, és a teljesítő különféle betegségek kezelésére, drogok (kúpok, kenőcsök) és a fizioprotsedurami, mint például hőkezelés vagy masszázs prosztata férfiaknál.

A prosztata mirigy tanulmányozása és kezelése és a húgycsövön keresztül.

Különböző típusú prosztata betegségeket kezelnek, beleértve a sebészeti beavatkozást. Ezzel a szövet sérült részeit eltávolítják, vagy teljesen megszünteti a szervet a halál elkerülése érdekében. A műtétet tályogok, prosztatagyulladás, adenoma, prosztatarák jelentette. A műtét szükségességét a kényszer vizeletürítés, késleltetett vizeletkiáramlás, hematuria, gázslási folyamatok, kövek a húgyhólyagban, veseelégtelenség és más tényezők jelzik.

A prosztata sebészi beavatkozása négy típusra korlátozódik:

  • nyitott adenomectomia - olyan művelet, amelyben a prosztata mirigy egy részét eltávolítják. A mirigy megnyitása a páciens gyomrának alján található metszésen keresztül nyílik meg. Prosztatektómiát húgyúti tünetek kezelhetők, mint például, a gyakori vagy szakaszos vizelés által okozott nagy mérete adenoma, kövek a hólyag vagy a húgycső szűkület. Ez hatékony terápia, de fennáll a mellékhatások veszélye, például merevedési zavar, vizeletinkontinencia, súlyos vérzés;
  • egy olyan művelet, amelyben a prosztata egy részét eltávolítják endoszkópos berendezéssel. Ez a lézeres párolgás és a transzurethralis resectio. A transzurethrális reszekciót úgy végezzük, hogy a húgycsövön áthaladunk egy hurkot, a párolgást lézerrel végezzük. A sebész figyeli a folyamatot a monitoron. A lézer szelektíven távolítja el a szövet részeit, miközben a rétegeket kardiogálja. A művelet lehetővé teszi, hogy jelentős mennyiségű adenoma eltávolítása gyakorlatilag vér nélküli legyen;
  • egy olyan művelet, amelyben a prosztata teljesen eltávolodott - radikális prosztatektómia. A beavatkozásra utaló jelek a rákos daganatok. Amikor végzett prosztata elsősorban gyakorolják kétféle open access: hasi (bemetszéssel a köldök az elülső csont) és a comb (vízszintes szakasz között a végbélnyílás és a nemi szervek). A prosztatektómia endoszkópos eszközökkel történő elvégzésének technikáját is bevezették, de eddig nem terjedt el széles körben;
  • minimálisan invazív beavatkozás: a prosztata punkciója. A tűket a perineumon végzik. Antibiotikum-terápia keretében, mikroflóra tanulmányozására, tályogok megnyitására, tályogok eltávolítására.

A prosztata hatása a reproduktív funkcióra

A prosztata mirigy gyulladása közvetlenül kapcsolódik az embernek a fogamzóképességéhez. A prosztata szekréciójának minősége attól függ, hogy mennyire egészséges, ami azt jelenti, hogy a szeminális folyadék minősége: térfogata, sav-bázis egyensúlya, viszkozitása, sperma aránya. Az egyik a teste, annak ellenére, hogy kis méretű, megszűnik a normális működésben, teljesen eltorzíthatja a reproduktív mechanizmust.

Az egészséges életmód értéke ma nem teljesen nyilvánvaló. Miért legyen erős, ha nem kell megélni az életet nehéz fizikai munkával? Nem kell járnod, mert használhatsz egy autót. Mi a célja hasznos élelmiszert készíteni, ha gyorsétterem gyorsabb és megfizethetőbb? A rossz szokások és az állandó feszültségek súlyosbítják a helyzetet. Így a testben stagnáló jelenségek kezdődnek, a vérkeringés zavart okoz, gyulladások jelennek meg. Mindez prostatitishez vezet, és ennek következtében a meddőség. A Prostatitis a korunk betegségévé vált, egy kényelmes életért járó kifizetés. A gyermekek számára nem képes párok száma növekszik.

Hallgatva testét, figyelve a glitches, akkor megakadályozza a betegség kialakulását. A fő panaszok a prosztata betegségekre:

  • krónikus kismedencei fájdalom, hátfájás;
  • akut fájdalom, hányinger, hidegrázás;
  • vizelési problémák: gyakori, fájdalmas, szakaszos;
  • csökkent szexuális vágy, merevedési zavar, ejakulációval járó fájdalom;
  • vér a vizeletben vagy a spermában;
  • általános gyengeség, állandó kimerültség;
  • hangulati ingadozások, ingerlékenység, idegesség.

Sok férfi nem érzi a tüneteket egy jó ok arra, hogy menjen az orvoshoz legtöbb nincs elég ismerete a helyét a prosztata a férfiaknál, amely a test, hogyan találjuk meg a prosztatát, hogy milyen fontos az, hogy megőrizze egészségét

A prosztatagyulladás krónikus vagy akut hatásának alulértékelése reproduktív funkcióra, anélkül, hogy a gyulladásra reagálna, meg lehet szakítani a megtermékenyítési folyamatokat. Csökkentett szexuális aktivitás, gyenge potencia, impotencia - a prosztata betegségek közvetlen következménye.

Ezért nagyon fontos diagnosztizálni a lehető leghamarabb, megérteni a kudarc okát, teljes körű terápiát végezni, megelőző intézkedéseket tenni, mindent megtenni, hogy megakadályozzák a betegség visszatérését.

A prosztata anatómiája: hogyan van a szerv

A prosztata a mirigy üregében lévő férfiakban elhelyezkedő mirigy-stromális struktúra. Megjelenése úgy néz ki, mint egy szabálytalan golyó vagy egy gesztenye gyümölcs. A prosztata szűkült része lefelé irányul és a legszélesebb felület felfelé.

Topográfiai anatómia

Prosztata a burok falával ellátott bázis biztosítékával (kivéve a területet, ahol a szeminárium vezikul be a mirigybe). A szerv mögött egy pár szemcsehólyag, valamint a végbél elülső fala. A végbélből a mirigy vékony réteg zsírszövet és egy kötőszöveti septum elválasztja a kismedencei membránnal. A férfiak prostate mirigyje előtt a magányos artikuláció. A prosztata az ínszalag segítségével kapcsolódik a szimfízishez. Ezen struktúrák között található a vénás plexus, a rost.

Az alulról és az oldalról a prosztata határolja a csontos izmokat, amelyek felemelik az anusot. A felső része a kismedencei membránhoz tartozik. A prosztata mentén áthalad a húgycső kezdeti szakaszán (a húgycső prosztata része), amelynek hossza körülbelül 30 mm.

A prosztata anatómiája kifejti a kóros folyamatok közötti összefüggéseket, amelyek mind a mirigyben, mind a vizeletrendszer szomszédos szervezeteiben fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy a végbél, a húgyhólyag, a húgycső a prosztatában kialakuló betegségek hatását érinti.

Normál anatómia

A normál prosztata könnyen észlelhető tapintással, amelyet a szakorvos a végbélen keresztül végez. Az urológus könnyen megragadja a szerv elülső barázdáját, két szimmetrikus relatív lebenyt (kissé kiolakodik a végbélfalba), amelyet egy harmadik lebeny (isthmus) kapcsol össze. A test konzisztenciáját szigorúan elasztikusan jellemezzük, szövetének egységes szerkezete van. A parenchymát a szervezetben egy mirigyszövet alkotja. A kötőszövet a szerv kapszuláját képezi. Ez a kapszula tartalmazza az ejakuláció során szükséges simaizomszálakat, és biztosítja a prosztata lé megfelelő kiürítését. A kapszulából, amely a szervet lefedi, a szúrók - a válaszfalak - belépnek.

Az elülső barázdán az egyes szeminárium szemcsék ejakulációs csatornái behatolnak a testbe. A csövek kb. 1,5 cm hosszúak, 0,2 cm átmérőjűek, ezek a csatorna a húgycső prosztata részében nyílik a szeminális tubercle közelében. A szerv középső része kissé kiáramlik a szomszédos hólyag lumenjébe, ami a húgyhólyag ún. Hüvelyét képezi. Ez a kialakulás fiatal korú férfiakban alig észrevehető, az idősebb férfiakban a nyelv megakadályozhatja a vizelet megfelelő kiömlését.

A húgycső prosztata részének anatómiája: a nyálkahártya a hátsó felületen elhelyezett vastagodást és a húgycső gerincének nevezi. A magassági formájú gerinc középső részét a magvaknak nevezték el. A prosztata mirigy belsejében a prosztata martha - egy kicsi szaakkú szerkezet, amely a dombtetőn (tubercle) található. Kinyitja a prosztata csatornákat is. A mirigyek csöves-alveolárisak, csoportosulnak és lobulák formálnak. A normál szerv anatómia 30-50 lobul jelenlétét feltételezi. A tömszelence menetét párokban biztosítja.

A szerv kora anatómiája

A prosztata anatómiája a férfiak korától függ. Az újszülöttekben a mirigyejtő gyengén expresszálódik, a kötőszövet és a simaizom szövetek dominálnak a szerkezetben. A prosztata mirigy tömege kevesebb mint 1 g, vizuálisan gyakorlatilag megkülönböztethetetlen. Az első figyelemre méltó növekedés a 6-10 év közötti fiúknál történik, amikor a prosztata tömegének megduplázódik. 10 éves korukig a prosztata ductusainak egy elágazó szerkezete van, hámsejtjeik képesek specifikus prosztata szekréció kialakítására.

A 12 éves fiúk a hormonális hátterű változások hátterében, a pubertás időszakra jellemzőek, a szervcsatornák elágazása és a szekretáló tevékenységük fokozása. Közelebb a serdülőkorú végéhez, megnyílik a prosztata mirigyek, és a test konzisztenciája tömörödik.

A fiatal férfiaknál (körülbelül 30 éves korban) a prosztataméret tömege 20-szor meghaladja az újszülöttekét, és körülbelül 16 g. Az elülső orgonaméret 40 mm, függőleges - 30 mm, sagittal - 20 mm. Az érett korú (45 év feletti) férfiaknál kezdődik a test mirigye és simaizomzat szerkezete. 15-20 év után (60-65 évig) a prosztataszövet szinte teljesen kötődik egy kötőszövethez.

Vérkeringés

Az artériás vér beáramlása az alsó húgyhólyag és a középső végbél artériái kis ágainak köszönhető. A szerv vénái a végbél és a húgyhólyag vénájához társuló plexusokat alkotnak.

Idegrendszeri szabályozás

A paraszimpatikus, szimpatikus és érzékeny szálak az alsó hipogasztrikus plexusból származó idegeket alkotják. Ezek az idegek a prosztata mirigy plexusát alkotják. Az érzékeny szálak vége a prosztata stromában van.

Prosztatikus zónák

Az ultrahang-mirigy anatómiája több zónát tartalmaz. Ezt a feltételes megosztást a McNeal - morfológus és urológus javasolta. Klinikailag nagyon praktikusnak bizonyult: megjegyezték, hogy a perifériás zónában a rosszindulatú daganatok általában a gyulladásos folyamatból származnak, és általában a jóindulatú hiperplázia forrása az átmeneti zóna.

  1. A központi zóna rendszerint nem patológiás változásoknak van kitéve.
  2. Elülső zóna, beleértve a szervstromát, amely kötőszövetből és simaizomszálakból áll. Itt nincsenek mirigyek.
  3. Perifériás zóna, amely a prosztata összes glandularis struktúrájának akár 75% -át is magába foglalja.
  4. A központi zóna ék alakú, itt a mirigyes szövetek mintegy 25% -a koncentrálódik. Az ék alapja megfelel a szerv alapjainak. A csúcs a magvak felé irányul.
  5. A tranzit zóna a preprostatic sphincter közelében koncentrált lobulákat tartalmaz.
  6. A periurethralis mirigy zóna a vetőcsö közelében található.

A Rifkin által javasolt módosítás szerint a vas három zónából áll:

  • a külső glandularis szövetet tartalmaz, és megfelel McNeal központi és peremterületének;
  • a belső rész magában foglal egy periuretális mirigy zónát, egy átmeneti zónát, valamint a simaizomsejtek felhalmozódását, amelyek a húgyhólyag belső záróizomzatát képezik;
  • Az elülső rész hasonló a McNeal ugyanazon zónájához.

A határ-visszhang a szerv széle és a prosztata közelében elhelyezkedő rost (periprosztatikus szál) között meghatározott terület. Keresztirányú szkenneléssel a kapszula kontúrja 5 és 7 óra között megszakad, ami megfelel a neurovaszkuláris kötegek kilépési helyének.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

A prosztata mirigy sugárzó anatómiája

A PROSTATE GLAND NORMÁLIS ÉS TOPOGRÁFI ANATÓMIA

A prosztata mirigy a kisméretű medence alsó első harmadában helyezkedik el a hólyag alatt a hüvelyi csukló és a végbél között. Van egy csonka kúp alakja. A mirigy elülső, kissé homorú felülete a szimfizis felé néz, a hátsó, enyhén domború, a végbélre. A mirigy hátulsó felületének közepén egy függőleges barázda van, amely a jobb és a bal oldali lebenyeket osztja el, bár anatómiai és funkcionális szempontból egyetlen szerv. A mirigy alapja a húgyhólyag fenekéig van, a csúcs az urogenitális membránhoz van erősítve. A prosztata mirigy hátsó felületét a végbél határolja.

A húgycső áthalad a prosztata mentén a bázisról a csúcsra, amely a középsíkban helyezkedik el, közelebb a prosztata elülső felületéhez. A vas deferens belép a mirigybe az aljzatba, lefelé mozog a prosztata vastagságában, középen és elülső irányban, és megnyitja a húgycső lumenjét (16.1 ábra).

A prosztata mirigyje mirigy-izomzat. A mirigy funkciója az, hogy titkot titál a spermiumba, csökkentve a zárófrekvenciát, megakadályozza, hogy a vizelet az ejakuláció során belépjen a húgycsőbe. Erős izomkomponens kiterjed a prosztata húgycsövére. A következő fibromuszkuláris zónákat különböztetjük meg:

1) az elülső fibromuszkuláris zóna, amely a prosztata mirigy elülső részét fedezi és a detrusor folytatása;

2) a húgycső longitudinális simaizomszálak;

3) preprosztatikus és poszt-prosztata sphincterek.

A szerv mirigyei heterogének, és háromféle epithelialis sejtből állnak, amelyek különböznek a hisztogenezisben és a metapláziában. A hámsejtek minden típusát a prosztata bizonyos területein elhelyezkedő külön zónákban koncentrálják. A vas deferenshez és a húgycső lumenéhez viszonyított helyzettől függően három mirigy zónát különböztetünk meg (16.2 ábra).

Ábra. 16.1. A férfi medence anatómiája. Szúrásos szakasz.

1 - hólyag; 2 - szeminárium hólyagok; 3 - preprostatikus sphincter; 4 - a vas deferens; 5 - a prosztata kapszulája; 6 - végbél; 7 - prosztata húgycső; 8 - urogenitális membrán; 9 - hüvelygömbök; 10 - hártyás húgycső; 11 - a prosztata; 12 - elülső fibromuszkuláris zóna; 13 - periprostátiás rost; 14 - a prosztata alapja; A húgyhólyag nyakának 15; 16 - lonnoe artikuláció; 17 - a hólyag falának; 18 - a hólyag alja; 19 - az ureter szájába.

A prosztata hámsejtjei (mirigyek)

1. Központi területek a húgycső mentén helyezkedik el. A hosszanti szelvényeken kúpszerűnek tűnnek, amely a prosztata alsó végétől a csúcsa felé csúszik. A keresztirányú szakaszokon mindegyik zóna csonka oválisnak tűnik, és a mediális rész depressziója. Ezen mélyedések területén a vas deferens lumenjei vannak. A központi zónában a legnagyobb számú sejt található a mirigy hátsó felületén. A vas deferens szájába, amely a húgycső lumenébe nyílik, a központi zónák megszűnnek.

2. Perifériás zónák az oldalirányban helyezkednek el a központi részhez. A prosztata mirigy fő részét foglalják el, a szerv tetejére terítve. Úgy tűnik félholdként

a mirigy laterális részeiben. A legtöbb esetben a prosztatarák a perifériás zónákban található sejtek metaplazia következtében alakul ki.

Ábra. 16.2. A prosztata mirigy zónaszerkezetének rendszere (keresztmetszet).

1 - a központi övezet; 2 - perifériás zóna; 3 - köztes zóna; 4 - a húgycső prosztata része; 5 - a vas deferens.

3. Közbenső zóna a húgycső lumenjéhez közel helyezkedik el. A középső zónák hámsejtjei a szervezet teljes mirigáris szövetének csak mintegy 5% -át teszik ki, és a prosztata mirigy adenoma legvalószínűbb forrása.

A prosztata mirigy része a vas deferens és a húgycső hátsó felszíne között az átlagos arány.

A prosztata mirigy vascularis anatómiája teljesen egyetért a zónaszerkezettel. A vérellátást a prosztata artériák végzik, amelyek az alsó artériák folytatása. A prosztata artériától a mirigy belső részéig húzódó húgycső és a külső kapszuláris artériák. A prosztata mirigy vénái ugyanazon az artériákon járnak, és a parenchyma elhagyják a plexusokat a környező parapesztikus rostokban.

ULTRAHANG anatómiája A prosztata

Az ultrahang és a prosztata mirigy két kiegészítő módszert tartalmaz: transzabdominális és transzverzális ultrahangvizsgálat.

Echografically módosítatlan prosztata hosszirányú transabdominalis vizsgál néz kúpos formáció pontos kontúrok mögött található a húgyhólyag. A mirigyes kapszula 1-28 mm vastagságú hiperechoikus struktúra. A prosztata mirigy szövete meglehetősen homogén kis pontszerkezettel rendelkezik. Amikor az ökográfia szigorúan sagittális síkban zajlik, a húgyhólyag nyakát jól láthatóvá teszi. Számos beteg hipoekóikus zónák formájában határozza meg az elülső fibromuszkuláris zónát és a prosztata húgycsövet. Ha az érzékelő eltér a középvonal oldalaitól, megjelenik a prosztata és a szeminárium aránya. A szemhéjhólyagok olyan páros hipoekóikus formációk, amelyek a mirigy bázisának poszttolaterális felületén helyezkednek el (16.3. Ábra). A keresztirányú echogramban a prosztata kerek vagy tojás alakú (16.4. Ábra). Az előtte megjelenik a húgyhólyag, hátul - végbél. Általában szerint N.S.Ignashina, verhnenizhny mérete (hossza) a prosztata 24-41 mm, a anteroposterior mérete - 16-23 mm, keresztirányú mérete - 27-43 mm. Pontosabb mutató a prosztata mirigy mennyisége, amely általában nem haladhatja meg a 20 cm 3 -et. A korral fokozatosan nő a prosztata.

Ábra. 16.3. A prosztata ultrahangja

1 - hólyag; 2 - a prosztata; 3 - szeminárium.

Ábra. 16.4. A prosztata mirigy ultrahangja, keresztirányú beolvasás.

1 - hólyag; 2 - a prosztata.

A transzrektális ultrahang nagyon informatív módszer a mirigy szerkezetének, méretének és alakjának értékelésére. A középső szagittális szakaszokban a nem módosított prosztata található

egy hosszúkás kúp alakja, amely a bázistól a csúcsig terjed, kissé eltérően elölről. A mirigy parenchima finom szemcsés szerkezettel rendelkezik. Az echogramok különbséget tehetnek a központi és a periférikus zónák között. A perifériás zónát átlagos echogenitás jellemzi, homogén szerkezete van. A központi övezet kevésbé echogén, a húgycső prosztata része mentén helyezkedik el. Van sejtes szerkezete. Az átmenet zóna nem látható az echográfia során. Idős betegeknél a központi és perifériás zónák nem különböztethetők meg. Ezekben az esetekben az epiteliális zónák lokalizációjára vonatkozó anatómiai kritériumokra kell összpontosítani. A jobb és bal lebenyek mérete és alakja nagyjából azonos.

A prosztata húgyhólyag hipoekogén lineáris szerkezetű, amely a bázisról a prosztata mirigy csúcsára terjed ki. Világosabb, mint a transzabdominális ultrahang esetében, a prosztata mirigy elülső szakaszában lokalizált hipoekóikus fibromuszkuláris zónát is meghatározunk.

A mirigy kapszulája jól láthatóan egy echopozitív struktúrával rendelkezik, amelynek körvonala körülbelül 1 mm vastag, valamint a húgyhólyag nyaka, jól körülhatárolva a prosztata mirigyétől. A prosztata hátsó felszínének és a végbél elülső falának között 4-5 mm vastag hipoekóikus tér - periprosztatikus szál. A szemhéjhólyagok hipoekóikus szimmetrikus ovális struktúrákkal rendelkeznek. A szeminárius vezikulumok mérete nagyon változó. A keresztirányú átmérő 40 és 50 év közötti betegekben 6-10 mm között változik, 50 évnél idősebb betegek esetében 8-12 mm között. Az ejakuláció után a szeminárium vezikuláris átmérője csaknem kétszer csökken.

A szín (CDC) és az energia Doppler mapping (EDC) használata lehetővé teszi a prosztata mirigy vascularis anatómiájának megismerését.

A CDC teszt lehetővé teszi, hogy minden beteg normálisan vizualizálja és értékelje a prosztata és a húgycső artériák irányát és irányát. A kapszuláris artériák e módszer fizikai jellemzői miatt nem kapják meg a térképezésüket a CDC-ben. Az EBC módban minden intraprosztatikus edény folyamatát nyomon követheti.

A prosztata mirigyek vastagságában hosszanti szkennelést észlelnek (néha párosítva), a húgycsövet és a vas deferenseket kísérve. Számos vénák világosan megjelennek, amelyek általában a nagy artériás törzsekhez kapcsolódnak. Közvetlenül a perifériás és a központi zónák parenchyma alatt csak az arteriális véráramból származó egyedi jeleket határozzák meg. Az elülső fibromuszkuláris zónában lévő hajók vizualizálása általában nem lehetséges kisebb átmérő és nagyobb távolságra az érzékelőtől.

Doppler-feltérképezéssel a kapszuláris artériás plexus edények egyértelműen megjelennek a mirigy posztertális felületein. Beolvasásakor a keresztirányú síkban kapszuláris artéria szimmetrikusan behatolnak a kerületi részét a prosztata felé és egymástól, sugárirányban elosztott benne, ami egy legyező alakú egyenes vonalú vaszkuláris mintázat.

A prosztata mirigy vascularis mintázatának és vaszkularizációjának legteljesebb képe egy háromdimenziós térfogat-rekonstrukció segítségével érhető el, amely lehetővé teszi az erek térfogatának és helyének térfogatát, valamint a mirigy parenchymát.

Ahhoz, hogy megbecsüljük a vér áramlását a pulzált Doppler módban szkennelés kiszámítjuk a maximális szisztolés áramlási sebességének, rezisztív index (R ^) és pulsativ-felülete (P). Az érrendszer sűrűségét szintén értékeljük. A prosztata artériája magas, keskeny, akut szisztolés csúcsot és alacsony amplitúdót tartalmaz, a diasztolés domború. Az értékek a csúcs vér áramlási sebesség a prosztata artéria átlagolt 20,4 cm / s (16,6 cm / DLS 24,5 cm / s), az ellenállás-index - 0,92 (0,85-1,00). Dopplerograms húgycső és artériás tok egybevágó van Peak-szintű, éles csúcs szisztolés és ferde matic diastoles. Az értékek a csúcs és az áramlási sebességgel a húgycső ellenállását mutatószáma és átlagos kapszuláris artériák 8,19 + 1,2 cm / s, és 0,58 ± 0,09 cm / s, ill. A prosztata vénái dopplerogramjai középpont-amplitúdó egyenes vonalúak. A prosztata mirigy vénáiban az átlagos sebesség 4 cm / s-ról 27 cm / s-ra változik, átlagosan 7,9 cm / s.

A PROSTATE GLAND CT-ANATOMIA

A CT-ben a nem módosított prosztata mirigy homogén szerkezetű, 30-65 HU denzitometriás sűrűséggel (16.5 ábra). A szeleteken található, a húgyhólyag kilépése alatt a hólyagból. A szemhólyagokat a húgyhólyag hátsó falának mögött, a zsírszövet körülvéve határozzák meg. Szorosan vannak elrendezve egymáshoz. Szimmetrikus páros, hosszúkás, 50-60 mm hosszúságú, 10-20 mm-es szélességű megjelenésűek, amelyek a vas deferensbe kerülnek. A peritoneális-kortikális fóliából elválasztva a végbéltől. Közel a szeminárium vezikulák át a ureterek, amelyek metszi a mediális irányban a sperma hordozó csatornák. Kis CT

Ábra. 16.5. CT prosztata.

1 - hólyag; 2 - a combcsont feje; 3 - a végbél ampullája; 4 - belső blokkoló izom; 5 - csontos csont; 6 - a prosztata; 7 - nagy gluteus izom.

A medence nagyon informatív az anatomo-topográfiai kapcsolatok meghatározásában, de kevéssé informatív a prosztata szerkezeti változásainak kimutatásában.

CT-vel a hámsejtek és a fibromuszkuláris zónák nem különböznek egyenlő röntgensugárzásuk miatt. A mirigyes kapszulát és a prosztata húgycsövet is lehetetlen megjeleníteni.

A PROSTÁT ANATOMIA MRI-KÉPÉRE VONATKOZNAK

Az M RT az ultrahang és CT előnyeit ötvözi: a módszer nagyon érzékeny a prosztata mirigy szerkezeti változásainak kimutatására, és teljes körű tájékoztatást nyújt a környező szövetek és szervek állapotáról. Magas mágneses térerősségű készülékek használata esetén különböző anatómiai struktúrák, például a fibromuszkuláris zóna, a központi, az átmeneti és a periférikus zónák megjeleníthetők. A szemhéjhólyagok, a prosztata húgyhólyagja, a szemimalum és a mirigyes kapszula jól megkülönböztethető. A prosztata betegség legtisztább területi struktúráját a T2-VI mutatja. A perifériás zóna magas jelintenzitású, átmeneti és fibromuszkuláris - alacsony, a középső zónát közepes intenzitású jelek képviselik (16.6-16.8 ábra).

Ábra. 16.6. A prosztata MRI-je, T2-VI.

a - koronális sík, b - sagittális sík. Itt és az ábrán. 16,7, 16,8:

1 - a mirigy kapszula; 2 - húgycső; 3 - elülső fibromuszkuláris zónák; 4 - szeminárium hólyagok; 5 - perifériás zóna.

Ábra. 16.7. Változatlan prosztata MRI-ja. T2-VI. Axiális sík.

Ábra. 16.8. Változatlan prosztata MRI-ja. T2-VI.

1. Gromov A.I. A prosztata mirigy ultrahangvizsgálata.- M.: Bioinforcer-vis, 1999- P. 3-15.

2. Zubarev AV, Gazhonova V.E. Diagnosztikai ultrahang. Diagnosztikai ultrahang. Уронефрология.- М.: Nyílt cég "Firm Strom", 2002. - With 131-142.

3. Ternovoi SK, Sinitsyn V.E. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás a hasüregben. Oktatási atlasz. CD-lemez.- M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybAF, Grishin GI, Nestayko G.V. Ultrahangos tomográfia és célzott biopszia a medencei daganatok diagnózisában. - M.: Cabourg, 1994.- P. 31-39.

5. Aarning R.G. munkatársai. A prosztata transzrektális ultrahangjának technikai vonatkozásai - Nigmegen Netherland, 1996.- 71.

6. Higgins NE., Hricak H., Helms C.A. A test mágneses rezonancia képalkotása. 2. ed. - New York: Raven Press, 1992.- 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. A normál prosztata mirigy ultrahangos anatómiája: számítógépes grafika rekonstrukciója // Urológia - 1990.- V. 35.- P. 12-17.

8. McNeal. A prosztata: morfológia és patológia // Monogr. Urol.- 1983, 4: 3. - 159-tel.

9. Robett R., John R. Clinical Mágneses Resonance Imagine.- Philadelphia, 1990.- P. 952-980.

Előző Cikk

El macho