Legfontosabb
Masszázs

Miért van szükség vérvizsgálatra a PSA-hoz?

A kihívás a modern egészségügyi intézmények nem csak a betegek kezelésében a különböző betegségek, hanem a kialakulásának megelőzésére kóros állapotok, és annak meghatározása, hogy még mindig a korai szakaszában, amikor kezelési beavatkozások legsikeresebbek.

Ez különösen fontos az onkológiai megbetegedések esetében, mivel a halálesetek elkerülése érdekében a legtöbb esetben a diagnosztizálás őket előrehaladott állapotban történik. A férfiak körében ilyen betegségek közé tartoznak a rosszindulatú daganatok, amelyek helyszíne a prosztata.

A betegség szakaszonként történő kimutatása, amikor a kezelés még lehetséges, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a PSA-ra. Fontos tudni, hogy mi az, mi szükséges, és milyen patológiák mutathatnak eltérést a normától.

Amit ez az elemzés mutat

A "PSA" rövidítés jelentése "prosztata specifikus antigén". Más szóval, ez egy fehérje, egyfajta szerin-proteáz, amely cseppfolyósítja a szeminális folyadékot. Az antigén termelése a prosztata mirigyben történik.

Az életkorától és az egészségi állapottól függően a férfiaknál a PSA termelése különböző mértékű. Az antigének szintje a vérkészítményben azt mutatja, hogy az egészséges a prosztata.

A vizsgálatot a prosztata hiperpláziára diagnosztizált populáció hím feleinek minden képviselőjéhez kell vezetni, mivel ez a betegség képes adenoma és rákos megbetegedésre.

A PSA szint meghatározása lehetővé teszi a folyamat és az időben történő operatív beavatkozást. Csak időszakos elemzésre van szükség. Az eredmények megfejtése után az orvos jelenti a betegség jelenlétét vagy hiányát.

A PSA-t a patológiás folyamatok nélküli férfiakban is megtalálják, ami normának tekinthető, mivel a fehérjeszintézist folyamatosan kis mennyiségben végzik.

A prosztatarák kialakulása egyidejűleg jelentkezhet. A tünetek a metasztázisban jelentkeznek, amikor a tumor már nem működik.

Fontos a prosztata-specifikus antigén értékének diagnosztizálása a rák megelőzése érdekében. Meg kell jegyeznünk, hogy a PSA fehérje-struktúráját átalakítóvá alakítjuk.

Kinevezéskor

Az indikátor emelt szintje nem minden esetben határozhat meg onkológiai folyamatok kifejlesztésén. Ráadásul a rákos diagnózis alacsony értékeken is lehetséges.

Az elemzés legfontosabb indikációi a következők:

  • a prosztata betegség kialakulásának jelei;
  • Diagnózis rosszindulatú daganat kialakulásának kizárására vagy megerősítésére;
  • a megelőzésre való szűrés, különösen ha örökletes hajlam van;
  • a rák terápiás kezelésének folyamata;
  • a műtéten átesett betegek relapszusos állapotának meghatározása.

A PSA-szint vérvizsgálata a következő esetekben is szükséges:

  • a szakmai tevékenység káros munkafeltételeket jelent;
  • a tumor neoplazma jelenléte szoros rokonaikban;
  • a húgyutak zavara;
  • Prosztatagyulladás gyanúja vagy jóindulatú formája;
  • vérfolyadék jelenléte a szeminális vagy a vérfolyadékban;
  • hormonkészítmények segítségével a terápia anamnezisében;
  • krónikus fájdalom jelenléte a kismedencei régióban vagy az alsó dorsalis régióban.

Annak kizárására hyperdiagnosis segíti jelentősen megnehezítheti az életét az ember a betegség hiánya, az elemzés nevez kizárólag a vallomását. Ezen kívül fontos, hogy készítsen tanulmányt, amely magában foglalja a megszüntetése mind olyan tényezők, amelyek káros hatással a prosztata.

A PSA osztályozása

Miután a prosztata prosztata specifikus antigénje felszívódik a vérbe, háromféle módon tárolható benne:

  • Ingyen, nem kapcsolódik a plazmafehérjékhez;
  • kimotripszinnel, amely egy nagyon aktív plazma enzim;
  • makroglobulinnal - kapcsolódik a vérproteinhez.

Ezeket a fajokat el kell különíteni, mivel az alapdiagnosztikai vizsgálat alapját képezik. Így az enzim a következő csoportba sorolható:

  • szabad PSA;
  • a közös kutya a kimotripszinhez kapcsolódó antigén szabad része;
  • a két faj aránya.

A mutató mennyiségi értékének meghatározásához meg kell határozni, hogy mely típusú PSA-t kell vizsgálni. Leggyakrabban ez egy prosztata-specifikus antigén. Ha a szint túllépik, kiterjesztett analízist rendelünk hozzá, amely magában foglalja a prosztatagyulladás három típusának vizsgálatát.

Norm férfiaknak

A teljes PSA normál értéke 0-4 ng / ml. A prosztata kóros folyamatának kialakulásával az értékek növekedni fognak.

Minden személynek egyedi tulajdonságai vannak.

A férfi prosztata más is lehet. Különböző méreteket, érzékenységet különbözõ tényezõkre, valamint az ingerlõképességre, a belsõ és a külsõ tényezõkre nézve különbözhet.

Ezenkívül idővel változik, ami a mutató természetes növekedéséhez vezet.

A kor normáit az alábbi táblázat mutatja be.

Vérvizsgálat a PSA-hoz

A PSA (PSA, prosztata specifikus antigén) vérvizsgálata a férfi vérének egy speciális anyagának kimutatása, amelyet a prosztata sejtjei termelnek. A PSA a prosztatarák rákkeltője.

Milyen mutatók vannak a PSA elemzésére?

  1. A prosztatarák lefolyásának és a folyamatos kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
  2. Prosztata tumor gyanúja más vizsgálatok után (például digitális rektális vizsgálattal vagy ultrahanggal).
  3. A prosztatarákra radikális (daganatellenes) kezelésben részesülő betegeket arra ösztönzik, hogy 3-4 havonta végezzenek elemzést.
  4. A 40 évesnél idősebb férfiak megelőző vizsgálata, a prosztata specifikus antigén szintjének dinamikája.

Hogyan készüljünk fel a PSA vérvizsgálatára?

  • 8 órával a vizsgálat előtt, az élelmiszerek bevitele nem megengedett, a gyümölcslé, a tea, a kávé és az alkohol kizárva;
  • ajánlott tartózkodni a szexuális kapcsolattól 5-7 nappal a vizsgálat előtt;
  • Az elemzés kívánatos az urológiai vizsgálatra vagy 10-14 nappal az átadásra;
  • után prosztata masszázs vagy digitális rektális vizsgálat, hólyagtükrözés, vagy katéterezés, transzrektális ultrahang, és miután minden más mechanikai hatásokat gyakorol a prosztata, hogy vérvizsgálat PSA kívánatos, hogy várjon legalább 2 hétig, és miután prosztata biopszia - legalább egy hónappal.

Hogyan történik a kutatás?

Az elemzéshez véna vért használnak. A teljes PSA legáltalánosabb definíciója, néha a diagnózis tisztázására a szabad PSA meghatározását jelöli.

A PSA vérvizsgálata 1 munkanap.

Melyek a PSA normális vérsejtjei?

A teljes (minden korosztály számára) PSA 0-4,0 ng / ml. A 40 éves férfiak esetében azonban jobb, ha a PSA nem haladja meg a 2,5 ng / ml-t, és az 50 év feletti férfiak esetében - 3,5 ng / ml.

Mi járható a teljes PSA növekedésével?

A PSA enyhe vagy akár jelentős növekedése gyulladással (prosztata) és jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma) társulhat. A prosztata mechanikai hatása (prosztata-masszázs, prosztata biopszia, cisztoszkópia, akut vizeletvisszatartás, a húgyhólyag katéterezése) ideiglenesen növeli a PSA-t. A PSA legerősebb és stabil növekedése azonban általában a prosztatarákhoz kötődik.

PSA elemzés, a normák a férfiak életkortól függően

A prosztatarák (PCa) a férfiak rákos megbetegedéseinek egyik vezető helyét foglalja el. A prosztatarák nem specifikus jeleket mutat a betegség korai szakaszában, például fájdalom, vizelési rendellenesség, vér megjelenése a vizeletben. A betegség hosszú ideig tart, és teljesen tünetmentes. Gyakran betegek kérnek segítséget, csak a csontok fájdalmainak panaszai miatt, ami a betegség előrehaladott stádiumát, a csontszövet metasztázisát jelzi.

A betegség korai szakaszában történő azonosítása, amikor a kezelés a leghatékonyabb, szûrõvizsgálatok, beleértve az urológiai vizsgálatot és a PSA-elemzést férfiaknál

A tanulmány eredményeinek életkorának értelmezése lehetővé teszi a kor normál variánsa differenciálódását a patológiától, és azonosítja a csoportot a megnövekedett kockázatnak egy részletesebb felmérés elvégzéséhez.

Meghatározása prostataspetsificheskogo antigént is észlelni korai formái daganatos betegek esetében nincs specifikus panaszok, és az eredmények értékelésére a jóindulatú és rosszindulatú betegségek, a prosztata.

Mi a PSA elemzés?

A férfiak vérében prosztata specifikus antigén (PSA, PSA) jelen van. A szerkezet egy glikoprotein, amely a prosztata ductusainak sejtjeit szekretálja. Szükség van az ejakuláció hígítására - ez a férfi reprodukciós funkció megvalósításának egyik fontos tényezője.

A prosztata-specifikus antigént általában a prosztata karcinóma elhárítójaként definiálják. Ez a mutató segítséget nyújt a művelet hatókörének kiválasztásához. A kezelést követően az értékelése a kezelés hatékonyságát jelzi. Az értékek szintén fontosak a prosztata adenoma diagnosztizálásában és kezelésében.

  • A PSA fő mennyiségét az ejakulátum tartalmazza. A prosztata-specifikus antigén mennyisége a vérben, a normában, nagyon elhanyagolható, amit a histohematológiai gát okoz.
  • Különböző helyzetekben a szérumban a PSA növekszik, ami a korlát sérülését jelenti, leggyakrabban szöveti növekedés, gyulladás vagy mechanikai stressz miatt.

Mi a közös és ingyenes PSA?

Az antigén a vérben van jelen a következő formában:

  • A PSA szabad;
  • Antiproteázokkal kapcsolatos frakciók:
    • 1) alfa-1-anti-kimotripszin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Az utolsó frakció nincs meghatározva.

A következő két érték klinikai jelentőségű:

  • PSA teljes (PSA összesen), beleértve a PSA-mentes, valamint az alfa-antikimotripszinnel társult PSA-t);
  • PSA-mentes (f-PSA)

A szabad PSA / teljes PSA aránya

A morfológiai vizsgálat (biopszia) indikációinak felderítése a betegek egy bizonyos kontingensében. A biopsziát akkor adják be, ha a páciensben a szabad és az általános PSA arány 15% alatt van.

Meg kell tisztázni, hogy 40-60 cm3-nél nagyobb prosztata térfogatnál ez az arány kevéssé informatív.

A PSA eredményeinek megfejtése a vér analízisében, korától függően

Úgy gondolják, hogy a PSA átlagosan nem haladhatja meg a 4 nanogrammot milliliterenként. Ez azonban nem teljesen helyes. Az elemzés elemzése figyelembe veszi az ember korát, t. A PSA a vérben magasabb lesz, annál nagyobb a prosztata mennyisége, ami az életkorral növekszik.

Az 50-70 év közötti PSA növekedése az esetek 15% -ában fordul elő, és nem mindig utal a szerv rosszindulatú elváltozására.

A PSA elemzés, a normák kor szerint

Akár 40 év, a mutató felső határa 2,5 ng / ml.

A PSA-mentes érték általában 0,04-0,5 ng / ml. A fenti értéket rendszerint a PSA frakciók arányának kiszámítására használják.

Elsődleges szűrés

A fenti értékek hozzávetőlegesek és átlagoltak, csak az elsődleges szűrésre vonatkoznak, függenek a beteg korától és sok más tényezőtől. A vizsgálat során kapott eredmények értelmezése csak a kezelőorvos lehet.

A PSA növekedése az orvosok 4 és 10 ng / ml közötti tartományában van - az urológusok a "szürke zónát" nevezik. Ezzel az értékkel lehetetlen megbízhatóan beszélni rosszindulatú vagy jóindulatú folyamatról.

A PSA ezen értékénél a férfiak 30% -ánál átlagosan PCa észlelhető. Ellenőrzésre, morfológiai vizsgálatra van szükség a prosztata szövet finom tűs biopsziájához.

Figyelembe kell venni, még akkor is, ha a PSA kevesebb, mint 4 ng / ml, fennáll a rosszindulatú gócok kimutatása.

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlja a PSA-küszöbértékek csökkentését a 2,5 ng / ml-es kiegészítő felmérés kijelölésére vonatkozó indikációk kibővítésére

A PSA az ember vérében különböző betegségekkel nő:

  • gyulladásos folyamat a húgyutak rendszervezeteiben;
  • akut prosztatitis;
  • a prosztata krónikus gyulladása, súlyosbodása;
  • a prosztata adenoma;
  • a prosztata szövetek vérellátásának megsértése;
  • a prosztata szívrohama;
  • amikor rosszindulatú elváltozás lép fel a prosztataszövetben

A PSA növekedése a vérben nem mindig az onkológiáról szól.

A PSA növekedés okai a betegségekben

  • A mirigyszövetben fellépő gyulladásos folyamatokban a megnövekedett PSA okozza a szövetek áteresztőképességét.
  • A prosztatarákban a prosztata-specifikus antigén két okból lép be a véráramba: rákos sejtek termelik, és a mirigy membránkorlátai elpusztulnak.
  • Adenomával - a mirigy térfogatának növekedésével és a prosztata mirigy adenomatikus szöveti sejtjeinek összenyomásával összefüggésben.
  • A vizelet áthatolásának az adenoma akut késleltetése formájában történő megsértése a PSA növekedéséhez vezethet.

Olyan tényezők, amelyek potenciálisan növekedést okozhatnak

  • a prosztata tapintása;
  • prosztata masszázs végrehajtása;
  • kerékpározás, motorozás, lovaglás;
  • ejakuláció a vérgyűjtés előestéjén;
  • végző cystoscopia;
  • a húgyhólyag katéterezése, különösen a katéterezés során merev katéterrel (jelenleg ritkán használt);
  • gyógyszereket szednek a BPH kezelésére.

A prosztatarák szűrésének "diagnosztikai hármas"

  1. Szérum analízis a PSA-hoz.
  2. Rektális vizsgálat.

Egy egyszerű és hatékony módszer, amely kiegészíti a PSA meghatározását. Leggyakrabban a prosztata kialakulása perifériás növekedést eredményez, ami lehetővé teszi, hogy a csomópontok átmérője kevesebb, mint fél centiméter legyen. A tumor központi növekedésével a tapintás informatív értéke csökken.

A diagnosztikai kombináció érzékenysége, beleértve a PSA analízist + rektális vizsgálatot, 93%

III. Transzrektális ultrahangvizsgálat a prosztata (TRUS) sokkal informatív képest hasi ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy különbséget jóindulatú rosszindulatú hiperplázia kialakulását. A vizsgálat során megmértük a prosztata térfogatát, és kiszámoljuk a PSA sűrűség indexet: a PSA szint értékét osztjuk a mirigy térfogatával. A prosztatarák diagnosztizálásának kockázata a 0,15-nél nagyobb PSA-sűrűséggel nő.

Ezek a módszerek kiegészítik egymást, és együtt pontosabb diagnosztikai képet nyújtanak.

További diagnosztikai módszerek

Ha vannak klinikai és laboratóriumi jelzések, az állítólagos betegség morfológiai vizsgálata történik. A leghatékonyabb módszer a prosztata transzverzális multifokális szúrás biopszia volt az ultrahang - kontroll alatt. Ez egy minimálisan invazív manipuláció, amely kórházi kezelés nélkül lehetséges a kórházban, ambulánsan.

Milyen esetekben jelentkezik az orvos prosztata biopszia?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, szabad / összes PSA 20% vagy 0,75 ng / ml évente.
  3. Ha az orvos gyanítja a betegnek az onkológiai megbetegedést, még akkor is, ha a daganatsejtek nincsenek prosztata punkcióban, megfigyelést mutat a dinamikában.

Prosztatarák szűrése

Szűrés - olyan személyek vizsgálata, akik nem rendelkeznek a betegség tüneteivel, latens betegségek vagy kockázati tényezők diagnosztizálása céljából.

Abban az esetben, ésszerű lenne egy szűrővizsgálatot végezni:

  1. Súlyos szomatikus patológiás, ötven-hetven éves betegek, akik a rák diagnózisában radikális kezelést végeznek;
  2. Betegek, akik panaszkodnak a húgyúti problémákra;
  3. Betegek betegségek az urogenitális rendszer, akiknek életkora 50 év feletti, határozatlan a korábban oncomarker, ha a tervezett sebészeti vagy belgyógyászati ​​terápiában a BPH és krónikus prostatitis;
  4. A 40. életévét követő betegek, akiknek kóros öröklődő kórtörténete van, vagyis szoros rokonaik vannak igazolt prosztatarákkal.

Vannak megbeszélések arról, hogy csökkenteni kell a korhatár küszöbértékét az elsődleges szűrésbe a negyvenéves férfiak körében.

Indikációk az elemzés újbóli átadására a kontingensben az eredetileg alacsony PSA-val:

  • a PSA-val több mint 1 ng / ml, vegye be az elemzést háromévente egyszer;
  • 1,99 ng / ml PSA-val - kétévente egyszer;
  • 2 ng / ml-nél nagyobb PSA-értékkel, évente egyszer ajánlott a vizsgálat.

A mutató növekedési üteme

Jelentős számú rosszindulatú prosztata-daganatok (különböző adatok 20% -ról 40%) megtalálható a normális PSA van, így értéke meg kell határozni dinamikusan.

A növekedési sebesség évente 0,75 ng / ml, pozitív korreláció a rák kimutatásának gyakoriságával.

A PSA véradásának szabályai

  • törölje az intenzív fizikai aktivitást 48 órával a vizsgálat előtt;
  • tartózkodjon az ejakulációtól 48 órával a vérgyűjtés előtt;
  • rektális vizsgálat után 7 napig kell eltelnie;
  • prosztata masszázs elvégzése után - 7 nap;
  • kirándulások kerékpárral, motorkerékpárral - 7 nap után;
  • a transzrektális ultrahang növelheti a PSA szintjét, ezért a PSA meghatározását 7 napig el lehet halasztani;
  • miután a finom tűs multifokális prosztata biopszia több mint 6 hétig tart;
  • Ha a betegnek a húgyutak gyulladásos betegségei vannak, haladéktalanul elhalasztják az elemzés leadását a helyreállításig;
  • műtét után - a prosztata transzurethralis resectio (TUR), a vizsgálatot csak 6 hónap után kell elvégezni.

A prosztataspecifikus antigén mindig nem növeli az onkológiai megbetegedést. Az urológushoz intézett megfelelő időben történő felszólítás lehetővé teszi megbízható növekedés és időbeli megalapozottság megállapítását a megfelelő kezelés kijelölése érdekében

Mivel a mikroszkópos tumor fókusz megjelenése a prosztata mirigyben, a betegség terminális szakaszáig akár egy évtized is eltarthat. Ne hagyja ki a korai formája a betegség, amikor a kezelés a leghatékonyabb, hogy segítse a szakmai vizsgák a prosztata, beleértve Véradás tumormarkerek és rektális vizsgálat a prosztata.

PSA vérvizsgálat: az eredmények értelmezése, a norma?

A prosztata-specifikus antigének vérvizsgálata (PSA-vérvizsgálat) egy laboratóriumi vizsgálat, amely az egyik legpontosabb és informatív diagnosztikai módszer. Ez egy diagnosztikai eljárás, amelyet a prosztata rosszindulatú daganatainak korai diagnosztizálására használnak az első szakaszban, ami lehetővé teszi a rák gyógyítását.
A férfi populáció egyik legsúlyosabb onkológiai betegsége a prosztatarák. A rákos daganatok fő veszélye, hogy leggyakrabban a betegség teljesen tünetmentes módon fejlődik ki, és semmilyen módon nem érezheti magát. A betegséget leggyakrabban a késői szakaszokban észlelik, amikor a kezelés nem hozza meg a várt eredményeket. Ezért kell az embereknek szisztematikusan speciális elemzést adniuk a vér PSA meghatározására - egy specifikus antigénre.

Mi a PSA teszt?

A prosztata specifikus antigén, amelynek rövidítése PSA vagy PSA, egy peptid, amely a prosztata mirigye által meghatározott specifikus titok. Ez egy fehérje vegyület, amelyet bizonyos prosztata sejtek szintetizálnak, és nagyon fontos funkciókat lát el:

  • Enzim funkció.
  • Közvetlen hatással van az ejakulátum cseppfolyósítására.
  • Aktiválja a spermium mozgásának folyamatát.

Mit mutat a PSA vérvizsgálat? Az antigén mennyiségének meghatározása a vérben lehetővé teszi a rák korai felismerését a korai stádiumokban. Ha egy ember teljesen egészséges, és nincs egészségügyi problémája, a titkos titka nagy része belép a spermába, és gyakorlatilag nem lép be a vérbe.
A prosztata rosszindulatú daganatának kialakulásával a prosztata antigén szintje gyorsan növekszik, ami lehetőséget nyújt az orvos számára a betegség diagnosztizálására és fejlődésének szakaszára. Ezért a PSA vérvizsgálatát behatároltnak kell minősíteni.

A PSA vérvizsgálatának fajtái

A PSA vérvizsgálatát eddig nem csak onkológiai megbetegedések, hanem a prosztata betegség egyéb patológiáinak - pl. Prosztata adenoma - diagnosztizálására használták.
A tanulmánynak több fajtája van - egy közös PSA, szabad és rokon. A PSA összértékét a következő képlet határozza meg: - PSA free + PSA bound. Ez a képlet lehetővé teszi számunkra, hogy a legmegbízhatóbb és legeredményesebb eredményeket kapjuk. Abban az esetben, ha az általános vizsgálatot követően megnövekedett antigén tartalmú volt a vérben, akkor az analízis második elemzését külön-külön szabadon és kötve végezzük.
Laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése során a prosztata antigén szintjét és a növekedés dinamikáját alaposan tanulmányozzák - különös figyelmet fordítanak az olyan pillanatokra, mint a PSA szintjének növekedése, a növekedés üteme.

A PSA növekedésének okai

Ha a vérvizsgálat a PSA szintjének növekedését mutatta a vérben, ez a patológiás rendellenességet jelezheti a prosztata sejtek normál szerkezetében. Számos olyan betegség van, amely növelheti az antigént a férfi vérében:

  1. A prosztata rákja.
  2. A prosztata adenoma.
  3. Fertőző prosztatagyulladás, prostatitis szövődményei.
  4. Felvételek a medence területén.
  5. Gyulladásos folyamatok, melyeket a prosztata vérellátása romlik.
  6. Bizonyos esetekben a prosztata-specifikus antigén szintjének emelkedése összefügghet az ember testének életkorral kapcsolatos változásaihoz.

Az orvosi statisztikák szerint a legtöbb esetben a prosztata problémái a 45 évnél idősebb férfiaknál diagnosztizáltak. Az orvosok azt ajánlják, hogy a 40-45 éves férfiaknak a PSA-val vérvizsgálatot kell végezniük a rutin megelőző vizsgálat során.
De a fiatal férfiaknak rendszeresen vérvizsgálattal kell rendelkezniük az antigén szintjének meghatározásához. Az aggodalom fő okai olyan problémák lehetnek, mint a gyakori vagy fájdalmas vizelés, az alsó hasi fájdalom, az erekció problémái, amelyek az intim élet minőségének romlásához vezetnek.

Elemzés előkészítése

Mint minden más vérvizsgálat, a PSA-elemzést kizárólag üres gyomorban végezzük. Ezért az eljárást leggyakrabban reggel végzik. A tanulmány esténként beütemezhető, de ebben az esetben ajánlatos 8-9 órát nem enni az eljárás előtt. Ebben az esetben a teszt előtt egy nappal ajánlott elhagyni az alkoholtartalmú italokat.
Annak érdekében, hogy a vérvizsgálat minél pontosabb és informatívabb legyen, számos fontos szabályt be kell tartani:

  1. Körülbelül 48 órával a PSA-teszt előtt a nemi közösülést el kell dobni, a nemi közösülés következtében a prosztata antigén szintje változhat. Ugyanez vonatkozik a maszturbációra is.
  2. Egy órával az eljárás előtt le kell állítania a dohányzást.
  3. 3-4 órával a vizsgálat előtt tilos kávét, teát vagy szénsavas italokat inni. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, még mindig szénsavas ivóvíz.
  4. Túlságosan zsíros ételeket és prosztatagyulladású alkoholt az eljárás előtt 2 nappal ki kell zárni a menüből.
  5. Az eljárás előtt tilos a prosztata masszázs. Masszázs után legalább 3-4 hétnek el kell telnie.

Emellett az életből minden intézkedést ajánlunk, aminek következtében változások léphetnek fel a medence - aktív kerékpározás belső erőivel, sportos erőkifejtéssel. A PSA szint laboratóriumi vizsgálatát a véna vértől a karon történő vételezéssel végezzük.

PSA arány férfiaknál

A férfiak hagyományos küszöbértéke legfeljebb 4 ng / ml PSA érték, 4 ng / ml feletti eredmény elérése egyértelműen azt jelzi, hogy a férfi komoly problémákat okoz a prosztata mirigyben - az adenomától a rákig. Például ha egy személynek 10 ng / ml antigén szintje van, akkor a rák valószínűsége 70% -kal nő.
Mit mutat az általános vérvizsgálat a PSA-n? A modern orvoslásban van egy speciális prosztata antigén aránya, amely jelentősen változik az ember korától függően.

  • Fiatal férfiak 45 év alatt - 0-2,5 ng / ml.
  • A 45 és 55 év közötti életkor 2,5-3,5 ng / ml.
  • Az 55-65 év közötti életkor 3,4-4 ng / ml.
  • 65-75 év közötti életkor - 4-4,9 ng / ml.
  • Több mint 75 éves - legfeljebb 6,5 ng / ml.

Ha a laboratóriumi analízis folyamata során a prosztata antigén normál küszöbértékének feleslegét észlelték, ez a leggyakrabban a prosztata mirigyeit érintő rákos elváltozás kialakulását jelzi. És annál nagyobb a különbség a megállapított norma és az elemzés eredményei között, az onkológiai betegség és az áttétek keményebb és elhanyagoltabb stádiuma.
A PSA legmagasabb megengedett szintjének enyhe feleslege nem mindig jelzi az onkológiai prosztata betegségét - jelezheti a prosztata mirigy adenomáját vagy gyulladását. Ezért további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a prosztatarák diagnózisának megerősítésére vagy elutasítására.

  1. A vérvizsgálat, amelynek célja a gyulladásos folyamatok azonosítása - ezt jelezheti az ESR és a leukociták emelkedett szintje, a vörösvérsejt-üledék aránya.
  2. A kötött és szabad PSA kapcsolatának azonosítása. Prosztatarák esetén a kötött forma az antigén szintjének növekedését mutatja.
  3. Meg kell vizsgálni a prosztata antigén növekedési sebességét - ez azt határozza meg, hogy hány ng / ml a PSA szint egy bizonyos ideig, leggyakrabban egy év vagy fél év alatt nőtt. A prosztata onkológiai neoplazmájában a növekedés 12 hónap alatt nagyobb, mint 0,75 ng / ml.

A rák kimutatásához a végső diagnosztikai intézkedés a prosztata mirigy biopszia - olyan eljárás, amelyben egy vékony tű a szövettani vizsgálathoz adott kis prosztata területét veszi fel. Ez lehetővé teszi a prosztata rák diagnosztizálását a maximális pontossággal.
A prosztata onkológiai megbetegedése kezelhető - csak olyan esetekben, amikor a rákot a fejlődés kezdeti szakaszában észlelték. A prosztatarák késői, elhanyagolt formáival, amelyeket többszörös metasztázisok kísérnek, a kezelés már nem hatékony.
Ezért rendkívül fontos, hogy rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatot végezzenek és nyomon kövessék a PSA szintjét a vérben. Ez időben segít a prosztatarák diagnosztizálásában és kiválasztja a legjobb és leghatékonyabb kezelést.

PSA elemzés mi ez?

PSA-elemzés - az onkológia korai felismerése

A modern orvoslás ambiciózus célokat tűz ki maga elé, hogy megbirkózzon a legveszélyesebb egészségügyi problémákkal és növelje egy személy várható élettartamát.

Az onkológia az emberiség valódi "csapása", amely évente több millió életet vesz igénybe. Lehetetlen legyőzni a rákot a megelőzés és a folyamat legkorábbi szakaszában történő felismerése nélkül.

Ehhez különböző diagnosztikai eljárásokat és elemzéseket dolgoztak ki. Ezek közé tartozik a PSA meghatározása a férfiak vérében.

Mi a PSA?

A PSA rövidítés jelentése "prosztata specifikus antigén". Az anyag fehérje-szerű, és a prosztata sejtjei termelik.

Normális esetben a PSA belép a szeminális folyadékba, és megteremti a spermiumok normális mozgásának feltételeit (hígítja a spermát). Ha a prosztata működése nem sérül, a PSA szintje a vérben minimális.

A férfiak PSA-aránya a táblázatban látható.

FONTOS! Idős betegeknél (70 évesnél idősebb) a teljes PSA-t 6,5 ng / ml-re elfogadhatónak tekintették.

A PSA-szint 4,0 ng / ml-ig a közelmúltig küszöbértéknek tekinthető. A kutatás szerint a 40 évnél idősebb férfiak 90% -a alacsonyabb mutatókkal rendelkezik.

Ez egy olyan ábrázolás, amely önmagában nem teszi lehetővé a rák "szörnyű" diagnózisát. Továbbá az ilyen elemzési adatokkal rendelkező férfiaknál további specifikus antigén prosztatafrakciókat és azok arányát vizsgálják.

A modern megközelítés (2017-ben) nem zárja ki teljesen a prosztatarákot, még a 2,5 ng / ml PSA-értékekkel sem.

További tényezők, amelyek befolyásolják a PSA "normáját"

Az adott antigén prosztata meghatározására szolgáló szűrés elvégzésével az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy bizonyos tényezők befolyásolják a mutató normál értékét.

  1. Az androgének képesek csökkenteni a psa-t. Azoknál a férfiaknál, akik a hormont tartalmazó gyógyszereket szedtek, az antigén szint 50% -kal csökkent.
  2. Faji tényező. A fekete férfiaknál a PSA nőtt az európaiakhoz képest.
  3. kor. Minél régebbi a beteg, annál nagyobb az antigén szintje a vérben. Ez annak köszönhető, hogy a prosztata degeneratív folyamatai, amelyek szerves részét képezik a test általános öregedésének.
  4. Testtömegindex. Az elhízás miatt a férfiak gyakran találnak magas ösztrogénszintet (női nemi hormonok), és az androgének, éppen ellenkezőleg, csökkennek. Ezért az elhízást olyan tényezőnek tekintik, amely csökkenti a PSA szintjét a vérben.

Mint látjuk, az urológia modern megközelítései és az e területen végzett legújabb kutatások erősen "hígítják" a férfiak vérében a prosztata specifikus antigén normális értékének fogalmát.

Függetlenül az elemzés eredményeinek dekódolásához nem szükséges. Jobb, ha konzultál egy urológussal.

Mely betegségekben nő a PSA indexe

A psa vérvizsgálatának megfelelő értelmezéséhez meg kell értenünk azt a mechanizmust, amely az anyag koncentrációjának növeléséhez vezet a vérben.

A prosztata normális működésével és a mirigyei egészséges szerkezetével szinte az összes specifikus fehérje belép a szeminális folyadékba.

Ha a prosztata mirigy szövetei bármelyik kóros folyamatban érintettek, az érfal faláteresztő képessége növekszik, és az antigén belép a vérbe.

A PSA nem specifikus, a prosztata szerkezetének megsértése esetén emelkedik.

Ez lehet a gyulladás (prostatitis), hyperplasia (proliferáció) mirigyes szövet, egy jóindulatú daganat (adenoma) és malignus folyamat (prosztatarák), miokardiális iszkémia és szerv (vaszkuláris betegség).

A specifikus antigén prosztata szintjét befolyásolhatják a fiziológiás állapotok (ejakuláció) és a prosztatát befolyásoló manipulációk (masszázs, biopszia, sebészeti beavatkozás).

A PSA vérvizsgálatának kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

  • Prosztata adenoma gyanúja;
  • a prosztatagyulladás tünetei: gyakori vizelés, fájdalom a perineumban, a nemi szervek problémái, a hólyag hiányos pusztulása;
  • a prosztata adenoma konzervatív kezelésének folyamán (a hatékonyság ellenőrzésére);
  • rosszindulatú folyamat korai felismerése;
  • a prosztatarák dinamikájának megfigyelése a kezelés után;
  • minden férfi 50 év felett az éves orvosi vizsgálat során;
  • 40 évesnél idősebb férfiak, ha a családtörténetnek vannak jelzései a prosztatarákos rokonokkal kapcsolatban.

FONTOS! antigén szintje emelkedett lehet fiziológiai körülmények és betegségek nem kapcsolódik a prosztata: ejakuláció után, míg a nehéz vizelés, a potencia zavarok, miután a „dudorok” a kerékpár, ló vagy autó, az idősek. Ezt feltétlenül figyelembe veszik a teljes PSA vérvizsgálatának kijelölésénél.

Az antigén szint csökkentése

A férfiaknál a PSA elemzésének megfejtése során néha vannak olyan esetek, amikor egy csökkentett index kimutatására kerül sor. Ez a szervezet teljes egészségi állapotát és a prosztata patológiájának minimális kockázatát jelzi.

A prosztata reszekciója után is megfigyelhető a specifikus antigén prosztata csökkenése (különösen az első néhány hónapban).

Az elemzés módszere

A PSA szintjének meghatározása a vérben egy nagyon érzékeny módszer.

A megbízható eredmények eléréséhez szigorúan követnie kell az elemzés szabályait:

  1. A vér szigorúan üres gyomorra esik. Csak vizet inni.
  2. A diéta alkohol, kávé, csípős ételek elutasításából áll. Nem tudsz dohányozni 2 órával az elemzés előtt.
  3. Három napig el kell hagynia a szexuális életet. Fontos, hogy ne engedjék meg az ejakulációt, ami az elemzést hamis pozitívvá teszi.
  4. A vizsgálat és a prosztata hatása (masszázs, rektális kúp) között legalább 24 óra.
  5. A szomszédos szervek vizsgálata szintén irritálja a prosztata mirigyét. Ezért a rektális vizsgálat, a kolonoszkópia, a cisztoszkópia és a prosztata specifikus antigén meghatározása közötti időintervallum figyelhető meg.
  6. Az ultrahang hatással van a PSA tartalmára a vérben, így minden ultrahang után legalább 1 hét kell.
  7. A prosztata műtét után a férfiak PSA-elemzését csak 6 hónap után írják fel.

Hogyan történik a kutatás?

Vér húzódik vénából, általában reggel. A vér mennyisége 2 ml. Az eredmény egy nap alatt készen áll. PSA analízis előkészítése.

PSA analízis dekódolása férfiaknál

Az onkológiában nemcsak a tumor jelenlétének meghatározása, hanem annak malignusságának és agresszivitásának (növekedési sebesség és metasztázis) mértékének meghatározása is fontos. E célból határozzon meg néhány további mutatót.

PSA frakciók (szabad, kötött, generikus)

Gyakran előfordul, hogy a betegek megkérdezik, hogy a közös és a szabad PSA mennyire különbözik (mi az)? Megpróbáljuk részletesen leírni ezeket a frakciókat.

A vérbe belépő fehérjeantigén a proteázgátlókhoz kötődik - psa kötődik (annak részesedése 65-95%). Az anyag kis része szabadon alakul ki a vérben (5-35%), és a vizsgálat során is meghatározásra kerül. A kötött és szabad koncentrációk összege egy közös PSA.

A táblázat adatai a teljes prosztata specifikus antigén definíciójára vonatkoznak. Ez a szabad és kötött PSA összesített értéke. A kötött fehérje a vérben mindig nagyobb (megközelítő arány 9: 1). Az index hozzá tartozó része rosszindulatú eljárással növekszik.

A prosztata daganatának (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegének pontosabb diagnózisához fontos még egy további mutatót meghatározni - a szabad és a teljes antigén frakciók arányát százalékban kifejezve. Az értékektől függően meghatározták a karcinogenitás becslését.

A múlt század végén egy "áttörés" felfedezés készült, amely a prosztata termelését egy specifikus antigénhez és a prosztata daganatok típusához kapcsolta.

Azt találtuk, hogy egy jóindulatú eljárásban 1 gramm mirigyszövet 0,35 ng / ml PSA-t és 3,5 ng / ml rosszindulatú daganatot termel. Ez a minta képezte az alapját ennek a tanulmánynak a használatához a prosztata daganatok korai diagnózisához.

A PSA sűrűsége és növekedési üteme

Sűrűség psa Olyan mutató, amely jelzi az antigén koncentrációjának arányát a prosztata térfogatához viszonyítva. Ez egy prognosztikai kritérium.

Ha a prosztata mirigy mennyisége normális és a PSA szint emelkedik, akkor a rák kimutatásának kockázata nő a PSA szintjének párhuzamos emelkedéséhez és a mirigy térfogatához képest.

A prosztata térfogatát leginkább a transzrektális ultrahang határozza meg. A végbélbe egy speciális ultrahangos szondát helyeznek, ami maximális pontosságot biztosít a szerv méreteinek mérésében.

Az antigén sűrűségének (több mint 0,15 ng / ml / cm3) magas értékei jelzik a prosztata biopsziáját a diagnózis végleges megerősítésére. Emellett a PSA sűrűségű klinikusok szintje meghatározza a prosztatarák agresszivitását.

Növekedési ráta psa. A név önmagáért beszél. Az antigénszintet egy naptári év alatt mérik, és kiszámítja, hogy mennyit nőtt. A mutató küszöbértéke 0,75 ng / ml / év. Ha a sebesség nagyobb, akkor ez jelzi a prosztata biopsziát, mivel ebben az esetben a prosztatarák kockázata magas.

Emellett a psa növekedési üteme elengedhetetlen a páciens állapotának a műtét vagy a prosztatarák konzervatív kezelése után történő megfigyeléséhez.

A prosztatarák megismétlése a PSA módszerrel

A prosztatarák eltávolítása (a prosztata részleges vagy teljes reszekciója) után az antigén szint nullára csökkenhet. Általában ez a "nulla" időszak a műtét után 30 nappal tart. Ha a PSA szintje normális állapotba kerül, akkor kedvező prognózisról beszélhetünk a betegség folyamán.

Ha a prosztata reszekcióját követő egy hónap múlva jelentősen megemelkedik a psa szint (több mint 0,2 ng / ml), akkor az orvosok kénytelenek lesznek megállapítani a tumoros folyamat visszaesését.

Az újbóli megjelenés időben történő kimutatásához a prostatectomia után rendszeresen fel kell tüntetni a PSA vérvizsgálatát minden férfi számára.

Prognosztikusan fontos a prosztatarák megismétlődésének kezelése, amíg a prosztata-specifikus antigén 0,5 ng / ml-re nő.

A PSA szerepe a különböző klinikai problémák megoldásában

A modern világ urológiájában léteznek szabványok a prosztatarák korai diagnózisára, a prosztata specifikus antigén szintjének meghatározásán alapulva.

Itt vannak olyan elvek, amelyeket az európai és amerikai urológusok egyesületei hagytak jóvá:

  1. A diagnózisnak fiatal férfiaknál kell kezdődnie (egy életre várakozásnak magasnak kell lennie). Ebben az esetben a PSA szűrést rendszeresen kell elvégezni. Ez nem fogja kihagyni a prosztatarák első szakaszát.
  2. A 40 évnél idősebb férfiaknál a specifikus antigén meghatározása a vártnál több mint 10 éves várható élettartam esetén ajánlatos.
  3. A PSA a legfontosabb informatív mutató, amely a prosztatarák radikális vagy konzervatív kezelését követően diagnosztizál, meghatározza a folyamat szakaszát, a progresszió kockázatát és a betegség dinamikáját.
  4. A psa alapszintje a 40 éves férfiakban lehetővé teszi a prosztatarák előrejelzését a jövőben.
  5. Elemezze az antigén szintjét a történelem, az életkor, az örökletes hajlam és az általános egészségi állapot összefüggésében.
  6. A prosztata-specifikus antigén és származékainak meghatározása fontos kritérium a prosztata biopszia szükségességéhez.
  7. Nincs ilyen érték a teljes PSA-nál, amelyben a beteg számára garantálható a prosztatarák hiánya.

Összefoglalva, fontos hangsúlyozni, hogy a prosztatarák 2010-ig terjedő problémája megszüntette a férfiaknak szóló mondatot. Sok szempontból ez a prosztata-specifikus antigén és annak frakcióinak a vérben történő meghatározásának módja.

A PSA-nak köszönhetően a daganatkezelés legkorábbi diagnózisa lehetővé vált. Ez reményt adott, és sok beteg életét mentette meg.

PSA: vérvizsgálat: normák és átirat

A PSA - ez az onkomarker teljes neve - egy prosztata specifikus antigén, szerkezete kétkomponensű fehérje (glikoprotein). A prosztata mirigy izolált hámsejtjei és gyümölcslé összetétele belép a szeminális folyadékba. Fő funkciója a spermiumok hígítása a spermiumok funkcionális mobilitásának biztosítására.

Általános PSA: annak fontossága a betegségek diagnózisában

A vérben:

  • teljes PSA;
  • szabad PSA;
  • kapcsolatos PSA.

A kötött és szabad összeg egyenlő a teljes PSA-val. A szabad formában rendszerint a teljes PSA körülbelül 20% -át teszik ki.

A diagnosztikai érték elsősorban a PSA általános szintje, amelynek értéke a prosztata növekedésétől függően növekszik.

A módszer a legmeghatározóbb a prosztatarák azonosítására. Kinevezett vizeletürítési zavarokkal, különösen - éjszaka (nocturia).

Az ujjlenyomat-kutatással, ultrahanggal együtt alkalmazzák.

Kérjük, vegye figyelembe: a PSA szint meghatározása a prosztata ujjkísérletekkel való stimulálása és a rektális kúp alkalmazás után is elő van írva, legkorábban ezen eljárások után egy héttel. Mivel torzíthatják a megbízható eredményt.

PSA-vérvizsgálat: életkor-normák

Még hosszabb időtartamot kell fenntartani:

  • a prosztata biopszia módszerei;
  • a prosztata eltávolítása (reszekció);
  • mechanikus masszázs.

Fontos: mind az általános, mind a szabad PSA szükséges ahhoz, hogy megtehesse és meghatározza a vért egy részét a vérből, használjon egy módszert. Csak egy laboratóriumban kell elvégeznie az elemzést.

Vért gyűjtünk reggel, étkezés előtt. Vérvételhez a könyök könyökét használják.

Szabályok a páciensnek a PSA vérvizsgálatára való felkészítéséhez

Az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a vér vétele előtt kell lennie. Csak normális vizet inni, más italok, különösen koffein tartalmú italok nem fogyaszthatnak. Kategorikusan ellenjavallt alkohol.

Két nappal a vizsgálat előtt a beteg kövesse egy diéta, amely kizárja a sült, füstölt, kövér, túl sós. Ha lehetséges, tartózkodjon hústermékektől. Az elfogadásához az élelmiszer ajánlott főtt zöldség, semleges a savanyúság a gyümölcs. Főzött zöldségleveseket és gabonákat készíthet.

Számos napig érdemes nem sportolási, nehéz fizikai munkát folytatni, a kerékpározás nem ajánlott. Szintén meg kell tagadni a szexuális aktivitást.

A teljes prosztata specifikus antigén (PSA)

A teljes PSA egy szövettani prosztata fehérje, amely része a kiválasztó ürülék prosztata. Az orvostudományban ez a tumorbetegségek markere.

Milyen esetekben számít az összes PSA értékeinek meghatározására szolgáló elemzés:

  • a prosztata adenoma diagnózisa;
  • az adenoma kezelésének ellenőrzése;
  • a prosztatarák diagnózisa, különösen a daganat korai felismerése;
  • a prosztata már diagnosztizált rosszindulatú daganatának kezelésére.

Általában a teljes PSA a vérben 0-4 ng / ml. De a normákról különböző vélemények vannak. Nemrégiben számos kutató csak 2 ng / ml-re korlátozott.

Milyen esetekben számolnak a teljes PSA fokozott mutatói:

  • a prosztata adenoma fejlődésének minden szakaszában;
  • a prosztata adenoma eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás után;
  • miután az ejakuláció az elemzés előestéjén történt;
  • potenciállal kapcsolatos problémák esetén;
  • a vizelési aktus megsértésének különféle formáival;
  • hosszú kerékpározás után, különösen egy csúszós úton.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a PSA (összes) értéke meghaladja a 30 ng / ml-t, akkor ezt a tényt a lehetséges fejlődő onkológiai folyamatnak kell tekinteni.

A rák előrehaladott stádiumaiban, a rendelkezésre álló metasztázisban, a teljes PSA értékek elérhetik a 1000 ng / ml-t és magasabbat.

A szabad prosztata specifikus antigén PSA elemzése

A szabad prosztata specifikus antigén a teljes PSA része, és a prosztata fiziológiai aktivitásának terméke is.

Kérjük, vegye figyelembe: Minél nagyobb a kor, annál nagyobb az antigén értéke.

Mindenesetre annak szintje nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t.

Ennek a markernek a adatait a prosztatarák jelei alapján kell meghatározni.

A szabad PSA mutatója az urológia-andrológiai gyakorlatban a PSA teljes PSA százalékának meghatározását alkalmazza. Az értéket százalékban fejezzük ki.

Ennek az aránynak a száma különösen fontos, ha a PSA már a normálérték felett van, de nem emelkedik a kritikus értékekhez és a 4,0-10,0 ng / ml tartományba esik.

Ebben az esetben, ha a szabad PSA / teljes PSA aránya nem emelkedik 15% felett, a jóindulatú növekedés gyanúja lehet. Ha a mutató szintjének dinamikus megfigyelésében fokozatosan emelkedik, akkor levonhatunk következtetéseket a folyamat lehetséges rosszindulatúságáról, valamint a konzervatív és sebészeti intézkedések kis hatásáról.

Ha a kezelés hátterében az arány szintje csökken, akkor levonhatunk következtetéseket a kezelési folyamat előnyös hatásairól.

A szabad PSA normálisnak tekinthető 0,93 ng / ml.

A szabad PSA indikációi:

  • dinamikus megfigyelés és kontroll a prosztata rosszindulatú kialakulása esetén;
  • a diagnózisos betegek dinamikus megfigyelése és monitorozása - "prosztata adenoma", amelynek fő célja a folyamat lehetséges malignitásának korai felismerése;
  • a rák, az adenoma és a prosztatagyulladás differenciáldiagnózisa;
  • mint profilaktikus elemzés 50 év feletti férfiakban.

Milyen esetekben nőtt a szabad PSA koncentrációja?

  • a meglévő prosztata adenomával a betegség különböző szakaszaiban;
  • prosztata szöveti gyulladásos-proliferatív folyamatok (prosztata);
  • a prosztata rosszindulatú patológiája;
  • a posztoperatív időszak kezdeti feltételei a prosztata sebészi kezelésében;
  • ejakuláció (ejakuláció) néhány órával a vizsgálat előtt.

A prosztatarákban a szabad PSA szintje jóval alacsonyabb, mint a jóindulatú hiperplasztikus folyamatokban és gyulladásos betegségekben.

A prognosztikai érték a "PSA-mentes / PSA általános" reláció:

  • ha a mutató kevesebb, mint 15% - akkor a súlyos problémákról beszél, és prognosztikai szempontból kedvezőtlen;
  • ha az indikátor 15-70% -on belül van, akkor az előrejelzés kedvező.

Általános ajánlások és észrevételek

Az egészségi állapot a legtöbb esetben az érintett személytől függ. A fejlődő malignus folyamatok korai szakaszában történő meghatározásához időszakosan megelőző vizsgálatokat kell végezni.

Ezért az emberek 50 éves életkor után és néhány esetben még a prosztata meglévő patológiájával még korábban (évente legalább egyszer) PSA elemzést igényelnek.

Ha olyan elemző mutatókat talál, amelyek túlmutatnak a normák határain, az andrológus, urológus vagy onkológusnak teljes körű vizsgálatot kell végezni a lehetséges betegség korai felismerése céljából.

Kérjük, vegye figyelembe: nem minden esetben a normákon túlmutató elemzési adatok kiadása esetén kóros folyamat van.

A rosszindulatú megbetegedések felismerése korai stádiumban lehetővé teszi az esetek közel 100% -ának gyógyulását.

Részletesebb információ a PSA és egyéb beavatkozók vérvizsgálatának módjáról, valamint ezeknek a teszteknek a hatékonyságáról a videók felülvizsgálatának megtekintésével:

Alexander Lotin, orvosi megfigyelő

37.956 megtekintés összesen, 2 megjelenítés ma

PSA-átirat

PSA dekódolás - mit jelent ez az elemzés? A prosztata specifikus antigén vérvizsgálata (PSA) - mutatja a kockázat a prosztatarák kialakulását, de nem szükségszerűen rákot, és a prosztatarákban szenvedő betegek kezelésének hatékonyságát is nyomon követi.

PSA általános és ingyenes mi ez?

Prosztata specifikus antigén - a prosztata ürülékcsatornáinak normális és tumorsejtjei által termelt polipeptid (fehérje) kémiai szerkezetére, tehát szerv-specifikus markerekre utal, és nem specifikusan prosztatarákra.

A prosztata antigén az ejakulátumot hígító enzim, amely biztosítja a spermiumok szükséges mobilitását, rendszerint nagy része ejakulátumba és kis mennyiségbe kerül a vérbe.

Az emberi testben a prosztataspecifikus antigén fehérjekötésű és nem kötött PSA (szabad). Ingyenes és kötött PSA alkot teljes PSA.

PSA-mentes a teljes PSA körülbelül 20% -a.

A PSA a férfiak életkoron alapuló normája.

- 40-49 év, legfeljebb 2,5 ng / ml

- 50-59 év, legfeljebb 3,5 ng / ml

- 60-69 év, legfeljebb 4,5 ng / ml

- 70 évnél idősebb, legfeljebb 6,5 ng / ml

A prosztata-specifikus antigén meghatározása a 75 évesnél idősebb férfiak számára, mint prosztatarák szűrése, ellentmondásos.

A PSA-mentes / PSA összesített aránya több mint 15%.

A PSA növekedésének okai

1. A prosztata masszázs a vérszérumban a prosztata specifikus antigén szignifikáns növekedését idézheti elő a vizsgálat beadása előtt.

2. A közelmúltban elkészült prosztata biopszia (a prosztata-specifikus antigén növekedése legfeljebb 6 hétig fennmaradhat), a növekedés a prosztata szövet aktív inváziós folyamat után bekövetkező gyulladásának tulajdonítható.

3.Akut vizeletvisszatartás és húgyhólyag katéterezés.

4. Mikor prosztatarák, növelve a PSA tumorsejtek általi felszabadulását, és normálisan elpusztítva őket.

5. Benigniális prosztata hiperplázia vagy prosztata adenoma, a normál adenomatikus prosztataszövet tömörülése miatt, ami a prosztata-specifikus antigénnek a vérbe való nagyobb behatolását eredményezi.

6. A prosztata fertőző betegségei (akut prosztatagyulladás vagy krónikus prostatitis exacerbatio), a sejtmembránok permeabilitásának megsértése és a prosztata specifikus antigén jelentős mennyisége belép a vérbe. Néha a prosztata-specifikus antigén növekedése 30 ng / ml vagy annál nagyobb.

7. ejakuláció az elemzés előestéjén.

A PSA magyarázata

A prosztata-specifikus antigén nagy értéke lehetővé teszi a prosztata rák gyanúját, ami a prosztata mirigy biopsziájához vezet.

Ha a prosztata-specifikus antigén kevesebb, mint 2,5 ng / ml az 50 év feletti férfiaknál, a prosztatarák kialakulásának kockázata minimális.

A PSA eredményeinek értékelése a páciens korának, a prosztata térfogatának megfelelően szükséges.

A prosztata-specifikus antigén 10 ng / ml-re történő növelése "szürke zóna", megfejtve - a további taktikák meghatározásához használja a szabad PSA / PSA teljes arányának kiszámítását. Ha az arány 15% -nál kevesebb, akkor a prognózis kedvezőtlen, és prosztata biopszia szükséges.

A 10 ng / ml-nél nagyobb prosztata-specifikus antigén növekedése prosztata biopsziát mutat.

Az életkor, a prosztata specifikus antigén miatt megnövekszik, a prosztata adenoma növekedését, így csökkenti a hatását a prosztata adenoma az elemzés eredménye a prosztata-specifikus antigén vérből sűrűség PSA - aránya az összes PSA a prosztata térfogat. Normális esetben ez a szám nem több, mint 0,15 ng / ml / cm3. A PSA sűrűsége több mint 0,15 ng / ml / cm3 - a prosztata biopszia jelzése.

A PSA növekedési sebessége évente több mint 0,75 ng / ml-nél jellemző a prosztatarák esetében, és előírja a prosztata biopszia szükségességét.

Ha a prosztata specifikus antigén több, mint 20 ng / ml, a betegek 20% -ánál kismedencei nyirokcsomók vannak.

Ha a prosztata-specifikus antigén 50 ng / ml-nél nagyobb, a betegek 75% -ánál kismedencei nyirokcsomók és a távoli metasztázisok nagy kockázata áll fenn.

Ha a prosztata-specifikus antigén több mint 100 ng / ml, a prosztatarák távoli metasztázisai.

Radikális prosztatektómia (a prosztatarák sebészi kezelése) során a prosztata specifikus antigénnek 0,2 ng / ml alá kell esnie.

Sugárterápiával, egy 1 ng / ml-nél kisebb prosztata specifikus antigén segítségével reménykedhet egy hosszú távú, relapszusmentes időszakban (3-5 év).

Vérvizsgálat a prosztata specifikus antigén előállítására.

1. A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott tartózkodni az ejakulációtól 2 napig.

2. A prosztata-specifikus antigént legkorábban 10-14 nappal a prosztata-masszázs, a cisztoszkópia és a hólyag katéterezése után kell beadni.

3. A prosztata biopsziája legkorábban 6 hetes.

4. Prosztata műtét után legfeljebb 6 hónap.

5. Korlátozza az ételt 3 napig zsíros, sült, alkoholos.

6. Az utolsó étkezés után legalább 8 órát vesz igénybe.

Hány nap a PSA?

Minden 45 évnél idősebb férfinak ajánlott a PSA évente egyszer, a prosztatarák korai felismerése céljából.

Ha a PSA emelkedik, akkor további vizsgálathoz forduljon az urológushoz, hogy megismerje azokat az okokat, amelyek az elemzés megváltoztatásához vezettek.

Egészség az Ön számára. Tisztelettel Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

A kérdésekre adott válaszokat 12 órán belül közzéteszik. Köszönjük megértését.