Legfontosabb
Tünetek

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot Wasserman reakciójára - az eredmények bizonyságtételére, előkészítésére és értelmezésére

A szifilisz egy közös vénás betegség, ha időben nem észlelhető, a szervezet komoly sérüléseket szenved, és halálos kimenetel lehetséges. Wasserman reakciója egy speciális elemzés, amelyet akkor kell megtenni, ha gyanú merül fel e betegségről, a megfelelő diagnózis azonnal segít a betegség azonnali gyógyításában, ha az eredmény pozitív. A szifilisz fertőzése nemcsak szexuális érintkezéssel, hanem háztartási cikkeken, higiéniai termékeken, ágyneműn keresztül is lehetséges.

A szifilisz diagnosztizálási módszerei

A vizsgálatoknak azonosítaniuk kell a betegség legfontosabb kórokozóját - a treponema pallidum ugyanaz a halvány treponema. E célból a vérmintákat üres gyomoron végzik a szerológiai elemzéshez. Ez a kutatás a laboratóriumi diagnózis legfontosabb típusa a szifilisz kimutatásának. A kutatás legáltalánosabb módszerei:

  • vérvizsgálat RW (RW) - Wasserman analízis;
  • RPHA - a passzív hemagglutináció reakciója;
  • ELISA - enzim immunvizsgálat;
  • RIF - az immunfluoreszcencia reakciója;
  • RPR - mikro-kicsapási reakció egy cardiolipin antigénnel;
  • RIBT - a halvány treponem immobilizációja.

Mi a Wasserman reakciója?

Ez laboratóriumi vérvizsgálat a szifilisz számára, amelynek célja a kórokozó szervezetbe való behatolásának immunológiai válaszának meghatározása. Az emberi testben a jellemző folyamatok akkor kezdődnek, amikor fertőzés következik be. A kórokozó az antigén cardiolipint tartalmazza. A páciens vérszéruma a reaktánsok jelenléte miatt belép a komplementkötési reakcióba. Ennek eredményeként létrejön egy specifikus komplex ezzel az antigénnel, amely képes PB kimutatására.

Ha a szifilisz egy vírussal fertőzött, szükségszerűen jelen van a sápadt treponema elleni antitest, amelyet az immunrendszer fiziológiai reakciójaként jellemeznek. A vizsgálat elvégzése során a kardiolipinnel ellátott hatóanyagot a kivont vérhez adják. Ha a szifilisz kórokozója már a testben van, ennek eredményeképpen a DSC látható lesz, ami megköti a bevezetett antigént és antitesteket. A dekódolásnál a "+" jelek száma jelzi a komplexképződés intenzitását vagy "-" hiányát.

A kutatás indikációi

Ajánlott rendszeres vérvizsgálat rendszeres elvégzésére annak érdekében, hogy észleljék az emberi test időbeli eltérését, korai stádiumban a reakció jelentősen javíthatja a kezelés hatékonyságát. A szérum RW-re történő szállításához a következő jelzések vannak:

  1. Orvosi vizsgálatok esetén rendszeres orvosi vizsgálatokat végeznek a kereskedelemben, az orvostudományban, az oktatásban dolgozó alkalmazottaktól.
  2. Terhesség alatt. Lehetőség van a magzat szifiliszfertőzésére az anyaméhben, ezért fontos megismerni a Wasserman-analízis eredményét olyan nőknél, akiknek tervezik, hogy rendelkezzenek egy csecsemővel vagy már rendelkezzenek vele. A patológia komoly károkat okozhat a baba számára.
  3. Olyan emberek, akik hosszú távon érintkeztek patológiával a munkahelyen vagy otthon.
  4. Ha egy személy szenved alkoholizmustól vagy kábítószer-függőségtől.
  5. Sürgős kórházi kezelésben részesülnek a szifilisz jelei.
  6. Bensőséges intimitás után anélkül, hogy fogamzásgátlót használna véletlenül.
  7. Mindenki, aki vér vagy sperma donorává akar válni, feltétlenül ellenőrizni kell.
  8. Ha a terhességet természetellenesen megszakították.
  9. A szabadságelvonással járó helyeken időben és után töltsön ki tesztet.
  10. Az RV miatt a nyirokrendszer megnagyobbodott csomópontjainak és a megnövekedett hőmérsékletnek a kórházi kezelése áll.

Vér a Wasserman reakciója terhesség alatt

Ez az elsődleges teszt, amelyet a szülész-nőgyógyász kérni fog tőled. A Wasserman reakciójának vérvizsgálata pontatlan lehet, mivel a nő állapota ebben az időszakban befolyásolja az eredményeket. A statisztikák szerint az esetek 32% -a hamis pozitív eredményt mutat. Ha van egy "+" a dekódolásban, át kell adni a differenciáldiagnosztikát. Ajánlatos a vizsgálatot trimeszterenként egyszer elvégezni, tekintet nélkül a szexuális érintkezés meglétére vagy hiányára. Nincsenek ellenjavallatok a terhes nők RW-ként való elvégzéséhez, ez egy standard anyagbevitel.

A

Bizonyos vizsgálatok speciális előkészítést igényelnek a szállítás előtt. A Wasserman elemzés a lehető legmegbízhatóbb lesz, ha nem igyál alkoholos italokat (még az alacsony alkoholtartalmú italokat is) 2 nappal a vizsgálat előtt. Ugyanebben az időszakban ajánlott nem zsíros ételeket fogyasztani, hogy ne torzítsa az eredményeket. A RV elkészítése során lehetetlen, hogy bármilyen gyógyszert szedjen.

Hogyan történik az eljárás

Vér a Wasserman reakcióján csak üres gyomoron történik, ez fontos feltétel. Az utolsó étkezés előtt a kerítés legfeljebb 6 óra. A manipulációt végző alkalmazott az ügyfél székre helyezi vagy a kanapén helyezi. Analízishez 8-10 ml vénás vérre van szükség. Ha a vizsgálatot egy kisgyermek végzi, akkor az anyagot a jugularis vagy a cranial vénából lehet venni.

Hány nap a vérvizsgálat az RW-n

Az anyag tanulmányozása két szakaszban történik. A Wassermann Express teszt 2 óra alatt készen áll, de csak a páciensben tudja megerősíteni vagy megtagadni a szifilisz elleni antitestek jelenlétét. Annak érdekében, hogy mennyiségi információt kapjunk a vér állapotáról, a treponema elleni antitestek koncentrációja, 1-7 napig tart. Az elemzés és a tolmácsolás időtartama függ a laboratóriumból, a jelenlegi elemzések számától.

másolat

A Wasserman-féle vérvizsgálatot csak szakképzett orvos fogja megfejteni. Az eredmények nemcsak negatív vagy pozitív reakciót jelezhetnek, hanem köztes reakciót is mutathatnak. Csak egy szakember képes pontosan értelmezni az adatokat, és nem megijeszteni a beteg idejét megelőzően. A tipikus negatív eredményt a "-" megjelölés jelzi, és arról beszél, hogy a szifilisz tagadhatatlanul hiányzik az emberi testben.

Pozitív reakció

Az antitestek koncentrációjának értékelésénél pozitív megnyilvánulást észlelhetünk egy, kettő, három vagy négy plusz hatással. A dekódolás során a következő jelölés fordulhat elő:

  1. "+" És "++" - az eredmény kétes, gyengén pozitív mikroreakciót jelez. További diagnosztikai vizsgálatokat és vizsgálatokat kell elvégezni. Az augusztusi Wasserman elemzésének ismételt megismétlése után lehetőség van arra, hogy ne legyen teljes bizalom a szifilisz hiányában vagy jelenlétében. Ennek az eredménynek az oka lehet a véradás előtti előkészítő eljárások megsértése.
  2. A "+++" pozitív reakció. További vagy ismételt megerősítésre nincs szükség, a betegnek szifilisz van, és teljes vizsgálatot kell végezni. A nőket a hüvelyből vagy a méhtől egy tampont írják elő, a férfiak anyagot adnak a húgycsőből. Az ilyen eredmény ritkán hibás, de finomítási analízist írhat elő, ha a beteg tünetei hasonlóak a többi betegséghez.
  3. "++++" a végső pozitív eredmény. Magas reakcióintenzitás.
  4. "++++" a végső pozitív reakció. Az eredmény 100% -kal megbízható, és nem igényel további elemzést. A diagnózis a szifilisz.

Hamis pozitív Wasserman reakció

Ez a válasz teljesen egészséges embert kaphat, csak bizonyos okokból. Van ilyen reakció, ha a páciensnek akut vagy krónikus állapotai vannak a betegségben, a legújabb vakcinák vagy a közelmúltban kapott fizikai trauma. Mindezek a körülmények a szervezetben nem specifikus fehérje aktív termeléséhez vezetnek, amit ellenanyagoknak vagy immunglobulinnak neveznek. Az RW elemzés célja azonosítani ezeket a fehérjéket, és felismerni, hogy milyen szifilitikus. Ez a hamis pozitív eredmény megszerzésének alapja.

okok

Fentebb leírtuk, hogy miért lehet hamis pozitív eredményt elérni a betegnek a szifilizisteszt során. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyek ehhez vezethetnek:

  • szívizominfarktus;
  • alkoholos, ételmérgezés;
  • akut, krónikus sütés patológiája, hepatitis D, C, B;
  • lágyrészek vagy csontok sérülései;
  • életkor megváltozik a páciens testének munkájában;
  • tuberkulózis;
  • autoimmun betegségek.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Mit mutat az RW vérvizsgálata?

A rutinszerű orvosi vizsgálatokkal végzett egyik fontos vizsgálat, valamint a terhes nők nyilvántartásba vétele vérvizsgálat az RW-n. Sok beteg nem tudja, hogy mi a helyzet Ez a cikk megvitatja, hogy milyen elemzésre és mikor előírták.

Wasserman reakciója

RW hívják elemzés vért szerológiai vizsgálatot, hogy meghatározzák a jelenléte vagy hiánya antitestek Treponema sápadt, amely a kórokozója ilyen veszélyes betegségek, mint a szifilisz. Ezt a patogén mikroorganizmust spirochete-nek is nevezik. Ez ellenáll a környezeti feltételeknek és négy napig létezik a szervezeten kívül.

Ha a páciens testében treponema található, akkor az immunrendszer megkezdi az antitestek termelődését. Ez alatt a vörösvérsejtek elpusztulnak. Ez határozza meg ezt a tanulmányt.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi annak felmérését is, hogy a fertőzés mennyi ideig tartott, és feltárja a patogén mikroorganizmus működését.

A módszer alapítója August Wasserman, ezért nevezik ennek a diagnózisnak a nevét. Az elemzést bármely egészségügyi intézményben elvégezheti.

Ha elemzést rendelünk hozzá

A következő esetekben vér hiányzik:

  • megelőző orvosi vizsgálatokkal;
  • terhességi tervezés vagy terhesség alatt;
  • szükség esetén kórházi kezelést.

A diagnózist az operatív beavatkozás előkészítése is előírja.

Fontos, hogy időben elemezzük az elemzést, ha egy személynek olyan jelei vannak, amelyek a vénás megbetegedést jelzik.

A szifilisz klinikai tünetei a felnőttek körében a következő tünetek:

  • megnagyobbodott nyirokcsomók (különös figyelmet kell fordítani a nyaki nyirokcsomókra);
  • a péniszből vagy hüvelyből származó speciális kisülés (kellemetlen szaggal és színnel);
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • magas testhőmérséklet;
  • a genitális traktusból származó váladékok bõsége;
  • fájdalom a csontokban és ízületi fájdalom;
  • a bőrön való megjelenés, valamint a bőrkiütés vagy sebek nyálkahártyái.

A szakértők azt javasolják, hogy az elemzést alkalmi szexuális bizonyítvánnyal végezzék, vagy védelem nélkül járjanak el. Ez annak köszönhető, hogy a szifilisz hosszú időn át nem feltétlenül klinikai tüneteket okoz, így a fertőzött személy a kezdeti szakaszokban sem gyanakszik a betegségről.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegségnek hosszú ideig látens áramlási ideje van, el kell fogadnia a bioméretet és elvégeznie kell ezt a vérvizsgálati módszert:

  • az orvostudományban dolgozó személyek;
  • közétkeztetési vagy oktatási alkalmazottak;
  • adományozók, akik vér, sperma vagy plazma adományoznak;
  • drogfüggő betegek;
  • HIV-pozitív;
  • az alkoholfüggőséggel rendelkezők;
  • akik szifiliszben szenvedő betegekkel érintkeztek.

A patológiás látens időszakban azok, akik beléptek ezekbe a csoportokba, potenciális veszélyt jelentenek mások számára.

A kutatás előkészítése

Ahhoz, hogy az eredmények pontosak és megbízhatóak legyenek, fontos tudni, hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra. Ehhez az orvosok javasolják a következő szabályokat:

  1. Fontos, hogy ne ivasson alkoholt hét nappal a véradás előtt. Általában, ha ezt az ajánlást megsértik, az elemzés pozitív reakciót mutat.
  2. A biológiai anyag szállítása előtt nem szabad erős italokat (például kávét és teát) venni.
  3. Néhány órával a vizsgálat előtt hagyja abba a dohányzást.
  4. A véreket üres gyomorból kell kivinni. Ezért vegye be kora reggel, hogy az evés és a vérvétel közötti idő legalább tíz óra.
  5. A diagnózis előtti napon a szakértők nem javasolják sült vagy zsíros ételek fogyasztását.
  6. A vizsgálat előtt ki kell zárni minden pszichológiai vagy fizikai stresszt.
  7. Néhány nappal az eljárás előtt a beteg nem szedhet gyógyszert. Ha ez nem lehetséges, akkor figyelmeztetni kell a gyógyszer szakember használatára.

Nem kívánatos az eljárás elvégzése radiográfia, rektális vizsgálat, ultrahang diagnózis vagy fizioterápiás manipuláció után. Egyébként jobb, ha a vérvizsgálatot egy másik napra továbbítja.

Nem ajánlott elemzést végezni a trypanemák elleni antitestek kimutatására oltás után, mert helytelen reakciót mutathat.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, elkerülheti a hamis eredményeket, és pontosabban értelmezheti azokat.

A végrehajtás technikája

Ebben a vizsgálatban a vérmintákat kétféle módon végzik el:

  • a vénából;
  • az ujjaktól.

Az első esetben a könyökön lévő bőr fertőtlenítése után egy vénát orvosi tűvel és egy fecskendővel átszúrnak. Vért gyűjtünk egy speciális csőben, egy bizonyos reagenssel.

A második változatban a gyűrűsujj lapját óvatosan fertőtlenítő oldattal kezeljük, és egy lyukasztást egy rétiító eszközzel készítünk. Ezután a véreket egy kémcsőbe gyűjtjük speciális eszközzel, például egy nagy pipettával.

Szakértők azzal érvelnek, hogy egy informatívabb és megbízhatóbb a vénás vér vizsgálata.

Az elemzés időtartama öt-tizenöt perc.

Vérvétel után a szakember reagenseket és specifikus szifilisz markerek segítségével határozza meg a reakciót, és beilleszti a formába.

Az eredmény dekódolása

A vizsgálat eredményeinek elkészítésekor az eredmények többváltozatból állhatnak:

  • pozitív;
  • gyengén pozitív;
  • negatív;
  • hamis pozitív.

Az eredmények értelmezése a szakember szakszerűségétől és tapasztalatától, a diagnózis felkészülésének helyességétől, valamint az eredmény kimenetelét befolyásoló tényezők jelenlététől függ.

Pozitív eredmény

Abban az esetben, ha olyan antitesteket észlelnek, amelyek a szifilisz kórokozójának emberi immunrendszert termelnek, pozitív eredményt jelentenek.

A pozitív reakció különböző formák és áramlási fokok szifiliszét jelzi. Az ilyen eredményt még a vénás betegség kezelését követő egy éven belül is meghatározzák.

Ezt a reakciót plusz plusz jelzi. Minél alacsonyabb a profik, annál alacsonyabb a fertőzés valószínűsége a betegségnél.

Az eredmények dekódolása a következő lehet:

  • egy drámaian pozitív eredmény, négy plusz;
  • pozitív reakció - három plusz;
  • a gyengén pozitív eredményt két plusz jel mutatja a formában;
  • a határozatlan reakciót csak egy plusz jelzi.

Így minél több plusz, annál valószínűbb, hogy a páciens szifiliszes beteg. A harmadik és a negyedik változatban egy második vérvizsgálat szükséges.

Negatív eredmény

Ha az analízis negatív eredményt mutat, ez azt jelzi, hogy a betegség kórokozóját nem észlelték. Ez azt jelenti, hogy nincs szifilisz a szervezetben.

Bizonyos esetekben azonban ilyen reakció előfordulhat a betegség késői tercier formáján vagy korai primer szifiliszre utal.

Ezért fontos megjegyezni, hogy az eredmény nem biztos, hogy a páciensnek olyan szeronegatív ablaka van, amelyben már fertőzés történt, de az antitesteket még nem fejlesztette ki a szervezet.

Hamis vagy gyengén pozitív eredmény

Bizonyos esetekben a dekódolás hamis pozitív reakciót eredményezhet, ami megbízhatatlan eredményt jelez. Ennek az opciónak az okai a következők:

  • onkológiai folyamatok a szervezetben;
  • kábítószerek használata;
  • alkoholfogyasztás;
  • vakcinázás, amit a megelőző napon tettek.

Ilyen reakció légúti, máj- vagy endokrin rendszerbetegségekkel, pl. Tüdőgyulladás, tuberkulózis, hepatitis vagy diabetes mellitus.

Lehetséges különböző eredetű artritisz, a kötőszövet szisztémás betegsége.

Az elemzés pontatlan eredményét az oltás adja, amelyet néhány nappal a diagnózis előtt végeztünk.

Ezt az eredményt gyakran a terhesség alatt szenvedő nők határozzák meg.

Gyengén pozitív reakciót találtak ritka esetekben. Általában ez a jelenség akkor lehetséges, ha a betegnél a betegség kezdeti stádiuma van.

Diagnózis a terhesség alatt

A szifilisz vérvizsgálatát meg kell tenni a terhesség megtervezésekor. A regisztráció során szükség van a nők analízisére is, ha gyermekeket viselnek.

Ezenkívül a vizsgálatot a terhesség folyamán végzik. Ez azért van, mert ebben az időszakban a fertőzött anya fertőzheti meg a magzatot.

Gyakran előfordul, hogy a nők ebben a helyzetben hamis pozitív reakciókat mutatnak. Ha egy ilyen jelenség figyelhető meg az elemzések értelmezésében, akkor ismételje meg az eljárást.

Így az RW-re vonatkozó elemzés a szifilisz fontos diagnosztikája. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a veszélyes betegség színvonalát és formáját. Ezért az elemzés kötelező bizonyos kategóriákban élő emberek számára.

Hogyan és mi a vérvizsgálat Wasserman által

Wasserman reakciója alapja egy olyan betegség diagnosztizálásának, mint a szifilisz. A tanulmány klasszikus változata az 1980-as évek óta nem használt az Orosz Föderációban, de a beágyazott alapot analógokban használják.

A szifilisz fertőző etiológiájú betegség, amely a Treponema pallidumot (halvány treponema) okozza. A szifilisz fertőzés elsősorban szexuális érintkezéssel következik be, és a fertőzés vertikális átvitele is lehetséges (egy szüléstől fertőzött anyától a gyermekig).

A betegség folyamatát folyamatos progresszió jellemzi, a relapsusok jelenléte, a klinikai tünetek gyakorisága és a szervezet összes szervét és rendszereit befolyásoló képesség.

A szifilisz diagnosztizálására speciális teszteket alkalmaznak:

  • netreponemnye (microreaction csapadék (RPR - antikardiolipin teszt) Wassermann reakció, egy mikroszkopikus vizsgálat VDRL, szifilisz és egyéb AgKL)
  • treponemális (IFA, RIF, RPGA, treponem immobilizáció, immunoblotálás stb.).

A leginkább "klasszikus" teszt a Wasserman reakció.

A Wasserman reakciója. Mi ez

RW lényege abban a tényben rejlik, hogy a vér a beteg a szifilisz, hozzátéve, hogy ez egy speciális agresszor fehérje komplexek képzésére képesek velük, abszorbens komplement, amely kicsapódik.

Hogyan történik Wasserman vérvizsgálata?

Vagyis a treponema (cardiolipin antigén) mesterséges analógja és egy speciális kötőprotein (bók) kapcsolódnak a páciens vérszérumához. Ha az ellenanyagok (specifikus védekező fehérjék) a vérben a sápadt treponema jelen vannak, akkor a cardiolipin antigén és az ilyen antitestek kötődése a komplement részvételével fordul elő. Az eredményül kapott vegyület kicsapódik, amelyet ++++ -ként becsülünk.

A normában az egészséges emberek szérumában az eritrociták hemolízise jelentkezik. Vagyis nincs olyan antitest a vérben, amellyel a cardiolipin antigén képes reagálni, és ezért nincs reakció az adszorpció és a komplementkötés a szérumban. A szabad komplement részt vesz a hemolízisben, amelynek megjelenését a Wasserman negatív reakciójaként értékelik, vagyis "-".

A vér elemzése Wasserman reakciójában öt lehetőség van:

  • - (azt jelzi, hogy a szérumban vörösvértestek teljes hemolízise volt, ami azt jelenti, hogy a szifiliszre vonatkozó elemzés negatív);
  • + (ilyen válasz megkérdőjelezhető, egy + értékeli a enyhe késleltetett hemolízist);
  • ++ (a hemolízis részleges késleltetésével megfigyelt és Wasserman gyengén pozitív reakciójának tekinthető);
  • +++ (ezt az eredményt pozitív RW értéknek tekintik, ami a hemolízis jelentős késleltetését jelzi);
  • ++++ (hirtelen pozitív RW, a hemolízis teljes hiánya és a csapadék azt sugallja, hogy a páciens szifilisz vagy más, hamis pozitív RW-t okozó betegség).

Az első válasz negatív RW-t jelez, és nem igényel további kutatást. Ha más eredményeket kap, akkor figyelembe kell venni, hogy a Wasserman reakció nem túl pontos és specifikus.

E tekintetben, ha kétes, gyengén pozitív és drámai módon pozitív reakciókat kap Wasserman, hogy tisztázza a treponemális vizsgálatok diagnózisát.

Hamis pozitív eredmények társulhatnak zsíros ételek, alkohol, terhesség, menstruáció, malária, szisztémás lupus erythematosus stb.

A Wasserman-reakció modern megértése

A modern laboratóriumokban a "klasszikus" Wasserman reakciót elavultnak tekintik és nem használják. A válaszlapban és a jelölőlapon azonban gyakran írnak RW-t.

Jelenleg ez a kifejezés a módosított modern RW-t jelenti.

A Wasserman reakció leggyakoribb analógja az RPR (nem specifikus antifoszfolipid teszt). Ugyanez vonatkozik a nem treponemális tesztekre is (azaz nem rendelkezik nagyfokú specifitással), azonban érzékenyebb és kevésbé kockázatos a hamis pozitív eredményekre, mint a klasszikus Wasserman reakció.

A PPR teszt egy szűrővizsgálat, amely ellenanyagokat (IgG és IgM) észlel a cardiolipin ellen.

Az analízishez vénás vért alkalmazunk, valamint a klasszikus Wasserman-reakciót.

Kívánatos az analízist üres gyomorra továbbítani. Egy órával a vér vétele előtt a dohányzás kizárásra kerül. Annak ellenére, hogy az RPR-vel járó hamis pozitív eredmények kockázata alacsonyabb, mint az RW esetében, ideális esetben nem célszerű alkoholtartalmú italokat és zsíros ételeket használni az elemzés előestéjén.

Hol adományozni vért és mennyi a vizsgálat

Szintén alkalmazható egy specifikus treponemális teszt (RPGA vagy ELISA IgG / IgM a szifilisz esetében). Ez a teszt kizárólag a sápadt treponémára specifikus antitesteket észlel a vérben, így az eredményeket nem treponemális vizsgálatok után is finomíthatja. Költsége 320-380 rubel.

A kutatás indikációi

A pozitív RPR kimutatható a beteg elsődleges szifilites megbetegedését követő hét-tíz napon belül vagy a fertőzést követő 3-5.

A Wasserman reakciója 70-80% -os érzékenységet mutat az elsődleges szifilisz diagnózisában és majdnem 100% -os érzékenységgel a korai latens és másodlagos szifiliszben.

A másodlagos szakasz kezdete után a titerek csökkennek. Figyelembe kell venni, hogy a késői szifilisz mintegy harminc százaléka lehet hamis-negatív az RPR szerint.

Ezért a treponemális vizsgálatok lefolytatása a diagnózis tisztázása érdekében kötelező.

Azonban a Wasserman (RPR) reakció hatékonyan használható a folyamatos szifilisz-kezelés monitorozására.

Az elemzés legfontosabb jelzései a következők:

  • alkalmi szex;
  • kábítószer-használat;
  • érintkezés a szifilisz páciensével;
  • feltételezett szifilisz (a szilárd alakzat legmeghatározóbb megjelenése);
  • a szifilisz kezelésének ellenőrzése;
  • terhesség, adományozás, egészségügyi intézményekben végzett munka (a standard felmérések listáján szerepel);
  • a psziché rendellenességei és az idegrendszer károsodása (neurosyphilis).

A fertőzött anyákról született gyermekek is kötelező vizsgálatot végeznek.

Terhességi vizsgálat

Hamis pozitív Wasserman reakció. okok

Leggyakrabban hamis pozitív Wasserman-reakciót észlelnek olyan betegeknél, akik:

  • Cukorbetegség (diabetes mellitus);
  • tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • autoimmun betegségek (kötőszövetek szisztémás bevonása);
  • vírusos hepatitis;
  • enterovírusfertőzés;
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • fertőző mononucleosis;
  • skarlát;
  • malária;
  • köszvény;
  • alkoholizmus;
  • antifoszfolipid szindróma (a szifilisz kizárása előtt (treponemális teszt alkalmazásával), az RW ezt a szindrómát megerősítheti);
  • eozinofil infiltrátum a tüdőben.

Emellett téves pozitív eredmények is lehetségesek az élet hetedik tizedik napján, terhes nőknél, vakcinázás után a betegeknél és a nem syphilitic treponema hordozóknál. A kábítószer-fogyasztókban Wasserman reakciója hamis.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a szifilitetikus antitestek nagyon magas titerével hamis negatív eredményeket lehet diagnosztizálni.

Ebben a tekintetben az RW-t komplexben kell végrehajtani, specifikus treponemális tesztekkel. A leggyakrabban alkalmazott ELISA vagy RPGA a Treponema pallidum IgG / IgM,

Wasserman pozitív reakciója

A szifilisz esetében pozitív RPR figyelhető meg:

  • elsődleges (ha a fertőzés egy-három hónappal ezelőtt történt);
  • másodlagos (fertőzés - több mint három hónappal ezelőtt);
  • tercier (fertőzés - több mint három évvel ezelőtt).

Emellett a kezelést követő egy éven belül és a szerotonin rezisztencia kialakulásakor (a kezelés után is) pozitív válasz is kimutatható.

Ha negatív válasz érkezik, a korai szeronegatív elsődleges vagy késői tercier betegség nem zárható ki.

Vérvizsgálat RW - Wasserman reakció: mi ez az elemzés, hogyan lehet megfejteni az eredményeket, mi a norma

Annak ismerete, hogy mit kell az rw vérvizsgálatához bármely személy egészségének megőrzéséhez, a serdülőkortól kezdődően. A szexuális úton terjedő betegségek terjedésének problémája részben az emberek tudatlanságából fakad a betegségek diagnosztizálásának módszereivel kapcsolatban.

Wasserman reakció (RW) vagy EMF - a szifilisz korai diagnózisának egyik leghatékonyabb módszere. Az árvíz vérének elemzése a legmodernebb expressz tesztek alapjává vált. Az elemzés meghatározza a Pale treponema - a szifilisz okozó ágensének - jelenlétét a vérben. Az elemzés mechanizmusa a betegség kórokozója elleni antitestek által a szervezet immunrendszerének termelési szintjének meghatározása.

A szifilisz a szexuális úton terjedő betegségek egyik leggyakoribb képviselője. A betegség átvitelének módszerei a szexuális kapcsolat, a fertőzés incestáció és saliváció során. Szintén esély van arra, hogy a treponémia más testszekréciókon keresztül vegye fel.

A szifilisz három szakaszra oszlik: az úgynevezett "áramok":

  • Elsődleges, melynek tünetei olyan terület fekélyes formációi, ahol a fertőzés megszűnt. Az érintett terület mellett a nyirokcsomók fokozódnak. A fekélyes nevelés függetlenül, 3-6 héttel a beindulást követően;
  • Másodlagos, a tünetegyüttes a fekélyek kialakulását követő 4-10 héten nyilvánul meg. Fehér kiütés, a páciens egész testében elosztva, fejfájás, testi gyengeség és fokozott testhőmérséklet. Ezek a jelek hasonlóak az influenza harbingereihez. Ezután a nyirokcsomók véletlenszerű sorrendben nőnek. A tünetek hullám jellegűek, időnként manifesztálódnak és eltűnnek.
  • Harmadlagos. A betegség ezen szakaszát az emberi idegrendszer, a csontváz és a belső szervek vereségében fejezzük ki. Ez a szakasz a megfelelő kezelést követő néhány év elteltével valósul meg.

A szifilisz által fertőzött személy sok éven keresztül nem gyanakodhat diagnózisról. Bizonyos esetekben a szifilisz nem fejlődik ki, de az emberi testben marad. Ennek eredményeként ez utóbbiak egy nemi betegség hordozójává válnak, és nem gyanakodnak a veszélyt fenyegető veszélyről és környezetéről.

Ezzel a változattal a diagnózis elsődleges módszere az rw vérvizsgálat. Ennek a módszernek az az előnye, hogy felfedheti azt az időintervallumot, amely alatt az ember szifilisz-fertőzött. A korai diagnózis a szifilisz hordozó sikeres kezelésének kulcsa.

A vér rw jelzései

Egy személy nem gyanakodik a betegségéről, mivel a tünetek nem jelennek meg azonnal. Ezért az árokra vonatkozó elemzés kötelező a széles körű áthaladáshoz. Az ilyen körök képviselői:

  • a közétkeztetés, az élelmiszertermékek gyártása és értékesítése területén dolgozó alkalmazottak;
  • Az egészségügyi és megelőző szervezeteket nyilvántartó állampolgárok;
  • kábítószer-függőségben szenvedők;
  • egészségügyi és egészségügyi szervezetek alkalmazottai;
  • a test bármely részének adományozói;
  • hosszantartó lázban szenvedő betegek.

Bármelyik személy végezhet vérvizsgálatot. Az rw-ről szóló elemzés a szexuális partnerek bizalmas kapcsolatának, valamint a hosszú boldogság garantálójának a záloga.

A szállítás mechanizmusa és az elemzés ellenőrzése

Mielőtt vérvizsgálatot végezne az rw-vel, fel kell készülnie. Az rw vérét csak üres gyomorra gyűjtik, vagy 8 órával az utolsó étkezés után. Tilos 12 órával az eljárás előtt bármilyen folyadékot inni, kivéve a tiszta vizet, a dohányzást, a gyógyszereket. Az rw analízise ellenjavallt, ha:

  • testhőmérséklet a normál érték fölött;
  • a közelmúltban fertőző vagy vírusos betegség volt;
  • a női menstruációs ciklus alatt;
  • 2 héttel a nő születése előtt;
  • két héttel a nõ születése után;
  • egy 24 óránál régebbi személy alkoholos italt fogyasztott;
  • 14 napos kor alatti gyermek.

Az rw vérvizsgálat a következőképpen alakul:

  • az ulnáris vénából vér gyűjtött;
  • a vér térfogatának minimális követelménye 9 ml;
  • újszülött gyermekeknél a vemhéjat a sarok sebészi metszéséből gyűjtik;
  • a reakció ideje alatt a vér tárolási ideje nem haladhatja meg a begyűjtés időpontjától számított 48 órát;
  • a vér tárolási hőmérséklete szigorúan 3-4 ° C tartományban van.

Wasserman-reakció technológiája:

  • Vért készítenek a szérumból - a vért bizonyos hőmérsékleteken egy termosztátban tartják, 1000 fordulat / perc sebességgel görgetik, majd a vörösvértesteket elválasztják.
  • A szérum három tesztcsőre oszlik, speciális anyagokkal és oldatokkal keverve. Treponemal antigént adunk az egyik csőhöz. Az egyik kémcső kontrollként marad.
  • A csöveket egy termosztátba helyezzük a szifilisz lehetséges kórokozójának kezdeti inkubálásához. Egy bizonyos idő elteltével összehasonlítjuk a három szondából származó vérszérum adatait. A vizsgálat eredménye készen áll.

Az RW elemzés eredményének megfejtése

Az rw elemzés bárki számára elérhető. Csak a szimbolikus kijelölés jelentését kell tanulmányozni.

A folyamat a vörösvérsejt hemolízis (pusztulása vörösvérsejt membránok, kapott vörös csapadékot, amely maradt alján, a szérum maga átlátszó és színtelen) - norma az egészséges emberi vér.

A pozitív rw-vizsgálatot összehasonlítjuk egy kontrollvér-mintával. Ezen túlmenően ez az elemzés titkosított és elküldhető egy potenciális betegnek vagy egy orvosi szervezetnek, ahol rw elemzést nyújtott be.

A szifilisz kórokozóira kifejtett reakció eredménye a következő:

  • "-" - negatív reakció, az eritrociták hemolízise a standard módban van;
  • "+" Vagy "1+" - rövid távú késleltetést jelez a hemolízis folyamatában;
  • "++" vagy "2+" - gyenge plusz reakció, a folyamat részleges késleltetését jelzi;
  • "+++" vagy "3+" - pozitív érték, a hemolízis jelentős késése;
  • "++++" vagy "4+" erősen pozitív reakció, hemolízis nem fordul elő.
  • A "+/-" kérdés megkérdőjelezhető.

Wasserman reakciója - nem mutat 100% -os pontossággal a betegség jelenlétét vagy hiányát, de a legtöbb eredmény helyes.

Hamis pozitív Wasserman-reakció akkor következik be, amikor:

  • a nő terhessége;
  • az alkoholtartalmú italok fogyasztása kevesebb mint egy nappal az elemzés előtt;
  • a test kötőszöveti szisztémás betegségei;
  • tüdőgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis és egyéb szervek jelenléte;
  • onkológiai betegségek;
  • a máj patológiák bonyolult következményei;
  • diabetes mellitus;
  • a skarlát lázzal való fertőzés;
  • tífuszos láz;
  • malária;
  • parazita betegségek;
  • leptospirosis;
  • zsíros ételek fogyasztása néhány órára, vagy csak vérvétel előtt;
  • menstruációs időszak a nőknél.

Az elemzés pozitív és megkérdőjelezhető eredménye

A Wasserman pozitív és hamis pozitív reakciója a terhesség alatt, és nem csak egyfajta lökés a test állapotának komplex vizsgálatához. Az rw elemzés eredménye téves lehet, de a vizsgálat során más betegségek jelenléte vagy hiánya is feltárható.

Ennek eredményeképpen, különböző mértékű pozititivitással, még két, a vérvizsgálathoz hasonló vizsgálatot kell végrehajtani a szifilisz jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására:

  • Az immunfluoreszcencia reakciója, rövidítve "REIF". Ez az eljárás a treponem jelenlétét határozza meg a fertőzés korai szakaszában. Ha a kórokozót feltölti az ember összegyűjtött véréhez, megfigyeli a reakciót a megvilágításra, meghatározhatja a betegség jelenlétét. Ha a cső tartalma elkezd ragyogni, a szifilisz megerősítést nyer.
  • A halvány treponémák immobilizálásának reakciója, a "RIBT" rövidítés,. Egy ilyen tanulmány pontosan megkülönbözteti egy hamis pozitív eredményt más fajoktól, megerősíti vagy megcáfolta a pozitív vérvizsgálatot egy árok számára.

A "Szifilisz" diagnózis újbóli elemzése és jóváhagyása esetén azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Az ilyen nemi betegség az elsődleges stádiumban gyógyítható. A betegség lefolyásának későbbi szakaszaiban, a gyógyszereknek köszönhetően, megőrizhető az egészségi állapot stabilitása és megakadályozható a betegség további fejlődése.

A Wasserman pozitív reakciója a terhesség alatt veszélyezteti a betegség és a jövőbeli gyermek átvitelét. A magzat fejlődése valószínűleg szabálytalanságokkal és szövődményekkel jár, valószínűleg a magzat halála.

Annak érdekében, hogy kizárja az újszülöttek ilyen kellemetlen következményeit, a terhességi bevételek egy egész szakembercsoport szigorú ellenőrzése alatt állnak. Különböző intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség továbbítását a csecsemő számára. Wasserman reakciója a terhesség alatt rendszeresen történik, hogy megszüntesse a téves eredményt.

Közvetlenül a gyermek születése után az orvosok vizuálisan ellenőrzik a méhlepényt a fertőzés okozta sérülések jelenlétére, értékelik annak sűrűségét. Alacsony sűrűségű placenta-szövet, részben a parturiens nő testében maradhat. Fenyeget kellemetlen következményekkel és szövődményekkel, és sürgősen tisztítja a szülőképes utakat.

A szülés után 14 nappal az anya és a gyermek vizsgálatokat végez az egészségi állapot, a betegség jelenléte és a csecsemő fejlődési rendellenességeinek vizsgálata során. A gyermek első 12 hónapja a vénész orvosa, a vérvizsgálat és a megelőző intézkedések rendszeresen zajlanak. Ahogy felnősz, néhány éven át folytatódik a kutatás.

Mi az a vérvizsgálat, amellyel minden embernek ismernie kell a betegséggel való biztonságos együttélést, valamint a szifilisz jelenlétének önellenőrzését. A szifilisz súlyos diagnózis, de korrigálható és gyógyítható az elsődleges stádiumban. Ezért a betegségre és a diagnózis módszereire vonatkozó tudás sok ember életét megmentheti.

Wasserman vérvizsgálata az

Mi a Wasserman reakciója?

Mi a Wasserman reakciója és miért van szükség? Sok beteg ezt a kérdést felteszi. Egy hasonló vérvizsgálatot mindenki legalább egyszer adott életben. Szakmai vizsga, a gyermek elvégzése során kötelezõnek tekintendõ, véradományozással.

Hogyan reagál Wasserman reakciója? Milyen funkciókat lehet kijelölni? Mit kell tennem? Ezekre és nem csak a kérdésekre adott válaszok az alábbiakban találhatók.

  • 1 Röviden a fő
  • 2 Az elemzés lefolytatása

Röviden a fő

Wasserman reakcióját 1906-ban végezték, és azóta folyamatosan javult. Fő feladata a szifilisz meghatározása és diagnosztizálása. Pale treponema - a betegség kórokozója, amely a beteg vérében megtalálható.

A vérvizsgálat segít nemcsak a probléma diagnosztizálásában, hanem az egyes kezelések után alkalmazott gyógyszerek kifejlesztésében és hatékonyságában is. Minél előbb orvos hív, annál jobb.

Wasserman reakciója nagy jelentőséggel bír a szifilisz kezelésében és diagnózisában, minden venerológus tudja.

A legfontosabb előnyök a következők:

  • a vérvizsgálat nemcsak a betegséget, hanem a fertőzés becsült idejét is diagnosztizálja;
  • a fent leírt módszer a szifilisz diagnosztizálásának egyik fő módszere;
  • Az RW segít az orvosnak értékelni a jelenlegi kezelés hatékonyságát.

Ez az elemzés egy orvoson alapszik az ismételt kezelés és megelőzés vonatkozásában. A fenti reakció hatékonysága az, hogy a beteg vérét "elárasztja" olyan antitestekkel, amelyeket az immunrendszer aktív módon termel. A laboratóriumban szintetizált cardiolipin antigén hamar felderíti a treponémát.

A pozitív reakció azt mutatja, hogy az antitestek reagáltak. Ennek alapján megállapíthatjuk, hogy van szifilisz.

A negatív reakció nem erősíti meg az elsődleges diagnózist.

Néhány klinikai képen hamis pozitív eredményeket figyeltek meg. Az a tény, hogy a cardiolipin kis mennyiségben van jelen az emberi szervezetben. A Wassermann reakciója még abszolút egészséges embernél is képes kimutatni a szifilist, mivel az injekciózott antitestek nem képesek ellensúlyozni saját cardiolipint. Minden szabályban vannak kivételek, és erre emlékezni kell. Az elemzés megfejtése nem sok időt vesz igénybe.

Pozitív reakciókat diagnosztizáltak olyan betegeknél, akik súlyos vírusos és egyéb betegségben szenvedtek: maláriát, tüdőgyulladást stb. Ekkor a szervezet túl gyenge, és az immunrendszer nem képes rendesen működni.

Az elemzés elvégzése

Ha a szakorvosnak a legkisebb gyanúja van a hamis pozitív eredményre, akkor a páciens más diagnosztikai tesztekre is kerül. Rendszerint diagnosztizált szexuális úton terjedő betegségek. Ez a probléma megakadályozható az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel.

Az ilyen elemzésekhez használt anyagot az ulnáris vénából vettük. A dekódolási idő megnövekedett, mivel az antitestek aktivitása gyengülhet. Szükség esetén gyors elemzést végezhet, amely megmutatja a szifilisz súlyosságát - 1-től 4-ig a "+" jelzéssel. Minden attól függ, hogy mennyire egyértelmű a betegség.

Az RW vérvizsgálattal kapcsolatos fő probléma az, hogy a cardiolipin pozitívan reagálhat nemcsak a szifiliszre, hanem az esetleges betegségekre is. Az Express diagnosztika segít azon problémák azonosításában, amelyeknek semmi közük sincs a vénákhoz. Pozitív analízist figyeltek meg a szülésnél és a szülés alatt. Az orvosoknak nehézséget okoz a szifilisz diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában. Wasserman reakciója pozitív eredményt ad a menstruációs ciklus elején.

Számos hiányosság ellenére ez a diagnosztikai módszer segít meghatározni nemcsak a betegség jelenlétét, hanem a becsült inkubációs időszakot is. Ha 0,6 - 2 cm-es kis fekélyeket találnak, de nem vérzik és csuklósak, akkor azonnal kérjen orvos segítségét.

A Venereologist az RW vérvizsgálattal kezdi, ami segít a fertőzés tényének megállapításában. A kimutatás után meg kell határozni a szifilisz pontos mértékét és kezelési rendszert kell kialakítani.

Hatékony kezelési rendszert hoznak létre a jelenlegi diagnózisnak megfelelően. Optimális sémákat választanak ki, amelyek a legkevésbé mérgező hatásúak lesznek.

Amikor elsődleges tünetet észlel, szükség van segítségért a felelős orvoshoz. Az önkiszolgálás és az önellenőrzés súlyosbíthatja a jelenlegi állapotot. Minél gyorsabb a kezelés, annál nagyobb az esély a gyors helyreállításra. Annak tudatában, hogy mi az analízis eredménye a "+" jelzéssel, akkor levonhatja a megfelelő következtetéseket.

Wasserman reakciója: milyen elemzés, hogyan történik ez az eredmény

Wasserman reakciója alapja egy olyan betegség diagnosztizálásának, mint a szifilisz. A tanulmány klasszikus változata az 1980-as évek óta nem használt az Orosz Föderációban, de a beágyazott alapot analógokban használják.

A szifilisz fertőző etiológiájú betegség, amely a Treponema pallidumot (halvány treponema) okozza. A szifilisz fertőzés elsősorban szexuális érintkezéssel következik be, és a fertőzés vertikális átvitele is lehetséges (egy szüléstől fertőzött anyától a gyermekig).

A betegség folyamatát folyamatos progresszió jellemzi, a relapsusok jelenléte, a klinikai tünetek gyakorisága és a szervezet összes szervét és rendszereit befolyásoló képesség.

A szifilisz diagnosztizálására speciális teszteket alkalmaznak:

  • netreponemnye (microreaction csapadék (RPR - antikardiolipin teszt) Wassermann reakció, egy mikroszkopikus vizsgálat VDRL, szifilisz és egyéb AgKL)
  • treponemális (IFA, RIF, RPGA, treponem immobilizáció, immunoblotálás stb.).

A leginkább "klasszikus" teszt a Wasserman reakció.

A Wasserman reakciója. Mi ez

RW lényege abban a tényben rejlik, hogy a vér a beteg a szifilisz, hozzátéve, hogy ez egy speciális agresszor fehérje komplexek képzésére képesek velük, abszorbens komplement, amely kicsapódik.

Hogyan történik Wasserman vérvizsgálata?

Vagyis a treponema (cardiolipin antigén) mesterséges analógja és egy speciális kötőprotein (bók) kapcsolódnak a páciens vérszérumához. Ha az ellenanyagok (specifikus védekező fehérjék) a vérben a sápadt treponema jelen vannak, akkor a cardiolipin antigén és az ilyen antitestek kötődése a komplement részvételével fordul elő. Az eredményül kapott vegyület kicsapódik, amelyet ++++ -ként becsülünk.

A normában az egészséges emberek szérumában az eritrociták hemolízise jelentkezik. Vagyis nincs olyan antitest a vérben, amellyel a cardiolipin antigén képes reagálni, és ezért nincs reakció az adszorpció és a komplementkötés a szérumban. A szabad komplement részt vesz a hemolízisben, amelynek megjelenését a Wasserman negatív reakciójaként értékelik, vagyis "-".

A vér elemzése Wasserman reakciójában öt lehetőség van:

  • - (azt jelzi, hogy a szérumban vörösvértestek teljes hemolízise volt, ami azt jelenti, hogy a szifiliszre vonatkozó elemzés negatív);
  • + (ilyen válasz megkérdőjelezhető, egy + értékeli a enyhe késleltetett hemolízist);
  • ++ (a hemolízis részleges késleltetésével megfigyelt és Wasserman gyengén pozitív reakciójának tekinthető);
  • +++ (ezt az eredményt pozitív RW értéknek tekintik, ami a hemolízis jelentős késleltetését jelzi);
  • ++++ (hirtelen pozitív RW, a hemolízis teljes hiánya és a csapadék azt sugallja, hogy a páciens szifilisz vagy más, hamis pozitív RW-t okozó betegség).

Az első válasz negatív RW-t jelez, és nem igényel további kutatást. Ha más eredményeket kap, akkor figyelembe kell venni, hogy a Wasserman reakció nem túl pontos és specifikus.

Figyelem! A Wasserman reakciójának vérvizsgálata során gyakran megfigyelhetőek a hamis pozitív eredmények.

E tekintetben, ha kétes, gyengén pozitív és drámai módon pozitív reakciókat kap Wasserman, hogy tisztázza a treponemális vizsgálatok diagnózisát.

Hamis pozitív eredmények társulhatnak zsíros ételek, alkohol, terhesség, menstruáció, malária, szisztémás lupus erythematosus stb.

A Wasserman-reakció modern megértése

A modern laboratóriumokban a "klasszikus" Wasserman reakciót elavultnak tekintik és nem használják. A válaszlapban és a jelölőlapon azonban gyakran írnak RW-t.

Jelenleg ez a kifejezés a módosított modern RW-t jelenti.

A Wasserman reakció leggyakoribb analógja az RPR (nem specifikus antifoszfolipid teszt). Ugyanez vonatkozik a nem treponemális tesztekre is (azaz nem rendelkezik nagyfokú specifitással), azonban érzékenyebb és kevésbé kockázatos a hamis pozitív eredményekre, mint a klasszikus Wasserman reakció.

A PPR teszt egy szűrővizsgálat, amely ellenanyagokat (IgG és IgM) észlel a cardiolipin ellen.

Az analízishez vénás vért alkalmazunk, valamint a klasszikus Wasserman-reakciót.

Kívánatos az analízist üres gyomorra továbbítani. Egy órával a vér vétele előtt a dohányzás kizárásra kerül. Annak ellenére, hogy az RPR-vel járó hamis pozitív eredmények kockázata alacsonyabb, mint az RW esetében, ideális esetben nem célszerű alkoholtartalmú italokat és zsíros ételeket használni az elemzés előestéjén.

Hol adományozni vért és mennyi a vizsgálat

Szintén alkalmazható egy specifikus treponemális teszt (RPGA vagy ELISA IgG / IgM a szifilisz esetében). Ez a teszt kizárólag a sápadt treponémára specifikus antitesteket észlel a vérben, így az eredményeket nem treponemális vizsgálatok után is finomíthatja. Költsége 320-380 rubel.

A kutatás indikációi

A pozitív RPR kimutatható a beteg elsődleges szifilites megbetegedését követő hét-tíz napon belül vagy a fertőzést követő 3-5.

A Wasserman reakciója 70-80% -os érzékenységet mutat az elsődleges szifilisz diagnózisában és majdnem 100% -os érzékenységgel a korai latens és másodlagos szifiliszben.

A másodlagos szakasz kezdete után a titerek csökkennek. Figyelembe kell venni, hogy a késői szifilisz mintegy harminc százaléka lehet hamis-negatív az RPR szerint.

Ezért a treponemális vizsgálatok lefolytatása a diagnózis tisztázása érdekében kötelező.

Azonban a Wasserman (RPR) reakció hatékonyan használható a folyamatos szifilisz-kezelés monitorozására.

Az elemzés legfontosabb jelzései a következők:

  • alkalmi szex;
  • kábítószer-használat;
  • érintkezés a szifilisz páciensével;
  • feltételezett szifilisz (a szilárd alakzat legmeghatározóbb megjelenése);
  • a szifilisz kezelésének ellenőrzése;
  • terhesség, adományozás, egészségügyi intézményekben végzett munka (a standard felmérések listáján szerepel);
  • a psziché rendellenességei és az idegrendszer károsodása (neurosyphilis).

A fertőzött anyákról született gyermekek is kötelező vizsgálatot végeznek.

Terhességi vizsgálat

Hamis pozitív Wasserman reakció. okok

Leggyakrabban hamis pozitív Wasserman-reakciót észlelnek olyan betegeknél, akik:

  • Cukorbetegség (diabetes mellitus);
  • tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • autoimmun betegségek (kötőszövetek szisztémás bevonása);
  • vírusos hepatitis;
  • enterovírusfertőzés;
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • fertőző mononucleosis;
  • skarlát;
  • malária;
  • köszvény;
  • alkoholizmus;
  • antifoszfolipid szindróma (a szifilisz kizárása előtt (treponemális teszt alkalmazásával), RW használható a szindróma megerősítésére);
  • eozinofil infiltrátum a tüdőben.

Emellett téves pozitív eredmények is lehetségesek az élet hetedik tizedik napján, terhes nőknél, vakcinázás után a betegeknél és a nem syphilitic treponema hordozóknál. A kábítószer-fogyasztókban Wasserman reakciója hamis.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a szifilitetikus antitestek nagyon magas titerével hamis negatív eredményeket lehet diagnosztizálni.

Ebben a tekintetben az RW-t komplexben kell végrehajtani, specifikus treponemális tesztekkel. A leggyakrabban alkalmazott ELISA vagy RPGA a Treponema pallidum IgG / IgM,

Wasserman pozitív reakciója

A szifilisz esetében pozitív RPR figyelhető meg:

  • elsődleges (ha a fertőzés egy-három hónappal ezelőtt történt);
  • másodlagos (fertőzés - több mint három hónappal ezelőtt);
  • tercier (fertőzés - több mint három évvel ezelőtt).

Emellett a kezelést követő egy éven belül és a szerotonin rezisztencia kialakulásakor (a kezelés után is) pozitív válasz is kimutatható.

Ha negatív válasz érkezik, a korai szeronegatív elsődleges vagy késői tercier betegség nem zárható ki.

Mi a Wasserman reakciója?

Több mint egy évszázada orvostudományban folytatott gyakorlatok során a Wasserman diagnosztikus válasza az egyik legismertebb tanulmány. A német orvos August von Wasserman által kifejlesztett, a szifilisz kezdeti és inaktív formáinak diagnózisának megkönnyítése érdekében ez az immunológiai reakció azonnal belépett a terápiás tevékenységek körébe, és hasznosnak bizonyult.

Mi okozta az ilyen egyértelműen pozitív értékelést a páciens vérmintájának a szifilisz diagnózisának használatára vonatkozóan?

  1. Megjelent az orvosok számára a szifilisz diagnózisának megerősítése a RW (Wasserman-reakció) egyszerű vérvizsgálatával.
  2. A kezelés eredményeit és hatékonyságát egy specifikus mutató alkalmazásával lehet ellenőrizni.
  3. Wasserman pozitív reakciója szerint nemcsak a fertőzés tényét, hanem durván is megállapítható volt - a fertőzés pillanatának időpontja.

Vérvizsgálat Wasserman reakcióhoz

Idővel a népszerű vérvizsgálat számos hiányossága kiderült. Ha Wasserman negatív reakciója általában elég megbízható, akkor a pozitív eredményt gyakran más okok okozzák. Ugyanakkor a téves pozitív eredmények esetleges okainak száma folyamatosan nőtt az idő múlásával.

Bizonyos betegségekben (malária, tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, leptospirosis, lepra, vérbetegségek) pozitív reakciót figyeltek meg. És még vakcinázás vagy akut vírusfertőzés után is.

A Szovjetunióban a múlt század ötvenes éveinek második felétől a klasszikus Wasserman-reakciót két további kötelező tanulmány - Kahn reakciója és a citokólia reakciója is megduplázta.

Jelenleg Wasserman klasszikus reakcióját nem használják. Azonban a megszokott szokás szerint az orvosok gyakran hívják a szifiliszre vonatkozó diagnosztikai vérvizsgálat bármely reakcióját.

A rejtett szexuális fertőzések veszélyét nehéz túlbecsülni. Láthatatlanok egy nőnek és még az orvosának is, amíg különleges teszteket nem végez. És ebben az időben a betegség pusztító.

Ha az orvos ragaszkodik a méhnyak szövettani vizsgálatához, ne féljen tőle. A nő egészségi állapotához szükséges diagnosztikus manipuláció fájdalommentesen és gyorsan történik egy nőgyógyász szokásos fogadásakor.

A méhnyak citológiai vizsgálata lehetővé teszi a hám sejtjeinek típusát és szerkezetét. Ehhez kaparás történik, amelyet mikroszkóp alatt részletesen megvizsgálnak: milyen sejtek látszanak, legyenek közöttük atipikusak.

Ha egy nőnek gonorrhoea van a kenetében, ne essen pánikba, jobb, ha csak megismételjük az elemzést. A vénás mikrobák kutatási módszerei teljesen ártalmatlanok. És hogyan lehet pontosan felismerni a gonorrhoeát, megmondjuk.

Wasserman reakciója - mi olyan, mintha modern analógokat csinálnánk, megfejtve az eredményeket

Wasserman reakciója - mi az?

A Wasserman reakciója a szifilisz leghíresebb elemzése. Ezt a népszerűséget azért szerezte meg, mert egyszerre vált az első és egyetlen módja a szifilisz vér általi kimutatására. Ezt a reakciót a német tudós Augustus Wasserman 1906-ban kitalálták, amely valójában forradalmat hozott a dermatovenerológiában.

Azóta a Wasserman által javasolt reakció számos változáson ment keresztül: más verziók és más nevek jelentek meg. Azonban több mint egy évszázada ez a reakció a szifilisz diagnózisában változatlanul változatlan maradt.

Wasserman reakciója ma - mi ez?

Jelenleg Wasserman reakciója elavultnak tekinthető, és a szifilisz diagnosztizálására szinte nem használják. Ez váltotta fel érzékenyebb és korszerűbb tesztek - RMP (MR), RPR és mások. Azonban az üres lapok kórházi lapok továbbra is ugyanazt az "RW". Miért? Az orvosok nem tudják, hogy ez a reakció elavult? Természetesen ez nem így van. Signature «RW» - tisztelgés a hagyomány, a kis íratlan szabály az orvosok között: így a régi aláírás most olyan új, modern vizsgálatok szifilisz. Leggyakrabban ez az RMP (MR).

Vérvizsgálat Wasserman: a reakció lényege

A Wassermann-reakció az úgynevezett komplementkötési reakció (RCC). A módszer lényege a következő: a szérumban a beteg vérében, amelynek talán antitestek szifilisz (protein-hátán a betegség) adunk kardiolipin antigén - egy mesterséges protein agresszor (analóg Treponema), amely szintetizált szarvasmarha szív - és komplement (opcionális kötő fehérje). Ha az antigének és antitestek alkalmasak egymásra, akkor kötődnek és komplementelnek egészítik ki őket. Ez az üledék azt jelenti, hogy megfelelő antitestek vannak az emberi vérben, amelyek kifejezetten egy mesterséges szifilisz analóg behatolásához reagáltak. Következésképpen nagy valószínűséggel az ember vérében valódi szifilisz okozója van a küzdelemhez, amelyhez ezek a fehérjék megjelentek.

A vizsgálatok eredményeit szemmel becsülik:

  • a kicsapódott csapadék - pozitív reakciónak tekinthető (a vérben feltételezhetően a betegség elleni küzdelem);
  • az üledék hiánya - negatív (nincs védett fehérje, ezért - valószínűleg nem szifilisz);
  • kis mennyiségű kis pelyhek - kétes (nem igen, sem).

A reakció intenzitását keresztben (vagy pluszban) jelezzük: + - megkérdőjelezhető reakció; ++ - gyengén pozitív reakció; ++++ - élesen pozitív reakció.

Ha az elemzés pozitív volt, akkor kétszer meg kell duplázni a vérszérum 1: 2 és 1: 1024 közötti hígítását, és értékelje a hígítást, amelyben a reakció bekövetkezett. Az elemzés eredménye az utolsó hígítás értéke, amelyben a reakció lejátszódott (például 1:32). Ez az úgynevezett kvantitatív becslési módszer - azt mutatja, hogy hány antitest keletkezett a szervezetben, és ennek megfelelően, hogy hány szifilisz a szervezetben.

Wasserman reakciója nem treponemális tesztek szűrésére utal - olyan tömeges populáció-felmérés elemzésére, amelyben halvány treponema helyettesítőket használnak, és nem magának. Egy ilyen vizsgálat nem pontos, és mindkét hamis pozitív eredményt adhatja (ha az emberi antitestek valamilyen másként szifilint visznek) és hamis negatív (ha nincs elég antitest a vérben, bár a betegség már létezik). A mai napig az RW modern, nem treponemális szűrővizsgálatokra utal (RMP, MP, RPR, VDRL stb.).

Az RW-re vonatkozó vérvizsgálat - mikor és hogyan történik?

Az RW-re vonatkozó vérvizsgálat az első elemzés, amelyet a gyanított szifiliszre írnak fel. Azonban a diagnózis megerősítésénél ez az elemzés kötelező minden szűrővizsgálathoz.

Az RW-re vért a következő esetekben bérlik:

  • kórházi kórházba való belépéskor;
  • műtét és egyéb súlyos orvosi beavatkozások előtt;
  • terhesség alatt - egyes esetekben (a számlakivonat kimutatásában, a kifejezés közepén és néhány nappal a fajta előtt);
  • amikor a munka megkezdése előtt orvosi könyvet kap;
  • időszakos orvosi vizsgálatokkal / fizikai vizsgálatokkal a munkahelyen vagy az iskolában;
  • az elemzésben, ha valaki donor akar lenni;
  • amikor belépsz a szállóba.

Mindezekben az esetekben az RW-vel végzett szifilisz vérvizsgálata kötelező, és minden ember elvégzi - függetlenül attól, hogy vannak-e betegség jelei. A negatív vizsgálatok megerősítik a beteg egészségét és a látens szifilisz hiányát. De a pozitív eredmények nem jelentik a betegség jelenlétét - pontosabb (treponemális) vizsgálatot igényelnek.

Hány nap a RW vérvizsgálata?

Az RW expressz módszert két órán belül végezzük, de csak a vér minőségi értékelését teszi lehetővé: megmutatja, hogy van-e szifilisz vagy sem. Annak érdekében, hogy részletesebb (kvantitatív) vizsgálatot végezzen a treponema antitestek koncentrációjára, napról napra szükséges. Mennyi ideig tart az eredmények megvárása attól az intézménytől függ, amelyben az elemzés folyik.

Fel kell készülnöm az elemzésre?

Az RW elemzésére való felkészülés kötelező. A szifilisz szűrési tesztjei hamis pozitív eredményeket adnak, mivel képesek reagálni a vér változására. Ezért egy nappal a vizsgálat előtt nem fogyaszthat alkoholt és 4 órát - nem tudsz enni.

Mi a vizsgálat eredménye a betegség különböző szakaszaiban?

  1. Az inkubációs időszak. A fertőzés utáni első alkalommal (5-8 hét) a szifiliszre vonatkozó elemzés negatív lesz, mivel a szifilisz elleni antitesteket a testben még nem alakították ki a megfelelő mennyiségben.
  2. Elsődleges időszak. Az RW analízise a betegség elsődleges időszakában pozitívvá válik - körülbelül egy második vagy egy negyedik héten egy szilárd rekonstrukció megjelenése után. Az ellenanyagok titere (koncentrációja a vérben) lassan növekszik.
  3. Másodlagos időszak. Ekkor az elemzés élesen pozitív lesz, és az antitest titer visszanyeri a maximális értékét. A másodlagos periódus 2-4 évig tart, és helyettesíti a harmadlagos időszak.
  4. Harmadik fél. A betegség ezen szakaszában az immunitás újjáépül: a nem specifikus antitestek száma (azaz nem csak a Treponem gyilkolása), amelyre az RW teszt reagál, fokozatosan csökken. Az elemzés első gyengén pozitív (kétes), majd negatív lesz. Ezután a szifilisz csak treponemális tesztekkel igazolható.

Mi a teendő, ha a diagnózis megerősítést nyer, egy speciális anyagban olvasható.

A hiba valószínűsége: attól függ, hogy mi

Mivel az RW teszt érzéketlen, sok hamis pozitív eredményt adhat (mondhatjuk, hogy a betegség akkor áll fenn, ha nincs). Az ilyen hiba valószínűsége 5-7%. Vagy, ha az "RW" RMP analízis címke alatt, akkor körülbelül 2%.

A Wasserman-teszt hibás pozitív eredményeket adhat:

  • terhesség alatt
  • fertőző és autoimmun betegségekben
  • sérülésekkel
  • oltásokra
  • a kábítószer-használat időszakában
  • bármely más olyan állapotban, amely ellen a nem-specifikus antitestek nagy mennyiségben szabadulnak fel a vérben.

További részletek arról, hogy a tesztek hamisak lehetnek-e, külön cikkben.

vissza a "Szifilisz" szakaszhoz a "Szifilisz"