Legfontosabb
Elemzések

Miért van szükség vérvizsgálatra a PSA-hoz?

A kihívás a modern egészségügyi intézmények nem csak a betegek kezelésében a különböző betegségek, hanem a kialakulásának megelőzésére kóros állapotok, és annak meghatározása, hogy még mindig a korai szakaszában, amikor kezelési beavatkozások legsikeresebbek.

Ez különösen fontos az onkológiai megbetegedések esetében, mivel a halálesetek elkerülése érdekében a legtöbb esetben a diagnosztizálás őket előrehaladott állapotban történik. A férfiak körében ilyen betegségek közé tartoznak a rosszindulatú daganatok, amelyek helyszíne a prosztata.

A betegség szakaszonként történő kimutatása, amikor a kezelés még lehetséges, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a PSA-ra. Fontos tudni, hogy mi az, mi szükséges, és milyen patológiák mutathatnak eltérést a normától.

Amit ez az elemzés mutat

A "PSA" rövidítés jelentése "prosztata specifikus antigén". Más szóval, ez egy fehérje, egyfajta szerin-proteáz, amely cseppfolyósítja a szeminális folyadékot. Az antigén termelése a prosztata mirigyben történik.

Az életkorától és az egészségi állapottól függően a férfiaknál a PSA termelése különböző mértékű. Az antigének szintje a vérkészítményben azt mutatja, hogy az egészséges a prosztata.

A vizsgálatot a prosztata hiperpláziára diagnosztizált populáció hím feleinek minden képviselőjéhez kell vezetni, mivel ez a betegség képes adenoma és rákos megbetegedésre.

A PSA szint meghatározása lehetővé teszi a folyamat és az időben történő operatív beavatkozást. Csak időszakos elemzésre van szükség. Az eredmények megfejtése után az orvos jelenti a betegség jelenlétét vagy hiányát.

A PSA-t a patológiás folyamatok nélküli férfiakban is megtalálják, ami normának tekinthető, mivel a fehérjeszintézist folyamatosan kis mennyiségben végzik.

A prosztatarák kialakulása egyidejűleg jelentkezhet. A tünetek a metasztázisban jelentkeznek, amikor a tumor már nem működik.

Fontos a prosztata-specifikus antigén értékének diagnosztizálása a rák megelőzése érdekében. Meg kell jegyeznünk, hogy a PSA fehérje-struktúráját átalakítóvá alakítjuk.

Kinevezéskor

Az indikátor emelt szintje nem minden esetben határozhat meg onkológiai folyamatok kifejlesztésén. Ráadásul a rákos diagnózis alacsony értékeken is lehetséges.

Az elemzés legfontosabb indikációi a következők:

  • a prosztata betegség kialakulásának jelei;
  • Diagnózis rosszindulatú daganat kialakulásának kizárására vagy megerősítésére;
  • a megelőzésre való szűrés, különösen ha örökletes hajlam van;
  • a rák terápiás kezelésének folyamata;
  • a műtéten átesett betegek relapszusos állapotának meghatározása.

A PSA-szint vérvizsgálata a következő esetekben is szükséges:

  • a szakmai tevékenység káros munkafeltételeket jelent;
  • a tumor neoplazma jelenléte szoros rokonaikban;
  • a húgyutak zavara;
  • Prosztatagyulladás gyanúja vagy jóindulatú formája;
  • vérfolyadék jelenléte a szeminális vagy a vérfolyadékban;
  • hormonkészítmények segítségével a terápia anamnezisében;
  • krónikus fájdalom jelenléte a kismedencei régióban vagy az alsó dorsalis régióban.

Annak kizárására hyperdiagnosis segíti jelentősen megnehezítheti az életét az ember a betegség hiánya, az elemzés nevez kizárólag a vallomását. Ezen kívül fontos, hogy készítsen tanulmányt, amely magában foglalja a megszüntetése mind olyan tényezők, amelyek káros hatással a prosztata.

A PSA osztályozása

Miután a prosztata prosztata specifikus antigénje felszívódik a vérbe, háromféle módon tárolható benne:

  • Ingyen, nem kapcsolódik a plazmafehérjékhez;
  • kimotripszinnel, amely egy nagyon aktív plazma enzim;
  • makroglobulinnal - kapcsolódik a vérproteinhez.

Ezeket a fajokat el kell különíteni, mivel az alapdiagnosztikai vizsgálat alapját képezik. Így az enzim a következő csoportba sorolható:

  • szabad PSA;
  • a közös kutya a kimotripszinhez kapcsolódó antigén szabad része;
  • a két faj aránya.

A mutató mennyiségi értékének meghatározásához meg kell határozni, hogy mely típusú PSA-t kell vizsgálni. Leggyakrabban ez egy prosztata-specifikus antigén. Ha a szint túllépik, kiterjesztett analízist rendelünk hozzá, amely magában foglalja a prosztatagyulladás három típusának vizsgálatát.

Norm férfiaknak

A teljes PSA normál értéke 0-4 ng / ml. A prosztata kóros folyamatának kialakulásával az értékek növekedni fognak.

Minden személynek egyedi tulajdonságai vannak.

A férfi prosztata más is lehet. Különböző méreteket, érzékenységet különbözõ tényezõkre, valamint az ingerlõképességre, a belsõ és a külsõ tényezõkre nézve különbözhet.

Ezenkívül idővel változik, ami a mutató természetes növekedéséhez vezet.

A kor normáit az alábbi táblázat mutatja be.

A PSA vérvizsgálata és annak értelmezése

A férfiaknál gyakran diagnosztizált urológiai betegségek közé tartozik a prosztata rákos és adenoma. Határozza meg ezen kóros állapotok kezdeti stádiumát, amely tünetmentes fejlődéséhez veszélyes lehet, lehet, hogy prosztata-specifikus onkomarkert használunk. A PSA-meghatározás vérellátására utaló jelek közé tartozik a súlyos halálozással járó súlyos betegségek gyanúja, ezért az eredmények torzulásának kizárása érdekében szigorúan be kell tartani a diagnózis előkészítésének valamennyi utasítását.

Mi a vérvizsgálat a PSA számára?

Az egyik legfontosabb exokrin férfi nemi szerv a prosztata, amely kiválasztja a prosztata kiválasztását (a sperma része), és szelepként működik, amely megakadályozza a hólyag kilépését. A férfiakat érintő rákbetegségek közül a vezető pozíció a prosztatarák, amelyet elsősorban az 55 évnél idősebbeknél diagnosztizáltak. Az onkopatológia egyik jellemzője a lassú tünetmentes fejlődés.

A prosztatarák kezelésének prognózisa a betegség időben történő kimutatásától függ - a korábbi rosszindulatú daganat kimutatható, annál valószínűbb, hogy a terápia pozitív eredményt ad. Az onkológiai patológiák korai kimutatására egy nagyon informatív diagnosztikai módszert alkalmaznak - a PSA (prosztata specifikus antigén) vérvizsgálatát.

A lényege diagnózis szintjének meghatározására specifikus tumormarker (tumor metabolikus termékek vagy anyagok által termelt egészséges szövetekben válaszul behatolás a szervezetben a rákos sejtek) a vérszérumban. Prosztata-specifikus antigén (vagy PSA) egy olyan anyag, amelynek molekulái állhat több maradék aminosavak (polipeptidek) és biokémiai osztályozás egy proteáz (egy enzim hasító közötti peptid kötések aminosavak fehérjék).

A PSA-sejtjei által termelt a prosztata kiválasztó csatornák, annak képessége, hogy mind a normál és a tumor strukturális és funkcionális egység. Normális körülmények között, az antigén belép a ejakulátum, és opálos folyadék által szekretált a prosztata. Nagyon kevés antigén lép be a véráramba. A formáció a szervi daganat a prosztata (rák vagy adenoma) PSA-szint a szérumban jelentősen megnő, ami egy okot biopszia, hogy erősítse meg a rák jelenlétét patológia.

A PSA vérvizsgálatot indítottak a prosztatarák korai formáinak kimutatására az 1980-as évek vége óta. A PSA-szűrés alkalmazásakor összegyűjtött statisztikai adatok igazolják ennek a diagnosztikai eljárásnak a hatékonyságát (az időben történő kezelés miatt a rákos halálozás csökkenése 25% volt). A prosztata-specifikus antigén számos molekuláris formában létezik:

  1. Ingyenes.
  2. Az alfa-1-antikimotripszinnel (a proteinázok gátlószere, a koncentrációnövekedés összefügg a tumorfolyamatok kialakulásával).
  3. Az alfa-2-makroglobulinhoz (endopeptidáz inhibitor, amely immuno-kémiai laboratóriumi vizsgálatok során nem észlelhető, a szintnövekedést akut vagy krónikus betegségek okozzák).

Diagnosztikailag szignifikánsak a szabad PSA szintjei, amelyek az alfa-1 antikimotripszinhez kapcsolódnak, amelynek összege a teljes PSA. A prosztatarák szűrése során kezdetben meghatározták a teljes antigén szintjét, és ha megnövekedett tartalmát kimutatják, a molekuláris formák szakaszában transzkriptust készítenek.

Kinevezéskor

A világgyakorlatban nincs általánosan elfogadott álláspont a PSA-szűrés szabályszerű indokolása nélkül. Támogatói a rendszeres felmérés támasztotta véleményük az, hogy korán felismerik az emlő-rendellenességek és ellenfelek - a bizonytalanság beavatkozás prosztata szerkezete és a kockázat a túlzott diagnózis (téves következtetést a betegség jelenlétét).

Elméleti adatok és statisztikai adatok alapján a prosztata-antigén szintjének éves meghatározását a férfiak 45 éves korától kezdődően ajánlatos elvégezni. A fiatalabb életkorú betegek esetében a PSA vérvizsgálatának kijelölésére utaló jelek a prosztata gyulladásának vagy tüneteinek a megjelenésére utalnak, amelyek a prosztata egyéb betegségeire jellemzőek:

  • nocturia (gyakori vizeletürítés éjszaka);
  • örökletes hajlam a onkológiai betegségekre;
  • vizelési nehézség, a teljes húgyhólyag tartós érzése;
  • krónikus kismedencei fájdalom;
  • a vizeletürítés és a húgycső egyéb rendellenességei.

A tumorképződés kialakulásának megakadályozására vonatkozó diagnózis mellett az elemzés azon betegek egészségi állapotának megfigyelésére szolgál, akiket korábban prosztata patológiával diagnosztizáltak. A prosztata-specifikus antigén mennyiségének meghatározása a következő esetekben jelenik meg:

  • rosszindulatú daganat radikális terápiája után (az elemzést egy alkalommal végezzük 3 hónap alatt);
  • a prosztatarák kezelésében (a folyamatos kezelés monitorozása);
  • amikor rektális vizsgálat során feltárják a test strukturális változásainak jeleit;
  • ha a mirigyben előforduló érbetegségek (iszkémia, infarktus) korábban kiderült.

A prosztata-specifikus antigén különböző molekuláris formáinak sajátossága miatt az általános és a szabad PSA adagolásának jelzései különböznek:

A teljes PSA meghatározására szolgáló indikációk

A szabad PSA meghatározására utaló jelek

Prosztata adenoma (jóindulatú hyperplasia) gyanúja

Megelőző diagnózis a 45 év feletti férfiaknál

Az adenoma vagy rákos megbetegedések folyamatos kezelésének ellenőrzése

A rák, a prosztatagyulladás, az adenoma differenciáldiagnózisa

A korábban azonosított malignus folyamatok kezelésének ellenőrzése

Előkészítés a szállításhoz

A vérben lévő prosztata-specifikus antigén szintjét számos tényező befolyásolja, és nem mindegyikük társul a rákos megbetegedésekhez. A prosztatarák PSA-szűrése - amellett, hogy hasznos a korai daganatok korai kimutatására a betegség korai szakaszában - számos lehetséges kockázattal jár, beleértve:

  • a diagnosztikai eredmények téves értelmezése;
  • biopszia által kiváltott szövődmények, amelyeket az elemzések téves eredménye alapján neveznek ki;
  • hamis biopsziás adatok (pozitív), amelyek ürügyként szolgálnak a kezelés előírása esetén, ha nincs rá szükség;
  • az előírt kezelés mellékhatásai (erekciós diszfunkció, vizeletinkontinencia, kardiovaszkuláris patológia stb.).

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek téves értelmezésének elkerülése érdekében a férfiaknál a PSA elemzésére vonatkozó előkészületeket szigorúan a megállapított szabályokkal összhangban kell végrehajtani, amelyek a következők:

  • a szexuális tevékenységtől való tartózkodás legalább 48 órával a vizsgálat előtt (ejakuláció a szérum PSA-koncentráció növekedéséhez vezet);
  • a diagnózis megkezdése előtt 3-4 napig ragaszkodjon egy speciális étrendhez (sült, fűszeres, zsíros ételek, alkoholos italok és tápanyagokat tartalmazó folyadékok kizárása);
  • legalább 3 napig tartózkodjon a prosztata masszázsától (hozzájárul a PSA szintjének kifejezett növekedéséhez);
  • ne végezzenek transzrektális ultrahangot legalább egy héttel a vér analízisét megelőzően (a cisztoszkópia nem gyakorol jelentős hatást a PSA szintjére, ezért nincs korlátozva a magatartás);
  • hogy a diagnózis előtt néhány nappal fizikai erőfeszítést hagyjanak fel (biciklizés, lovaglás, erőtanítás);
  • a PSA szűrést legfeljebb 6 hónapon át a prosztata műtéte után (transzurethralis resectio).

Hogyan kell a tesztet elvégezni?

Ha a PSA analízishez szükséges véradás előkészítése minden ajánlással összhangban történt, a vizsgálat eredményei nagyobb valószínűséggel tükrözik az antigén valós szintjét. A diagnózis hatékonyságának növelése érdekében tartsa be a PSA vérvizsgálatának szabályait a biológiai anyag mintavételének napján, amely a következő rendelkezéseket tartalmazza:

  • A diagnózist üres gyomorban végezzük (a PSA szintje nem ingadozik erőteljesen a nap folyamán, de 10 órás böjt után reggel 10-20 óráig ajánlott vért adni);
  • közvetlenül az eljárás előtt teljesen le kell pihenni;
  • a dohányzás teljes megszüntetése legkésőbb egy órával a vérmintavétel előtt meg kell történnie;
  • A vér, a fizikai vagy érzelmi stressz megelőzése előtt kerülni kell;
  • tartózkodnia kell a gyógyszeres kezeléstől;
  • az eljárás előtt csak tiszta vizet inni.

A PSA-t 5-10 ml-es térfogatban vért veszik a vénából a könyökön. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az enzim immunoassay alkalmazásával 1 napig, majd az eredményeket az orvoshoz továbbítják értelmezés céljából. Ha az elsődleges elemzés eredményeként kapott adatok a megbízhatóságukkal kapcsolatos kételyeket okoznak, a vér újraküldését írják elő. A PSA reanalízisének pontosságának biztosítása érdekében a bioméret-mintavételnek ugyanabban az időintervallumban kell történnie, mint az első alkalommal.

A PSA elemzés dekódolása férfiak életkora szerint

A férfiak PSA-arányát a hosszú távú megfigyelések adatai alapján határozták meg, és az onkológia előfordulási gyakoriságán alapulnak a férfiaknál a vérszérum különböző koncentrációinál. A szakemberek véleménye a PSA normális szintjére vonatkozóan felosztva - átlag standard a 4 ng / ml koncentráció, más adatok szerint ez az érték nem haladhatja meg a 2,5 ng / ml-t.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a következő lépés azonosítása után a megnövelt antigén tartalom szövettani vizsgálata a prosztata szövet (ami egy súlyos beavatkozást a szerkezet rák), az orvos kell lenni a megvalósíthatóságát egy biopszia. A legutóbbi kutatások a diagnosztika területén azt mutatják, hogy szükség van a PSA határainak rangsorolására férfiakban a szervezet korától és egyedi tulajdonságaitól függően. A normál antigénértékek megkülönböztetésére vonatkozó kor kritériumokat a táblázat tartalmazza:

Az ember kora, évek

A PSA felső határa, ng / ml

A biopszia kinevezésére utaló jelek, ng / ml

10 felett (a szabad PSA aránya kevesebb mint 15% -kal)

PSA index

Ha a vérdiagnózis eredményeinek értelmezése során a prosztata-specifikus antigén megnövekedett tartalmát fedezték fel, az orvosnak döntenie kell a prosztata szövet kiválasztásának megfelelőségéről a vizsgálat céljából. Az orvosi következtetést olyan tényezők befolyásolják, mint a normál értékek és a felmérés során kapott adatok közötti különbség, valamint a PSA index.

Az antigén normál értékének és az analízis eredményeinek szignifikáns különbségével a pozitív biopszia valószínűsége nő. Ha a PSA-szint nagyobb, mint a maximálisan megengedhető, de a tartományban 10 ng / ml - jelzések szövettani vizsgálatra függ az index a prosztata-specifikus antigén (Ipsa), amelynek kiszámítása a következő képlettel: Ipsa = (PSA szabad / kötött PSA) x100%.

Az index rendes értéke 15%. A kisebb az arány a szabad és a kötött molekuláris formáit prosztata-antigén - annál nagyobb a valószínűsége annak, a rosszindulatú daganatos (Ipsa legalább 10% valószínűsége 56%, nem több, mint 8% át Ipsa több mint 25% a valószínűsége a rák). A biopszia iránti igény nem áll rendelkezésre a magas Ipsa-ban. A PSA index legnagyobb prediktív értéke akkor figyelhető meg, amikor a PSA szintje eléri a 68 ng / ml értéket.

A megnövekedett PSA okai

A PSA-vizsgálatok mint prosztatarák kialakulásának megakadályozására szolgáló intézkedések alapja a túlérzékenység a tumorfolyamatok kialakulásakor a szervezetben bekövetkező változásokra. A prosztata antigén specificitása ugyanabban a reakcióban (fokozott koncentráció a vérben) található irritáló faktorokra, amelyek közül mindegyik nem patogén. Tehát a PSA-tartalom növekedése a vérben a következő nem patológiás okok miatt fordulhat elő:

  • genetikai jellemzők (a prosztata mirigyének növekedése);
  • korral összefüggő változások (a szérum prosztata-antigén szintjének növekedése a korral korrelál a jóindulatú növekedés miatt a prosztata térfogat növekedésével);
  • Extrém sporttevékenységek motorkerékpár, kerékpár stb.
  • az analízis előestéjén, a műtét, a zsigeri manipuláció vagy a prosztata sebészeti beavatkozása közben;
  • Magömlés.

Annak ellenére, hogy a koncentráció a PSA-szint gyakran ellenőrzik annak érdekében, hogy azonosítani rákos prosztata daganat, a marker egy szerv (azaz, nem utal meghatározott betegség, és jelenlétét jelzi rendellenességek bizonyos szervhez). Az onkológia kialakulásának gyanúja mellett a PSA koncentrációjának növekedése olyan kórképeket is mutathat, mint:

  • fertőző prosztatagyulladás;
  • fertőző természetű kismedencei szervek betegségei;
  • a prosztatában kialakuló gyulladásos folyamatok (prosztatagyulladás);
  • a prosztata adenoma;
  • az iszkémia (a véráram-paraméterek csökkenése) vagy az infarktus (a mirigy edényeinek torzulása, amelyben a vér megszűnik normálisan, és oxigént szolgáltat a szövetben).

Lehet-e csökken a mutató

Az exogén és endogén tényezők hatására a prosztata-specifikus antigén szintje csökkenhet. A PSA koncentrációjának csökkentését a vérben nem veszik figyelembe, amikor a teszteket dekódolják, mint a rendellenességek jelei, és a mutató csökkenésével kapcsolatos következtetés csak a korábbi vizsgálat eredményeivel korrelál. A PSA-tartalom csökkentésének leggyakoribb okai a következők:

  • a prosztata mirigyben előforduló kóros folyamatok aktivitásának csökkenése;
  • az urológiai megbetegedések kezelésének részét képező speciális gyógyszerek befogadása;
  • a férfi testtömege és a magassága közötti súlyos eltérés (a testsúly index meghaladja a 30-at).

Az érték normalizálására szolgáló módszerek

Amikor a prosztata-antigén szint eltéréseinek diagnózisát észlelik a normából, meg kell állapítani a jelenség pontos okait, és lépéseket kell tenni annak megszüntetésére. A PSA-tartalom értékének csökkentése a vérben lehet természetes vagy gyógyszerek segítségével. Ha fennáll a prosztata patológiás megbetegedések jelenléte, az orvos kidolgoz egy kezelési technikát a kimutatott betegség alapján.

Helyes antigén-koncentráció lehet megfigyelésével egy speciális étrend, amely előírja a mentesítés vagy korlátozást az étrendben termékek, amelyek növelik a tumorképződés kockázata. Normalizálni a PSA értékek kizárják telített zsírok fogyasztása (tejtermékek, vaj, zsíros hús fajták), és írjuk be a diétát több gyümölcsöt (gránátalma), zöldségek (paradicsom), gyümölcsök (szőlő).

A gyógyszeres módszer a tumormarker szintjének csökkentésére az orvos által előírt gyógyszerek szedése. Olyan gyógyszerek, amelyek hosszú ideig használva képesek csökkenteni az antigén koncentrációját a vérben, a következő csoportokba tartoznak:

  • az 5-alfa-reduktáz inhibitorai (Dutasteride és Finasteride) - a prosztata adenoma kezelésére használatosak, lassítják a növekedést;
  • tiazid diuretikumok (Arindap, Inspra, Hypothiazid) - gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére, a hosszú távú használata a diuretikumok hatással van a PSA-szintek, csökkenti a;
  • hipolipidémiás szerek (fenofibrát, kolesztiramin, niacin) - csökkentik a koleszterinszintet, és hozzájárul a normalizálódása testtömeg, a prodlzhitelnom vételt koncentráció csökkentése a prosztata-antigén.

Az emberek kezelése kiegészíthet egy olyan intézkedéscsomagot, amelynek célja a vérkeringés tartalmának normalizálása. A rákos megbetegedések hatékony beépülése a kezelési eljárás alapján gyógynövény gyógynövények (üröm, útifű, menta, csalán levelek), vagy mérgező növények (Chaga, sisakvirág, galóca, bürök). Hatékonyságának javítása érdekében az alkalmazott terápia adenoma méhészeti termékek, a lenmag és a diót. A prosztatagyulladással hasznos a tökmagok fogyasztása.

Ha a PSA szintjének meghatározására utaló jelek vannak a vérben, az orvos elrendel egy találkozót az elemzés elvégzésére. A bioméret-mintavétel a diagnosztikai központban történik, kutatása a laboratóriumban történik. Hívószámkijelzés tumormarkerek orvosi intézmények, amelyek dokumentálják a jogot, hogy folytassa tevékenységét az egészségügy területén. Az átlagárak az eljárás (kivéve a költségek a kerítés bioanyag) Moszkvában szerepel az alábbi táblázatban:

Vérvizsgálat egy közös kutya számára

A legtöbb szervnek vannak specifikus markerei, amelyek különböző patológiás körülmények között túlzottan lenyelik a vérben. Ha miokardiális infarktus vagy májkárosodás mutatjuk specifikus enzimek ezen szervek, különösen, AST és ALT, illetve akkor a tumor vagy gyulladásos folyamat, beleértve a prosztata, ki lehet mutatni a túlzott koncentrációja az úgynevezett prosztata-specifikus antigén (PSA), amely szintén enzimatikus aktivitással rendelkezik.

Mi a PSA?

A prosztata, mint exokrin szerv, titráló szerepet tölt be. A legfontosabb és jól tanulmányozott anyagok kialakításában játszik szerepet a ejakulátum PSA érvényes, hogy a címkézés biokémiai enzim szerin-proteáz, amelynek szisztematikus neve „kallikrein-szerű peptidáz 3”. Ő kiemelkedik a húgycső lumen és felelős csökkenése ondó viszkozitása hígítás és kedvező környezet kialakítása a teljes aktivitását ivarsejtek (ivarsejtek) a férfiak. Ez annak köszönhető, hogy proteolitikus aktivitása - a nagy fehérjék kisebb fragmensekre történő felosztásának képessége. A prosztata specifikus antigén egy glikoprotein, és megtalálható a következő szövetekben:

  • a prosztata parenchima normális;
  • a prosztata adenoma;
  • áttétek ezen szerv onkológiájában, csakúgy, mint maga a prosztata.

Az egyéb lokalizáció elsődleges rákát nem kísérik a mutató növekedése. Ez annak az alapja, hogy fontos szerepet játszik a prosztata mirigyek tumorfolyamatainak diagnózisában. Azonban a közelmúltbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy a PSA más szövetekben is megtalálható:

  • mellrák;
  • a méh belső héja;
  • a mellékvese neoplazma;
  • vese-sejt tumor.

De a prosztatán kívül nagyon kis mennyiségben van, és nincs diagnosztikus jelentősége.

A férfiaknál általában kis mennyiségű PSA cirkulál a véráramban. Érdekes, hogy a nőkben is jelen lehet, de olyan mennyiségekben, amelyek általában szabályos diagnosztikai módszerekkel nem találhatók - és nem jelzik az onkológiai folyamatot.

Az érrendszerben a prosztata-specifikus antigén egybeesik a mirigykiválasztás kis részével, amely végzi az endokrin funkciót. Fontos megjegyezni, hogy a vérben az antigén többféle formában található:

  • 1) Az ingyenes PSA kötetlen állapotban kering, és a véráram összes antigéntartalmának kiszámításánál 10-15% -os arányt képvisel;
  • 2) Az a-1-antikimotripszinnel társítva - a prosztataspecifikus antigén komplexeinek 55-95% -a fehérjékkel;
  • 3) Az alfa-2-makroglobulinhoz társított - klasszikus immunkémiai módszerekkel nem meghatározott;
  • 4) albuminnal társítva.

A teljes prosztata specifikus antigén fő része az első két mutató. A PSA fehérjékhez történő kötődése szükséges proteolitikus aktivitásának inaktiválására. A szeminális folyadékban az antigén koncentráció több százezer alkalommal nagyobb, mint a vérben. Ezért a prosztata specifikus antigén kimutatására szolgáló tesztet a forensikus tudomány gyakorlatában használják a sperma nyomainak kimutatására.

A PSA koncentrációjának meghatározása a vérben: az előkészítés szabályai és a vizsgálat technikája

A elemzés meghatározza a mennyiségét PSA használt szérum vett vénába, általában a könyök. Úgy kapjuk meg, elválasztva a folyadék része a keletkező anyag - és annak a plazma koagulációs vagy kicsapással a fibrinogén (az egyik fő összetevője a véralvadás) kalcium-ionok.

Ajánlatos az elemzésre való felkészülést néhány napon belül elkezdeni, figyelembe véve a következő ajánlásokat:

  1. Távolítsa el a kávét és az alkoholt, miközben hagyja betartani a szokásos étrendet.
  2. Ne feledkezzen meg a nemi közösülésről - különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.
  3. Kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést. A vizsgálat előtt egy héttel ki kell zárni az olyan típusú szabadidős tevékenységeket, mint az evezés, a robogó, a motorkerékpár és a kerékpár.
  4. Az instrumentális és fizioterápiás eljárások előestéjén, valamint a gyógyszerek szedésénél konzultálni kell a kezelőorvosnál.
  5. A rektális digitális vizsgálat, transzrektális ultrahang, masszázs, és a szövettani vizsgálat a prosztata, uretro-, citozin és kolonoszkópia, hólyagkatéterezés puha katétert nem kell tartani legkésőbb hét nappal a vizsgálatot megelőzően.
  6. Ami az üres gyomor vérellátásának szükségességét illeti, folytatódnak a megbeszélések. A klasszikus biokémiai vérvizsgálat során, amelyre vénás vér is húzódik, ez a feltétel kötelező. A PSA immunkémiai kimutatása esetén az ilyen korlátozás több forrás szerint fakultatívnak tekinthető.

A prosztata mirigyek részleges eltávolításánál a húgycsőben (transzuretrális reszekció) végzett művelet esetében ez az elemzés nem végez fél évig.

A kívánt anyag térfogatát az antigén koncentrációjának és az adott laboratóriumban használt reagensek jellemzőinek detektálására szolgáló technika típusa határozza meg. Általában a vizsgálatot ELISA - enzim immunvizsgálat segítségével végzik, reagensek, amelyeknél a prosztata betegségek diagnózisának esetében több mint 30 típus van. A technikák olyan technológiákat alkalmaznak, amelyek monoklonális antitesteket alkalmaznak.

Laboratóriumi szabványok a PSA meghatározására

A vér PSA szintjének normális értékei a korától függően változnak. Ez annak a ténynek tudható be, hogy e mennyiségek fiziológiai növekedése az Ön korában megy végbe. A különböző életkorú férfiak esetében a következő arányok érvényesek:

  • legfeljebb negyvenéves tanulmány, amelyet rendszerint nem neveznek ki;
  • legfeljebb 50 évig a PSA 2,5 ng / ml;
  • 50-60 év alatt a koncentráció 3,5 ng / ml-re emelkedik;
  • a prosztataspecifikus antigén szintje 60-70 év alatt 4,5 ng / ml;
  • amikor egy 70 évnél idősebb embernél a norma a PSA tartalom 6,5 ng / ml.

Korábban az átlagérték 4 ng / ml volt, de a vizsgálatok során azt találták, hogy a PSA koncentrációja a vérben változhat. Egy emberben a prosztata onkológiája és alacsonyabb PSA-értékek alakulnak ki, egy másikban - nincs rosszindulatú folyamat, és az átlagos értékeket meghaladó értékek vannak megfigyelve.

A teljes antigén koncentráció meghatározása mellett kiszámítható a szabad és a kötött frakció aránya. Ezt az együtthatót a következő képlet adja: PSA szabad / PSA kötött) x100%. Általában az indexnek legalább 15% -nak kell lennie, ami annak köszönhető, hogy az onkológia jelenlétében a vérben lévő antigén főként összefüggő formában kering. Abban az esetben, ha az együttható magasabb, azt kell mondani, hogy az onkológiai folyamat kialakulásának kockázata csökken. Különösen fontos, hogy ezt a számlálást jelentősen megnövekedett antigén koncentrációval végezzük, amely meghaladja a 68 ng / ml értéket.

Az antigén növekedési üteme vagy a PSA éves növekedése is hasonló mutatót mutat, amennyiben a prosztatarák kialakulásának megnövekedett kockázatát jelző állandó értéknövekedés tapasztalható. A méretet ng / ml / év-ben mérik, és felhasználható egy már létező daganat agresszivitásának felmérésére.

A PSA koncentrációjának változásainak lehetséges okai

Annak ellenére, hogy a klasszikus prosztata-specifikus antigén tekinthető oncomarker annak eltérés a norma vezethet és egyéb tényezők, amellett, hogy a jelenléte egy rosszindulatú folyamat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szakértők szerint, a növekedés a vérben PSA-koncentrációja miatt van prosztata szöveti károsodás, amely által okozott különböző betegségek. A modern orvosi társadalom még mindig nem jutott konszenzusra tekintetében fontos ez a mutató a prosztatarák esetében, de azt tudjuk, hogy a meghatározás diagnosztikai célokra kell elvégezni együtt más módszerek hangszeres és felmérés mutatja ebben az esetben.

A fokozott PSA fiziológiás okai a vérben

A vérben az antigén koncentráció átlagértékének nem patológiás feleslegéhez különböző fiziológiai tényezők adódhatnak. Jelenlétüket figyelembe kell venni a tanulmány eredményeinek értelmezése és a további stratégia meghatározása során. Tehát a PSA fokozott vércukorszintje a következőket eredményezheti:

  • a szubjektum egyéni jellemzői - például a férfiak egy bizonyos százalékában van egy genetikailag meghatározott, megnövekedett térfogatú prosztata mirigy, amely ebben az esetben több antigént termel;
  • az elemzés szakaszában felsorolt ​​sporttevékenységek (evezés, kerékpározás, robogó és motorkerékpár);
  • különböző hangszeres vizsgálatok és manipulációk végzése a prosztata mirigyben;
  • ejakuláció - a PSA koncentrációjának növelése két napig tart.

Az antigén mennyiségét az örökletes öröklődés és az etnikum is befolyásolhatja.

A PSA vérkoncentrációjának növekedési patológiás okai

A PSA-tartalom növekedése ilyen patológiákat okozhat:

  • prosztatagyulladás;
  • a prosztata - jóindulatú hiperplázió adenoma;
  • prosztatarák.

Minden esetben ez a körülmény nem kötelező. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez az antigén nem specifikus bármely patológiás folyamathoz, hanem egy adott szervvel kapcsolatos problémákra utal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a krónikus gyulladás és a jóindulatú daganatok jelenléte megnöveli az onkológiai kockázatot. Ezért általában van egy közvetlen arányos kapcsolat a PSA vérében a koncentráció növekedése és a rosszindulatú folyamat lehetősége között.

A prosztata specifikus antigén mennyiségének csökkenéséhez vezető tényezők

Az antigén szintje nemcsak növekedhet, hanem bizonyos körülmények között is alacsonyabb a normánál. Így bizonyos gyógyszerek, különösen a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszerek bevitele koncentrációjának csökkenéséhez vezethet. Az olyan tényezők, mint az elhízás, szintén nem befolyásolják a PSA-koncentráció változását kisebb irányban.

A PSA szerepe a klinikai problémák megoldásában

Prosztata-specifikus antigént alkalmaznak a prosztata betegségek laboratóriumi diagnózisának különböző szakaszaiban. A felmérésekben és kezelésben betöltött szerepével kapcsolatban a következő adatok állnak rendelkezésre:

  1. A prosztatarák szűrésére szolgáló vérvizsgálat alkalmazása továbbra is vitatható kérdés. A szakértői vélemények három pozícióra vannak felosztva: a PSA mint átvizsgálás nem szükséges a túlzott diagnózis elkerülése érdekében; Szükséges csak azoknak a csoportoknak a vizsgálata, akiknél fokozott az onkológiai kockázata ennek a szervnek; A vizsgálat minden olyan férfit ér, aki elérte az életkorát.
  2. A prosztatarák diagnózisában - amint már említettük - a PSA-t csak más vizsgálati módszerekkel együtt szabad alkalmazni. Ha rosszindulatú daganat gyanúja van, akkor biopsziát írnak fel, amely a legmegbízhatóbb módszer az onkológia diagnosztizálására.
  3. A rosszindulatú folyamat fejlődésének nyomon követése lassan progresszív betegséggel általában hat hónapon keresztül figyeli az antigén koncentrációt. A 10 ng / ml-nél nagyobb mértékben emelkedett az aktív kezelési intézkedések kijelölése. Használható a terápia hatékonyságának monitorozására is.
  4. A prosztatarák esetében általában alacsony PSA-érték mellett a betegség prognózisa kedvezőbb.

Jelenleg a prosztata specifikus antigén definíciójának elemzése a laboratóriumi vérvizsgálat fő módszere a prosztata betegségeinek diagnosztizálása esetén. Ezen túlmenően, elvégzi analízis és más biológiai folyadékokban - vizelet és ejakulátum, szükséges, hogy meghatározzuk a pontos eredetét és a lehetséges betegségek kialakulásában mechanizmus és kizárási társbetegségek.

Prosztata specifikus antigén (PSA) - mi ez? Hogyan kell felkészülni az elemzés, a normák és a dekódolás megvalósítására?

Az időszerű diagnózis majdnem 100% -os sikert aratott abban, hogy megszabaduljon a betegségtől. Ha beszélünk a rák, észlelése esetén az emlő patológia egy korábbi szakaszban, akkor valószínű, hogy teljesen felépül a rákos daganatok. A prosztata adenoma tumorok vizsgálata a férfiaknál a betegség kialakulásának egy korábbi szakaszában valóban lehetőséget nyújt arra, hogy teljesen gyógyítsa meg.

Diagnosztikai vizsgálat esetén az antigén-indexet és a vérplazmában való koncentrációját klinikákban alkalmazzák. Az antigén teszteléséhez át kell adni az analízist a PSA-ra.

Prosztatikus specifikus antigén vagy PSA. Mi ez?

A PSA olyan fehérje, amelyet egy felnőtt férfi testének a prosztata révén termel, és szükséges kapcsolat az ejakulátum összetételében. Ennek a fehérjének a fő tevékenysége a hím (sperma) biológiai folyadék hígítása az ejakulációs folyamat után. A spermium folyékonyabb állapota, amely erőforrást biztosít a spermiumok legaktívabb mozgására, ami a tojás megtermékenyítéséhez vezet.

A mirigy stabil működésével a legtöbb PSA átjut az ejakulátumba, de egy kis része belép a vérbe. A mennyiségi és százalékarányban ez egy apró rész, amelyet a klinikánál a nanogramm / ml szérumban (ng / ml) mérünk. A nanogrammok 1 000 000 000-szer könnyebbek, mint 1 gramm. A prosztata patológiája és rendellenessége a szérum vasának növekedését és a PSA fehérjeszintézisének működésének növekedését eredményezi. Ennek a fehérje felhalmozódása nő a szérumban.

Hogyan hat a fehérje PSA a vérbe a ↑ tartalomhoz?

Az antigénfehérje típusai

Az antigén a férfi testben, miután bejutott a plazmába a prosztata, lehet 3 fajta:

  • Szabad állapotban nincs kapcsolat a plazmafehérjékkel;
  • Homotripszinnel kombinálva - amely nagy aktivitást mutató plazma enzimhez kapcsolódik;
  • A makroglobulin transzport plazmafehérjéhez kapcsolódik.
  • Ez a besorolás nagyon fontos a prosztata diagnosztikai tesztjeinek elvégzése érdekében. A prosztata tesztelésére is 3 módszer létezik:
  • A teljes PSA vizsgálata a kimotripszinhez társuló szabad antitestek és fehérje mennyisége;
  • Teszteljen szabad PSA-ra;
  • Az antigén szabad formájú arányának az általános értékre történő számítása.

A diagnózis pontossága érdekében meg kell határoznia, hogy milyen tanulmányra és milyen mutatóra van szükség. Nagyon gyakran egy közös PSA eredményei elégségesek. Abban az esetben, ha a PSA magasabb, mint a normatív együttható, akkor a mirigy antigén összetettebb és kiterjedtebb vizsgálata három paraméterben van előírva.

Hogyan lehet a PSA tesztet elvégezni?

A prosztata diagnosztikai vizsgálatának rendkívül pontos eredményeihez a vér megfelelő adományozásához és a biológiai folyadék mintavételének szabályaihoz kell figyelni az antigén analízishez.

Az elemzés előkészítése néhány naptári nappal a kerítés előtt és szigorúan a szabályok szerint történik:

  • E technika szerint csak vénás vért vizsgálunk;
  • Kerítés költeni reggel;
  • Az elemzést nem feltöltött gyomorban végezzük;
  • Bár a napi időszakban a PSA szint ingadozása kicsi, ezért az elemzés gyűjtése nem tiltott a nap bármely szakában;
  • 2 naptári nappal az átadás előtt az elemzés nem ajánlatos enni zsíros, savanyú és füstölt ételek, savanyúságok és sós ételek, édességek, alkoholos italok és tartózkodjanak a drogot;
  • A kerítés előtt ne gyakoroljuk és kizárjuk a pszichés stresszt;
  • 2 órával a kerítés előtt - ne dohányozzon;
  • Az elemzést csak az urológiai szervek - a prosztata és a húgycső különböző manipulációit követő 14 naptári nap után végezhetik el. Ezek a manipulációk a húgycső (cisztoszkóp segítségével) és a prosztata (transzrektális vizsgálat) ellenőrzésére, valamint a mirigy masszázsának ellenőrzésére;
  • Legalább 48 órával a diagnózis előtt zárja ki a szexuális kapcsolatot és kerülje az ejakulációt.
A vér a PSA analízisében a vénából származik

Csak az analízishez szükséges vérmintákkal rendelkező betegek megfelelő vizsgálata szolgáltathatja a diagnosztikai vizsgálat legpontosabb eredményeit.

A kvalitatív diagnosztika lehetőséget nyújt az orvosi kezelés megfelelő időben történő megkezdésére, és megakadályozza, hogy a betegség krónikus állapotba kerüljön.

A PSA sebességének beállítása

Az egészséges férfi szervezet általánosított normája a plazma antigén a vérben 4 ng / ml. Ha az elemzés diagnosztikai vizsgálata feltárja azokat a mutatókat, amelyek a standard határain belül esnek, akkor ebben az esetben nincs szükség a prosztata onkológiai transzformációjára. A férfiak testének egészséges prosztata normájának meghatározásához figyelembe kell venni a páciens életkorát és életkorral kapcsolatos változásait a prosztata mirigyben. Átlagos normatív indexek az életkor függvényében:

PSA elemzés mi ez?

PSA-elemzés - az onkológia korai felismerése

A modern orvoslás ambiciózus célokat tűz ki maga elé, hogy megbirkózzon a legveszélyesebb egészségügyi problémákkal és növelje egy személy várható élettartamát.

Az onkológia az emberiség valódi "csapása", amely évente több millió életet vesz igénybe. Lehetetlen legyőzni a rákot a megelőzés és a folyamat legkorábbi szakaszában történő felismerése nélkül.

Ehhez különböző diagnosztikai eljárásokat és elemzéseket dolgoztak ki. Ezek közé tartozik a PSA meghatározása a férfiak vérében.

Mi a PSA?

A PSA rövidítés jelentése "prosztata specifikus antigén". Az anyag fehérje-szerű, és a prosztata sejtjei termelik.

Normális esetben a PSA belép a szeminális folyadékba, és megteremti a spermiumok normális mozgásának feltételeit (hígítja a spermát). Ha a prosztata működése nem sérül, a PSA szintje a vérben minimális.

A férfiak PSA-aránya a táblázatban látható.

FONTOS! Idős betegeknél (70 évesnél idősebb) a teljes PSA-t 6,5 ng / ml-re elfogadhatónak tekintették.

A PSA-szint 4,0 ng / ml-ig a közelmúltig küszöbértéknek tekinthető. A kutatás szerint a 40 évnél idősebb férfiak 90% -a alacsonyabb mutatókkal rendelkezik.

Ez egy olyan ábrázolás, amely önmagában nem teszi lehetővé a rák "szörnyű" diagnózisát. Továbbá az ilyen elemzési adatokkal rendelkező férfiaknál további specifikus antigén prosztatafrakciókat és azok arányát vizsgálják.

A modern megközelítés (2017-ben) nem zárja ki teljesen a prosztatarákot, még a 2,5 ng / ml PSA-értékekkel sem.

További tényezők, amelyek befolyásolják a PSA "normáját"

Az adott antigén prosztata meghatározására szolgáló szűrés elvégzésével az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy bizonyos tényezők befolyásolják a mutató normál értékét.

  1. Az androgének képesek csökkenteni a psa-t. Azoknál a férfiaknál, akik a hormont tartalmazó gyógyszereket szedtek, az antigén szint 50% -kal csökkent.
  2. Faji tényező. A fekete férfiaknál a PSA nőtt az európaiakhoz képest.
  3. kor. Minél régebbi a beteg, annál nagyobb az antigén szintje a vérben. Ez annak köszönhető, hogy a prosztata degeneratív folyamatai, amelyek szerves részét képezik a test általános öregedésének.
  4. Testtömegindex. Az elhízás miatt a férfiak gyakran találnak magas ösztrogénszintet (női nemi hormonok), és az androgének, éppen ellenkezőleg, csökkennek. Ezért az elhízást olyan tényezőnek tekintik, amely csökkenti a PSA szintjét a vérben.

Mint látjuk, az urológia modern megközelítései és az e területen végzett legújabb kutatások erősen "hígítják" a férfiak vérében a prosztata specifikus antigén normális értékének fogalmát.

Függetlenül az elemzés eredményeinek dekódolásához nem szükséges. Jobb, ha konzultál egy urológussal.

Mely betegségekben nő a PSA indexe

A psa vérvizsgálatának megfelelő értelmezéséhez meg kell értenünk azt a mechanizmust, amely az anyag koncentrációjának növeléséhez vezet a vérben.

A prosztata normális működésével és a mirigyei egészséges szerkezetével szinte az összes specifikus fehérje belép a szeminális folyadékba.

Ha a prosztata mirigy szövetei bármelyik kóros folyamatban érintettek, az érfal faláteresztő képessége növekszik, és az antigén belép a vérbe.

A PSA nem specifikus, a prosztata szerkezetének megsértése esetén emelkedik.

Ez lehet a gyulladás (prostatitis), hyperplasia (proliferáció) mirigyes szövet, egy jóindulatú daganat (adenoma) és malignus folyamat (prosztatarák), miokardiális iszkémia és szerv (vaszkuláris betegség).

A specifikus antigén prosztata szintjét befolyásolhatják a fiziológiás állapotok (ejakuláció) és a prosztatát befolyásoló manipulációk (masszázs, biopszia, sebészeti beavatkozás).

A PSA vérvizsgálatának kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

  • Prosztata adenoma gyanúja;
  • a prosztatagyulladás tünetei: gyakori vizelés, fájdalom a perineumban, a nemi szervek problémái, a hólyag hiányos pusztulása;
  • a prosztata adenoma konzervatív kezelésének folyamán (a hatékonyság ellenőrzésére);
  • rosszindulatú folyamat korai felismerése;
  • a prosztatarák dinamikájának megfigyelése a kezelés után;
  • minden férfi 50 év felett az éves orvosi vizsgálat során;
  • 40 évesnél idősebb férfiak, ha a családtörténetnek vannak jelzései a prosztatarákos rokonokkal kapcsolatban.

FONTOS! antigén szintje emelkedett lehet fiziológiai körülmények és betegségek nem kapcsolódik a prosztata: ejakuláció után, míg a nehéz vizelés, a potencia zavarok, miután a „dudorok” a kerékpár, ló vagy autó, az idősek. Ezt feltétlenül figyelembe veszik a teljes PSA vérvizsgálatának kijelölésénél.

Az antigén szint csökkentése

A férfiaknál a PSA elemzésének megfejtése során néha vannak olyan esetek, amikor egy csökkentett index kimutatására kerül sor. Ez a szervezet teljes egészségi állapotát és a prosztata patológiájának minimális kockázatát jelzi.

A prosztata reszekciója után is megfigyelhető a specifikus antigén prosztata csökkenése (különösen az első néhány hónapban).

Az elemzés módszere

A PSA szintjének meghatározása a vérben egy nagyon érzékeny módszer.

A megbízható eredmények eléréséhez szigorúan követnie kell az elemzés szabályait:

  1. A vér szigorúan üres gyomorra esik. Csak vizet inni.
  2. A diéta alkohol, kávé, csípős ételek elutasításából áll. Nem tudsz dohányozni 2 órával az elemzés előtt.
  3. Három napig el kell hagynia a szexuális életet. Fontos, hogy ne engedjék meg az ejakulációt, ami az elemzést hamis pozitívvá teszi.
  4. A vizsgálat és a prosztata hatása (masszázs, rektális kúp) között legalább 24 óra.
  5. A szomszédos szervek vizsgálata szintén irritálja a prosztata mirigyét. Ezért a rektális vizsgálat, a kolonoszkópia, a cisztoszkópia és a prosztata specifikus antigén meghatározása közötti időintervallum figyelhető meg.
  6. Az ultrahang hatással van a PSA tartalmára a vérben, így minden ultrahang után legalább 1 hét kell.
  7. A prosztata műtét után a férfiak PSA-elemzését csak 6 hónap után írják fel.

Hogyan történik a kutatás?

Vér húzódik vénából, általában reggel. A vér mennyisége 2 ml. Az eredmény egy nap alatt készen áll. PSA analízis előkészítése.

PSA analízis dekódolása férfiaknál

Az onkológiában nemcsak a tumor jelenlétének meghatározása, hanem annak malignusságának és agresszivitásának (növekedési sebesség és metasztázis) mértékének meghatározása is fontos. E célból határozzon meg néhány további mutatót.

PSA frakciók (szabad, kötött, generikus)

Gyakran előfordul, hogy a betegek megkérdezik, hogy a közös és a szabad PSA mennyire különbözik (mi az)? Megpróbáljuk részletesen leírni ezeket a frakciókat.

A vérbe belépő fehérjeantigén a proteázgátlókhoz kötődik - psa kötődik (annak részesedése 65-95%). Az anyag kis része szabadon alakul ki a vérben (5-35%), és a vizsgálat során is meghatározásra kerül. A kötött és szabad koncentrációk összege egy közös PSA.

A táblázat adatai a teljes prosztata specifikus antigén definíciójára vonatkoznak. Ez a szabad és kötött PSA összesített értéke. A kötött fehérje a vérben mindig nagyobb (megközelítő arány 9: 1). Az index hozzá tartozó része rosszindulatú eljárással növekszik.

A prosztata daganatának (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegének pontosabb diagnózisához fontos még egy további mutatót meghatározni - a szabad és a teljes antigén frakciók arányát százalékban kifejezve. Az értékektől függően meghatározták a karcinogenitás becslését.

A múlt század végén egy "áttörés" felfedezés készült, amely a prosztata termelését egy specifikus antigénhez és a prosztata daganatok típusához kapcsolta.

Azt találtuk, hogy egy jóindulatú eljárásban 1 gramm mirigyszövet 0,35 ng / ml PSA-t és 3,5 ng / ml rosszindulatú daganatot termel. Ez a minta képezte az alapját ennek a tanulmánynak a használatához a prosztata daganatok korai diagnózisához.

A PSA sűrűsége és növekedési üteme

Sűrűség psa Olyan mutató, amely jelzi az antigén koncentrációjának arányát a prosztata térfogatához viszonyítva. Ez egy prognosztikai kritérium.

Ha a prosztata mirigy mennyisége normális és a PSA szint emelkedik, akkor a rák kimutatásának kockázata nő a PSA szintjének párhuzamos emelkedéséhez és a mirigy térfogatához képest.

A prosztata térfogatát leginkább a transzrektális ultrahang határozza meg. A végbélbe egy speciális ultrahangos szondát helyeznek, ami maximális pontosságot biztosít a szerv méreteinek mérésében.

Az antigén sűrűségének (több mint 0,15 ng / ml / cm3) magas értékei jelzik a prosztata biopsziáját a diagnózis végleges megerősítésére. Emellett a PSA sűrűségű klinikusok szintje meghatározza a prosztatarák agresszivitását.

Növekedési ráta psa. A név önmagáért beszél. Az antigénszintet egy naptári év alatt mérik, és kiszámítja, hogy mennyit nőtt. A mutató küszöbértéke 0,75 ng / ml / év. Ha a sebesség nagyobb, akkor ez jelzi a prosztata biopsziát, mivel ebben az esetben a prosztatarák kockázata magas.

Emellett a psa növekedési üteme elengedhetetlen a páciens állapotának a műtét vagy a prosztatarák konzervatív kezelése után történő megfigyeléséhez.

A prosztatarák megismétlése a PSA módszerrel

A prosztatarák eltávolítása (a prosztata részleges vagy teljes reszekciója) után az antigén szint nullára csökkenhet. Általában ez a "nulla" időszak a műtét után 30 nappal tart. Ha a PSA szintje normális állapotba kerül, akkor kedvező prognózisról beszélhetünk a betegség folyamán.

Ha a prosztata reszekcióját követő egy hónap múlva jelentősen megemelkedik a psa szint (több mint 0,2 ng / ml), akkor az orvosok kénytelenek lesznek megállapítani a tumoros folyamat visszaesését.

Az újbóli megjelenés időben történő kimutatásához a prostatectomia után rendszeresen fel kell tüntetni a PSA vérvizsgálatát minden férfi számára.

Prognosztikusan fontos a prosztatarák megismétlődésének kezelése, amíg a prosztata-specifikus antigén 0,5 ng / ml-re nő.

A PSA szerepe a különböző klinikai problémák megoldásában

A modern világ urológiájában léteznek szabványok a prosztatarák korai diagnózisára, a prosztata specifikus antigén szintjének meghatározásán alapulva.

Itt vannak olyan elvek, amelyeket az európai és amerikai urológusok egyesületei hagytak jóvá:

  1. A diagnózisnak fiatal férfiaknál kell kezdődnie (egy életre várakozásnak magasnak kell lennie). Ebben az esetben a PSA szűrést rendszeresen kell elvégezni. Ez nem fogja kihagyni a prosztatarák első szakaszát.
  2. A 40 évnél idősebb férfiaknál a specifikus antigén meghatározása a vártnál több mint 10 éves várható élettartam esetén ajánlatos.
  3. A PSA a legfontosabb informatív mutató, amely a prosztatarák radikális vagy konzervatív kezelését követően diagnosztizál, meghatározza a folyamat szakaszát, a progresszió kockázatát és a betegség dinamikáját.
  4. A psa alapszintje a 40 éves férfiakban lehetővé teszi a prosztatarák előrejelzését a jövőben.
  5. Elemezze az antigén szintjét a történelem, az életkor, az örökletes hajlam és az általános egészségi állapot összefüggésében.
  6. A prosztata-specifikus antigén és származékainak meghatározása fontos kritérium a prosztata biopszia szükségességéhez.
  7. Nincs ilyen érték a teljes PSA-nál, amelyben a beteg számára garantálható a prosztatarák hiánya.

Összefoglalva, fontos hangsúlyozni, hogy a prosztatarák 2010-ig terjedő problémája megszüntette a férfiaknak szóló mondatot. Sok szempontból ez a prosztata-specifikus antigén és annak frakcióinak a vérben történő meghatározásának módja.

A PSA-nak köszönhetően a daganatkezelés legkorábbi diagnózisa lehetővé vált. Ez reményt adott, és sok beteg életét mentette meg.