Legfontosabb
Tünetek

amikacin

A leírás aktuális 22/12/2014

  • Latin név: amikacin
  • ATX kód: J01GB06
  • Hatóanyag: Amikacin (Amikacin)
  • Gyártó: SINTEZ, OJSC (Oroszország), KRASFARMA, JSC (Oroszország)

struktúra

Egy injekciós üveg Amikacin 1000, 500 vagy 250 mg-ot tartalmaz amikacin-szulfát por formájában.

Kiegészítő anyagok: edetát dinátrium, nátrium-hidrogén-foszfát, a víz.

Az Amicacin egy adagja 1 ml 250 mg-os oldatból áll amikacin-szulfát.

Formanyomtatvány Amikaktsina

A por, amely intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánt, mindig fehér vagy fehér színű, mindig higroszkópos.

1000, 500 vagy 250 mg ilyen por egy 10 ml-es injekciós üvegben; 1, 5, 10 vagy 50 ilyen üveg egy papírcsomagolásban.

Az oldat (intravénás, intramuszkuláris injekció) általában tiszta, szalmaszínű vagy színtelen.

A tablettákon történő felszabadulás formái nem léteznek.

Farmakológiai hatás

Baktericid, bakteriosztatikus (az alkalmazott adagtól függően).

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Az Amikacin (Latin Amikacin receptje) semiszintetikus aminoglikozid (antibiotikum), amely a kórokozók széles körére hat. van baktericid akció. Gyorsan behatol a patogén sejtfalába, szilárdan kötődik a baktérium riboszóma 30S alegységéhez, és gátolja a fehérje bioszintézisét.

Jelentős hatása van a gram-negatív aerob kórokozóknak: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Közepesen aktív a gram-pozitív baktériumok ellen: Staphylococcus spp. (beleértve a rezisztens methicillénrezisztens törzseket), számos törzs Streptococcus spp.

Az aerob baktériumok érzékenyek az Amicacinra.

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris injekció beadása után a hatóanyag aktív felszívódik a beadott teljes térfogatban. Behatol az összes szövetbe és gistogematicheskie akadályokba. A vérfehérjékhez való kötődés legfeljebb 10%. Nem tartozik az átalakulás alá. A vese változatlan formában ürül. A eliminációs felezési idő közel 3 óra.

Felhasználási javaslat Amikaktsina

Alkalmazási területek Az amikacin egy olyan fertőző-gyulladásos betegség, amelyet Gram-negatív mikroorganizmusok okoznak (rezisztensek a gentamicin, kanamicin vagy sziszomicint) vagy egyidejűleg gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok:

  • a légzőrendszer fertőzése (a tüdő gyulladása, a mellhártyagyulladás, a bronchitis, a tüdőtályog);
  • vérmérgezés;
  • fertőző endokarditisz;
  • az agy fertőzése (beleértve agyhártyagyulladás);
  • a húgyúti traktus fertőzései (cystitis, pyelonephritis, urethritis);
  • hasi fertőzések (beleértve a hashártyagyulladás);
  • a lágyrészek, a bőr alatti szövetek és a purulens bőr fertőzései (beleértve a fertőzött fekélyeket, égési sérüléseket, felfekvés);
  • a hepato-biliáris rendszer fertőzése;
  • az ízületek és a csontok fertőzései (beleértve osteomyelitis);
  • fertőzött sebek;
  • fertőző postoperatív szövődmények.

Ellenjavallatok

Súlyos vesekárosodás, terhesség, a hallóideg gyulladása, válthat a csoportba tartozó drogoktól aminoglikozidok.

Mellékhatások

  • Allergiás reakciók: láz, kiütés, viszket, angioödéma.
  • Reakciók az emésztőrendszerből: hiperbilirubinémiát, aktiválás máj transzaminázok, hányinger, hányás.
  • Reakciók a hematopoietikus rendszerből: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia.
  • Idegrendszeri reakciók: a neuromuszkuláris átvitel változása, álmosság, fejfájás, a halláskárosodás (lehetséges süketség), a vestibularis készülék rendellenességei.
  • A húgyúti rendszertől: proteinuria, oliguria, mikroéjázás, veseelégtelenség.

Használati utasítás Amicacin (Módszer és adagolás)

Az amikacin injekció beadására vonatkozó utasítások lehetővé teszik, hogy a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be.

Az ilyen adagolási formák nem állnak rendelkezésre az orális adagolásra szolgáló tablettáknál.

Az injekció beadása előtt intradermális vizsgálatot kell végezni a gyógyszerrel szembeni érzékenységre, ha nincs ellenjavallat.

Hogyan és mi hígítani az Amikacint? A gyógyszeroldatot az adagolás előtt készítjük el úgy, hogy 2-3 ml desztillált vizet vezetünk be a palack tartalmába. Az oldatot közvetlenül az elkészítés után adják be.

Az egy hónapos felnőttek és gyermekek standard dózisa naponta háromszor 5 mg / kg vagy naponta kétszer 7,5 mg / kg, 10 napig.

A felnőttek maximális napi adagja 15 mg / kg, két injekcióra osztva. A rendkívül súlyos esetekben és a Pseudomonas által okozott betegségeknél a napi adag három injekcióra oszlik. A legmagasabb beadott dózis a teljes kezelés során nem haladhatja meg a 15 grammot.

Az újszülöttek először 10 mg / kg-ot írnak elő, majd 10 napig 7,5 mg / kg-ra váltanak.

A terápiás hatás általában 1-2 napon belül megy végbe, ha a terápia kezdete után 3-5 napban nincs hatása a gyógyszernek, meg kell szüntetni, és a kezelés taktikáját módosítani kell.

túladagolás

tünetek: ataxia, hallásvesztés, szédülés, szomjúság, vizelési rendellenességek, hányás, hányinger, fülcsengés, légzési elégtelenség.

Kezelés: a neuromuszkuláris átvitel megsértésének megállítása hemodialízis; só kalcium, antikolinészterázok, IVL, valamint a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A nephrotoxicitás lehetséges egyidejű használat mellett vankomicin, amfotericin B, metoxi-fluorán, radiopátiás szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, enflurán, ciklosporin, cefalotin, ciszplatin, polimixin.

Ototoxikus hatás lehetséges egyidejű használat mellett etakrinsav, furoszemid, ciszplatin.

Kombinálva penicillin (vesekárosodás) az antimikrobiális hatás csökken.

Ha együtt használják neuromuszkuláris átvitel blokkolói és etil-étert a légzési depresszió lehetősége nő.

Az amicacint nem szabad oldatban keverni cefalosporinok, penicillinek, amfotericin B, eritromicin, klórtiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetraciklinek, vitaminok a B csoportból, aszkorbinsav és kálium-kloridot.

Eladási feltételek

A gyógyszer megvásárlása csak akkor megengedett, ha receptre van szükség.

Tárolási feltételek

  • Tárolja 5-25 fokos hőmérséklettartományban.
  • Tárolja sötét és száraz helyen.
  • Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

Különleges utasítások

A nephrotoxikus és ototoxikus hatások kialakulásának lehetősége magas Amicacin-dózisban vagy hajlamos betegekben nő.

Amikacin analógjai

analógok: Amicacin-szulfát (por oldatkészítéshez), Ambiotik (oldatos injekció), Amikacin-Kredofarm (por oldatkészítéshez), Lorikatsin (oldatos injekció), FAnders Johan Lexell (oldatos injekció).

A rossz felszívódás miatt aminoglikozidok Az amikacin-analógokat nem a tablettából származó bélből állítják elő.

gyerekek

A 6 év alatti gyermekek kezdeti adagja 10 mg / kg, majd napi 7,5 mg / kg.

újszülöttek

A koraszülöttek először 10 mg / kg-ot adnak, majd napi 7,5 mg / ttkg-t adnak; A kezdeti csecsemők kezdetben 10 mg / kg-ot is beadnak, majd 7,5 mg / kg-ra fordulnak naponta kétszer.

Alkohollal

Az alkohol és az amikacin nem javasolt kombinációk.

Terhesség (és laktáció)

terhesség - Az Amicacin beadásának szigorú ellenjavallatai. Mivel az Amikacin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, és szinte nem szívódik fel a bélből, a készítmény használata a laktáló nők szigorúan feltüntetve.

Vélemények Amikakin-ról

Az Amikakine-ről szóló vélemények igazolják a legtöbb esetben a gyógyszer elég nagy hatékonyságát. Sok beteg aggódik a súlyos mellékhatások kialakulásának lehetőségétől és attól tart, hogy a kábítószert használják, bár ezek a jelentések meglehetősen ritkák.

Ár Amicacin, hol vásárolni

Ár Amikacin ampullák (a / c, a / m oldott 250 mg №20) Oroszországban tartományok 126-215 rubelt, az ár ennek a forma a hatóanyag felszabadulását Ukrajna 31 hrivnya. Emlékezzünk arra, hogy a tabletták Amikacin formájában nem állnak elő.

Amikacin oldatos injekció: használati utasítás

Az amikacin egy félszintetikus antimikrobiális gyógyszer (antibiotikum), amely az aminoglikozidok farmakológiai csoportjába tartozik.

Bakteriosztatikus és baktericid hatással rendelkezik, vagyis nem képes megállítani a bakteriális sejtek szintézisét, de halálát okozhatja. Ez az antibiotikum széles spektrummal rendelkezik. A legaktívabb, ha Gram-negatív mikroflóra (az Enterobacteriaceae nemzetség képviselői) hatásának van kitéve.

Ezen az oldalon megtalálja az összes információt Amikacin: teljes használati utasítást ezzel a gyógyszerrel, az átlagos ár a gyógyszertárakban, teljes és nem teljes analógok a gyógyszer, valamint az ajánlások az emberek, akik már használják Amikacin az injekciók formájában. Szeretné elhagyni véleményét? Kérjük, írja meg a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Mennyi az Amikacin injekciója? A gyógyszertárak átlagos ára 40 rubel.

A kibocsátás és az összetétel formája

Az amikacint tiszta oldatként állítják elő üvegampullákban intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz.

  • A: az oldat 1 ml-ében 250 mg hatóanyag - amikacin.
  • Az anyag segédanyagai: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), nátrium-citrát és nátrium-citrát pentaszecilhidrát, kénsav, hígított injekcióhoz való víz.

Farmakológiai hatás

Az amikacin egy széles spektrumú antibiotikum, és anti-tuberkulózis és baktericid hatású. A hatóanyag hatása a membránon keresztül behatol a mikroorganizmusok sejtjeibe, ahol visszafordíthatatlanul kötődik a riboszómák 30S alegységéhez, megzavarva a mátrix kialakulását és a transzport RNS komplexet. Ennek eredményeképpen keletkeznek hibás fehérjék, és a mikrobiális sejt citoplazmatikus membránjai megsemmisülnek.

A gyógyszer nagy aktivitást mutat a Gram-negatív és néhány gram-pozitív mikroorganizmus ellen. Az Amikatsin utasításai azt mutatják, hogy a nem spóraképző Gram-negatív anaerobok és protozoák ellenállnak. A gyógyszer ellenállása lassan fejlődik, a legtöbb baktérium megőrzi az érzékenységet.

A hatóanyag szinte nem szívódik fel az emésztőrendszerből, így intravénás vagy intramuszkuláris injekció szükséges. Az utasítások szerint az Amikacin könnyedén áthalad a histohematológiai gátakon, és behatol a test összes szövetébe, ahol felhalmozódik a sejtekbe. Legmagasabb koncentrációja a jó vérkeringésű szervekben: tüdőben, májban, lépben, szívizomban és különösen a vesékben, ahol a gyógyszer felhalmozódott az agykéregben.

Szintén jól eloszlik az intracelluláris folyadékban, beleértve a szérumot és a nyirokcsomókat. Nem metabolizálódik. A szervezetből kiválasztódik, főként a vese által változatlan formában, ami nagy koncentrációt hoz létre a vizeletben.

Használati utasítások

Az utasítások szerint az Amikacint a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel:

  • Légzőrendszeri: tüdők, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut;
  • Központi idegrendszer, beleértve az agyhártyagyulladást is;
  • Genitourinary tract: urethritis, pyelonephritis, cystitis;
  • Hasi üreg, beleértve a peritonitist;
  • Biliary tract;
  • Bőr és lágyrészek, beleértve a fekélyeket, fekélyeket, égési sérüléseket;
  • Csontok és ízületek.

Az Amicacin hatékony alkalmazása szepszisben, sebfertőzésekben, szeptikus endocarditisben és posztoperatív fertőzésekben.

Ellenjavallatok

Az "Amikacin" kezelés alóli kivételek:

  • a hallóideg neuritise;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uremiával;
  • terhesség
  • túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;
  • fokozott érzékenység az egyéb aminoglikozidokra az anamnézisben.

C óvatosság használja betegeknél Myasthenia gravis, Parkinson-kór, a botulizmus (aminoglikozidok okozhat zavarokat a neuromuszkuláris transzmisszió, ami további gyengülését vázizom), kiszáradás, veseelégtelenség, az újszülött időszakban, koraszülött csecsemőknél, idős betegeknél a tejelválasztást.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

Ha rendelkezésre állnak az életjelzések, a gyógyszer alkalmazható szoptató nőknél. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódnak az emésztőrendszerből, és a csecsemőkkel kapcsolatos szövődményeket nem dokumentálják.

Használati utasítás Amikacin

A használati utasítás azt jelzi, hogy a páciensnek a gyógyszerhez való kijelölését megelőzően kívánatos meghatározni a betegségben szenvedő mikroflóra érzékenységét. A dózisokat egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a fertőzés lokalizációját, a kórokozó érzékenységét. A gyógyszert rendszerint intramuszkulárisan adják be. Intravénás adagolás (2 perces sugár vagy csepegtetés) is lehetséges.

  • Mérsékelt súlyosságú fertőzések esetén a felnőttek és a gyermekek napi adagja 5 mg / ttkg 2-3 alkalommal osztva.
  • Az újszülött és koraszülötteket 10 mg / kg kezdeti dózisban írják fel, majd 7,5 óránként 7,5 mg / kg-ot adnak be.
  • A Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések és az életet veszélyeztető fertőzések esetén az amikacint napi 15 mg / kg dózisban kell alkalmazni három osztva.

A felnőttek maximális adagja 15 mg / kg / nap, de legfeljebb 1,5 g / nap 10 napig. Az intravénás beadás időtartama 3-7 nap, intramuszkuláris injekcióval - 7-10 nap. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolási rend korrigálása szükséges a kreatinin-clearance értékétől függően (a nitrogén-metabolizmus végtermékéből a kreatinin-vér tisztításának mértéke).

Mellékhatások

Az Amikacinnal kezelt betegek áttekintése szerint ez a gyógyszer mellékhatása lehet, például:

  • Hallásvesztés, visszafordíthatatlan süketség, labirintus és vestibularis rendellenességek;
  • Oliguria, mikro-hematuria, proteinuria;
  • Hányás, émelygés, májkárosodás;
  • Leukopenia, thrombocytopenia, anaemia, granulocytopenia;
  • Álmosság, fejfájás, neuromuszkuláris átvitel megsértése (a légzés megállításáig), neurotoxikus hatás (bizsergés, zsibbadás, izomrángás, epilepsziás rohamok) kialakulása;
  • Allergiás reakciók: bőrhiperémia, bőrkiütés, láz, viszketés, Quincke ödéma.

Ezenkívül az Amikacin intravénás adagolásával a vizsgálatok alapján lehetséges a phlebitis, bőrgyulladás és periplebitis kialakulása, valamint az injekció beadásának helyén fájdalmas érzés.

túladagolás

A megengedett dózis meghaladása az Amikacinnal a test kóros reakciói kialakulásához vezethet:

  • Ataxia - a koordináció megsértése, ami a járásban bekövetkezett változás (megdöbbentő járás) megnyilvánulása.
  • Csengetés a füleiben, a hallás élességének éles csökkenése a teljes veszteségig.
  • Súlyos szédülés.
  • Hanyatló hólyag.
  • Szomjúság, hányinger és hányás.
  • Megrongálódott légzés, légszomj.

A túladagolás kezelése az intenzív osztályban történik. Az Amikatsina korai eltávolításáért a hemodialízist (hardveres vértisztítás) és a tüneti terápiát végezzük.

Különleges utasítások

A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell határozni az izolált kórokozók érzékenységét.

  1. Az Amikacin-kezelés legalább hetente egyszer történő elvégzése során ellenőrizni kell a vesék, a vestibularis készülék és a hallóideg funkcióit.
  2. A húgyutak fertőző és gyulladásos betegségeivel kezelt betegeknek sok megfelelő folyadékot kell itatni (megfelelő diurézist kell adni).
  3. Amikacin gyógyászatilag összeegyeztethetetlen vitaminok B és C, a cefalosporinok, a penicillin, a nitrofurantoin, a kálium-klorid, eritromicin, hidroklorotiazid, capreomycin, heparin, amfotericin B.

Ne feledje, hogy a hosszú távú használata Amikacin lehetséges fejlődését rezisztens mikroorganizmusok. Ezért pozitív klinikai dinamika hiányában szükség van a gyógyszer elhagyására és megfelelő terápiára.

Kábítószer kölcsönhatások

Az aminoglikozidok eliminálódásának gátlási képessége a cefalosporinok, a diuretikumok, a szulfonamidok és a penicillin készítmények. Az ilyen csoportokból származó gyógyszerek és az amikacin-szulfát kombinációja elősegíti a neuro- és nephrotoxicitás fokozódását, és fokozza a vérben való koncentrációjukat.

Az "Amicacin" és az asztma elleni gyógyszer kölcsönhatása segít csökkenteni az utóbbi hatását.

Vélemények

A legtöbb beteg pozitívan reagál az Amicacin magas terápiás hatékonyságára, leírva az egészségügyi állapot gyors javulását a gyógyszer bevételének első napjaiban. A gyermekek szülők megfigyelték ennek az antibiotikumnak a magas aktivitását a légzőszervi, emésztőrendszeri és húgyúti rendszerek számos fertőző betegségeinek kezelésében. Sokan közülük pozitív eredményt mutatnak még a gyógyszer első beadása után is.

Kevés az antibiotikum mellékhatásait vizsgálja. Leggyakrabban a betegek émelygést, dyspepsia és gyengeség érzést észlelnek az Amicacin alkalmazása során. A gyógyszerre utalnak az allergiás reakciók egyéni felülvizsgálata, amely a Quincke bőrkiütésében, bőrkiütésében és ödémájában jelentkezett. Nagyon ritkán van utalás az ototoxicnosti Amikatsinára, amely a hallás súlyosságának csökkenését mutatta. Nincsenek értékelések a gyógyszer nephrotoxicitásáról.

Néhány beteg észleli az Amicacin injekció fájdalmát. Bizonyos esetekben, intramuszkuláris injekcióval történő csökkentése érdekében az orvosok az Amikacin por és az új Novocain 1% -os oldatának hígításához nem ajánlottak.

Az Amicacin áráról a legtöbb beteg válaszolt "elfogadhatónak" vagy "megfizethetőnek".

analógok

  • Az Amikacin poralakú analógjai a kábítószerek: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein és Amikabol.
  • A hatóanyag analógjai oldat formájában: Selemicin és Hemacin.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A hatóanyagot gyermekektől távol kell tartani, száraz, fénytől védve, 5 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Amikacin gyermekeknek: használati utasítás

Ha a gyermek súlyos fertőzéssel jár, az antibakteriális gyógyszerek nem kerülhetők el. Az egyik leghatékonyabb az Amikacin. Lehetséges-e az ilyen antibiotikumokkal kezelni a gyermekeket, miként kell hígítani a gyógyszert és hogyan befolyásolhatja az adminisztráció a gyermek testét?

A kibocsátás formája

Az amikacint oldat és por formájában állítják elő, de a gyógyszert ampullákban és injekciós üvegekben csomagolják. A szuszpenzió, a kapszula vagy az Amicacin tabletták nem léteznek, ezért nem fogyaszthatja ezt a gyógyszert.

Az Amikacin por formáját 250, 500 vagy 1000 mg hatóanyagot tartalmazó injekciós üvegek képviselik. Ezeket 2 vagy 5 ml térfogatú injekcióhoz való vizet tartalmazó ampullák kísérhetik.

Az Amikacin oldattal rendelkező ampullákat 250 mg antibiotikum dózisban adják be 1 ml-ben, és az ampullák magukban 2 vagy 4 ml folyadékot tartalmaznak. A gyógyszer 2 ml ampullában is beszerezhető, ahol a hatóanyag 100 mg vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

struktúra

A porban lévő palackokban csak hatóanyag van. Az injekciós oldat nemcsak az amikacint, hanem a nátrium-citrátot, a vizet, a kénsavat és a nátrium-diszulfitot is tartalmazza.

A működés elve

Az amikacin egy aminoglikozid antibiotikumként besorolt ​​gyógyszer. Ez egy hatékony tuberkulózis elleni gyógyszer is. Bevétele után ezen antibiotikum áthatol a sejtmembránon a kórokozók és azután kötődik a sejten belüli komponenseket a bakteriális fehérjeszintézis és ad a mikrobiális sejtekben. Ennek eredményeként a baktériumok elpusztulnak, így az Amicacin hatását baktericidnek nevezzük.

Az Amicacin mikroorganizmusokkal szembeni aktivitása igen széles.

Ez a gyógyszer hatékonyan küzd:

  • Pseudomonas.
  • A bélbetétek.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptococcusok.
  • Salmonella.
  • Staphylococcus-.
  • Serrat.
  • Providencia.
  • Mycobacteriumokkal.

Az amicacin gyakran segít más antibakteriális szerekkel szemben, pl. Penicillinnel, gentamicinnel vagy izoniaziddal szemben. Az ilyen gyógyszerekkel szembeni ellenállás nagyon ritkán fordul elő (a mikrobák több mint 70% -a érzékeny rá).

A gyógyszer szinte nem felszívódik és hamar elpusztul az emésztőrendszerben, ezért beadják. Az Amicacin maximális koncentrációját 30-60 perc elteltével érik el a páciens testében, majd csökken a terápiás hatás és kb. 10-12 óra. Az amikacin könnyen behatol a szövetekbe és hatással lehet a csontokra, az agyra, a tüdőkre, a szívizomokra és más szervekre.

bizonyság

Az Amicacin oka különböző fertőző betegségek lehet.

Ilyen gyógyszert írnak elő:

  • Tüdőgyulladás, hörghurut, tüdők a tüdőben vagy bakteriális léziók.
  • Endokarditisz (szubakut és akut formák).
  • A tuberkulózissal.
  • Gonokokkusz fertőzéssel.
  • Csípős otitis.
  • Amikor baktériumok, meningitis és más központi idegrendszeri fertőzések okozzák.
  • Bélbetegségekkel.
  • Peritonitis és egyéb hasi üregek mikrobiális elváltozásai.
  • A cholangitissal.
  • A bőr alatti szövetek és bőr fertőző károsodásai esetén.
  • Baktériumok, myositis, bursitis vagy ízületi gyulladás által okozott baktériumok.
  • A csontvelőgyulladás.
  • A húgyúti fertőzéses gyulladással.
  • Kémiai vagy termikus égési sérülésekkel.
  • Amikor a szem betegségei (az orvostudomány helyileg alkalmazzák).
  • Postoperatív fertőzésekkel.
  • Sepsisszel.

Amikacin: használati utasítás

Az amikacin egy antibakteriális gyógyszer. A gyógyszer fő hatóanyaga (amikacin-szulfát) az antibiotikumok - aminoglikozidok csoportjába tartozik. Az amicacin aktív a legtöbb baktérium ellen, amelyek a fertőző betegségek kórokozói.

A kibocsátás és az összetétel formája

Az Amikacin oldatos injekció formájában 4 ml-es ampullákban és injekciós üvegben oldható por formájában kapható. Az ampullákat egy kontúrozott cellás csomagban csomagolják, amely 5 vagy 10 ampullát tartalmaz. Egy kartonkötegben lehet 1 vagy 2 kontúrcsomagolás megfelelő számú ampullával (5 és 10 db).

Az oldat elkészítéséhez por injekciós üvegekben kapható. Egy karton csomag 1, 5 vagy 10 palackot tartalmazhat.

A gyógyszer fő hatóanyaga az amikacin-szulfát. Az anyag mennyisége 250 mg az oldat 1 ml-ében. Ez magában foglalja a segédanyagokat is:

  • Nátrium-citrát injekcióhoz.
  • A kénsavat hígítjuk.
  • Nátrium-diszulfit.
  • Injekcióhoz való víz.

Az amikacin-szulfát injekciós üvegében több dózisban - 250, 500 és 1000 mg lehet. A kartoncsomagokban lévő ampullák vagy ampullák különböző száma lehetővé teszi a gyógyszerkészítmény kényelmes alkalmazását az előírt kezelés és adagolás függvényében.

Farmakológiai hatás

Az amikacin a III generációs aminoglikozid farmakológiai csoportjának antibiotikum. Bakteriosztatikus hatása (bakteriális sejtek elpusztítása) számos különböző baktérium ellen. A baktériumsejtek megsemmisülése a 30S riboszóma alegységéhez való kötődés és a fehérjemolekulák replikációjának megzavarása miatt következik be, ami a baktériumsejtek halálához vezet. Az amicacin aktív az ilyen baktériumcsoportok ellen:

  • Gram-negatív baktériumok (Gram-festettük rózsaszín) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitív baktériumok (a Gram szerint viaszosak) - Staphylococcus spp. és néhány Streptococcus pneumoniae törzs.

A hatóanyagnak nincs baktericid hatása az anaerob mikroorganizmusokra (olyan baktériumok, amelyek csak oxigén nélkül képesek növekedni és szaporodni). Az amikacin más antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok ellen hatékony (penicillinrezisztens mikroorganizmus törzsek).

Intramuszkuláris injekció után a hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe és eloszlik a szervezetben (10-15 percen belül). Szabadon behatol a vér-agy gáton, a placenta (a terhesség alatt behatol a magzatba) belép az anyatejbe. Az amikacin-szulfát testéből változatlanul választódik ki. A felezési idő (az a idő, amely alatt a hatóanyag teljes koncentrációjának fele ürül a szervezetből) 3 óra.

Használati utasítások

Az Amikacin alkalmazására vonatkozó legfontosabb jelek a Gram-negatív baktériumok okozta súlyos fertőző betegségek (különösen, ha más antibiotikumokkal szemben rezisztensek). Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • Fertőző folyamatok légzőszervek - pneumonia (tüdőgyulladás), bakteriális bronchitis, a tüdő tályog (kialakulását a tüdőszövetben határolt üreg genny), empyema (felhalmozódását a mellhártya üregbe genny).
  • Sepsis - fertőző folyamat a patogén baktériumok vérben való jelenlétével, aktív növekedésével és reprodukciójával.
  • A bakteriális endocarditis a szív belsõ héja (endocardium) fertõzõ folyamata (gyakran csípõs).
  • Fertőző folyamat az agyban - encephalitis, meningoencephalitis, meningitis.
  • Patológiai bakteriális folyamat a hasüreg szerveiben, beleértve a peritonitiset is.
  • A bőr, a bőr alatti szövetek és a lágyrészek fertőzései - tályogok, flegmensek, gangrenusos folyamatok, dekubitus nekrózissal, égések.
  • Máj és epeutak patológiája - a máj, a cellulóz, a kolecisztitisz, az epehólyag empyémája.
  • Fertőző folyamatok a húgyúti és genitális rendszerekben - pyelonephritis, húgycsőgyulladás, cystitis, gyakori gümős szövődmények kialakulása.
  • Sebek és műtét utáni fertőző szövődmények.
  • A csontok (osteomyelitis) és az ízületi gyulladás (csípőízületi gyulladás).

Az Amikacin alkalmazása előtt az antibiotikum kórokozójának érzékenységének laboratóriumi meghatározása kívánatos.

Ellenjavallatok felhasználásra

Az amikacin alkalmazása ellenjavallt ilyen esetekben:

  • Allergiás reakciók, egyéni intolerancia az amikacin-szulfátra vagy a gyógyszer bármely segédanyaga.
  • A belső fül betegségei, amelyekhez a hallóideg gyulladása társul - az amikacin-szulfát ebben az esetben mérgező idegkárosodáshoz vezethet, ami romlással vagy halláskárosodással járhat.
  • Súlyos máj- vagy vesebetegség, funkcionális elégtelenségük kíséretében.
  • A terhesség bármikor.

Az ellenjavallatok jelenlétének meghatározása az Amikacin alkalmazása előtt történik.

Adagolás és adminisztráció

Az amikacin a gyógyszer parenterális formája. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be. A por az injekció beadása előtt 2-3 ml injekcióhoz való vízben oldódik. Az injekciót az aszeptikus antiszeptikum szabályainak megfelelően végezzük az injekció beadásának megakadályozására. A hatóanyag dózisát a fertőző folyamat típusa, a testben való lokalizációja és az áramlás súlyossága határozza meg. A normál dózis felnőtteknek és egy hónapos korú gyermekeknek 5 mg / testtömeg kg, amelyet naponta 3 alkalommal adnak be. Naponta kétszer 7,5 mg / ttkg adagot adhat (napi 15 mg-os adag). A kezelés időtartama átlagosan 10 nap. A gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 15 g-ot.

Mellékhatások

Az amikacin-szulfát vagy a gyógyszerkészítmény segédanyagai a lenyelés után számos mellékhatás kialakulásához vezethetnek:

  • Allergiás reakciók - súlyossága különböző lehet a kiütés és viszketés, hogy anafilaxiás sokk (fejlesztése többszörös szervi elégtelenség miatt alacsonyabb szisztémás artériás nyomás). Szintén ebben a reakcióban lehet allergiás csalánkiütés (csalánkiütés és enyhe bőrduzzanat emlékeztető Sting) angioödéma (szignifikáns lokalizált duzzanat a bőr és a bőr alatti szövet elsősorban a területen az arc vagy a nemi szervek).
  • Káros hatásai az emésztőrendszer - májenzimek szintje (ALT, AST), jelezve, megsemmisülése hepatociták (májsejtek), emelkedett bilirubin koncentráció a vérben, a hányinger és a hányás.
  • Mellékhatások a hemopoietikus rendszer - leukopenia (számának csökkenése a leukociták), vérszegénység (csökkent hemoglobin szint és a vörös vérsejtek száma), trombocitopénia (csökkent vérlemezkeszám).
  • A húgyutakban bekövetkezett változások - az albuminuria (a fehérje megjelenése a vizeletben), a mikrohematuria (kis mennyiségű vér megjelenése a vizeletben), a veseelégtelenség kialakulása.

Egyik mellékhatásuk kifejlődéséhez szükség van a gyógyszer visszavonására és a tüneti kezelés további kezelésére.

túladagolás

A megengedett dózis meghaladása az Amikacinnal a test kóros reakciói kialakulásához vezethet:

  • Ataxia - a koordináció megsértése, ami a járásban bekövetkezett változás (megdöbbentő járás) megnyilvánulása.
  • Csengetés a füleiben, a hallás élességének éles csökkenése a teljes veszteségig.
  • Súlyos szédülés.
  • Hanyatló hólyag.
  • Szomjúság, hányinger és hányás.
  • Megrongálódott légzés, légszomj.

A túladagolás kezelése az intenzív osztályban történik. Az Amikatsina korai eltávolításáért a hemodialízist (hardveres vértisztítás) és a tüneti terápiát végezzük.

Különleges utasítások

A gyógyszer felhasználása kizárólag a rendeltetésszerű használat céljára és az orvos felügyelete mellett lehetséges, különös tekintettel a speciális utasításokra:

  • Újszülöttek és 1 hónapos kor alatti gyermekek esetében a gyógyszert csak 10 mg / testtömeg-kg-os dózisú szigorú orvosi indikációval adják be, amely 10 napra oszlik.
  • Terápiás hatás hiányában 48-72 órával a terápia megkezdése után meg kell oldani az antibiotikum vagy a kezelési taktika helyettesítésére vonatkozó kérdést a fertőző patológiában.
  • Egyéb gyógyszerek Az Amikacint óvatosan használják a máj, a vesék és a központi idegrendszer funkcionális aktivitásának folyamatos megfigyelésére.
  • Nagyon óvatosan alkalmazva az Amikacint olyan személyeknél alkalmazzák, akiknél myasthenia gravis (izomgyengeség) és parkinsonizmus szerepel.

A gyógyszertárak Amicacin csak receptre kapható.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági időtartam Az Amikatsina 3 év. Tartsa sötét, száraz, hűvös helyen, gyermekektől elzárva. Léghőmérséklet - legfeljebb + 25 ° C.

Amikacin analógjai

Az amikacin-szulfátot tartalmazó készítmények: - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Az Amikacin árai

Amikacin por 500 mg injekciós oldat készítéséhez, 1 db. - 15 rubelből.

Amikacin oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz 250 mg / ml, 20 db. - 300 rubelből.

Amikacin - használati utasítást, értékelés, analógjai és felszabadulású formák (por oldatos injekcióhoz ampullában 250 mg-os és 500 mg-os tabletták) a hatóanyag számára antibiotikum fertőzések kezelésére felnőtteknél, gyermekek és terhes

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat amikacin. A weboldal látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az Amikacin gyakorlati alkalmazásáról. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. Amicacin analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás mikroorganizmusok felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

amikacin - egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozid csoportból, baktericid hatású. A riboszómák 30S-alegységéhez való kapcsolódás megakadályozza a közlekedési komplex kialakulását és a mátrix RNS-t, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Ellen igen aktívak az aerob Gram-negatív mikroorganizmusok: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (szalmonella), Shigella spp. (Shigella); Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (beleértve a penicillinnel szembeni rezisztenciát, bizonyos cefalosporinokat).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen. (Strep).

A benzilpenitsillinnel való egyidejű kinevezés az Enterococcus faecalis törzsekre vonatkozó hatás szinergiáját mutatja.

A gyógyszer ellenáll az anaerob mikroorganizmusoknak.

Amikacin elveszti az aktivitását az intézkedés alapján enzimek, amelyek inaktiválják aminoglikozid más, és továbbra is aktív marad a Pseudomonas aeruginosa törzsek rezisztens tobramicin, gentamicin és netilmicin.

struktúra

Amikacin (szulfát formájában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Az intravénás vagy intramuszkuláris adagolás átlagos terápiás koncentrációját 10-12 órán keresztül fenntartják.

Jól eloszlik az extracelluláris folyadékban (a tartalmát tályog, pleuralis folyadék, ascites, pericardialis, ízületi, hashártyafolyadéka és nyirok); nagy koncentrációban található a vizeletben; az alacsony epe, az anyatejben, a vizes szemhéj nedvességében, a hörgőválasztásban, a köpetben és a cerebrospinális folyadékban. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; Magas koncentrációk találhatók olyan szervekben, ahol jó vérellátás: a tüdő, máj, szívizomban, a lépben, különösen a vesékben, amely felhalmozódik a kéregben, a kisebb koncentrációban - az izomban, zsírszövetben, és a csontok.

Amikor dózisban sredneterapevticheskih (normál) felnőtt amikacin nem jut át ​​a vér-agy gáton (BBB), gyulladás a agyhártya permeabilitás enyhén növekszik. Az újszülöttek nagyobb koncentrációban vannak a cerebrospinális folyadékban, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzati vérben és a magzatvízben.

Nem metabolizálódik. A vesét glomeruláris szűréssel választják ki (65-94%), főként változatlanok.

bizonyság

Fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott Gram-negatív mikroorganizmusok (rezisztens gentamicin, sziszomicint és kanamicin) vagy társulásai Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok:

  • a légutak fertőzései (bronchitis, tüdőgyulladás, emésztőemüéma, tüdőtályog);
  • szepszis;
  • szeptikus endocarditis;
  • CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a hasüreg fertőzése (beleértve a peritonitiset);
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • a bőr és a lágyrészek (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, fertőzött fekélyeket és különféle eredetű ágyékot) szövődményes fertőzései;
  • epeúti fertőzések;
  • csontok és ízületek (köztük osteomyelitis) fertőzése;
  • seb fertőzés;
  • posztoperatív fertőzések.

A kibocsátás formái

Intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való injekció (injekciós ampullák injekció) 250 mg és 500 mg.

Por oldat előállításához intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz.

Más dózisformák, akár tabletták, kapszulák vagy szuszpenziók, nem léteznek.

Használati és adagolási utasítások

A hatóanyagot intramuszkulárisan, intravénásán (bolus 2 percen belül, vagy csepegtető (csepp) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként bakteriális húgyúti fertőzések (egyszerű. ) - 250 mg minden 12 órában, további dózis beadható a hemodialízis után - 3-5 mg / kg.

A felnőttek maximális dózisa napi 15 mg / kg, de legfeljebb napi 1,5 g 10 napig. Az iv bevezetéssel történő kezelés időtartama 3-7 nap, a / m - 7-10 nap.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 nap / 7 naponta 12 óránként 7,5 nap.

Fertőzött égési sérülések esetén 4-6 óránként 5-7,5 mg / ttkg dózis szükséges a rövidebb T1 / 2 (1-1,5 óra) miatt ebben a betegcsoportban.

Intravénásán az amikacint 30-60 percig befecskendezik, ha szükséges - sugár.

Intravénás beadáshoz (csepegés) a gyógyszert előzetesen 200 ml 5% -os dextróz (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. Az amikacin intravénás beadásra szánt oldatban az oldat koncentrációja nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

Mellékhatás

  • hányinger, hányás;
  • károsodott májfunkció (fokozott májelégtelenség, hiperbilirubinémia);
  • anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • neurotoxikus hatás (izomrángás, zsibbadás, bizsergés, epilepsziás rohamok);
  • a neuromuszkuláris átvitel megsértése (légzési leállás);
  • ototoxicitás (halláskárosodás, vestibularis és labirintus rendellenességek, visszafordíthatatlan süketség);
  • toxikus hatás a vestibularis készülékre (mozgások diszkordálása, szédülés, émelygés, hányás);
  • veseműködési zavar (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • a bőr hyperemia;
  • láz;
  • angioödéma
  • fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • dermatitis;
  • phlebitis és periplebitis (intravénás beadás esetén).

Ellenjavallatok

  • a hallóideg neuritise;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uremiával;
  • terhesség
  • túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;
  • fokozott érzékenység az egyéb aminoglikozidokra az anamnézisben.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

Ha rendelkezésre állnak az életjelzések, a gyógyszer alkalmazható szoptató nőknél. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódnak az emésztőrendszerből, és a csecsemőkkel kapcsolatos szövődményeket nem dokumentálják.

Alkalmazás idős betegeknél

Óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél.

Gyermekekben való alkalmazás

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 nap / 7 naponta 12 óránként 7,5 nap.

Különleges utasítások

Használat előtt az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek segítségével határozzák meg. A 17 mm vagy annál nagyobb növekedésmentes zónát meghaladó átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm-es - mérsékelten érzékeny, kevesebb, mint 14 mm-re.

Az amikacin koncentrációja a plazmában nem haladhatja meg a 25 mcg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 mcg / ml).

A kezelés ideje alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nephrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint a nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ez a betegcsoportnak szüksége lehet a veseműködés napi monitorozására).

Ha nem kielégítő audiometriás vizsgálatokat végeznek, a gyógyszer adagja csökkent vagy megszűnik.

A húgyúti fertőzéses gyulladásos betegségben szenvedő betegeknek ajánlatos a megfelelő folyadékkal megnövekedett mennyiségű folyadékot adni.

A pozitív klinikai dinamika hiányában emlékezni kell a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségére. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és meg kell kezdeni a megfelelő terápiát.

A nátrium előkészítésében lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulásához vezethet a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás anamnézisben szenvedő betegeknél.

Kábítószer kölcsönhatások

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin növeli az oto és a nephrotoxicitás kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin növeli a gyógyító szerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális alkalmazása fokozza az aminoglikozidok toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát.

Az amikacin csökkenti az antimiasztén hatóanyagok hatásosságát.

Gyógyszer kölcsönhatás

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

A drog Amikacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amikabol;
  • Amikacin injekciós üveg;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin-szulfát;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin: használati utasítás

struktúra

leírás

Farmakológiai hatás

A széles spektrumú, félszintetikus antibiotikum baktériumölő hatással bír. A riboszómák 30S-alegységéhez való kapcsolódás megakadályozza a közlekedési komplex kialakulását és a mátrix RNS-t, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Ellen igen aktívak az aerob Gram-negatív organizmusok - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp, és indolpolozhitelnyh indolotritsatel- KORMÁNYZATI Proteus törzsek és Acinetobacter (Mima-Herellea...... ); néhány gram-pozitív mikroorganizmus - Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinnel szemben rezisztenseket, bizonyos cefalosporinokat); közepes mértékben a Streptococcus spp.

A benzilpenicillinnel történő egyidejű alkalmazás esetén szinergikus hatással van az Enterococcus faecalis törzsekre.

Nem befolyásolja az anaerob mikroorganizmusokat.

Amikacin elveszti az aktivitását az intézkedés alapján enzimek, inaktiváló al. Amino-glikozidok és aktivak maradhatnak Pseudomonas aeruginosa ellen rezisztens törzsek tobramicin, gentamicin és netilmicin.

farmakokinetikája

Intramuszkuláris (IM injekció) után gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális koncentráció (Stach) IM im injekcióval 7,5 mg / kg dózisban 21 μg / ml. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (TCata) az IM után kb. 1,5 óra. Kapcsolat a plazmafehérjékkel - 4-11%.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (tályogok, pleurális effúzió, aszcitikus, perikardiális, synoviális, nyirokrendszeri és peritoneális

folyadék); nagy koncentrációban található a vizeletben; az alacsony epe, az anyatejben, a vizes szemhéj nedvességében, a hörgőválasztásban, a köpetben és a cerebrospinális folyadékban (CSF). Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; Magas koncentrációk találhatók a szervek a jó vérellátás: tüdő, máj, szívizomban, a lépben, különösen a vesében, ahol a felhalmozódott kéregben, alacsonyabb koncentrációban - az izomban, zsírszövet és a csontok.

Felnőtteknél alkalmazott medioterápiás dózisok esetén az amikacin nem hatol be a hemato-encefalis gáton, a meningés gyulladása miatt, a permeabilitás kissé megnő. Újszülötteknél magasabb koncentráció érhető el a CSF-ben, mint felnőttekben; átmegy a placentán - megtalálható a magzati vérben és a magzatvízben. Felnőtteknél a felnőttek körében eloszlás 0,26 l / kg, gyermekeknél 0,2-0,4 l / ttkg, 1 hetesnél fiatalabb újszülötteknél, és 1,5 kg-tól 0,68 l / kg-ig, kevesebb, mint 1 hetes korban. és 1,5 kg-nál nagyobb testtömeg-0,58 l / kg-ig, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 0,3-0,39 l / kg. Az átlagos terápiás koncentrációt az / m adagolással 10-12 órán keresztül fenntartjuk.

Nem metabolizálódik. A felezési idő (T1 / 2) felnőtteknél - 2-4 órán át, újszülött -5-8ch, idősebb gyermekeknél -. 2,5-4 h végponti érték T1 / 2 - több mint 100 óra (intracelluláris raktárakból).

A vesét glomeruláris szűréssel választják ki (65-94%), főként változatlanok. Vese clearance - 79-100 ml / perc.

T1 / 2 felnőtteknél károsodott vesefunkciójú függően változik mértékétől - akár 100 óra, a cisztás fibrózisban szenvedő betegek -1-2 órán, betegeknél égések és hyperthermia T1 / 2 lehet rövidíteni, mint az átlaghoz képest a megnövekedett clearance.

A hemodialízis során választódik ki (50% 4-6 óra), a peritoneális dialízis kevésbé hatékony (25% 48-72 órán keresztül).

Használati utasítások

Ez kezelésére szánt súlyos fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok amikacin: légutak (bronchitis, pneumonia, empyema, tüdőtályog); szepszis; szeptikus endocarditis; központi idegrendszer (beleértve az agyhártyagyulladást is); hasi üreg (beleértve a peritonitiset); húgyúti (pyelonephritis, cystitis, urethritis); a bőr és a lágyrészek (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, fertőzött fekélyeket és különböző gének nyomásérzékenységét); epevezetékek; csontok és ízületek (beleértve az osteomyelitiset); seb fertőzés, posztoperatív fertőzések.

Ellenjavallat. Hiperszenzitivitás (beleértve a más. Aminoglikozidok történelem), neuritis a hallóideg, súlyos krónikus veseelégtelenség (CRF) a azotémia, és urémia, terhesség, szoptatás..

Óvatosan. Myasthenia gravis, Parkinson-kór, a botulizmus (aminoglikozidok okozhat zavarokat a neuromuszkuláris transzmisszió, ami további gyengülését vázizom), kiszáradás, veseelégtelenség, újszülött korban, koraszülöttek, idősek.

Terhesség és szoptatás

. Az amikacin alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Az aminoglikozidok megszakíthatják az embrió fejlődését, ha terhes nőknek adják. Az aminoglikozidok behatolnak a placentán, beszámoltak kétoldalú veleszületett siketség kialakulásáról olyan gyermekeknél, akiknek édesanyja sztreptomicint kapott terhesség alatt. Bár komoly mellékhatásokat nem észleltek az alomban vagy az újszülöttben a terhes nők más amiloglikozidok kinevezésével, potenciális károsodást okozhat. Az amikacin patkányokon és egereken végzett reproduktív vizsgálata nem mutatta az amikacin-kezeléssel összefüggő fertilitást vagy magzati károsodást.

Nem ismert, hogy az amikacin behatol-e az anyatejbe. Az amikacin alkalmazása során a szoptatás nem ajánlott.

Adagolás és adminisztráció

A legtöbb fertőzés esetében intramuszkuláris injekció javasolt. Az életet veszélyeztető fertőzésekben, vagy ha intramuszkuláris injekció nem lehetséges, lassan intravénásan (2-3 perc) vagy infúzióval (0,25% -os oldat 30 percig) adjon be.

Intramuszkuláris és intravénás beadás

Az amikacint intramuszkulárisan és intravénásan is beadhatjuk. Az érzékeny mikroorganizmusok által okozott nem fertőzött fertőzések ajánlott dózisai esetén 24-48 órán belül terápiás válasz érhető el.

Ha 3-5 napon belül nem kapja meg a klinikai választ, alternatív terápiát kell előírni.

Az amikacin kinevezése előtt szükséges:

• a veseműködés mértékének meghatározása a szérum kreatinin koncentráció mérésével vagy a kreatinin-clearance szintjének kiszámításával (a veseműködés időszakos értékelése az amikacin alkalmazás során);

Ha lehetséges, meg kell határozni az amikacin koncentrációját a szérumban (a maximális és a minimális szérumkoncentráció időszakonként a

Kerüljük maximális szérum-koncentráció amikacin (30-90 perccel az injekció után) a több, mint 35 mcg / ml, minimális szérumkoncentrációját (közvetlenül a következő adag előtti) - több mint 10 mcg / ml.

Normális vesefunkciójú betegek esetén az amikacint naponta egyszer adják be, mely esetben a maximális szérumkoncentráció meghaladhatja a 35 μg / ml-t. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A teljes dózis az adagolás módjától függetlenül nem haladhatja meg a 15-20 mg / kg / nap értéket.

Bonyolult fertőzések esetén, ha 10 napnál hosszabb kezelésre van szükség, a veseműködést, a halló és a vestibularis érzékszerveket, valamint a szérum amikacin szintjét gondosan ellenőrizni kell.

Ha 3-5 napon belül nincs klinikai javulás, akkor az amikacin alkalmazását le kell állítani, és ellenőrizni kell a mikroorganizmusok érzékenységét az amikacinnak.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - normál Funke vese (kreatinin clearance> 50 ml / perc) / m vagy a / 15 mg / kg / nap, 1 alkalommal naponta, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként. A teljes napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot. Endokarditisz és lázas neutropénia esetén a napi dózist két részre kell osztani. Napi egyszer nincs elegendő adat a felvételről.

Gyermekek 4 hét - 12 - a normál vesefunkciójú (kreatinin clearance> 50 ml / perc) / m vagy a / a (lassú intravénás infúzió formájában) 15-20 mg / kg / nap, 1 alkalommal naponta, vagy

7,5 mg / kg 12 óránként. Endocarditis és lázas neutropenia esetén a napi dózist két részre kell osztani. Napi egyszer nincs elegendő adat a felvételről. Újszülöttek - az eredeti beadási adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként.

Koraszülött újszülöttek - 7,5 mg / kg 12 óránként.

Speciális ajánlások intravénás beadásra. Felnőttek és gyermekek esetében az amikacin oldatot általában 30-60 percen keresztül adják infúziónak.

A 2 évesnél fiatalabb gyermekeket 1-2 órán keresztül kell beadni.

Az amikacint nem szabad más gyógyszerekkel előkeverni, de külön kell beadni az ajánlott dózisnak és az adagolás módjának megfelelően.

Régebbi szabadalmak. AA mikacin a vesén keresztül ürül. A vesék működését ki kell értékelni és a dózist fel kell számolni, mivel a vesék ürülési funkcióját sértik.

Injekciók, amelyek életet fenyegetnek és / vagy a Pseudomonas okozza. Da felnőtteknél 8 óránként 500 mg-ra emelhető, de az amikacint nem szabad több mint 10 mg-os adagban alkalmazni

Napi 1,5 g, és legfeljebb 10 nap. A teljes maximális árfolyam nem haladhatja meg a 15 grammot.

A húgyutak beinjektálása (más, nem Pseudomonas okozta). A dózis egyenlő

7,5 mg / kg / nap 2 egyenlő dózisra osztva (felnőttek esetében napi kétszer 250 mg-mal egyenértékű).

Az amikainin puy dózisának kiszámítása a vesék kiválasztó funkciójának (kreatinin clearance 1/10), gyakran (> 1/100, 1/1000, 1/10000,