Legfontosabb
Okok

Az alfa-adrenoblockerek alkalmazása a prosztatagyulladás kezelésére

Alfa-blokkolók - egy gyógyszert, amely teljesen (nem-szelektív) vagy részleges (szelektív, alfa1 és alfa2) átmenetileg blokkolni a képességét, hogy kölcsönhatásba lépnek a adrenerg receptorok katechol (epinefrin és norepinefrin). Ennek eredményeként a meggyengült a szimpatikus idegrendszer, és számos terápiás hatással kapcsolatos lokalizációs ezen receptorok.

Az alfa-adrenoblockerek olyan gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak férfiak urológiai betegségeinek kezelésében

Az alfa-1-adrenerg receptorok megtalálhatók a kis artériákban. A blokád csökkenti az érrendszeri görcsöt, csökkenti a vérnyomást. Egy különálló alcsoport - alfa1a-adrenoreceptorok - található a prosztata, a húgycső és a hólyag nyakában. A tevékenységük blokkolása a vizeletrendszer simaizmainak relaxációjához és a vizelési folyamat egyszerűsítéséhez vezet.

Az alfa-2 receptorok neuromuszkuláris szinapszisokban vannak lokalizálva (olyan szerkezetek, ahol az idegimpulzus aktív izomösszehúzódássá alakul). Blokádjuk növeli az adrenerg impulzusok áramlását és növeli a norepinefrin koncentrációját. Ennek eredményeképpen a nemi szervek, a vesék és más belső szervek artériái bővülnek. Az erõsítést is fokozza, gyengíti az állandó stressz hatása.

Javallatok és ellenjavallatok

Nem-szelektív alfa-adrenerg blokkolók éles vérnyomáscsökkentő hatást, és mutatjuk be a kezelés a súlyos magas vérnyomásos krízisek, különösen azokban az esetekben feltételezett tumor a mellékvesevelő (feohromatsitomu). Jelenleg a gyakorlatban a fentolamint és a fenoxbenzamint használják. Ezek a gyógyszerek csak orvos által írhatók fel, és kórházban használják őket.

A fő olvasmányok Ezek a következők:

  • artériás magas vérnyomás;
  • a krónikus szívelégtelenség kezdeti stádiuma;
  • a vizelet kiáramlásának rendellenességei, beleértve a prosztatagyulladást, az adenomát és a jóindulatú prosztata hiperplázist.

Bizonyos esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata korlátozott.

legfontosabb ellenjavallatok:

  • korábban megfigyelt ortosztatikus hipotenzió (vérnyomáscsökkenés, ájulásig, éles emelkedéssel, valamint hosszantartó állással);
  • egyéb alfa-adrenoblockok befogadása (a vérnyomáscsökkentő hatás hirtelen emelkedésével és a mellékhatások megnyilvánulásával fenyeget);
  • intolerancia és túlérzékenység a hatóanyagra és a gyógyszer további komponenseire;
  • a májfunkciók éles megsértése.

Jelenlétében atheroszklerotikus érrendszeri elváltozások, jelentős romlása a vesék, kezelésére más csoportok a hatóanyagok, amelyek csökkentik a vérnyomást (Sartai, béta-blokkolók), valamint, ha a kor feletti férfiak 75 év, kezelést adni alacsony dózisú és igényel folyamatos orvosi felügyelet és megfigyelés.

Terápiás hatások a prosztata gyulladásával

A prosztatagyulladásban a húgyúti folyamatok megszakadnak, a húgycsövekben fellépő nyomás emelkedik, a húgyhólyag nyaka nem teljesen ellazul. Ha az akut folyamatpatológiai változások jobban összefüggnek a prosztataszövet duzzadásával, akkor a krónikus folyamatban - strukturális átrendeződéssel és deformációval. Hosszantartó gyulladás következtében fordított vizeletáramlás következik be, a húgyutak áramlási sebessége élesen csökken, ami előidézi a prokarirozis mikrokalkalinjainak kialakulását és a gyakori visszaesések előfordulását.

hatások alfa1-adrenoblockerek prosztata gyulladással:

  • az akut elhárítása és a krónikus húgyúti visszatartás megelőzése;
  • a fájdalom szindróma csökkentése;
  • gyengülése megnyilvánulásai hiperaktivitás húgyhólyag (vizelet inkontinencia, gyakori sürgető vizelési);
  • a prosztata krónikus gyulladása során fellépő relapsusok gyakoriságának csökkenése.

Lehetséges mellékhatások

Mivel a jelenléte adrenerg receptorokat különböző szervekben, valamint az egyes szintek katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) minden egyes ember, a saját, egyeztetés nélkül egy orvos írja elő ezt a gyógyszert csoport veszélyes az egészségre.

Ha a gyógyszert orvos írja fel, nemcsak a használati utasításokat, hanem az ezeknek a gyógyszereknek a korlátozását is magában foglaló együttes betegségeit is figyelembe veszik, akkor a terápiás dózisokban az alfa-adrenoblockerek teljesen biztonságosak.

Ritkán fordul elő mellékhatások:

  • fejfájás, gyengeség, álmosság, szédülés;
  • kellemetlen érzés a hasban, émelygés, szájszárazság, széklet lazítása;
  • gyakoribb szívösszehúzódások;
  • ortosztatikus hypotensio;
  • fokozott fájdalom a szívben, ha a páciens angina pectoris;
  • bőrkiütés, viszketés;
  • orrdugulás;
  • elvonási szindróma (az esetek legfeljebb 10% -a), amelyek a vétel teljes megszüntetésével fordulnak elő, és megnövekedett vérnyomás és vizelési nehézség esetén jelentkeznek.

Tekintettel arra, hogy szedő betegeknél az alfa-blokkolók, a legtöbb esetben a más gyógyszerekkel kombinálva, és hirtelen megvonása az ilyen gyógyszerek veszélyes lehet, ha a nemkívánatos megnyilvánulása gyorsan kell orvoshoz. Az orvos meghatározza, hogy mely mellékhatásokkal kapcsolódik a gyógyszeres kezeléshez, és megteszi a szükséges intézkedéseket.

A leghatékonyabb gyógyszerek

Az Alfa1-adrenoblockerek a magas vérnyomás kezelésében a 2. sorozat gyógyszerét jelentik. Ezeket akkor alkalmazzák, ha a hagyományos gyógyszerek (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és béta-blokkolók) ellenjavallt.

A kedvező hatás vizelés teszi az alfa1-blokkoló választott hatóanyagokkal kombinációban prosztatamegnagyobbodás, prosztatagyulladás, és más oka a rossz mocheottoka a magas vérnyomás.

Urinelective alfa-blokkolókat írnak fel a prostatitis, az adenoma, a jóindulatú prosztata hyperplasia. A vérnyomásra gyakorolt ​​hatásuk elhanyagolható, de jelen van és orvosi felügyelet szükséges.

Az alfa-2-adreno-blokkolók közül a klinikai gyakorlatban a yohimbin-hidrokloridot sikeresen alkalmazták a merevedési zavarok kezelésére.

Így az alfa-blokkolók a kardiovaszkuláris és genito-húgyúti rendszert befolyásoló gyógyszerek csoportja. Alkalmazásuk növeli a különböző urológiai patológiák kezelésének hatékonyságát. A prosztatagyulladással felgyorsíthatják az akut folyamat feloldódását, és közelebb hozhatják a helyreállítást, valamint javíthatják a krónikus gyulladás folyamatát, és segíthetnek az remisszió fenntartásában.

Az alfa1-adrenoblockerek használata az urológiában: mi új?

Az Alfa-adrenoblockerek az urológia egyik legszélesebb körben használt gyógyszercsoportjai. Az utóbbi időben a használatukról szóló bizonyság jelentősen bővült. Megbeszéltük az alfa-adrenoblockerek dms, prof. AG Martov.

- Alexei Georgievics, az urológus nem gyakorolhat alfa-blokkolók kijelölése nélkül. Milyen drogfogyasztási csoportokat alkalmazna?

- Az első, és talán a hagyományos használatát alfa-blokkolók Urológiában a konzervatív kezelés a jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH), vagy inkább a tünetek társított. Ezen túlmenően, ma széles körben alkalmazni ebben a csoportban a gyógyszerek kezelésére krónikus prosztatagyulladás, a megelőzés és a kezelés az akut vizelet-visszatartás, a kezelésére alsó húgyúti tünetek társított átesett transurethralis a prosztata (TURP), termoterápia, a különböző sugárterhelés, neurogén hólyag rendellenességek, és mások. Ezen túlmenően, az alfa-blokkolók sikeresen használják litokineticheskoy terápia és kezelésére dizuricheskih kapcsolatos rendellenességek ichiem stent.

- Mi az alfa-blokkoló hatásmechanizmusa a BPH-ban?

- Szükségesnek tartom, hogy emlékeztessem honfitársunk urológusok, az első alkalommal a hatékonyságát az alfa-blokkolók BPH jelentett M. Caine és A. Pfau 1976-től a helyi tudósok először kezdett el dolgozni az alfa-blokkolók SA. Pytel. Azóta ez a csoport a kábítószer megszilárdította urológiai. A hatásmechanizmus, dióhéjban, a blokád miatt alfa1adrenoretseptorov prosztata, húgyhólyag és a prosztata húgycső, egy későbbi csökkenés intrauretrális ellenállást és a dinamikus komponense húgycsőszűkület.

- Az alfa-blokkolók használata az utóbbi 35 évben befolyásolta a BPH betegek kezelésének taktikáját?

- Kanadában érdekes tanulmányokat végeztek a TURP és az alfa-blokkolók tekintetében. A tudósok megjegyezték, hogy az elmúlt 20 évben (1988-2008) a BPH konzervatív kezelése jelentősen megváltoztatta a TURP-nek alávetett férfiak kezelésének jelzéseit, jellemzőit és eredményeit. Az alfa-blokkolók fokozott alkalmazása a BPH kezelés első vonalaként a TURP-k számának jelentős csökkenését eredményezte. Kanadai tudósok J. Izard és J.C. A nikkel az összes olyan beteg adatait elemezte, akik 1988 és 2008 között egy bizonyos földrajzi területen tartózkodtak TURP-ben.

Ennek eredményeként ez az elemzés feltárta, hogy ebben az időszakban, a számot TURP 60% -kal csökkent, de a megnövekedett számú betegek akut és krónikus vizelet-visszatartás, hydronephrosis idején teljesítő TURP. A kórházi kezelés hossza csökkent, és a katéterekkel otthagyott betegek száma nőtt. Oroszországban ilyen vizsgálatokat nem végeztek.

- Milyen esetekben javasolta az alfa-blokkolók kinevezését a BPH vagy a krónikus prostatitis általánosan elfogadott konzervatív kezelése mellett?

- A rutinszerű gyakorlatban pre szánunk szelektív alfa-blokkolók (Sonizin) kombinálva alfa-reduktáz inhibitorok, mint a felkészülés a TUR betegeknél nagy mennyiségű a prosztata, valamint megelőzésére heveny vizelet-visszatartás. Jellemzően, az ilyen kezelés ajánlható időtartama 3 és 6 hónapos.

A TUR után is alkalmazzuk a Sonizin-t, azzal a céllal, hogy csökkentsük a dysuria tüneteit a posztoperatív időszakban. Általában napi 0,4 mg adag 30 napig.

- Használhatom őket prosztatarákra?

- Ismert tanulmány, köztük Oroszország, alkalmazásáról szóló szelektív alfaadrenoblokatorov áteső betegek kezelésében a besugárzás prosztatarák (PCA) brachyterápia a HIFU, DLT. Az a tény, hogy a sugárkezelés a prosztatarák bonyolult lehet szöveti sugárzás reakciók, amelyek klinikailag megnyilvánuló változó súlyosságú vizelési zavarok, ami tarthat akár 1 év kezelés után, és húgycsőszűkület. A szerzők azt javasolják, kutatási program neoadjuváns terápia mellett ADT hajtjuk betegek előtt radioterápia közé tartozik a szelektív alfa-blokkolók, például Sonizin. Ez a terápia lehetővé teszi, hogy növelje indikációk betegeknél húgycsőszűkület. A módban az adjuváns terápia az alfa-blokkolók terápia jelentősen csökkentheti a megjelenését dizuricheskih jelenségek és a kialakulásának valószínűségét heveny vizelet-visszatartás utáni betegekben brachyterápia, HIFU-terápia prosztatarák. Nem szabad elfelejteni alfablokatorov hatékonyság sugárzás cystitis nőknél és férfiaknál, amelynek okát lehet sugárterápia rák a nemi szervek és a húgyhólyag.

- Az elmúlt években széles körben tárgyalták a szelektív alfa-adrenoblockerek alkalmazását az urolithiasisban. Milyen esetekben jelenik meg?

- Az alfa-blokkolók urolithiasisban történő alkalmazásáról szóló első publikációkat M.C. Michel, J. J. de la Rosette 2006-ban az Európai Urológia című folyóiratban. Az ureter simaizmának az alfa 1 -adrenoreceptor antagonisták (alfa-blokkolók) egyik lehetséges mechanizmusa.

Sok szerző feltárta a Sonizin alfa-adrenoblocker alkalmazásának nyilvánvaló előnyeit a kisméretű uréterek alsó harmadának kőkötésének lithokinetikus terápiájában. Megnövelték a kőszivárgás valószínűségét, csökkentette a vese kólikának gyakoriságát és intenzitását, csökkentette a fájdalomcsillapítók számát és csökkentette az ágy napját. Ennek megfelelően a betegek kezelésének költségei csökkentek.

- Engedélyezi az alfa-blokkolók használatát távoli lökéshullám-lithotripsy, endoszkópos beavatkozások után?

- Miután kőzúzó hozzárendelés alfa-blokkolók (Sonizin) van társítva idő csökkenésével származási húgyvezeték kövek és kő töredékek, ami csökkenti az akut felső húgyúti elzáródás. Ugyanebből a célból az alfa-blokkolókat az uretáló kövek érintkező lithotripszije után írják fel.

Ismeretes, hogy a tamsulozin (Sonizin) a C-típusú idegszálak mentén fellépő fájdalomimpulzusok blokkolását, valamint a perisztaltikus hullámok és az ureterfal helyi görcsének csökkenését okozza. Ezeknek a hatásoknak a összegzése magyarázza a tamszulozin hatékonyságát a vese kólikának a posztoperatív időszakban történő megelőzésének mértékében. A beteg fogadó alfa-blokkoló tamszulozin (Sonizin) szignifikánsan csökkentette a gyakorisága és súlyossága vesegörcs, valamint a szükséges hozzárendelése fájdalomcsillapítók.

- Milyen egyéb cél az alfa-adrenoblokatory az urológiában?

- Az ingatlan a szelektív alfa-1-blokkolók megállítani vizelési zavarok és tünetek vezetett bennünket, hogy az elképzelést, azok használatát, különösen Sonizina csökkentésére dizuricheskih betegek tüneteinek belső uréter stent.

Még az "ideális" stentek is okozhatnak alacsonyabb húgyúti tüneteket. Ennek oka, véleményünk szerint, a stent "buborékfürtje", ami irritálja a húgyhólyag nyakát, ami instabilitáshoz és fokozott detrusor aktivitáshoz vezet.

Saját vizsgálatainkat 135 olyan betegen végeztük, akik belső stentekkel szedtek Sonizint a stentfüggő tünetek csökkentése érdekében. Eredményeik alapján észlelték a dysuria és a fájdalom jelentős csökkenését az ágyéki régióban.

Megállapítottuk, hogy a tamszulozin (Sonizin) alkalmazása a belső stent jelenlétéhez kapcsolódó irritatív tünetek súlyosságának 33% -os csökkenését teszi lehetővé, ami viszont jelentősen javítja a betegek életminőségét.

Az alfa-blokkolók alkalmazásának spektruma:

    1. BPH.
    2. A prosztatagyulladás.
    3. Az akut vizeletürítés megelőzése.
    4. A sugárterápiás módszerek a prosztatarák kezelésére.
    5. Posturális cystitis.
    6. A lithokinetic terápia összetételében.
    7. Stentfüggő tünetek csökkentése.

Viktor Shaderkina interjúja,

A prosztatagyulladás alfa blokkolók

A prosztata mirigy gyulladása nagyon hosszú és felelős folyamat. A betegség okaitól függően az alapvető terápia megválasztása változhat. Fontos tudni, hogy feltételesen a betegség kezelésére használt gyógyszerek 2 csoportra oszthatók.

Az első sor gyógyszerei:

A 2. sor gyógyszerei:

  • Immunmoduláló szerek;
  • venotoniki;
  • Alfa-blokkolók;

A második pénzalapcsoport a beteg gyógyulása szempontjából kiegészítő jellegű, és nem használható a kezelés alapjául. Jelenleg a leggyakoribb, hogy egy kiegészítő tevékenység előkészületei prosztata gyulladásos alfa-blokkolók.

A prosztatagyulladás alfa blokkolók: a hatásmechanizmus

A fő tulajdonság, amelyre az urológusok annyira kedvelik ezt a gyógyászati ​​termékcsoportot, képes a prosztata, a húgyhólyag és a húgycső simaizmájának lazítására. Ez a hatás jelentősen csökkenti a tüneteket fájdalmas és gyakori vizelés formájában.

Az alfa-blokkolók képviselői, a receptorok befolyásolásának lehetőségétől függően:

Az első cselekedet egyformán a simaizmok egész testén. Kevésbé népszerűek számos mellékhatás (alacsony vérnyomás, emésztési zavarok, székrekedés) miatt. A második csoportot az izomrostok pont-szerű relaxációja jellemzi a prosztata mirigy szöveteiben.

A prosztatagyulladás alfa-adrenoblokozókat úgy tervezték, hogy enyhítsék a betegség lefolyását, de nem gyógyítják meg. Ez tisztán tüneti kezelés.

Alkalmazásuk után a következő hatások figyelhetők meg:


  1. A vizelet kifolyásának normalizálása;
  2. A simaizmok relaxációja csökkenti a fájdalmat;
  3. A szexuális vágy visszatérése;
  4. A kismedence medencei stagnálásának megszüntetése;
  5. A jóindulatú szervi hiperplázia csökkent megnyilvánulása.

Alapvető készítmények

Nézzük a fő és a legnépszerűbb gyógyszereket az alfa-blokkolók csoportjából.

tamszulozin

Az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. Szelektív hatást fejt ki a férfi mirigyben lévő receptorokra, a húgyhólyag nyakára és a húgycső prosztata részébe. Az összes blokkoló fő tulajdonságai mellett képes csökkenteni a gyulladásos reakciót és az elzáródás jelenségét a szervben.

Kiszerelés: 30 db kapszula, csomagolásban, bevonattal bevonva, 0,4 mg-os dózisban. A prosztatagyulladás kezeléséhez naponta 1 kapszulát kell bevenni a reggeli során, 150 ml vízzel vagy tejjel le kell mosni.

A kezelés időtartama 2-3 hónap, attól függően, hogy a kezelőorvos előírja-e. Az első hatás a gyógyszer alkalmazásának 2 hete után következik be.

Mellékhatások:

  • szédülés;
  • Tachycardia, ortosztatikus reakciók;
  • Étvágytalanság, émelygés, hányás, székrekedés;
  • Korai vagy retrográd ejakuláció;
  • Viszketés, bőrkiütés.

Ellenjavallatok:

  • Az anyag összetevőivel szembeni túlérzékenység;
  • A hipotónia hajlamos a tudatvesztésre;
  • Súlyos májelégtelenség.

Jelenleg Tamsulosin a csoport legnépszerűbb képviselője az orvosok között.

doxazosin

Az alfa-1 receptorok egy másik szelektív antagonistája. Hasonló hatást fejt ki az előző gyógyszerhez hasonlóan. A fő különbség és annak oka, hogy az eszköz kevésbé népszerű, az alkalmazás során szükséges titrálás.

1, 2, 4, 8 mg tabletta 30 darab / csomag. Az átlagos napi dózis 4 mg. Egy étvágytalanságot naponta 1 alkalommal használjon. Az első héten napi 1 mg-os, 7 napos - 2 mg-os, majd négy milligrammos átlagértéket írnak elő. A terápia időtartama 3 hónap.

Mellékhatások:

  • Álmosság, fejfájás, aszténia (gyengeség);
  • Nátha, perifériás ödéma kialakulása;
  • Hányinger, hányás, hasmenés;
  • Rendkívül ritka - inkontinencia.

Ellenjavallatok:

  • Allergia a gyógyszer összetevőire.

Érdemes megjegyezni, hogy az akut prosztatitisben szenvedő alfa-adrenoblockerek rossz eredményt mutatnak. Ez az első hatás kezdetének időtartamával magyarázható. A doxazozin alkalmazása esetén a hatásuk csak 14 nap után következik be, ami feltétlenül hosszú a betegség akut lefolyása alatt.

alfuzozint

Az egyetlen népszerű és széles körben használt nem szelektív α-receptor blokkoló. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az analógjai, de számos hátránya van, ezért kevésbé általánosan használják az urológiában.

Ez főként a szervezet összes a-receptorára gyakorolt ​​hatás. Ennek eredményeképpen - az edények simaizmainak (hipotenzió), a belek (székrekedés) és a légzőrendszer relaxációja.

5 mg tabletta formájában állítják elő. A napi adag 7,5-10 mg, a betegség súlyosságától és az orvos elrendelésétől függően. Az adagolást fél adag (2,5 mg) naponta háromszor, étkezés után 200 ml vízzel kell bevenni. A terápia folyamata - 2-3 hónap. Ezt a kábítószert nem lehet kombinálni más gyógyszerekkel, amelyek ugyanabból a csoportból származnak. Ellenkező esetben semlegesíti mindkettő hatását.

Mellékhatások:

  • Gyengeség, álmosság, tinnitus, szédülés;
  • Tachycardia, orthostaticus hypotensio, angina pectoris exacerbatio;
  • Szájszárazság, hányinger, hányás, székrekedés;
  • Viszketés és bőrkiütés.

Ellenjavallatok:

  • Allergia a hatóanyag összetevőire;
  • Vese- vagy májelégtelenség;
  • Hipotenzió tünetei az anamnézisben.

következtetés

E csoport gyógyszerei nagyon hatásosak a prosztata gyulladásának fő tüneteinek eltávolítására. Mindazonáltal meg kell érteni, hogy csak a kezelés legfontosabb elemeként szolgálhatnak.

Hosszú távú hatása miatt a prosztatagyulladás alfa-blokkolók sokkal hasznosabbak, mint a betegség akut fázisában. Ezen alapok befogadását a kezelőorvosnak meg kell vitatnia és egyetértenie kell annak érdekében, hogy elkerülje a súlyos mellékhatások kialakulását.

Alfa blokkolók: prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az alfa adrenoblockereket olyan gyógyszereknek nevezik, amelyek lelassíthatják az idren impulzusokat, amelyek áthaladnak az adrenerg szinapszison. Tevékenységük középpontjában az adrenerg receptorok (alfa-1 és alfa-2) átmeneti blokkolása. Ezt a tulajdonságot a kardiológia (az erek vérnyomásának csökkentésére) és az urológiában alkalmazzák.

Az olyan gyógyszerek, mint az alfa-blokkolók és a prosztatagyulladás, visszaállíthatja a vizeletet, amely a prosztata gyulladása miatt romlik.

Mi az alfa-blokkoló?

Az idegrendszer közvetlenül kapcsolódik az emberi szervek munkájához és az izmok kontrolljához. Amikor egy személy egészséges, ez a mechanizmus nem megy. Azonban a prosztatagyulladásos folyamatok negatív hatással vannak az idegrendszer működésére. Először is ez nyilvánvaló a receptorok működéséből, amelyek a húgycső és a húgyhólyag izomzatát idéznek elő. Emiatt az ember normális körülmények között nem jár a WC-vel, és a vizelési folyamat megsértése, ez a prosztata gyulladásának egyik fő jele.

Az Alfa adrenoblockereket a prosztata gyulladás kezelésére használják gyógyszerekként. Az utasítások szerint járnak el, és segítik a simaizomszövetet, mind a prosztata, mind a húgyhólyag nyakát, a vizelethajtók növekvő kiáramlásával. Ebben az esetben jelentősen csökken a prosztata-megnagyobbodás súlyos tünete.

A gyógyszeres kezelés során az alfa-blokkolókat beadják a kezelésben, hogy növeljék a felhasznált fő gyógyszerek hatékonyságát. Ezért az orvosi terápiában a hatóanyagok második sorára utalnak, amikor szükséges:

  • csökkenti a belső nyomást a húgycsőben;
  • csökkenti a prosztata sima izmainak hangját és a húgyhólyag nyakát;
  • növelje a gyengített hólyag hangját.

A prosztata betegség patológiájába tartozó alfa-blokkolókat úgy tervezték, hogy enyhítsék a betegség lefolyását, de nem gyógyítják meg. Ez tisztán tüneti kezelés. Alkalmazásuk után a következő hatások figyelhetők meg:

  • a vizeletkiáramlás normalizálása;
  • A simaizmok pihentetése a fájdalomcsökkentéssel;
  • a szexuális vágy visszatérése;
  • a véredény eltávolítása a medencében;
  • a jóindulatú szervi hiperplázia csökkent megnyilvánulásai.

Az alfa-blokkolók osztályozása

Ezek a gyógyszerek a következőkre oszthatók:

  • az alfa-1 és az alfa-2 adrenerg receptorok (fentolamin, fenoxi-benzamin) blokkoló szelektív gyógyszerek;
  • szelektív rövid hatású szerek, amelyek csak az alfa-1 receptorokat blokkolják (prazosin);
  • szelektív hosszú hatású szerek, amelyek csak az alfa-1 receptorok (terazozin, doxazozin, alfuzozin) blokkolására képesek;
  • urolitikus gyógyszerek (tamsulosin).

A szelektív eszközök nem igényelnek előkészítést, és csak ritka esetekben enyhe mellékhatásokat okoznak. A jelentős előnyök ellenére ez a faj egy olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyet figyelembe kell venni a reproduktív korú férfiak számára.

Megállapították, hogy retrográd ejakuláció alakul ki a hatóanyag aktív összetevőinek hatására, amelyben a szeminális folyadék kibocsátása nem a húgycsőben, hanem a húgyhólyagban történik. Nézzük meg részletesebben a prosztata kórképeinek kezelésére használt készítményeket.

Mindazonáltal a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a szelektív gyógyszerek valamivel jobbak, mint a nem szelektívek, mivel ez utóbbiak erősebb hatást gyakorolnak a hólyagra és az idegrendszerre.

tamszulozin

Az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. Szelektív hatást fejt ki a férfi mirigyben lévő receptorokra, a húgyhólyag nyakára és a húgycső prosztata részébe. Az összes blokkoló fő tulajdonságai mellett képes csökkenteni a gyulladásos reakciót és az elzáródás jelenségét a szervben.

Kapható 30 db kapszula formájában. Csomagolás, a fő anyag dózisával bevonva - 0,4 mg. A prosztatagyulladás kezelésére naponta 1 kapszulát kell bevenni a reggeli során, 150 ml vízzel vagy tejjel le kell mosni.

A kezelés időtartama 2-3 hónap, attól függően, hogy a kezelőorvos előírja-e. Az első hatás a gyógyszer alkalmazásának 2 hete után következik be.

  • szédülés;
  • tachycardia, ortosztatikus reakciók;
  • étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés;
  • korai vagy retrográd ejakuláció;
  • viszketés, bőrkiütés a bőrön.
  • túlérzékenység az anyag összetevőire;
  • a hipotónia hajlamos a tudatvesztésre;
  • súlyos májkárosodás.

Jelenleg Tamsulosin a csoport legnépszerűbb képviselője az orvosok között.

doxazosin

Az alfa-1 receptorok egy másik szelektív antagonistája. Hasonló hatást fejt ki az előző gyógyszerhez hasonlóan. A fő különbség és annak oka, hogy az eszköz kevésbé népszerű, az alkalmazás során szükséges titrálás.

1, 2, 4, 8 mg tabletta 30 darab / csomag. Az átlagos napi dózis 4 mg. Az étkezéssel naponta 1 alkalommal kell 1 tablettát használni. Az első héten 1 mg, 7 napos - 2 mg, és így átlagosan 4 mg dózist jelöl. A terápia időtartama 3 hónap.

  • álmosság, fejfájás, aszténia (gyengeség);
  • rhinitis, perifériás ödéma kialakulása;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • nagyon ritkán - vizelet inkontinencia.

Ellenjavallatok - allergia a gyógyszer összetevőire.

Érdemes megemlíteni, hogy az alfa-adrenoblockerek a betegség akut folyamán rossz eredményt mutatnak. Ez az első hatás kezdetének időtartamával magyarázható. A doxazozin alkalmazása esetén a hatás csak 14 nap elteltével következik be, ami akut megnyilvánulások során feltétlenül hosszú.

alfuzozint

Az egyetlen népszerű és széles körben használt nem szelektív α-receptor blokkoló. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az analógjai, de számos hátránya van, ezért kevésbé általánosan használják az urológiában.

Ez elsősorban a szervezet összes alfa-receptorára gyakorolt ​​hatás. Ennek eredményeképpen - az edények simaizmainak (hipotenzió), a belek (székrekedés) és a légzőrendszer relaxációja.

5 mg tabletta formájában állítják elő. A napi adag 7,5-10 mg, a betegség súlyosságától és az orvos elrendelésétől függően. Naponta háromszor 2,5 mg-ot adjon étkezés közben 200 ml vízzel. A terápia folyamata - 2-3 hónap. Ezt a kábítószert nem lehet kombinálni más gyógyszerekkel, amelyek ugyanabból a csoportból származnak. Ebben az esetben mindkettő hatása kiegyensúlyozott.

  • gyengeség, álmosság, tinnitus, szédülés;
  • tachycardia, orthostaticus hypotensio, angina pectoris exacerbatio;
  • szájszárazság, hányinger, hányás, székrekedés;
  • viszketés és bőrkiütés.
  • allergia a hatóanyag összetevőire;
  • vese- vagy májelégtelenség;
  • hypotensio az anamnézisben.

terazosin

A gyógyszer nem szelektív anyagokra utal, és fokozatosan növeli a napi dózist. A hatóanyag mennyisége az első bevitel során nem haladhatja meg az 1 mg-ot. Fokozatosan az adagot 10 mg fenntartó terápiával és legfeljebb 20 mg-mal növelik - a prosztata gyulladásának kezelésénél. Az első eredményeket 14 nappal a tanfolyam kezdete után érzik. Stabil klinikai hatás elérése érdekében 1-1,5 hónapig tart.

A terazozin tabletta formájában kapható. Az ivás előtt ajánlott este, mielőtt lefekvés előtt. Ez csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

  • gyengeség;
  • a látás romlása;
  • a légzőszervi nyálkahártya duzzanata;
  • a szexuális funkciók megsértése.
  • allergia a hatóanyag összetevőire;
  • vese- vagy májelégtelenség;
  • a szív- és érrendszer rendellenességei.

következtetés

E csoport gyógyszerei nagyon hatásosak a prosztata gyulladásának fő tüneteinek eltávolítására. Mindazonáltal meg kell érteni, hogy csak a kezelés legfontosabb elemeként szolgálhatnak.

Hosszú távú hatásuk miatt az ilyen krónikus prosztatagyulladás sokkal hatékonyabb, mint a betegség akut fázisában. Ezen alapok befogadását a súlyos mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében csak a kezelőorvos nevezi ki.

Mi az alfa-blokkolók?

  • Az alfa-blokkolók osztályozása
  • Alfa-blokkoló kezelés az urológiában
  • Alfa-blokkoló kezelés kardiológiában
  • A csoport legnépszerűbb eszközeinek listája
  • Ellenjavallatok és mellékhatások
  • Az első dózis hatása

Alfa-blokkolók csoportjába tartoznak a gyógyszerek, amelyeknek cselekvés az lassulását idegimpulzusok áthaladó adrenerg szinapszisok. Tevékenységük az α ideiglenes blokkolásán alapul1- és α2-adrenerg receptorok.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló speciális rendszerben található gyógyszerek alkalmazása nagyon hatékonynak bizonyult. Az urológiában az alfa-blokkolók segítik a vizelést, ami különösen fontos a prosztata betegségeiben.

Az alfa-blokkolók osztályozása

Az akció spektrumától függően az alfa-blokkolók két csoportra oszthatók. Azok közül, akik csak az α-et képesek blokkolni1-adrenerg receptorokat, szelektívnek nevezik. A nem szelektív α hatása alatt1-adrenerg receptorok és α2-adrenerg receptorok. Antihipertenzív hatású és prosztata adenoma kezelésében.

Nem-szelektív blokkolók vannak rendelve a diagnózis a jóindulatú tumorok, a migrén kezelésére, perifériás keringési rendellenességek, agyi keringési, elvonási tünetegyüttes (mértéktelen) és hipertenzív krízis. Tevékenységüket rövid hatás jellemzi, ami kizárja az állandó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatának lehetőségét.

Alfa-blokkoló kezelés az urológiában

Urológusok hagyományosan használt csak öt gyógyszerek csoportjából alfa-blokkolók, hogy megakadályozza az akut vizelet-visszatartás vagy azért, hogy a terápiás hatás a krónikus prostatitis, prosztata adenoma betegség. Először is kiemelt figyelmet kell fordítani a szakember urológus a alfuzozin és tamszulozin képességükre, hogy blokkolja az alfa adrenerg receptoraihoz simaizom a húgyhólyag és a prosztata, húgycső több szer hatékonyabb, mint a simaizmok a vérerek. Az ingatlan lehetővé teszi a gyógyszereknek, hogy enyhén befolyásolják a vérnyomást.

Egyes esetekben a terazozin és a doxazozin alkalmazása a kardiológiában lehetséges. Fogadásuk különös gondosságot igényel. Az első adag orthostaticus ájuláshoz vezethet. Szükség szerint szigorúan be kell tartania a kezelőorvos utasításait, és ha nincs, használati utasításokat mellékel a gyógyszercsomaggal együtt.

Rendkívül ritka esetekben a prazosin kimerülhet a vizelés visszaszerzésére.

Alfa-blokkoló kezelés kardiológiában

A kardiológia értékeli ezeket a gyógyszereket az ateroszklerózis kialakulásának kockázatának csökkentésére. Hasznos tulajdonságot nyújt a lipidprofil és a koleszterin szintjének változása a vérplazmában. A gyógyszerek képesek csökkenteni a vérnyomást anélkül, hogy növelnék a pulzusszámot, és nem befolyásolják a hatékonyságot vagy a vércukorszintet. Ezenkívül az előnyök és szerény számú mellékhatás között van a legfontosabb az első dózisra adott reakció. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az alfa-blokkolókat béta-blokkolókkal együtt lehet előírni.

A KIPPAG által végzett vizsgálatok alapján megállapítható volt, hogy a prazosin a vérnyomáscsökkentő fő gyógyszer fő gyógyszere, pozitív eredményt ad a betegek 50% -ánál. Stabil eredményt lehet elérni a legtöbb esetben hat hónapos kezelés után. Néhányan - egy hónap alatt. A szakértők szerint a gyógyszer hatékonyságának csökkenése a bevétel 5. napján csökken a dózis növelése nélkül. Meg kell jegyezni, hogy az alfa-blokkolók használata bizonyos esetekben a szervezetben folyadékvisszatartásnak indukálódik, ebben az esetben a diuretikumokat párhuzamosan írják fel.

A csoport legnépszerűbb eszközeinek listája

A dihidroergotamin és a dihidroergotoxin kedvezőbb helyzetben vannak, mint az ergot alkaloidok, a sikeres toxicitási kísérletek miatt. Lehetővé teszik, hogy csökkentse a vérnyomást a vazomotor központ elnyomásával és az edények adrenoreceptorainak blokkolásával. A befogadás gyakorisága naponta 2-3.

A phentolamin kinevezése szükség esetén csökkentheti a vérnyomást, helyreállíthatja az izmok vagy a bőr vérellátását, és eltávolíthatja a perifériás hajók görcsét. Nagy hatékonyságot értek el olyan betegeknél, akik fekélybetegek, végtagok trofikus fekélyei, endarteritis és Raynaud-betegségben szenvednek.

A vérnyomás csökkentése érdekében helyre kell állítani az izmok vagy a bőr vérellátását és a perifériás edények görcsének eltávolítását. A gyógyszer bizonyult Raynaud-féle betegségben, endarteritisben, ágyékban, végtagok trofikus fekélyében szenvedő betegekben. A felvétel gyakorisága naponta 5 alkalommal történik.

A perifériás vérkeringés helyreállítása és a hypertoniás vérnyomás megszüntetése elősegíti a trophafen bevitelét. Az intramuszkuláris, szubkután vagy intravénás adagolás után a vérnyomás csökken, a perifériás hajók kibővülnek.

A hypertoniás krízisben szenvedő betegek, a mániákus betegségben szenvedő vagy a Meniere-szindrómában szenvedő mentális terhelések konjugálása esetén a szakértők a pirroxán alkalmazását javasolják. A hatása alatt a perifériás és a központi adrenerg receptorok lépnek be, amelyek blokkolása lehetővé teszi a kimondottan nyugtató hatás elérését.

Az alkoholizmus kezelésében az allergiás dermatosis és a magas vérnyomás a butiroxán magas eredményeit mutatja. A gyógyszer kétféle formában érhető el, lehetővé téve Önt injekció formájában vagy injekció formájában. A befogadási gyakoriság napi 2-4 alkalommal, a választott formától függően.

Az agyi keringési rendszerben és a perifériás keringési zavarokban jelentkező akut vagy krónikus rendellenességek nicergoline kinevezését okozzák. A hatóanyag, az ergot alkaloidák szintetikus származéka, miotropikus hatással van az edényekre. A recepció gyakorisága naponta 3-szor.

Eljárások közül a magas vérnyomás kezelésére nem várt módon élénk eredmény azt mutatja, prazosin-hidroklorid. A szakemberek javasolják a diuretikumok hozzáadását a kezeléshez. A gyógyszerek alapulnak posztszinaptikus adrenerg blokkoló a választási eljárás.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az ellenjavallatok listáját az agyi és koszorúerek súlyos ateroszklerózisának jelenléte vezette. A nem szelektív alfa-blokkolókat tilos magas szívverés mellett szelektálni - óvatosan. A gyógyszereket ebből a csoportból veszélyeztetheti olyan betegeknél, akiknél aorta stenosis és a szisztolés vérnyomás kevesebb mint 80 mm Hg. Art.

Néhány csoportba tartozó gyógyszer esetében a bradycardia, a súlyos vese- vagy májkárosodás, valamint a terhesség vagy a laktáció lehet ellenjavalltság.

A fő mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a palpitáció, a tachycardia, a vérnyomás túlzott csökkentése. A szervezetben a folyadék visszatartás duzzanatot eredményezhet. Az edények tágulása a nyálkahártya duzzadásához vezet, ami állandó orrduguláshoz vezet. A pirroxán vagy butiroxán bevitel csökkentheti a szív vezetőképességét. A prazosin hatása alatt gyakoribbá válhat a vizelés. A dihidroergotamin túladagolása izomfájdalmat, a bőr hidegségét, száraz gangréna kialakulását okozza.

Az első dózis hatása

Az alfa-blokkolók hatása alatt a vérnyomás függőleges irányban csökken. Az érzés olyan, mintha egy hosszú tartózkodás után vízszintes helyzetben próbálna felállni. Gyengeség, koncentrálhatatlanság, és egyes esetekben halvány. Ezt az állapotot orthostaticus hypotensio, ortostatikus ájulás vagy ortosztatikus összeomlás jellemzi. A gyógyszer első ízesítése miatt ortosztatikus hipotenzió lehetséges. A szinkráció önmagában nem veszélyes, de a páciens súlyos sérüléseket okozhat. A diuretikumot szedő vagy alacsony sótartalmú étrendet veszélyeztető emberek veszélyeztetettek.

Az alfa-blokkolók első beadása után az orthostaticus syncope megelőzésére javasoljuk, hogy ne készítsen diuretikumokat előzetesen.

Az első adag térfogatának minimálisnak kell lennie, és vízszintes helyzetben kell lennie. A szakértők azt javasolják, hogy megismerkedjenek a gyógyszerrel, mielőtt lefeküdnék. A szükséges dózis növelését fokozatosan, néhány napon belül el kell végezni. Ha az első dózisra való reagálást követően a gyógyszert meg kell szüntetni, majd ugyanazon dózis ismételt beadásával (legfeljebb egy héten keresztül), ilyen reakció nem figyelhető meg.

Alfa-adrenoblockerek az urológiában

Kalfa-blokkolók (alfa-AB) olyan anyagokat tartalmaznak, kompetitíven gátolja az alfa-adrenerg receptorok (alfa-AP) fentolamin, tropodifen, hidrogénezett származékai ergot-alkaloidok és más anyagok.

K alfa-blokkolók (alfa-AB) olyan anyagokat tartalmaznak, kompetitíven gátolja az alfa-adrenerg receptorok (alfa-AP) fentolamin, tropodifen, hidrogénezett származékai ergot-alkaloidok és más anyagok. Action Alpha AB nem teljesen egybeesni a blokád idegimpulzusok által kapott posztganglionáris rostok, mivel ezek az anyagok blokkolják elsősorban stimuláló hatást való gerjesztéséhez egy alfa-AP (érösszehúzódást, a szivárványhártya-izomra szemét és m. P.). A fékezési hatások (például a hörgők és a belek simaizmainak relaxációja) továbbra is fennállnak. Az alfa-adrenerg receptorok egyenletesen eloszlanak az emberi szervezetben. Az alfa-AR két fő altípusát tartalmazza. Ezek az alpha1 és alpha2-AR. Az alfa2 altípus preszinaptikus, és negatív visszacsatolási mechanizmuson keresztül csökkenti a noradrenalin termelését. Az alfa-1 altípus posztszinaptikusan helyezkednek célzott és a konzervatív terápia húgyúti rendellenességek több jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). A nem-szelektív alfa-AB (ható az alfa1 és alfa2-AP) korlátozott annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek gátolják mind pre- és posztszinaptikus alfa-AP. A blokkok preszinaptikus alfa-AR sérti élettani autoregulációjában kiadás neurotranszmitter noradrenalin. A negatív visszacsatolás zavara következtében a noradrenalin túlzott felszabadulása, ami hozzájárul az adrenerg átvitel helyreállításához. Ez utóbbi magyarázza az alfa-1-AP posztszinaptikus receptor blokk nem megfelelő ellenállását nem szelektív alfa-antitestek alkalmazásával. Az emelkedett tachycardia a norepinefrin fokozott felszabadulásának eredménye. Az alpha2-AR működése következtében a negatív visszacsatolás mechanizmusa megmarad, és ennek következtében a noradrenalin megnövekedett felszabadulása nem fordul elő. Ebben az esetben a postsinaptikus alpha-1-AR blokk stabilabbá válik. Ezenkívül nincs kimondott tachycardia. Mivel ezek a jellemzők fejlesztettek gyógyszerek, amelyek szelektíven blokkoló hatást posztszinaptikus (perifériás) alfa-1-AR, például prazosin.

Alapján molekuláris jellemzői a különböző kötési kapacitása és klónozása egy specifikus DNS-szekvencia, három csoport alfa-1-AR azonosítottak: alfa-1, alfa1V alfa1D és [2]. Alfa-1-AR uralják a simaizom sejtek a prosztata és a hólyag nyakát, és alfa1D-AR elsősorban található a húgyhólyag falán, és a kupola (ábra. 1). Ezzel összefüggésben az alfa1A altípus blokádja a prosztata tónusának csökkenését okozza, és ezáltal javítja az infravezikális elzáródás dinamikus összetevőjét. A detrusor instabilitása az alfa-1D-AP receptorok stimulálásán keresztül manifesztálódik, és az állatokon végzett kísérletekben bekövetkezett blokád az irritatív tünetek csökkenését mutatta. Az alpha-1D-AP viszont megtalálható a gerincvelőben, ahol hipotetikus szerepet játszik a paraszimpatikus aktivitás szimpatikus modulációjában. Az Alfa1B-AR elsősorban az artériák és vénák myocytákban található, beleértve a prosztata mirigy mikrocirkulációs ágyát is. Blokkolásuk olyan tüneteket okoz, mint a szédülés és a hypotensio, mivel a veno- és arteriodináció révén csökken a perifériás ellenállás. Ahogy azt már korábban megerősítette számos tanulmány, és alfa1A- alfa1D-AP azonosítjuk és a fal a distalis ureter, amely szintén teszi ésszerű felhasználása alfa 1-blokkolók kezelésében uréter kövek litokineticheskoy. Az 1. ábrán. A 2. ábra az alfa1-AR eloszlását mutatja az előfordulása szerint a húgyvezetékben, a szív-érrendszeri és a központi idegrendszerben.

Az alfa1-AB terápiája általában jól tolerálható, a nemkívánatos hatások viszonylag ritkák. A vezető kutatók szerint a leggyakoribb az ortosztatikus hipotónia, szédülés, általános gyengeség és ejakulációs rendellenességek. A farmakológiai csoporton belül az alpha1-AB különbözik az alfa1A-, alfa1B- és alfa1D receptor-blokkoló hatások mértékétől és időtartamától (1. táblázat). Használata alfa-blokkolók társított normalizálására Urodynamics, súlyosságának csökkentésére irritációs tünetek, javított életminőség, és a megelőzés a betegség progressziójának (különösen az akut vizelet-visszatartás, és hogy szükség van a sebészeti kezelés). A táblázatban. 2 és a lapot. A 3. ábra a különböző vizsgálók általánosított adatait mutatja be a leggyakrabban alkalmazott alfa1-AB, doxazozin és tamszulozin hatásosságáról.

A BPH alpha1-AB kezelése az első vonalbeli terápia. Mind a monoterápiában, mind az 5-alfa-reduktáz (5 ARI) inhibitorokkal együtt alkalmazzák. Az egyik alapvető kutatási az elmúlt évtizedben - Mtop kimutatták a legnagyobb előnye a kombinált használata doxazozin és a finaszterid kezelésére alsó húgyúti tünetek, és növeli a maximális vizeletürítési aránya, mint ezek a gyógyszerek egyedül. Kimutatták, hogy kombinált kezelés alkalmazása az alfa 1-AB és az 5-ös ARI csoportba tartozó gyógyszerek kezelésére nem vezet a mellékhatások számának növekedéséhez. Szerint a saját adatok együttes alkalmazása a doxazozin és a finaszterid 6 hónapos kezelés, eredményezett statisztikailag szignifikáns csökkenését egyaránt obstruktív és irritációs tünetek alsó húgyutak (LUTS) Scale által leírt I-PSS. Jelentősen javítja a vizelés maximális sebességét, a betegek életminőségét. A prosztata mirigy átlagos térfogata 18% -kal csökkent a jelzett időszak végére.

Az Alpha-AB első alkalommal játszik szerepet az akut akut retenció kezelésében. A terápia legnagyobb hatását az alfa-AB kombinációjával és a húgyhólyag uretrális katéterrel történő több napig történő megfigyelésével figyelték meg. Tapasztalat a doxazozin és a tamszulozin a 273 beteg 52 év és 74 év operáció előtti előkészítésére azt jelzi, hogy a felvétel az alfa-blokkolók a preoperatív reakcióvázlatban megakadályozhatja a posztoperatív heveny vizelet-visszatartás.

Nem kevésbé fontos az alfa-AB alkalmazása krónikus prosztatitis (CP) és krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (HSTB) kezelésében. Különböző szerzők szerint minden 10. emberben feltűnik a CP tünetei. Legtöbbjük az élet során számos esetben súlyosbítja a HP-t, valamint a HSTB megnyilvánulásait. A farmakológiai stratégia magában foglalja az empirikus antibiotikum-terápiát, annak ellenére, hogy az esetek legfeljebb 90% -a abakteriális jellegű. Még ha figyelembe vesszük, hogy a legtöbb urológus foglalkozik az abakteriális prosztatitissel, ezeknek a betegeknek több mint 50% -a részesül antibakteriális terápiában. Csökkent hang a prosztata, és simaizom a húgyhólyag javíthatja a sebesség a vizelés és enyhítésére LUTS, jelezve, hogy az alfa-blokkolók alkalmazási ponttól a kezelés a CP és prosztatodínia. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az alfa-AB antibiotikum-terápiához való hozzáadása csökkentheti a krónikus bakteriális prosztatagyulladás (CKD) ismétlődésének kockázatát. Az alfa-AB terápia optimális időtartamát azonban még nem határozták meg. A fenoxi-benzamin-hidroklorid, amely egy nem szelektív alfa-AB volt, javult a CP tünetekben, a jelentős mellékhatások ellenére. Más tanulmányok azt mutatják, hogy a 6-hónapos során alfa-blokkolók szignifikánsan csökkenti a fájdalmat kapcsolódó HP, összehasonlítva a placebóval és a hagyományos terápia, de nem javítja a vizelés mértékét és az életminőség kérdőív szerinti I-PSS. Egy hasonló, egymástól eltérő alfa-AB-értékeket összehasonlító vizsgálat azt mutatta, hogy a doxazozin hatékonyabb a placebónál, és jelentős javulást eredményez a fájdalomcsökkentésben ebben a betegcsoportban. További vizsgálatok azt mutatják, hogy az alfa-AB fájdalmat és krónikus prosztatitisben szenvedő betegek életminőségét javítja. Beszéd jellemzőinek különböző szelektív alfa-blokkolók, meg kell jegyezni, hogy miután hasonló hatékonyságát és biztonságosságát doxazozin, tamszulozin sokkal kényelmesebb gyógyszer betegek hiánya miatt a szükséges dózis titrálással. Az alfa1-AB alkalmazása csökkentheti a CKD és CPPS betegek specifikus tüneteit, antibiotikum terápia esetén és anélkül. Majdnem minden kutató egyetért abban, hogy az alpha1-AB kombinációja antibakteriális gyógyszerekkel nemcsak növelheti a terápia hatását a fájdalom és a HP által okozott más tünetek csökkentésével, de csökkentheti a HP ismétlődésének kockázatát is.

Az antibiotikumok másik, nem kevésbé fontos alkalmazási területe a hiperaktív hólyag (GAMP) kezelése lehet. A mai napig 100 millió ember van a világon, akik a GAMP bizonyos megnyilvánulásaiban szenvednek.. VG Gomberg és munkatársai, figyeli a 30 kezelt betegeknél a doxazozin monoterápia mintegy OAB, vegye figyelembe, hogy 2 hónap után az adagolás gyakorisága a sürgősség vizelési 49% -kal, és a frekvencia inkontinencia epizódok sürgős - 70% -kal. A szerzők továbbá a húgyhólyag kapacitásának 35% -os növekedését figyelték meg.

Csakúgy, mint az aktív használata alfa 1-blokkolók kezelésére CP, az elején a XXI század jellemezte bevezetése alfa 1-blokkolók a kezelési séma litokineticheskoy húgyvezeték kövek, hogy kezdetben találkozott a természetes kritika. A mai napig, az alfa-1-AB teljes mértékben indokolt betegek húgyvezeték kövek kisebb, de még mindig, egyes szakértők megkérdőjelezik, vagy csak annyit, hogy az előnyöket az ilyen kezelés nem olyan magas, mint azt bemutatják. Losek R. L. et al., Elemezve a keresőprogramok és PubMed Medline, találtak öt prospektív vizsgálatok használatára vonatkozó tamszulozin litokineticheskoy terápia követi egy session távolság lökéshullám kőzúzó (ESWL). E betegek egyikében a betegeket az ESWL-kezelést követő 12 héten belül figyelték meg. Mint kiderült, a kontrollcsoport 60% -ánál a konkreálódott töredékek eltávolítása történt a tamszulozint szedő csoport 78,5% -ával szemben. Között a vizsgálatok, hogy mértük a teljes mentesítést a kövek, részesedésük a mentesítési a kontroll csoport volt, 33,3-79,3% képest 66,6-96,6% a kezelt csoportban a tamszulozin. A tamszulozin esetében a fájdalomcsillapítók dózisa is kisebb volt a kontroll csoporthoz képest. Sajnálatos módon a legtöbb tanulmány nem jelezte, hogy az ESWL és az ureteroscopy további üléseit milyen esetekben végezték el. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a tamsulosin egy ESWL-ülés után történő kinevezése biztonságos és hatékony gyógymód, amely javítja a vesekövek átjutását 10-24 mm-re. Más kutatók megfigyelték 56 átesett betegek ESWL azt is megjegyezte, hogy a használata tamszulozin csökkenti a kiosztható nem szteroid fájdalomcsillapítók betegek kezelésében után ESWL. A szerzők úgy vélik, hogy a tamsulozin komplex alkalmazása elektroforézissel a Novocain-nel ebben a betegcsoportban fokozza a lithokinetikus hatást. Egy másik vizsgálatban hatékonyságának elemzésére tamszulozin 0,4 mg terápiás litokineticheskoy kis húgyvezeték kövek és anélkül egyaránt használata ESWL, B. Kupeli azt mutatták, hogy abban az esetben a kinevezés alfa1-AB betegeknél uréter calculi kis (3-5 mm), gyakoribb volt a konkrementumok előfordulási gyakorisága, és az esetek 53,3% -át a kontrollcsoporthoz viszonyítva - 20%. Abban az esetben, teljesítő munkamenet ESWL betegek uréter calculi, mint 5 mm (6-15 mm) a csoport a tamszulozin 70,8% -ában van teljes kiürítését concrements összehasonlítva a kontroll csoportban - 33,3%. E. Yilmaz a terazozin, a doxazozin és a tamsulozin összehasonlítható hatékonyságát mutatta a distalis ureter kövek lithokinetikus terápiájában. Annak ellenére, hogy a nagy számú alátámasztó adatokat előnyöket litokineticheskoy kombinációs terápiában az alfa 1-blokkolók szükséges értékelő vizsgálatokban különböző dózisú alfa-blokkolók és a képességüket, hogy csökkentsük annak valószínűségét, további ülések SWL és invazív eljárások, mint például ureteroscopy.

következtetés

Összefoglalva, megállapíthatjuk, hogy az alfa-blokkolók indokolt többféle urológiai feltételeket és a blokád alfa 1 AR és az AP-alfa1D előnyösebb BPH és rendszerek litokineticheskoy kezelés húgyvezeték kövek. Köszönhetően számos nemzetközi tanulmányok, valamint a feltörekvő hazai publikációk bizonyították biztonság és a magas hatékonyságát az alfa-1-blokkolók, mivel az olcsó gyógyszerek ennek a csoportnak és a széles körben elérhető, hozzáférhető urológus fontosnak tűnik, igen hatékony eszköz, hogy javítsa az életminőséget betegek BPH és HSTB, csökkenti a krónikus prosztatagyulladás relapszusainak számát, valamint csökkenti a kórházi betegek időtartamát, akik a húgyutak kis koncentrációjában vannak.

Az irodalom kérdéseivel forduljon a szerkesztőséghez.

A. Bogdanov* IV Lukyanov, Orvostudomány kandidátusa, egyetemi docens EI Valiev, orvostudomány doktora, egyetemi tanár * GKB őket. SP Botkin, RMAPE, Moszkva.