Legfontosabb
Kezelés

Prosztata adenoma (prosztata hyperplasia)

A modern orvoslásban a prosztata mirigy proliferációját az aktív szöveti növekedésnek köszönhetően nevezik prosztata adenoma. Bár néhány "tapasztalattal" és a korcsoportban lévő betegek továbbra is használnak olyan kifejezéseket, mint a prosztata adenoma vagy a vizelet visszatartása. Az igazságosság érdekében megjegyezzük, hogy ez a név egy további szinonivel rendelkezik: jóindulatú prosztata hiperplázia (a továbbiakban BPH).

Mindenesetre a betegség lényege abban áll, hogy növeli a prosztata méretét, ami olyan csomópontok megjelenéséhez vezet, amelyek zavarják a normál vizeletürítést. A jóindulatú karakter a távollétet jelenti metasztázisok, amely megkülönbözteti a betegséget a prosztata mirigy onkológiai megbetegedésétől.

A prosztata adenomája helyesen az időskorú férfibetegségnek számít. Minden második férfi 50 évig vizeletet szenved, szakember vizsgálata után ezek a betegség elengedhetoek. A korral nő az előfordulás, és 70 éves korában a négy férfi közül három ugyanazokat a problémákat tapasztalta. Az orvosi kutatás eredményei szerint a férfiak 15% -át a BPH nem érinti. Ugyanakkor a betegség valószínűsége minden évben növekszik.

Prosztata adenoma okai

A prosztata adenoma minden oka két csoportra osztható.

Az első csoport tartalmazza az okokat életmód aki növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.

A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma következtében változás a férfiak hormonális hátterében. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Jogos azt mondani, hogy a prosztata adenoma okait még nem vizsgálták teljes mértékben. A tudósok rendszeresen olyan kutatásokat végeznek, amelyek célja a más betegségekkel vagy az egyén személyes életének jellemzőivel való korreláció meghatározása, de mindezen tanulmányok eddig nem hoztak jelentős eredményeket. Bár például lehetett megcáfolni a nézetet, hogy prosztatagyulladás és a prosztata adenoma egymáshoz kapcsolódnak. A statisztikák azt mutatják, hogy mindkét betegség teljesen függetlenül fordulhat elő, vagy fordítva. Ezért a prosztata adenoma különböző hipotetikus okai ellenére az egyetlen bizonyított tényező, amely növeli a morbiditás kockázatát, az életkor.

Prosztata adenoma tünetei

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a prosztata adenoma jeleit, először meg kell értenünk, mi történik egy férfi prosztata mirigyében, amikor ez a betegség bekövetkezik. Mint ismeretes, a húgyhólyag alatt lévő prosztata normális nagysága megközelítőleg megegyezik a dió méretével. Amikor a prosztataszövet elkezd bővülni, egy vagy több csomó elkerülhetetlenül megjelenik rajta. Kipréselik a húgycsövet, hogy a vizelettel csökkenjen. Nyilvánvaló, hogy ez a folyamat nem azonnal, hanem fokozatosan történik. Ezért a tünetek függvényében a betegség három szakaszát azonosítják.

Kezdetben, amikor a csatorna csak külső befolyás alatt kezd szűkíteni, megjelenik a prosztata adenoma első tünete. A vizelés során bekerülnek az érzés megváltozásába. Az egészséges férfiak kellemes érzeteket tapasztalnak a hólyag kiürítésénél, és ez egészen normális. Ezeknek az érzéseknek az eltűnése az első riasztási csengő.

Sajnálatos módon a férfiak a betegségektől eltekintve a megváltozott változásokról írnak le, így az első szakaszban az orvosokat rendkívül ritkán kezelik. Időközben BPH a következő formára kerül. A prosztata adenomának több észrevehető tünete van.

Különösen a húgycső észrevehető csökkenése vezet a sugár erősségének csökkenéséhez. Amikor a vizelet enyhe (az ürítés utolsó szakaszaiban), akkor függőleges lesz, vagy általában felszakad egyedi cseppekre. Természetesen ezzel a hólyag nem teljesen üres. A páciensnek meg kell fojtania a hasi izmokat, a húgyhólyagot így meg kell szorítani, és a fennmaradó vizelet rövid idő alatt további vizelést okoz. Ezek a prosztata adenoma fő jelei is.

Kezelés hiányában új tünetek jelennek meg, hasonlóképpen vizelési kényszer. Tehát egy férfi már nem képes vizelet nélkül kezelni éjjel, és az idő, amit "elvisel", jelentősen csökken a teljes inkontinenciaig.

Az első jelek kimutatásában a szakemberhez való időben történő hozzáférés fontossága annak is köszönhető, hogy a prosztata adenoma megfelelő kezelésének komplikált komplikációi lehetnek, amelyeket tovább fogunk vitatni.

Prosztata adenoma szövődményei

Mint megérted, a prosztata adenomája vizelési problémákhoz vezet. Ez pedig súlyos csapást okoz a veséknek. Fokozatos vereségük gyakran gyakori fejfájás, ingerlékenység, állandóság esetén nyilvánul meg szomjúság és a szájszárazság érzése. Az a tény, hogy a vizelet túl hosszú a húgyhólyagban, jelentősen növeli a húgyúti fertőzések kialakulásának valószínűségét, például pyelonephritis, húgycsőgyulladás és mások, valamint a megjelenése urolithiasisban.

El kell ismernünk, hogy ez nem jelenti a legrosszabb szövődményt a prosztata-adenomában. A prosztata csomópontok akadálytalan fejlődése a húgycső teljes átfedéséhez vezethet. Ebben az esetben a vizelet a húgyhólyagban felhalmozódik, anélkül, hogy olyan nyílás lenne, amely súlyos fájdalomtól és életveszélyt okozó emberré változik. Ilyen jelek esetén a vizelet katétert telepítik, vagy akut szükség esetén azonnali sebészeti beavatkozást végeznek.

A veszély az, hogy a húgycső teljes lezárása a betegség kezdeti szakaszában is előfordulhat. Minden a provokáló tényezők, például a hipotermia, az alkohollal való visszaélés, a vizeléstől való megfosztás és mások közötti összefolyásától függ.

Sajnos ezek nem mindegyike a prosztata adenoma szövődménye. Néha a prosztata mirigy proliferációja a megjelenéshez vezet vér a vizeletben. A komplikáció diagnosztizálásának nehézsége a vér alacsony koncentrációjában rejlik, amelyet szabad szemmel nem lehet látni. Ezért a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a betegség azonosítását vérrögök jelenlétével az üledék mikroszkópos vizsgálata során.

Az ilyen különféle szövődmények, amelyek mindegyike önmagában eléggé nehéz a szervezet számára, szükségessé teszik a betegség korai szakaszában történő időben történő diagnózisának szükségességét.

Prosztata adenoma diagnózisa

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét. A szavazáshoz hozzáadódik a prosztata ujjvizsgálata.

Laboratóriumi vizsgálatokhoz az anyag (azaz a prosztata titka és a húgycsövek kenetjei) prosztata masszázs után kerülnek beadásra. A kezelőorvos megkaphatja az ultrahangról szóló információkat, amely meghatározza a kövek jelenlétét, a maradék vizelet ürülékmennyiségét és a prosztata méretét.

További vizsgálati módszer uroflowmetry. Szó szerint a kifejezés neve a vízsugár sebességének mérése. A sebesség mellett számos más paraméter is mérhető, aminek köszönhetően a prosztata adenoma diagnózisa pontosabbá válik.

Bár a prosztata-adenoma nem mindig vezet onkológiai következményekkel, a veszélyeztetett férfiak esetében, azaz az életkoruk 50 évig tart, kötelező vérvizsgálat szükséges. Egy laboratóriumi vizsgálat eredményei alapján kimutatható a rosszindulatú daganat jelenlétének nyomai, vagy hiányos adatok nyerhetők. Ebből a korból javasoljuk, hogy a vérvizsgálatot rendszeres éves eljárással végezzük. Az onkológiai problémák jelenlétének gyanúja esetén jellegzetes kiegészítő vizsgálatokat végeznek.

Prosztata adenoma kezelése

A diagnózis után az orvos előírja a betegség három kezelésének egyikét. Ez így van gyógyszeres kezelés a prosztata adenoma, sebészeti beavatkozás és nem operatív nem farmakológiai módszerek.

A gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerek szedését jelenti. A piacon jelenleg nagy számban képviseltetik magukat, így a kinevezés az orvos mérlegelésén alapul.

Minden gyógyszer a prosztata mirigyének izomrostjainak relaxációjára vagy a prosztata térfogatának csökkentésére irányul. Mindkét esetben a húgycső összenyomódása csökken, és a normális vizelési folyamat visszaáll.

Sajnos a gyógyszerek csak a kezdeti szakaszokban segíthetnek, és hatásuk messze nem mindig elegendő. Ebben az esetben a beteg valószínűleg sebészeti beavatkozást ajánl. A prosztata adenoma operatív kezelése nyílt végű vagy bemetszés nélkül végezhető, amikor a sebész a húgycsövön át minden manipulációt végez.

Néha egy sebészeti beavatkozás alternatívája lehet nem operatív módszerek. Mindegyikük célja ismét a húgycső bővítése. Ezt vagy a csatorna (ballon-dilatáció vagy prosztata stentek) befolyásolásával vagy a prosztata (termoterápia vagy mikrohullámú koaguláció).

Ami a megelőző módszereket illeti, sajnos nem léteznek olyan hatékony ajánlások, amelyek garantálhatják a prosztata adenomától való védelmet. Valójában minden megelőző intézkedés olyan szintő tényezıkre korlátozódik, amelyek növelik a betegség kockázatát, azaz az alultápláltságot, az alkoholfogyasztást és más rossz szokásokat.

A prosztata adenoma

A prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a vizeletből a húgyhólyag kiáramlásából ered. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, ideértve az éjszakát, a vizelet patinájának gyengülését, a vizeletürítés önkényes kisülését, a húgyhólyag nyomását. Ezután kialakulhat a vizelet, a gyulladás és a kövek kialakulása a hólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezést, veseelégtelenség kialakulását eredményezi, a prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, a titok vizsgálatát, szükség esetén biopsziát. A kezelés rendszerint műtéti. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

A prosztata adenoma

A prosztata adenoma - a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata a prosztata részlegében. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megszorítása, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódik egy vagy több növekvő csomóponttal. A prosztata-adenómát jóindulatú tanfolyam jellemzi.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adeno-mában szenvedő betegek csak kis része orvosi segítséget kér, azonban részletes vizsgálata minden negyedik 40-50 éves férfi és 50-60 év közötti férfi betegség kimutatható. A prosztata adenomáját a 60-70 éves férfiak 65% -a, a 70-80 éves férfiak 80% -a és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -a észleli. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a prosztata-adenomában szenvedő férfiak 40% -ánál vizelési problémák merülnek fel, de ebben a csoportban minden ötödik betegből csak egy-egy orvosi segítséget kér.

Prosztata adenoma okai

A prosztata-adenoma kialakulásának mechanizmusát még nem határozták meg teljes mértékben. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prosztatagyulladás összekapcsolja a közös véleményt, nincs olyan adat, amely igazolná e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutatták ki a kapcsolatot a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak, a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenomának a páciens életkorára gyakorolt ​​jelentős aránya függ. A tudósok úgy vélik, hogy a prosztata adenoma a hormonális rendellenességek következtében alakul ki férfiaknál az andropauza kialakulásával (férfi menopauza). Ezt az elméletet alátámasztja az a tény is, hogy a pubertás előtt kasztrált férfiak, és nagyon ritkán azok a férfiak, akiknek a kezdete után ivartalanították, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. Az első csoport a tünetek a prosztata adenoma tárgya a gyakori vizelés, perzisztens (kötelező) sürgető vizelési inger, nocturia, vizelet-inkontinencia. A csoport elzáródásos tünetei jellemző BPH nehézségek a vizelés, fellépésének késleltetésében és a megnövekedett vizelés időben, nem teljes kiürülés érzése, lassú vizeletürítés szakaszos jet, feszülten szükség.

Három szakaszban van a prosztata adenoma:

  • A prosztata adenoma kompenzált stádiuma (I. stádium)

A vizelési folyamat dinamikája megváltozik. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van 1-2 alkalommal vizelésre éjszaka. Általános szabályként a prostata-adenoma első szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki állandó nemi ébredéseket társít a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával.

A nap folyamán a normális vizelési gyakoriság fenntartható, de az I. stádiumú prosztata adenomában lévő betegek várakozási időre utalnak, különösen az éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egy vizeletürítésen felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Szükséges vágyak vannak. A parabola görbe előtti vizeletürítés lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

A hólyag izomzatának prosztata-hypertrophia kialakulásának első szakaszában kialakul, ami miatt az ürítés hatékonysága fennmarad. A húgyhólyagban ebben a szakaszban nincs maradék vizelet, vagy gyakorlatilag nincs. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A prosztata adenoma II. Stádiumában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens intenzíven megfeszíti a hasi prés és a membrán izomzatát, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többszörös, szakaszos, hullámos.

Fokozatosan megzavarta a vizeletet a felső húgyvezetéken. Az izom szerkezete elveszíti a rugalmasságot, a húgyúti traktus kitágul. A vesefunkció károsodott. A betegeket a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei zavarják. Ha a kompenzációs mechanizmusok meghiúsulnak, egy harmadik szakasz kezdődik.

  • A prosztata adenoma (III. Stádium)

A prosztata adenoma III. Stádiumában lévő húgyhólyag húzódik, tele van vizelettel, könnyen megfigyelhető és tapintható. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a magasabb szintet. A hasizom intenzív feszülésével az ürítés nem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos fájdalmat okozhat a hasban. A vizelet gyakran kiválasztódik, cseppek vagy nagyon kicsi részek. A jövőben a fájdalom és a vizelés vágya fokozatosan gyengülni fog. A prosztata adenoma jellegzetes vizeletürítésének paradox retencióját fejleszti (a húgyhólyag tele van, a vizelet folyamatosan lebomlik cseppenként).

Ebben a szakaszban prosztata adenoma felső húgyúti kitágult, a vese parenchima funkció megsértették miatt állandó elzáródás a húgyúti, ami növeli a nyomást pyelocaliceal rendszerben. A krónikus veseelégtelenség klinikája felnő. Ha az orvosi ellátás nem áll rendelkezésre, akkor a betegek progresszív krónikus veseelégtelenségben halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha a kezelés nem történik meg, a prosztata adenoma esetén a beteg krónikus veseelégtelenséget okozhat. Prosztata adenóma esetén néha akut vizeletvisszatartás alakul ki. Az intenzív vágy ellenére a páciens nem tud vizelni egy túlcsorduló húgyhólyaggal. A vizelet késleltetésének kiküszöbölésére a hólyag katéteres lehet a férfiakban, néha vészhelyzetben vagy hólyag punkcióban.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. A betegek száma mikroszkopikus vérvizelés, de gyakori és intenzív vérzés adenoma szöveti (sérülések eredő manipuláció), visszeres a hólyagnyak. A vérrögképződés kialakulásával a húgyhólyag tamponádé alakul ki, amelyhez sürgősségi műtét szükséges. Gyakran a prosztata adenoma vérzésének oka diagnosztikai vagy terápiás katéterezés.

Húgyhólyag kövek prosztata adenoma eredhet stagnálása vizelet vagy vándorolnak a vese és a húgyutak. Amikor tsistolitiaze klinikai képe prosztata adenoma egészíti ki gyakori vizelés és a fájdalom, sugárzik a fejét a pénisz. Állandó helyzetben, gyaloglással és mozgással a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, míg a hajlamos helyzetben csökken. Jellegzetes tünet „szóló jet vizelet” (annak ellenére, hogy a nem teljes kiürülés a hólyag, vizelet áramlás hirtelen megszakad, és újra csak akkor, ha a helyzete a test). Gyakran előfordul, hogy a prosztata adenoma fejleszteni fertőző betegségek (Epididymo, mellékhere-gyulladás, vezikulumok, adenoma, prosztatagyulladás, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos a prosztata ujjvizsgálatát végzi. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében felajánlották a betegnek, hogy töltse ki a vizelési naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekréciójáról és a húgycsövek kenetéről a fertőző szövődmények kiküszöbölésére. Végezzen el a prosztata ultrahangját, amelynek során meghatározza a prosztata mirigy mennyiségét, azonosítja a pangásos jelenségeket mutató köveket és területeket, megvizsgálja a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A prosztata adenomában a vizelet retenciójának megbízható becslése lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelet időtartamát és a vizelet áramlási sebességét egy speciális berendezés határozza meg). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladja meg a 4 ng / ml értéket. Vitatott esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma utáni cisztográfiás és excretory urográfia kevésbé gyakori az új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha cisztoszkópiát alkalmaznak a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárására vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során.

Prosztata adenoma kezelése

A prostate adenoma kezelési taktikájának kiválasztása kritérium az urológus számára az I-PSS tünet skála, amely a húgyúti rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, a terápia nem szükséges. 9-18 ponton konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontszám több, mint 18, akkor egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív terápiája

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében végezzük. Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságát alkalmazni gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitor (dutaszterid, finaszterid), az alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamszulozin), gyógynövény-készítmények (afrikai szilva kéreg kivonat vagy fűrészpálma gyümölcs).

Fertőzések leküzdésére, gyakran prosztata adenoma csatlakozó antibiotikumot (gentamycin, cefalosporinok). Az antibiotikum terápia folyamán probiotikumokat használnak a normális bél mikroflóra helyreállítására. Végezze el az immunitás korrekcióját (alfa-2b interferon, pirogén). Atheroscleroticus elváltozások az erekben kialakuló többsége idős betegeknél a BPH, akadályozza az áramlást a terápiás gyógyszerek a prosztata, így normalizálja a vérkeringést felírni Trental.

  • Prosztata adenoma operatív kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő műtéti eljárások állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A komplikációk jelenlétében, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma súlya meghaladja a 40 g-ot;
  2. TUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív eljárás. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. A maradék vizelet mennyisége legfeljebb 150 ml, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Kíméletes módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű műveletek elvégzését. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek műtétjei, mivel lehetővé teszik a szexuális funkció fenntartását.

Vannak abszolút ellenjavallatok sebészeti BPH kezelésére (dekompenzált légúti betegségek és kardiovaszkuláris rendszerre, és így tovább. D.). Ha műtéti prosztata adenoma kezelésére nem lehetséges, a hólyagkatéterezés vagy palliatív műtét - cystostomia. Figyelembe kell venni, hogy a palliatív kezelési módok csökkentik a beteg életminőségét.

Prosztata adenoma: tünetek, diagnózis, férfi kezelés

A prosztata adenoma A prosztata mirigy jóindulatú növekedése a húgycső kerületén helyezkedik el.

A prosztata adenoma lényegének megértéséhez az anatómia felé kell fordulnia.

prosztata - a gesztenye alakú hímnemű nemi szerv, amely a húgycső és a húgyhólyag külső zárópeceje között helyezkedik el. A húgycső egy része áthalad a prosztata mirigy vastagságán. Ezek a tulajdonságok a prosztata betegségének fő tüneteinek megjelenését is okozzák.

A prosztata mirigy szövete bizonyos körülmények között - aktívan nő - a hypertrophiához. A szövetet ezúttal megváltoztatták adenomának. Ez a tumor jóindulatú, azaz lassan növeli annak méretét metasztázisok okozása nélkül. De amikor a növekvő adenoma tömöríti a húgycsövet és a vastagságban elhelyezkedő mirigyet, a betegség jelei jelennek meg.

A prostata uzi fotó adenoma

Miért fordul elő a prosztata adenoma és ki veszélyben van?

A prosztata adenoma - az egyik leggyakoribb betegség a fejlett korú férfiak körében.

A vizsgálat azt mutatta, hogy a 40-50 éves férfiak 25% -ában, 50-60 években 50% -kal, 60-70 év 65% -ával, 70-80 év 80% -ában a prosztata adenoma, több mint 90% -ban - 80 év felett. Azonban a betegség tünetei, és ennek következtében a prosztata adenoma diagnózisa nagymértékben változó. Ennek oka a különböző férfiak tüneteinek eltérő intenzitása. A problémás vizelés tünetei a betegség 40% -át érintik, de csak 20% -uk keres orvosi ellátást.

Nincs pontos adat a prosztata adenoma okairól. A legtöbb tudós úgy gondolja, hogy a prosztata rákhoz vezető legvalószínűbb tényezők az életkorral összefüggő változások és a nemi hormonok normális szekréciója.

A betegség örökletes hajlamára vonatkozó adatok nem igazolódtak, csak a prostata adenoma korai kifejlődésére való hajlam öröklődik.

Más elméletek szerint a prosztata adenoma növekedését a szexuális aktivitás, a túlzott testtömeg, az alkoholfogyasztás és a dohányzás befolyásolja, ami jelentősen hozzájárul a prosztata adenoma kialakulásához.

Hogyan alakul ki a prosztata adenoma?

A prosztataszövet növekedésének hatására a szervben növekedés következik be, ami viszont csökkenti a húgycsövet. A betegséget a következő tünetek jellemzik:

Nehézség és gyakori vizelés - különösen gyakori vizeletürítés éjszaka. Ezt a húgyhólyag működésének idegrendszeri sajátosságai magyarázzák. A férfiak napközben sem érezhetik magukat semmi kellemetlenséget, de éjszaka 3-4 alkalommal szednek a WC-hez, és alig ürítik ki a hólyagot. A hólyag elégtelen felszabadulásának érzése gyakran észrevehetetlen a reggeli gyors vizelés miatt. A férfiak ezzel a problémával panaszkodnak, hogy a napi normál vizeletürítés ellenére, reggel 3-4 órát kell megtenni óránként.

A vizeletáram gyengülése - a betegség kezdeti szakaszában nyilvánul meg, míg a betegség egyéb tüneteinek megjelenése gyakran észrevehető.

Hirtelen, nehéz (elengedhetetlen) vágy a vizelésre - a tünet jelenlétében a férfiak általában orvoshoz fordulnak.

A húgyhólyag inkontinencia olyan tünet, amely úgy tűnik, hogy előfordul az adenoma hosszan tartó fejlődésével.

A betegség összes fenti tünetei nem azonnal nyilvánvalóak, de fokozatosan a számuk idővel nő. Hosszú ideig a prosztata-adenomának valamilyen szokatlan tünete lehet. Az ilyen állapotban az ember életkor, stressz vagy más tényezők formájában találhatja meg az okot, de amikor komplikációk kezdődnek és kellemetlen tünetek jelennek meg, orvoshoz fordul.

Mi a veszélye a prosztata adenomának?

A prosztata adenoma Jóindulatú daganat, azaz a független adenoma sejtek nem képesek növekedni és metasztázisokat alkotni. Ennek a betegségnek a legfőbb veszélye a komplikációkban van.

A prosztata adenoma leggyakoribb szövődményei a következők:

  • A húgyúti fertőzések (pyelonephritis, prostatitis, cystitis) gyakran előfordulnak a prosztata adenomával és a hólyag hiányos ürítésével járnak, ami a mikrobák reprodukciójának optimális környezetévé válik. Az ebből eredő fertőző gyulladások komplikációk formájában még nagyobb kellemetlenségeket okoznak az ember életében.
  • A kőzetképződés a prosztata adenoma gyakori műtéte. Néha a vesekövek kimutatása az egyetlen jele a betegség jelenlétének.
  • Az adenoma áramlás leggyakoribb szövődménye az akut vizelési visszatartás. Előfordulását elősegíti az alkohol és bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Ebben az esetben a vizeletürítés nem következik be a húgycső teljes átfedése következtében. Ez a szövődmény azonnali orvosi ellátást igényel.
  • Vese-krónikus kudarc - a betegség hosszabb ideig tartó megnyilvánulása és a prosztata adenoma végzetes kimenetele lehet.

A prosztata adenoma halálának minden esete összefüggésben van a szövődmények kialakulásával és a betegség idő előtti kezelésével. Ebben az esetben a halál főként három ok miatt következik be - szepszis, veseelégtelenség és műtét utáni szövődmények.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy prosztata adenóma esetén a betegség tüneteinek száma a korral nő, és a szövődmények gyakorisága más betegségekhez hasonló. Ilyen szövődmények megelőzhetők, ha előzetesen felveszi a kapcsolatot orvosával és elkezdi a kezelést.

Prosztata adenoma: a diagnózis módszerei

A legtöbb esetben a prosztata adenoma diagnózisa nem okoz nehézséget. A kezdeti vizsgálat során az orvos figyelembe veszi a férfi panaszait, és a mellkasi ujjlenyomatot végzi. A diagnózis tisztázására, valamint a vizelet mértékének és az adenoma méretének meghatározására az uroflowmetria és az ultrahang alkalmazására van szükség.

A prosztata ultrahangja lehetővé teszi az adenoma és a prosztata méretének, a kövek és a csomók képződésének meghatározását. Az ultrahang eredményei is a kezelés módjának kiválasztásához szükségesek. A húgyhólyag, a húgyhólyagok és a vesék állapotának tanulmányozása is.

Az Uroflowmetry olyan módszer, amely lehetővé teszi a vizeletürítés nehézségi fokának megbízható meghatározását. Ezzel a vizsgálattal az embernek vizeletet kell tennie, és speciális berendezés határozza meg a vizelés időtartamát és a vizelet áramlási sebességét, azaz lehetővé teszi a rendelkezésre álló jogsértések minőségi jellegét.

Szintén kötelező PSA-vérvizsgálat. Segítségével a prosztatarák és a prosztata adenoma differenciáldiagnózisát végezzük. A normát legfeljebb 4 ng / ml-nek tekintjük. Ha ez a diagnózis vitatható adatokat eredményez, akkor a végleges diagnózis jóváhagyásához a prosztata mirigyének megkülönböztetését írják elő.

Is néha röntgen-módszereket (cisztográfia, excretory urography) alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a megnagyobbodott prosztata húgyúti fertőzésének hatását. A húgyhólyag és a húgycső betegségeinek kizárásához, amelyek hasonló tüneteket mutatnak, és a műtét előkészítésekor használják a cisztoszkópiát - a hólyag és a húgycső vizsgálata egy speciális eszköz segítségével.

Prosztata adenoma: kezelési módszerek

Az egyetlen módja a kezelésnek, amely mentheti a pácienst a prosztata adenomától, a műtét. De a betegség kezdeti szakaszában és a sebészeti beavatkozások ellenjavallatakor gyógyszeres kezelést írnak elő a betegség progresszív tüneteinek csökkentésére. Az alacsony hatékonyság miatt a fizioterápiás nem operatív módszereket nem használták széles körben.

1993-ban a Prostate Adenoma kezelésével foglalkozó nemzetközi bizottság az I-PSS tüneteinek skáláját javasolta a húgyúti rendellenességek súlyosságának összefoglalása alapján. Ha ezen a skálán a gömbök összege kevesebb, mint 8 - a betegség nem igényel kezelést, 9-18 pontban, a gyógyszeres konzervatív terápia előírt, 18 pont felett - műtéti eltávolítás.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

A transzurethrális reszekció vagy a TUR egy széles körben alkalmazott módszer, mivel egy ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban ez csak akkor használható, ha az adenoma súlya legfeljebb 60 g és maximum 150 mg maradék vizelet a hólyagban. Továbbá ez a módszer nem engedélyezett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az adenomectomia (nyílt prostatektómia) a prosztata adenoma kezelésének népszerű módja a legkevesebb ellenjavallat miatt. A prosztata 40 grammnál nagyobb tömegére és a maradék vizelet 150 ml-es mennyiségére alkalmazható. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

A lézeres abláció, a lézerpusztítás és a prosztata mirigyének TUR elpárolgása - ezeket a TUR ajánlásokat használják. Ezeket a módszereket kevésbé tartják tiszteletben, a műtét során a vérveszteség minimalizálódik, így lehetőség van a 60 g-nál nagyobb daganattömegű műtét elvégzésére, és olyan fiatal betegeknél, akiknél fontos a szexuális funkció fenntartása.

A sebész kiválasztja a működési mód súlyosságától függően a betegség tüneteit, az általános a beteg állapotától, az összeg a reziduális vizelet, méretű BPH. Ma az orvosok inkább minimálisan invazív módszerek (lézeres megsemmisítés, TOUR, stb), mert az ilyen műveletek végrehajtása seb nélkül, és nem kényszeríti a beteget, hogy maradjon sokáig altatásban, ezek keretében végzett spinális érzéstelenítés. Ennek eredményeként csökkent a posztoperatív rehabilitációs időszak alatt a beteget, és javítja az életminőséget.

Prosztata adenoma kezelése: minimálisan invazív módszerek

Az urológiával kapcsolatos más orvosi utasításokkal ellentétben számos sebészeti beavatkozás nyílt hozzáférés nélküli. Számos speciális eszközt fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a vágás nélküli manipulációt. Sokan közülük helyi érzéstelenítéssel ellátott öltözőben végezhetők el. Az ilyen technológiák használata jelentősen csökkentheti a fizikai és pszichológiai posztoperatív traumát. Legalább a vérveszteség csökken. Minimálisan invazív módszerrel történő kezelés nem igényel hosszú távú rehabilitációt, a kórházi tartózkodást, az öltések eltávolítását. Mindez elősegíti ezeket a módszereket, különösen a fiatal betegek körében, akik számára fontos a munkaképesség és az életminőség gyors helyreállítása.

A prosztata adenoma kezelésének legrégebbi endourológiai módszere az adenoma transzurethrális reszekciója. Az ilyen műtét után sokkal kevesebb komplikáció van, mint a nyitott sebészeti beavatkozásoknál. Figyelembe véve azonban, technikai lehetőségek módszer számos korlátja: a mennyiségű maradék vizelet nem haladhatja meg a 250 ml-es, és a adenoma tömeg - 60 túra nem használható, ha a beteg a veseelégtelenség.

Transzuretrális reszekció végrehajtásakor a prosztata adenoma szövetét belülrõl egy speciális eszközzel vágják le, és maradványait egy különleges léggömb segítségével eltávolítják a hólyagból. Ennek fő problémája a vérzés leállítása. Általában a vér leáll a koagulációs módszerrel, de néha ilyen intézkedések nem elegendők, és szükség van a prosztata szövet kivonására is. Ilyen manipulációkkal nagy mértékben megnövekedett a közvetlen hólyaghártya, húgyhólyag és egyéb szervek károsodásának kockázata. Többek között a TUR-szindróma, amely súlyos vérzéssel jön létre nagy mennyiségű hipotóniás vagy izotóniás folyadék felszívódásával (a szövetek megnyújtására és a hólyag feltöltésére a műtét során), különösen veszélyes.

Jelenleg a prosztata mirigy adenoma eltávolításának új módszere népszerűvé válik - lézer segítségével. Ebben az esetben nincsenek bemetszések is, a szervhez való hozzáférés a húgycsövön keresztül történik. Ez a módszer több lehetőséget kínál, és kevesebb szövődményt okoz, mint a TUR adenomák.

A lézert először 1960-ban alkalmazták az urológusok. De az első kísérletek az adenomának a lézer segítségével történő kezelésére kevésbé voltak korlátozva, amit a műtét után súlyos ödéma követett a húgycsőben. Ennek eredményeképpen a beteget a húgyhólyag katéterezésének időszakában növekedett, ami súlyosan érintette életének minőségét.

A mai napig teljesen újfajta lézer van, amely nem gátolja az adenoma szöveteket, hanem elpárolog. A modern urológiai lézerek a szelektív (szelektív) lézerpárolgás elvén működnek, a patológiás szövetek eltávolítására. A lézerparaméterek - a sugárzás, az impulzus és a hullámhossz-rendszerek kombinációja - lehetővé teszi olyan eredmények elérését, amelyek nem hasonlíthatók össze más módszerekkel: a szövetkárosodás kizárt. A TUR-val, a lézeres koagulációval és más módszerekkel összehasonlítva a lézerszelektív párolgás formájában megvalósuló alternatívájuk kényelmes és fájdalommentes eljárás, amely csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Ahhoz, hogy megértsük a szövetek szelektív lézeres bepárlásának elvét, meg kell beszélnünk a technika fizikai oldalát. Mivel a lágyszövetek nagy mennyiségű vizet tartalmaznak, a lézersugárzásnak vízzel kell felszívódnia ahhoz, hogy teljesen kivágja a szöveteket. Emellett a vérzés sikeres leállítása érdekében a hemoglobint a vérben fel kell szívódnia. A lézerrendszernek az az előnye, hogy a hemoglobin és a víz egyidejű hullámhossza mellett a legmagasabb fokú abszorpciót biztosítja. A lézersugár sugárzási sémája hatékony fókuszálást és sugár szállítást biztosít az adenoid szövethez. Ez a műtét helyi érzéstelenítéssel végezhető, és a beteg minimális kényelmetlenséget és mellékhatásokat tapasztal.

A prosztata adenoma lézeres bepárlásának kevesebb korlátja van, mint a hagyományos TUR, melyet minimális vérveszteség magyaráz, és nincs szükség általános érzéstelenítésre. Ezért reálisnak bizonyul a fiatal korban végzett műtét, amikor szükséges a szexuális funkció fenntartása és 60 g adenoma tömeggel.

Prosztata adenoma - kezelés

A lézerpárolgási módszer alkalmazása gyakorlatilag kizárja a TUR után bekövetkező szövődményeket, és maga a művelet jelentős előnyökkel jár:

Az ideális megoldás az antikoagulánsokat szedő férfiak számára;

nem befolyásolja a hólyag működését és a páciens szexuális funkcióját;

kicsi stressz a szív- és érrendszerre;

a retrográd ejakuláció megelőzésének megelőzése;

Prosztata adenoma: hogyan kell elkerülni a veszélyes következményeket

Gyakran előfordul, hogy egy ember gondoskodik önmagáról és egészséges életmódot vezet, de ahogy idősebb lesz, a test és a szervek olyan változásokon mennek át, amelyek nem mindig ellenőrizhetők. Ez a prosztata korai megnagyobbodásával jár, amely fokozatosan jóindulatú prosztatahiperplázia (BPH) kialakulásához vezethet. Ez egy általános állapot, különösen az idősebb férfiak számára, és számára sokféle kezelési mód van - az életmódtól a műtétig. A választás az életkortól, az általános egészségi mutatóktól és a betegség mértékétől függ.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata (prosztata) a férfi szaporítórendszer kicsi mirigy-izomzata. A prosztata körülveszi a húgycsövet, és a szeminárium nagy részét termeli. Izomfunkciója elősegíti a spermiumot a péniszen keresztül a szexuális csúcspont alatt. De sok emberben a szerv növekszik az életkorral, amelynek orvosi neve - a prosztata mirigy adenoma. Néha ez számos veszélyes tünethez és komplikációhoz vezet.

A prosztata adenomáját jóindulatú hiperpláziának nevezik - a szervezet méretének növekedése. Közönséges az 50 év feletti férfiakban. A növekedés annak a ténynek tudható be, hogy a prosztata sejtjei kontrollálatlanul szaporodnak. Ezek a további sejtek megduzzadást és a prosztata mirigy térfogatának növekedését okozzák, amely tömöríti a húgycsövet és korlátozza a vizelet áramlását.

Az adenoma nem azonos a prosztatarákkal, és nem növeli az onkológia kockázatát.

A hyperplasia nem rosszindulatú folyamat, de néha veszélyes is, mert tüneteket okozhat, amelyek negatívan hatnak a beteg életminőségére. Fontos tudni, hogy a daganat különböző irányban fejlődhet, amelyen a zavartság és egyéb megnyilvánulások zavara függ. A prosztata adenoma "viselkedése" következő változatai gyakoriak:

  • a hólyagba a húgycsövön keresztül kelnek, amit a záróizom deformációja és munkájának megzavarása kísér;
  • növekedési felé végbél - akkor a hatás vizelés kicsi, de gyakran nem teljes kiürülés a hólyag miatt részleges elvesztése összehúzó képességéhez húgycső részt, amely érintkezik a megnagyobbodott prosztata;
  • egyenletes növekedés - a formák és a vizelet stagnálása, valamint a vizelés zavara.
A prosztata-adenoma jóindulatú proliferáció

Így az adenoma mérete nem mindig felel meg a vizelettel kapcsolatos rendellenességek állapotának. A mértéke negatív hatással van a hipertrófiás prosztata húgyúti rendszer függ a tumor növekedését a vektor, ami néha lehet nagy, de szinte nem okoz klinikai tüneteket, irányban növekvő a bél. Vagy fordítva, mivel egy kis entitás, képes megakadályozni a vizelet felszabadulását, amikor kibővített dimenziói "felakasztanak" a húgycső felett.

A patológia okai

Ismeretes, hogy a pubertás elején a prosztata valójában megduplázódik. Késõbb, kb. 25 év körül, ismét növekedni kezd. A legtöbb férfi esetében ez az intenzív növekedés végül az élet végéig tart. Néhány ember - a prosztata mirigy méretének növekedése nem áll meg ott, fokozatosan fejlődik benignus tumor - adenoma.

A férfi nemi hormonok arányában bekövetkező korral összefüggő változásokat az adenoma kifejlődését befolyásoló egyik tényezőnek nevezzük.

A patológia kialakulásának pontos okai még ismeretlenek. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a prosztata mirigy méretének növekedése az öregedéshez kapcsolódó normális hormonális változások eredménye. Mások véleménye szerint a herék örökletes tényezője és a herék különböző rendellenes működése jelentős hatással jár. Tehát a tudósok sikerült kideríteni, hogy a hormon dihidrotesztoszteron szintje - a bioszintenzitású bioszintetikus testosteron - a hypertrophiás prosztatában körülbelül 5-ször nőtt az egészséges szervhez képest. Érdemes megjegyezni, hogy azok a férfiak, akiknek a testüket fiatal korukban eltávolították, nem alakulnak ki adenoma.

A betegség tünetei

A prosztata jóindulatú proliferációja lassan, évekig és évtizedekig terjed, és a szervezet sajátosságaitól függ. A prosztata adenoma tünetei kezdetben, általában nem jelentéktelenek, de komolyabbá válnak, ha a patológiát nem kezelik. A betegség klinikai lefolyása három szakaszra bontható. Az első jelek a vizelkedés nagyon csekély mértékű változásaihoz, valamint gyakoriságához kapcsolódnak. Ugyanebben az időszakban a detrusor, az izom, amely a vizeletet elmozdítja, megnöveli a méretét, megpróbálja kompenzálni a felmerült problémákat, így a buborék ebben a szakaszban teljesen kiürül. Az első szakasz gyakori tünetei:

  • késleltetett vagy késleltetett vizeletáram;
  • vékony vagy szakaszos, valamint gyenge sugár;
  • nocturia - két vagy több alkalommal vizeletürítésre van szükség éjszakánként.

Nem kevésbé jellemző az első szakaszban fellépő tünet - hirtelen vágy a vizelésre. De a vizelet megtartása és az intravezikális nyomás fokozatos növekedése - jellemző a betegség második szakaszára. Amikor a hólyag izomzata kezd rosszul működni: az ürítéshez a hasfal megfeszítése és feszültsége szükséges. A sugár szakaszos és egyenetlen. A vizeletürítés befejezése után néhány vizelet folytatódhat önkéntelenül. A betegség fokozatosan átkerül a korai szubkompenzációs időszakba. Az intravesicalis nyomás krónikus növekedése a húgyvezeték csípését és kényszer nyújtását eredményezi. És ez azt jelenti, hogy a kóros folyamat egyre inkább a felső húgyutakra terjed ki. A prosztata adenoma második szakaszának tünetei:

  • a hólyag hiányos ürülése (a húgyhólyagban 200 vagy több milliliter vizelet van); Az adenoma krónikus módon megakadályozza a vizelet normális kiáramlását
  • vizelet inkontinencia vagy szivárgás;
  • húzni kell vizelés közben;
  • fájdalmas vizelés.

Idővel a hólyag izom atrófiákkal jár, ami a teljes vizeletrendszer dekompenzációját okozza. A húgyhólyag zsúfolt állapotban van, ami folyamatosan késztetést jelent a WC-re menni, de nem képes normálisan ürülni: a vizelet cseppekkel vagy rendkívül vékony csepegéssel jön ki. A folyamatot állandó fájdalom kísérte az alsó hasban.

A hólyag falának prosztata adenoma utolsó szakaszában nagy mennyiségű maradék vizelettel borított

Ez a krónikus állapot fokozatosan a késztés gyengülését és a fájdalomérzékenység részleges elvesztését eredményezi. A vizelet az éjszaka és a nap folyamán önkéntelenül áramlik vagy csepeg. Az ilyen súlyos rendellenességek összetétele hátrányosan befolyásolja a vesék működését és állapotát. A vizelet tartós megtartása ideális környezet a különféle fertőzések kialakulásához a húgyutak teljes hosszában. Gyakran van urolithiasis. Az utolsó szakasz jeleit és tüneteit nagyon komolynak tekintik, és magukban foglalják:

  • szájszárazság és szomjúság;
  • általános gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • tartós fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • vér a vizeletben.

A harmadik szakasz tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek, egyébként veseelégtelenséghez és végső soron halálos kimenetelhez vezetnek.

Prosztata adenoma: videó

diagnosztika

A prosztata adenoma diagnózisát az urológiai andrológus végzi. A vizsgálat hagyományosan fizikai vizsgálattal és a kórelőzmény felmérésével kezdődik. A fizikális vizsgálat magában foglalja a rektális vizsgálatot - az orvos a végbélen keresztül tapintatosan vizsgálja a prosztata mirigyét, meghatározva annak méretét és alakját.

A prosztata végbélen keresztül történő palpitatóvizsgálatát gyakran végezzük a mirigy kiválogatásával analízis céljából

Ezt a módszert használják a prosztata mirigy szekréciójának megszerzésére bakterioszkópiai elemzéshez. Ehhez az urológus masszírozó mozgásokat végez a prosztatában. Egyéb laboratóriumi vizsgálatok a következők:

  • vizeletvizsgálat, amelyet ellenőrizni kell a vér jelenlétében (rejtett vörösvérsejtek) vagy baktériumokon. Ha van fertőző gyulladásos folyamat, akkor a vizelet növeli a leukocitákat (több mint 10 a látómezőben);
  • egy prosztata specifikus antigén vizsgálatát - egy vérmintát vénából egy specifikus prosztata fehérjéhez adva. A koraszabályozáshoz képest a fehérje szintjének növekedése azt jelzi, hogy szükség van egy biopsziára egy esetleges rákdiagnózis ellenőrzésére. A normál indikátorokat az egyes korcsoportok esetében határozzák meg, és 40 és 50 év közötti férfiak esetén 2,5 ng / ml és 6,5 ng / ml a 70-80 év közöttieknél.

Instrumentális diagnosztikai módszerek:

  1. Ultrahang (ultrahang) - leggyakrabban transzverzálisan végzik el: használjon nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt, amely 7 cm mélyre visz be a végbélbe. A vizsgálatot teljes húgyhólyagon végezzük. A módszer biztonságos (nem radiális) és megbízható a prosztata betegségek diagnózisára. A szervezet mérete, kontúrja és szerkezete - mindez könnyen meghatározható ultrahang segítségével, összehasonlítva az eredményt a normával. Ugyanakkor az egészséges prosztata térfogata 20 és 25 cm3. A transzrektális ultrahang biztonságos és fájdalommentes módszer a prosztata diagnosztizálására
  2. Vizsgálja meg a maradék vizelet mennyiségét - ultrahanggal ellenőrizze a vizelet maradék mennyiségét a húgyhólyagban közvetlenül a vizelés után. Normális esetben ott nem szabad maradni, és a lehető legnagyobb mennyiség 50 ml. Ha a vizelet még több marad - ez azt jelzi, hogy a betegség a dekompenzáció szakaszába lép.
  3. Prosztata biopszia: az eljárás egy kis mennyiségű prosztataszövet kivételét jelenti, egy különleges tűvel rektálisan. Ezután az anyag mintáit (és a szerv különböző részeitől akár 18-ig is) egy mikroszkóp alatt vizsgálják anomáliákra. A módszer akkor alkalmazható, ha gyanú merül fel a rosszindulatú daganatról. A prosztata-adenómát meg kell különböztetni a prosztataráktól.
  4. Urodinamikai vizsgálat: a húgyhólyagot katéteren keresztül sóoldattal tölti be, amelyet előzőleg a húgycsőbe helyezett be, hogy mérsékezze a húgyhólyagnyomást a vizelés során. Ha a beteg úgy érzi, a vágyat, hogy aktív „kevés kell”, azt várja, hogy segítsen a használata egy speciális berendezés - Uroflowmetry amely regisztrálja sebességmérő és térfogata vizelés, valamint a szükséges idő a teljes kiürítést. A vizsgálat segítségével meghatározhatja a húgyhólyag összehúzódását, a vizelet szabad kiáramlását. Uroflow mérő - eszköz a vizelési rendellenességek diagnosztizálására
  5. A cisztoszkópia a húgycső és a húgyhólyag belsejéből történő vizsgálata egy rugalmas csővel van a húgycsőbe helyezve, egy apró világító eszközzel és egy miniatűr kamerával. Az eljárás helyi érzéstelenítést és töltött hólyagot tartalmaz. A cisztoszkópia lehetővé teszi a húgyutak alsó részének nyálkahártyájának állapotának felmérését.
  6. Intravénás pyelography vagy urográfia: ez egy röntgenvizsgálat vagy CT-vizsgálat, amelyet a speciális festék intravénás beinjekciózásakor végezzünk a szervezetben. A röntgen-kontrasztanyag elválasztja az egész vizeletrendszert az röntgensugárzástól vagy a számítógépes tomográfiától kapott képektől.

kezelés

Nem is olyan régen voltak azok a férfiak, akik csak a prosztata adenoma tüneteit akarták enyhíteni. Az elmúlt években ez megváltozott. Vannak gyógyszerek, amelyek új lehetőségeket nyitottak meg a prosztata mirigy jóindulatú megnagyobbodása által okozott tünetek kezelésében.

Gyógyszerterápia

Gyógyszerterápiában különböző célú gyógyszereket alkalmaztak. Egyes gyógyszerek a véna gyenge kiáramlásával vagy gyakori késztetéssel küzdenek a WC-hez, megkönnyítve a húgyhólyag és a prosztata izomzatát. Mások - hagyja abba az adenoma növekedését vagy csökkenti a méretét.

Alfa blokkolók

Az alfa-blokkolók hatása a húgyhólyag és a prosztata izmainak pihentetésére irányul a vizelés megkönnyítése érdekében. Nem befolyásolják az adenoma méretét, de segítenek normalizálni a vizelet kiáramlását, csökkentik a nocturia és más hasonló tüneteket. Ezek a gyógyszerek gyors hatásúak, nem kell sokáig várnia az eredményekért. Az alfa-blokkolók szintén véletlenül hatékonyan oldják meg a magas vérnyomás problémáját, ami a veseproblémákat is kísérheti.

Ha az alfa-blokkoló kezelés során a beteg egy olyan műveletet tervez, amely eltávolítja a szürkehályogot, akkor az intervenciót el kell halasztani. Ez a gyógyszercsoport komplikációkhoz vezethet az eljárás során.

Mivel az alfa-blokkolók befolyásolják a vérnyomást, mellékhatásuk lehet gyengeség és számos egyéb megnyilvánulás formájában, mint például:

  • szédülés;
  • ájulás;
  • fejfájás;
  • hányinger (előtti okkult állapot);
  • artériás hypotonia.

Ezek a gyógyszerek hátrányos ejakulációt is okozhatnak - ez az, amikor a sperma belép a hólyagba, és nem megy keresztül a péniszen. A jelenség nem okoz semmilyen kárt, de ez azt jelenti, hogy a spermium nincs ejakuláció alatt. Emlékezzenek arra, hogy a jövőben gyermeket akarnak.

A doxazozin olyan gyógyszer, amely megakadályozza az első csoport alfa-adrenoreceptorjait az edényekben, a prosztata és a húgycsőben

Az urológus az alábbi alfa-blokkolók egyikét javasolhatja:

  • Alfuzosin (Uroxatral);
  • Doxazosin (Cardura);
  • Prazozin (Minipress);
  • Silodosin (Rapaflo);
  • Tamszulozin (Flomax);
  • Terazozin (Khitrin).

5-alfa-reduktáz inhibitorai

Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok megakadályozzák a tesztoszteron dihidrotesztoszteron-transzformációját, ami elősegíti a prosztata-nagyítást. Megakadályozzák a növekedést, és néhány esetben akár csökkentik is, ami kedvezően befolyásolhatja a vizelet kiáramlását és enyhíti az adenoma egyéb tüneteit. Ezeknek a gyógyszereknek a bevitele a legalkalmasabb a nagyon nagy adenoma esetén. Az 5-alfa-reduktáz inhibitoroknak két fő előnyük van:

  1. Az adenoma szövődményeinek valószínűségének csökkentése, mint például a húgyhólyag-károsodás.
  2. Csökkenti a műtét szükségességét.

Ennek a csoportnak az előkészületeit legfeljebb hat egymást követő hónapban kell elkezdeni az első eredmények elérése érdekében. A mellékhatások a következők:

  • merevedési zavar;
  • csökkent a szexuális vágy;
  • retrográd ejakuláció.

A mellékhatások azonban csökkenhetnek, amikor a szervezet alkalmazkodik a kábítószerekhez.

Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok szintén torzíthatják (alacsonyabbak) a PSA teszt pontszámát, amelyet akkor hajtanak végre, amikor egy prosztata rák gyanúja merül fel. Ez nem okoz kárt, de ez azt jelenti, hogy ezt az elemzést le kell folytatni, mielőtt elkezdenék kezelni ezt a kábítószer-csoportot.

Az 5-alfa-reduktáznak két fő gátlója van:

  1. Finaszterid (Propecia, Proscar).
  2. Dutasterid (Avodart). Finaszterid - gyógyszer, tumorellenes hormon gyógyszer, amelyet jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére használnak

A foszfodiészteráz-5 inhibitorai

A foszfodiészteráz-5 inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyeket a merevedési zavar kezelésére alkalmaznak. Sima az izmok a hólyagban és a prosztata, ami segít enyhíteni az adenoma tüneteit. Számos foszfodiészteráz-5 inhibitor létezik, de csak a Tadalafil (Cialis) alkalmazható a prosztata hiperplázia kezelésére. Nem olyan gyakran használják, mint más drogokat, hanem egy "tartalék" lehetőség.

A Cialis segít enyhíteni az adenoma tüneteit

A Cialis mellékhatásai:

  • hátfájás és izmok;
  • fejfájás;
  • pirosság, hő vagy égő arc, nyak és felsőtest;
  • orrdugulás;
  • eszméletlen gyomor;
  • látásproblémák.

antibiotikumok

Antibiotikumokat alkalmazhatunk, ha a prosztata mirigyét krónikusan gyulladtuk a baktériumok hatására, ami az adenoma szövődményeinek köszönhető. A bakteriális prosztatitis kezelése antibiotikumokkal csökkentheti a tünetek egy részét a gyulladás csökkentésével. Az antibiotikumok azonban nem segítenek a prosztatagyulladásban vagy a gyulladásban, amelyeket nem a baktériumok okoztak.

Gyógyszerek kombinációja

Ha egy gyógyszer önmagában nem segít megállítani a tüneteket, az urológus azt javasolja, hogy kombinálják a gyógyszereket. Például kombinálják:

  1. Finaszterid és Doxazosin.
  2. Dutasteride és Tamsulosin.
  3. Alfa-blokkolók és antimuscarinok (hiperaktív hólyag kezelésére használt gyógyszerek).

Bár az ilyen kombinációk hatékonyabbak lehetnek, mint egy gyógyszer, ezek több mellékhatást is eredményezhetnek.

Sebészeti kezelés

A prosztata adenoma kezelésére szolgáló műtét vagy járóbeteg-szakellátás a radikális terápiás módszerek, és akkor kerülnek végrehajtásra, ha:

  • nincs gyógyszeres terápia pozitív hatása;
  • Vannak komolyabb problémák, mint például a teljes vizelhetetlenség.

A preoperatív időszakban a betegek átfogó urológiai vizsgálaton esnek át, amely figyelembe veszi az első panaszokat.

A sebészeti beavatkozás típusai közé tartoznak az ilyen beavatkozások:

  1. Nyitott krónikus adenomectomia - akkor végezhető el, ha a mirigy hiperplázia térfogata meghaladja a 100 cm3-t, vagy kövek vannak a hólyagban. Általános érzéstelenítéssel a hólyag területének nyílt hosszanti vagy keresztirányú metszésén keresztül történik. Ezután a szerv elülső falát kivágják és kinyitják, és az orvos az adenomába jut a húgycsövön keresztül. A kiterjesztett szövetet a tényleges mirigvel határolják, az adenómát betakarítják, majd kivonják a hólyagból. Az adenoma kivágása után bőséges vérzés következik be az eltávolított szövet ágyából. Az ilyen vérzés (vérrögök) következményeinek kiküszöbölése érdekében több elvezetést vezetnek be a húgyhólyagba, amelyen keresztül a szervet sóoldattal mossák a sebészeti beavatkozás befejezése után. A vízelvezetést körülbelül egy hét elteltével távolítják el, és a beteg önállóan vizelni kezd. A kisülést komplikációk hiányában tizedik napon végzik el. Mindazonáltal a teljes helyreállítás három hónapig tart. A műtét az adenoma negatív tüneteinek eltűnéséért a legjobb eredményt mutatja, de elavultnak tekinthető, mivel jelentős számú posztoperatív szövődmény van - a betegek mintegy 20% -ában. Ezért a modern sebészetben egyre inkább felváltják az alternatív beavatkozások típusát.
  2. A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP) a mai műtétek standard normája. Ez egyfajta endoszkópos beavatkozás. Általános érzéstelenítéssel resectoszkóppal végezzük. A sebész behelyezi a műszert a húgycsőbe. Ezután az adenoma eltávolítása speciális hurkot az az elv, amely emlékeztet a munka a kotrógép. A művelet megköveteli a jó áttekintést, amely biztosítja a folyamatos folyadék áramlását a csatornákon keresztül reszektoszkóp. A beavatkozás lehet bonyolítja csökken a látómezőbe eső manipuláció következtében vérzés a szétvágott véredényeket. Az operációt legfeljebb 80 cm3-es hipertrófiás prosztata térfogattal jelöltük. A beavatkozás után, az optimális időtartama körülbelül 60 perc elteltével a hólyag a húgycsövön keresztül kerül bevezetésre egy úgynevezett Foley-katéter - több flexibilis csövek kitölti a ballont a végén a cisztás. A katétert kényelmet és a gyógyulás a húgyhólyag, és ugyanabban az időben, és a mosás a sebek, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését. 2-4 nap elteltével. A prosztata mirigy transzurethrális reszekciója a prosztata adenoma kezelésére vonatkozó választás
  3. A transzurethrális bipoláris enukémia a legfrissebb endoszkópos módszer az adenoma eltávolítására bipoláris hurokkal. A technológia lehetővé teszi a hipertrófiás szövetek "hideg" kilégzése során a műtéti vérzés minimalizálását, miközben egyidejűleg koagulálja ("tömít") az edényeket. A műszer egy tolóerő a szöveti enukleázáshoz és egy loop-elektród a szövetek disszekciójához és koagulációjához. A művelet időtartama átlagosan 2-3 óra. A húgycső katétert három napig helyezzük el. Egy kivonat a kórházból történik, leggyakrabban egy héten, néha - kettőben. Az ilyen típusú műtét eredménye az adenoma tüneteinek jelentős csökkenése a viszonylag ritka posztoperatív szövődmények hátterében. A prosztata bipoláris enu-dációjára szolgáló elektródahurok segít a műtéti vérzés minimalizálásában
  4. A lézer, a plazma és a rádiófrekvenciás abláció a helyi érzéstelenítés során végzett járóbeteg-szakellátás. Ezt a módszert minimális invazív beavatkozásoknak nevezik. Ez abban áll, bevezetését a katéter a húgycsövön keresztül, amely be van helyezve egy megfelelő szerszámot (lézer, plazma, és így tovább. D.) A későbbi nekrózis hántoló és proliferáló szövet. A beteg a létesítményt ugyanazon a napon vagy a következő napon hagyhatja el. A katéterezés maximális időtartama 24 óra. A minimálisan invazív módszerek azért jóak, mert kevés ellenjavallatuk van, és gyors gyógyulási időt biztosítanak - legfeljebb egy hétig. A módszer legfőbb hátránya, hogy csak kis adenoma méretekkel használható.

diéta

A betegség progresszióját az elhízás befolyásolhatja. Ezért a betegnek fel kell hagynia a túlságosan nagy kalóriatartalmú ételeket és a cukrászatot a súly csökkentésére. A diéta a beteg prosztata adenoma ajánlott gazdagítják zöldségek magas a C-vitamin és a cink :. cukkini, zöldborsó, tök, stb Az ilyen élelmiszer a legjobb, megelőzésére és enyhítésére BPH tüneteinek azt.

A prosztata adenoma diagonózisával rendelkező férfiak minden, cinkben gazdag ételből származnak, különösen a növényi eredetűek

Kívánatos az alkoholfogyasztás, beleértve a sört és a koffeinmentes italokat. Hasznos inni:

  • joghurt;
  • tej;
  • joghurt;
  • gyümölcs- és zöldséglevek;
  • fűszernövények levelei (kutya rózsa).

A terápiás éhínség alkalmazása a prosztata adenomában szenvedő betegeknél a nem hagyományos terápiákra utal, amelyek hatását nem alaposan tanulmányozták, ezért jobb, ha nem gyakorolják őket orvos jóváhagyása nélkül.

Népi módszerek

A prosztata megbetegedésekben a népi gyógyítók azt javasolják az erősebb szex képviselőinek, hogy bármilyen sütőtökre támaszkodjanak, beleértve a sütőtökest és a gyümölcslevet. Különösen hasznos napi 100-200 gramm nyers és sótlan tökmagot fogyasztani. Különböző nyomelemekben gazdagok, köztük a férfiak számára a legfontosabb a cink, ami szintén szükséges a férfi szexuális mirigyek egészséges működéséhez.

Pumpkin and raw pumpkin seeds - Protein # 1 termékek

fizikoterápia

A betegség korai stádiumában fizioterápiát használva termikus eljárásokat használnak a szervezet védekezésének aktiválására és mind általános, mind lokális véráramlásra. Egyéb fizioterápiás módszerek:

  • mágneses terápia;
  • lézerterápia;
  • helyi iszap alkalmazások (sár és tőzeg sár);
  • LFK a kismedencei izmok erősítéséhez: ritmikus összehúzódás és a pubic-coccyx izom és a kismedencei izomzat relaxációja.

Életmód és megelőzés

A dinamikus megfigyelést gyakran olyan férfiaknak írják fel, akiket nem zavarnak a prosztata adenoma tünetei. Rendszeres vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy a kezelő urológiai andrológus figyelemmel kísérheti állapotukat.

Az életmódváltozásokkal kapcsolatos számos konkrét intézkedés azonban segíthet az adenoma első megnyilvánulásainak késleltetésében vagy minimalizálásában. Az alapvető szabályok:

  1. A vizeletet azonnal a késztetés után kell elvégezni.
  2. A WC meglátogatásához akkor is szükség van, ha nem akar vizelni: kb. 4 óránként.
  3. Fontos, hogy elkerüljék az anti-pedikűr termékek vagy az antihisztaminok ellenőrizetlen bevitelét, ami megnehezíti a hólyag működését.
  4. Célszerű kizárni az alkohol és a koffein használatát, különösen a délutáni órákban.
  5. Szükséges a napi stressz szintjének csökkentése, mivel az idegesség növelheti a vizelés gyakoriságát.
  6. Rendszeresen sportoljon, mivel a testmozgás hiánya súlyosbíthatja a tüneteket. Kivétel: biciklizés vagy gyakorlókerékpár gyakorlása, amely során a prosztata véredényei eltömődnek és a vérellátás csökken. A nyelőcső kibővített szövete a húgycső szorosabbra szorítását eredményezi. A sebészeti beavatkozás után tilos 6-12 hónapig emelni a súlyokat.
  7. Hasznos a Kegel-gyakorlatok tanulmányozása és gyakorlása a kismedencei izmok erősítésére. A Kegel gyakorlatok segítenek a medenceizmok erősítésében
  8. Ügyeljen arra, hogy mindig meleg maradjon, mert a hideg bonyolítja a tüneteket. Ebben a tekintetben meg kell tartózkodnia a medencében lévő hipotermiától és téli sportoktól - korcsolyázni vagy síelni. Hasznos a szauna és a szauna látogatása - az eljárás hozzájárul a vérkeringés általános növekedéséhez. De az orvosok tudják, hogy mennyit és látogatják meg ezeket az intézményeket legfeljebb heti egy alkalommal. Ugyanez vonatkozik a napozásra is. Nincsenek speciális ellenjavallatok, de az ebédidőszak alatt a közvetlen sugárzásnak alá kell esni. Ez a szabály azonban teljesen egészséges emberek számára is fontos.
  9. Az orvosával megbeszéljük a szexuális kapcsolatok lehetőségét és gyakoriságát, ha a betegség számos komoly jeleit mutatja. Először is, a nemi ebben az esetben hozhat kényelmetlenséget és a rossz közérzet, fájdalmas, másrészt - szex közben, a férfiak, a nagy mennyiségű nemi hormonok, amelyek hatással lehetnek a növekedési hormon-dependens prosztata szövet kinövések. A szexuális kapcsolat nem ellenjavallt az adenoma tünetmentes folyamatában.
  10. A prosztata masszázsát néhány csepp növényi olajjal végezzük - ez az eljárás megszünteti a vérkeringés stagnálását a szövetekben. A masszázs szépen körkörös mozdulatokból áll a perineumban. A betegség súlyos stádiumaiban ellenjavallt, rosszindulatú tumor gyanúja miatt, fertőző gyulladásos folyamatokban a mirigyben.

Prognózis és szövődmények

Újabban előrehaladott stádiumú krónikus elzáródása az áramlás adenoma és a hólyag kimenete gyakran veseelégtelenséghez vezethet, és uremia - mérgezés szervezet saját méreganyagok. Bár ez a szövődmény lett sokkal kevésbé gyakori, krónikus elzáródása a húgyúti, másodlagos prosztata adenoma, vezethet vizelet-visszatartás, a veseelégtelenség, a visszatérő húgyúti fertőzések, a bruttó vérvizelés, és a hólyag izomsorvadás. Ha kezeli adenóma időben, megelőzve a komolyabb szövődmények és súlyos szakaszban a betegség, akkor a hosszú élet a betegek patológiai nem érinti.

Vélemények

Egyértelműen és sürgősen törölni kell, a férjem biztosítja a sürgős műveletet, most minden rendben van, egy év telt el. Az epidurális érzéstelenítés alatt a vérveszteség tisztességes, így jobb tervezett

vendég

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Az adenómát meggyógyítottam, egyszerűen a veganizmus 100% -ára való átállásával. A veganizmuson meggyógyította a prosztatát és az adenomát! Egészség!

vendég

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

És az enyém, mivel a prosztata gyulladt, folyamatosan súlyosbodik, itt újra. Emiatt ideges és rasdrazhitelny.Az orvosok nem hisznek.. tényleg, mi van egy okos klinikán a dip. a holttestet és az orvosi biztosítást fizették, ott tanulmányozták, majd megvizsgálták. És érezni, fájdalmat enyhítenek a súlyosbodás és a súlyosbodás időszakában, az idő elhalad és újra újra. És az elemzés szerint minden rendben van vele. észrevette, hogy a medencével való kapcsolat nem konstans, de még mindig ott van a fitnesshez, mivel intenzívebben halad, így a súlyosbodás folytatódik.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Az adenoma a prosztata betegség leggyakoribb betegsége, és előbb-utóbb a legtöbb férfira hat. És bár egyes BPH-nál nincsenek betegség jelei, ez nem jelenti azt, hogy a jövőben nem lesz semmilyen tünet. Ezért fontos, hogy átfogó urológiai vizsgálatot végezzenek legalább évente egyszer.