Legfontosabb
Kezelés

Prosztata adenoma kezelése műtéten

A középkorú és idős férfiak között a leggyakoribb urológiai betegség a prosztata adenoma; Az eltávolítás műveletei különböző módon zajlanak. A betegség kezelésére szolgáló műtéti beavatkozás eredményei általában pozitívak.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata, azaz a prosztata mirigy férfi nemi szerv, amely kissé a hólyag alatt fekszik. Közvetlenül csatlakozik a húgycsövön, amely átmegy rajta. A prosztata nemcsak a különböző hormonok szintjét szabályozza, hanem az erekció idején is bezárja a hólyagcsöveket. Ezenkívül a prosztata által termelt titok a férfi sperma egyik eleme.

A prosztata adenoma jóindulatú daganat, fokozatosan növekszik és a húgycsövet szorítja. Ez késlelteti a vizelést, a szexuális aktivitás nehézségeit és a férfi nemi szervrendszer különböző betegségeinek kialakulását.

Míg az adenoma áttétképződés nélkül növekszik, jóindulatú daganatnak számít. De idővel rosszindulatú degenerálódása, metasztázisok kialakulása és ennek következtében prosztatarák. Ezért jóindulatú prosztata hiperpláziát (adenoma) kell kezelni. Ez segít a nyugodt megbirkózni a természetes szükségletekkel, fenntartja az ínenergiás rendszer egészségét, normális szexuális életet vezet.

Miért jelenik meg az adenoma?

A jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH) különböző okokból fejlődik ki. Ez lehet:

  • életkor;
  • menopauza menopauzális változások;
  • a szteroid nemi hormonok - androgének és ösztrogének egyensúlyhiánya;
  • néhány együtt járó betegség.

A fő tünetek

A prosztata mirigy adenoma tünetei a tumor helyétől, a növekedés mértékétől és a húgyhólyag összehúzó funkciójának károsodásától függenek.

A szakorvosok - az urológusok azonosítják az adenoma fejlődésének következő fázisait:

  • kompenzált;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az első fázis általában legfeljebb 3 évig tart, és a következő tünetek jellemzik:

  1. A húgycső késleltetett megjelenése.
  2. A vizelet lassú áramlása.
  3. Gyakran sürget.
  4. Gyakori vizeletürítés.

A prosztata mirigye kibővült, ami észrevehető, amikor a tapintás, általában fájdalommentes. A maradék vizelet nem figyelhető meg.

Az adenoma-fejlődés második fázisát olyan tünetek határozzák meg, mint:

  1. Egy alul üres hólyag érzete.
  2. A vizelet lejárata gyakran és fokozatosan következik be.
  3. Öntényes vizelés (paradox ishuria).
  4. A vizelet vérben vagy különböző szennyeződésekben lehet.
  5. Késleltetett vizelés.

Amikor egy orvosi vizsgálat a hólyag falának megvastagodását, a maradék vizelet megjelenését, a krónikus veseelégtelenséget mutatja.

Amikor a prosztata hiperplázia a harmadik fázisba kerül, a páciens állapota észrevehetően romlik. Vannak olyan tünetek, mint:

  1. Nehézség nagyon kis részecskék vizelésével (cseppek).
  2. A vizelet természetellenes, átlátszatlan, vérrel.
  3. Általános gyengeség.
  4. Éles súlycsökkenés.
  5. Az étvágytalanság.
  6. Szárazság a szájban.
  7. Vérszegénység.
  8. A széklet hiánya.

Az orvosi vizsgálat alapján meghatározzák:

  • a húgyhólyag kiemelkedő megnyújtása;
  • veseműködési zavar;
  • a maradék vizelet mennyiségének növekedése.

Adenoma diagnosztizálása

A prosztata hiperplázia klinikai képét különbözõ diagnosztikai módszerek jellemzik. Először tartott:

  1. Anamnesztikus beszélgetés.
  2. A páciens általános vizsgálata.
  3. A húgyhólyag és a prosztata palpatoriai vizsgálata és megütése.
  4. Röntgenvizsgálat.
  5. A vizelet és a vér laboratóriumi elemzése.
  6. A vizeletfolyamat objektív értékelése (uroflowmetria).
  7. Ultrahangos vizsgálat.
  8. Biopszia (prosztata szövet fragmentumainak vizsgálata).

Az összes kapott adat elemzését követően az urológus dönt a prosztata adenoma - konzervatív vagy sebészeti kezelésének szükséges módszereiről.

Konzervatív gyógyszer a prosztata adenomájához

A prosztata hiperplázia konzervatív kezelését rendszerint a betegség kialakulásának korai szakaszában mutatják be, amikor az adenoma még mindig nem okoz vizeletmaradvány kialakulását. A kezelés fő irányai:

  1. A betegség tüneti megnyilvánulásainak csökkentése.
  2. Az adenoma által okozott gyulladásos folyamatok csökkentése.
  3. A vizelési folyamat lecsökkentése.

Ehhez a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • gyógyászati ​​készítmények;
  • A hólyag időszakos ürítése katéterrel (katéterezés);
  • fizioterápiás eljárások.

Ha a konzervatív kezelés nem elegendő, a beteget egy vagy több módon kirívó beavatkozásra írják fel.

A prosztata adenoma sebészi kezelése: jelzések és módszerek

A prosztata adenomával való működés elkerülhetetlen az olyan tünetek jelenlétében, mint:

  • gyakori vizeletürítés éjszaka;
  • a vizeletáram változása;
  • akut vizeletvisszatartás, amely nem távolítható el katéterezéssel;
  • vese- és hólyagkövek;
  • veseelégtelenség;
  • felesleges vér a vizeletben (hematuria);
  • a húgyúti szervek fertőzése;
  • a maradék vizelet túlzott mennyisége.

A betegség első szakaszaiban a prosztata adenoma eltávolítására szolgáló műveletet a transzurethralis resectio (TUR) módszerrel végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a daganatot a prosztata mirigyből egy resektoszkóppal a húgycsövön keresztül.

A műtétet spinális vagy általános érzéstelenítéssel végezzük 90-120 percig. A rehabilitáció után nincs szükség speciális rehabilitációra. A páciens orvosi felügyelet mellett legfeljebb 3 napig van kórházban, míg a mostohaszerű mûtét utáni véres kisülések megszûnnek. Ezen művelet után nem észlelhető öltések.

Adenomectomia a prosztata jelentős proliferációjával, vesekövek jelenlétével és egyéb szövődményekkel. Ez a nyitott sebészet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a prosztata adenomától.

A prosztata transzurethrális metszését vagy disszekcióját a betegség korai szakaszában végezzük. Ez a művelet lehetővé teszi a beteg számára, hogy normális szexuális tevékenységet folytasson több éven keresztül. Ezt követően a hasi műtétet a prosztata mirigy eltávolítására végezzük.

A műtét új irányai a prosztata adenoma eltávolítása olyan módon, mint:

  • abláció;
  • TOUR-párologtatás;
  • lézeres megsemmisítés.

Ezek a módszerek a legféltettebbek, és lehetővé teszik a posztoperatív időszak után a normális szexuális életet. Az ilyen műveletek utáni következmények a legjelentéktelenebbek. Az urogenitális rendszer normális működése teljesen helyreáll.

Lehetséges szövődmények

Bármilyen sebészeti beavatkozás bizonyos kockázatot jelent. A prosztata adenoma eltávolítása után különböző komplikációk jelentkezhetnek a posztoperatív korai vagy késői periódusban. Ez lehet:

  1. Vérzés.
  2. Vizelet inkontinencia.
  3. A mosóoldat penetrációja a beteg érrendszeri ágyába a TUR működés során.
  4. Fertőzés vagy gyulladás.
  5. A húgyúti traktus összehúzódása.
  6. Nem képes fenntartani a normális szexuális életet.

Ha a művelet lehetetlen

A prosztata adenoma eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás ellenjavallt. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg olyan tényezőket talál, mint:

  • a prosztata onkológiai megbetegedései;
  • a gyulladás és a nem kívánt szövődmények kockázata;
  • akut kardiovaszkuláris betegségek;
  • vándorló trombi az alsó végtagokban;
  • a csípőtáji vérerek diszfunkciója;
  • a fenti hajók elzáródása.

Minden egyes beteg esetében a prosztata adenoma kezelésének módszereit kizárólag a klinikai kép alapján választják ki, amelyet a diagnosztikai vizsgálatok eredményeiből gyűjtöttek össze.

A prosztata adenoma eltávolítása - sebészeti beavatkozások, végrehajtási módok és következmények

Vannak külön jelek, amelyek alapján a férfiak kötelesek eltávolítani a prosztata adenomáját olyan művelettel, amely nélkül komplikált szövődmények jelentkezhetnek a prosztata mirigyben. A reszekció fő oka a tumor gyors előrehaladása. A kezdeti szakaszban a betegség konzervatív terápiára képes. Ha ez nem segít, akkor szükség van a prosztata adenoma kezelésére, amelyet különböző hatékony módszerek végeznek.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata neoplazma jóindulatú természetű - ez az adenoma diagnózisának megfejtése. Ez a férfi patológia az urológiai betegségek közül az egyik első helyet foglalja el. A prosztata normális térfogatával korrelál a gesztenyével. A fibro-izomszövetek proliferációja miatt fokozódhat. Az adenoma egyik oka a beteg öregségi korszaka. A prosztata növekedésével összefüggésben csökken az ureter lumenje. Ez vizeletürítési problémákhoz vezet. Ha a sejtek rosszindulatúak, akkor a prosztatarákról beszélünk.

A prostata adenoma műtétére utaló jelek

A prosztata adenoma teljes vagy részleges eltávolításának célszerűségét minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. A sebészeti beavatkozásra utaló jelek a következők:

  1. A gyógyszerterápia hatástalanítása. Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), azaz a prosztata térfogatának növekedése a megfelelő kezeléstől függetlenül is kialakulhat. Ha hat hónapon belül nem jelenik meg a gyógyszer hatása, akkor az adenoma műtéti beavatkozással történő kivágását írják elő.
  2. A prosztataszövet gyorsabb proliferációja. Ez azt jelenti, hogy a daganat nagyon gyorsan fejlődik, így a folyamat leállítása csak a hiperplázia eltávolítását segíti elő.
  3. Fájdalom-szindróma. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom megszüntetése érdekében görcsoldó szereket és fájdalomcsillapítókat, sőt a novokain injekciókat is alkalmazzunk. Ha a patológia elindul, akkor még a gyógyszer szedése után is kellemetlen tünet marad.
  4. A beteg kora. A műtétet csak 65-70 éves korban jelölték meg. Mindegyik esetben a beteg állapotát egyénileg kezelik.

A prosztata adenoma eltávolításának módszerei

Indikációk jelenlétében a prosztata adenoma eltávolítását a sebészeti beavatkozás módszerei írják elő. Ma már számos módja van ennek az eljárásnak a végrehajtására. Nyitva vagy minimálisan invazív lehet. Az első esetben a manipulációkat a hasi rész alján lévő vágással végezzük. A nagyszámú ellenjavallat és az eltávolítás következményei miatt az üreges működést ritkán végezték, de klasszikus kezelési módszernek tekinthető a transzurethrális reszekcióval együtt. Haladó esetekben nyílt prostatectomia szükséges - a prosztata eltávolítására irányuló művelet.

adenomectomy

Korábban az egyetlen módja a prosztata tumor azonnali kezelésére nyílt adenomectomia volt. Általános érzéstelenítéssel történik. Az orvos eltávolítja a duzzadást az alábbiak szerint:

  • a műtéti helyet antiszeptikus oldattal kezeljük, a haj eltávolítása;
  • a sebész lecsökkenti a bőrt és a bőr alatti szöveteket;
  • a húgyhólyag elülső falának további szakaszát elkészítik, az orvos gondosan megvizsgálja a szervet a kövek jelenlétére;
  • akkor a sebész eltávolítja a tumort, mivel a mutatóujja behatol a húgycsőbe, és nyálkahártyáját könnyíti meg;
  • Továbbá, a katétert a hólyagba helyezzük, hogy a sebet sóoldattal mossuk.

A nyitott műtét garantálja a tumor visszavonhatatlan eltávolítását, de a beteg rehabilitációját követően nagyon hosszú, legfeljebb 3 hónapig tart. Ezenkívül fennáll a tömés és vérzés formájában jelentkező komplikációk veszélye. Nem kevésbé súlyos probléma az általános érzéstelenítés átadása. Továbbá, a bírálatok alapján a műtét után hegek vannak. Az ilyen eltávolítás költsége 20 és 50 ezer rubel között mozog. A lakóhely szerinti állam poliklinikájában ingyenes.

Transzuretrális reszekció (TUR)

Ez az úgynevezett eltávolítás a tumor nélkül bemetszések. A húgycsövön keresztül eltávolítják a tumorsejteket. Ebben az esetben még helyi érzéstelenítés is alkalmazható. A technika összetett, ezért a sebész magas képzettségét igényli. Az eljárás a következő:

  • A resectoszkópot a húgycsőbe helyezzük;
  • egy speciális hurkot használva ezen a műszeren, a kapart hámot lekaparják a teljes eltávolításig;
  • majd a húgyhólyagot megmostuk, és megvizsgáltuk a működtetett területet;
  • ugyanazon a helyen egy speciális katétert buborékfúvóval vezetnek be, amely folyadékkal van feltöltve;
  • Néhány nap múlva a posztoperatív szövődmények hiányában a katétert eltávolítják.

Egy ilyen műtét után a prosztata körülbelül 2 hónap múlva tér vissza. Az első napokban, amikor vizelés közben megfigyelhető rezi, de végül elhaladnak. A művelet legfeljebb egy óra, ami az előnye. Ráadásul a daganat eltávolítása után is figyelembe veheti a hegek hiányát. Ezenkívül maga az eljárás szinte fájdalommentes. Az ilyen eltávolítás költsége körülbelül 20 ezer rubel.

A prosztata eltávolítása minimálisan invazív módszerekkel

Az adenómák kezelésének hagyományos módszerei számos lehetséges negatív következménnyel járnak. A minimálisan invazív módszerek segítenek a komplikációk kockázatának csökkentésében. Ez elsősorban lézeres reszekció. A modern műtéten belül az ilyen modern technikák a következők:

  • a prosztata artériáinak embolizációja;
  • lézersugárzás;
  • az adenoma lézeres enukleációja;
  • intersticiális lézerterápia;
  • tű eltávolítás;
  • laparoszkópia;
  • endoszkópos reszekció.

A prosztata artériáinak embolizálása (EAP)

Ennek a technikának az a lényege, hogy megakadályozza az artériás edényeket, amelyek a megnagyobbodott prosztata vérellátását biztosítják. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Az endovaszkuláris sebész angiográfiai eszköz segítségével szabályozza a tetteit. Az orvos feladata megtalálni a végződést a prosztata vérellátásához. Bevezetnek egy mikrokatétert, és ezen keresztül - intravaszkuláris szubsztrátum embolus. A plusz az, hogy a páciens már az eljárás után 6 órával lemerül. Az ára körülbelül 180 ezer rubel.

Lézerpárolgás Green Light Laserscope

Az összes kezelés közül az adenoma lézeres párologtatását kevesebb komplikáció jellemzi. Ezenkívül vérzési rendellenességek esetén is megengedett. A berendezés az uréteren keresztül kerül beillesztésre. A lézersugár a prosztata jóindulatú területeit boncolgatja, az ereket "söri". A párolgást 60-80 cm3 tumor méretben végezzük. Az előnyök egy rövid posztoperatív időszak és minimális szövődmények, de ez a lézeres eltávolítás kétszer olyan hosszú, mint a TUR. Az eljárás ára 50 ezer rubel.

Az adenoma lebontása

A prosztata adenoma ezen módszerrel való eltávolítása a prosztata szövet lassú hatásának "elvékonyodása". A műtét után a malignus sejtek jelenlétét ellenőrizni lehet. Előnyei:

  • képesség a daganat eltávolítására, akár a mirigy növekedése akár 200 g-ig;
  • rövid helyreállítási időszak;
  • a pszeudizáló, a fémeszközök a csontvázban vagy a véralvadási képesség megsértése esetén műtét elvégzésének lehetősége.

Endoszkópos enukleázás után a daganatszövetek a hólyagba kerülnek, lézerrel őröltek és katétert eltávolítanak vízelvezetéssel. A gyulladásos folyamatok jelenléte vagy a katéternek az uréterbe való beiktatásának képtelensége a kezelés ellenjavallata. Ugyanez vonatkozik a beteg súlyos általános állapotára és a ráncos hólyagra. Az adenoma eltávolításának költsége körülbelül 30-40 ezer rubel.

Intersticiális lézerterápia

Ennek az eljárásnak a lényege egy tumor eltávolítása a hólyag nyálkahártyáján vagy a keskeny koncentrált lézersugár nagyon prosztata alatt. Az ilyen bevezetések többet igényelnek. A gerendák segítségével a vasat minden oldalról feldolgozzák, ami nekrózishoz vezet. A módszer hátránya, hogy egy ideig a betegségek tünetei is romlanak. Az ok a prosztata mélyén van.

Tű eltávolítás

A mirigyei által okozott atrophia ebben a műveletben nagyfrekvenciás rádióhullámok által okozott fűtést eredményez. Eljutnak a prosztatába a tűkbe befecskendezett tűkön keresztül. Az eljárás hátránya, hogy hatástalanná válik a nagy daganatoknál. Ennek az az előnye, hogy járóbeteg alapon történik. a beteg az eltávolítást követően azonnal menjen haza.

Prosztata adenoma laparoszkópos eltávolítása

Ez a technika akkor jelenik meg, ha a prosztata mirigy térfogata több mint 100 köbméter. lásd A speciális csövek révén, amelyek a bőr - trokáron végzett apró bemetszéseken keresztül hatolnak be. A fényképezőgép belsejében látható a folyamat monitorozása. A prosztata adenoma eltávolítása körülbelül 2 órán át tart, általános érzéstelenítés esetén. A végén egy katéter kerül beillesztésre a húgycsőbe. Plusz egy kis rehabilitációs időszak. A páciens 2-4 nap múlva távozik a kórházból. A mínuszokból észrevehetjük a metszetekből származó apró hegeket. A művelet költsége 120-165 ezer rubel.

Endoszkópos eltávolítás

Ez a technika szintén nem igényel cavitation megnyitását. Ez jelentősen csökkenti a vérveszteséget. A vasat sebészeti eszközökkel kivágják, melyeket 1-1,5 cm vastag csövön keresztül injektálnak, az eljárás előnye, hogy az nem befolyásolja a merevedési funkciót, mivel az az idegmegőrző technikákra vonatkozik. Kő, gyulladás és kis mennyiségű adenoma hiányában ez a művelet előnyösebb. A plusz egy rövid helyreállítási időszak. A művelet ára 50-60 ezer rubel.

A prosztata adenoma eltávolító műtét hatásai

A prosztata mirigy adenoma eltávolítását követő rehabilitáció nem mehet olyan simán. Az egészségügyi problémák gyakrabban fordulnak elő a prosztatagyulladás kezeléséhez képest. Néhány napig vér jelenik meg a vizelettel, inkontinencia vagy vizeletürítés. Az ilyen mellékhatások hosszú ideig tartanak. Ha késik, akkor forduljon szakemberhez. Minden páciens saját módján reagál a sebészeti beavatkozásra, ezért a működés típusától függően különböző következményekkel járhat a betegség újbóli megjelenéséig. Ebben az esetben egy második műveletre van szükség.

Lehetséges szövődmények

A prosztata adenoma eltávolítása potenciálisan veszélyes. Minden betegnek ki van téve a vérveszteség és a fertőzés kockázatának. Az érzéstelenítés súlyos terhet jelent a szív- és érrendszerben. Sebészeti műtét után a következő szövődmények jelentkezhetnek:

  • a spermiumok hiánya a nemi közösülésben;
  • a kismedencei szervek gyulladásos folyamatait;
  • vizelet inkontinencia;
  • merevedési zavar;
  • meddőség.

Potencia műtét után

A merevedési funkció helyreállítása a műtétet követő bizonyos időszak után jelentkezik, de a szövetek teljes regenerálódása előtt nem javasolt szexuális életet kezdeni. Az átlagos időtartam körülbelül egy hónap. Ez az időtartam a beteg állapotától és korától függően növelhető. A potencia teljes helyreállításával egyes férfiak nem szednek spermát a nemi közösülés végén. A szemináriumok részleges károsodásának oka. A reprodukciós funkció megmarad, de a sperma kivágásához szükséges egy szúrás.

Rehabilitáció prosztata adenoma műtét után

Maga a műtét után fontos követni az urológus összes ajánlását a gyorsabb helyreállítás érdekében. Ezek a táplálkozásra, a testmozgásra és a páciens szexuális életének kezelésére vonatkoznak. Ezek az ajánlások fontosak és a műtét utáni esetleges szövődmények kizárása szükséges. A korai rehabilitációs időszak az első 5-7 nap. Ekkor a beteg visszatér normál vizeletbe. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyulási idő legfeljebb 3 hónap lehet.

Életmód beállítása

Közvetlenül a műtét után meg kell szüntetni a meggondolatlan akciókat, mert romláshoz és gyulladáshoz vezethetnek. Nem teheti meg a következőket:

  • üljön hosszú ideig egy székben;
  • forró zuhany vagy kád;
  • alkoholt fogyasztani;
  • egyedül autót vezetni;
  • emelje fel a 3 kg-nál nagyobb terhelést.

A műtét után másfél hónapon belül szükség van a szexuális aktivitásra. Azonnal menni a munka nem ajánlott, jobb, hogy az első néhány héten betegszabadság. A prosztata adenoma eltávolítása után javasoljuk, hogy járjon gyalog, és egy idő után - reggel csinál könnyű töltés és úszás. A helyreállítás után nem szabad cigarettázni. A nikotin bennük negatívan befolyásolja a vérkeringést, ami gyulladáshoz vezethet.

Diétás ételek

A helyreállítás nem kevésbé fontos tényezője a megfelelő táplálkozás. Káros élelmiszereket kell kizárni az étrendből. Ide tartozik sült, sózott, füstölt és édes. Az alkoholtartalmú italok megtagadása. Az élelmiszernek az alábbiakból kell állnia:

Terápiás edzés és jóga

A prosztata adenoma eltávolítására irányuló műtét után nem minden fizikai tevékenység hasznos. A kizáráshoz kerékpárt kell vezetni és a súlyozást le kell vonni. Jobb az úszás és a torna, az izmok finom nyújtásával. Az orvosok azt javasolják, hogy figyeljenek a jógára. A visszajelzések alapján a következő gyakorlatok hasznosak:

  1. A földön feküdj, nyújtsd karjaidat a testen. Nyomja össze az izmok izmainak 2-3 másodpercig 1 percig.
  2. Anélkül, hogy megváltoztatta volna a helyzetet, a testet ívvel ékesítette, kezét a derek alá helyezte, és a medence szakadt le a padlóról. Néhány másodpercig meghalni kezdheti a kiindulási helyzetet. Ismételje meg 4-5 alkalommal.

Gyógyszerterápia

A kezelés nem ér véget a műtét után. A szövődmények elkerülése érdekében a páciensnek számos gyógyszert kell szednie, amely a következőket tartalmazza:

  1. Antibiotikumok. A műtét után kialakult fertőzés megszüntetésére szolgál. A kezelés időtartama legfeljebb 7-10 napig tart.
  2. Fájdalomcsillapítót - a fájdalom szindrómájának leállítására az eljárást követő 2-3 napig kell előírni. Először a beteg súlyos fájdalomcsillapítókat vesz fel, majd átvált az analginre vagy a No-Shpu-ra.

Mennyibe kerül a prosztata adenoma eltávolítására irányuló művelet?

A költség az eljárás helyszínétől, módjától és összetettségétől függ. A moszkvai klinikákon a prosztata adenoma eltávolítására szolgáló egyes műtéti műtéti típusok hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:

A prosztata adenoma eltávolításának működése: hatékony módszerek az adenoma eltávolítására

Prosztata adenoma vagy jóindulatú prosztata hiperplázia a leggyakoribb probléma az idősebb férfiakban. Gyakorlatilag minden harmadik ilyen betegnél sebészeti beavatkozást igényel.

Melyek a prosztata adenoma műtétek?

Az a feltétel, hogy a prosztata adenoma eltávolítására szolgáló műveletre szükség van, sürgős (akut) és tervezett részekre osztható.

Sürgősek a következők:

  • akut vizeletvisszatartás;
  • hirtelen kialakultak a veseelégtelenség tünetei;
  • macrogemária (vér jelenléte a vizeletben);
  • a hólyag tamponádája.

A súlyos klinikai tünetek és a jóindulatú hiperplázia dekompenzációjának szakaszában tervezett műtéti beavatkozáshoz, amint azt a következő jelzi:

  • a húgyhólyag súlyos működése;
  • paradox ishuria;
  • a renalis tubularis rendszer kiterjedése (ureterohydronephrosis);
  • a krónikus veseelégtelenség kialakulása (kreatininszint, húgysav növekedése a vérben, a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése);
  • a másodlagos húgyúti fertőzés gyakori kötődése;
  • nincs konzervatív terápia pozitív hatása.

Egyes jelentések szerint a betegség átlagos súlyosságú férfiaknál a sebészeti kezelés is hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés.

A prosztata adenoma eltávolításának módszerei

A prosztata adenomában alkalmazott sebészeti beavatkozás hagyományos módszerei a következők:

A TUR az adenoma sebészeti kezelésének "arany standard" néven ismert. A mirigybe jutás a húgycsövön keresztül történik - a húgycső, amelybe az endoszkópos készülék be van helyezve. Ezért a működést alacsony traumatizmussal és a szövődmények alacsony százalékával jellemzik. Megkülönböztetni a mono- és bipoláris resectiót (a különbség a különböző berendezések használata). 30-80 cm3 légvastagsághoz használják.

Ez gerincsérülések vagy epidurális érzéstelenítés hatására történik. A prosztata adenoma eltávolításának a nyílt adenomectomiás módszerrel történő eltávolítása az alsó hasrészben végzett vágást és a jóindulatú képződés teljes elváltozását jelenti. A sebészeti beavatkozás helyétől függően lehet freper (Freyer szerint), a nyomvonal (Lida szerint), perineális (ischiorectalis és transzrektális).

A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Ez a traumás módszer a posztoperatív szövődmények nagy valószínűségével. Ugyanakkor a módszer fő előnye a betegség recidiválódásának teljes hiánya. Leggyakrabban olyan adenomákban mutatható ki, amelyek nem befolyásolják a gyógyszeres hatásokat, és a mirigy mennyisége több mint 80-100 cm3.

Transzuretrális metszést alkalmaznak a kis prosztata méretű férfiaknál, legfeljebb 30 cm3-ig. Ebben az esetben a sebész nem távolítja el a mirigyet, hanem boncolja le.

Prosztata működtetése: milyen szövődményekkel ütközhet vagy szembesülhet

A modern orvosi technológiák lehetővé teszik számunkra, hogy folyamatosan új traumás sebészeti beavatkozásokat fejlesszenek ki a prosztata mentén.

Közülük:

  • intersticiális lézeres koaguláció;
  • transzurethral tű eltávolítás;
  • lézeres transzuretrális metszés;
  • transzuretrális vagy transzrektális hipertermia;
  • transzuretrális mikrohullámú vagy rádiófrekvenciás termoterápia;
  • transzurethrális rádiófrekvenciás hőpusztítás;
  • extracorporealis piroterápia;
  • transzuretrális elektroforézis.

Az a közös dolog, amely egyesíti ezeket a technikákat, az az, hogy csak a betegség korai szakaszában alkalmazzák őket, amikor az adenomák még nem érik el nagy méretüket.

Nincs szükség általános érzéstelenítésre műtét után, majdnem komplikációk szenvednek, biztonságban vannak, beleértve azokat is, akik vérhígító gyógyszereket szednek és súlyos társbetegségeik vannak.

A legtöbb esetben a betegeknek nincs szükségük a húgyhólyag utókezelést követő katéterezésére. Azonban ezeknek a technológiáknak a hatékonysága valamivel alacsonyabb, mint a fenti műveleteké.

Következmények a prosztata adenoma eltávolítása után

Mint bármely más műtéti beavatkozás, a prosztata sebészet invazív eljárás, amely megakadályozza a különböző szövetek, nyálkahártyák, vér és nyirokerek integritását stb. Így nem jár az emberi testre nyom nélkül és egyes szövődmények kialakulásához vezethet.

Milyen komplikációk jelentkezhetnek

Az előfordulás időpontjától függően a műtét utáni komplikációk két csoportra oszthatók: korai és távoli.

Az első az alábbiakat tartalmazza:

  • vérzés a műtét alatt vagy után, amely vérrel vagy plazmahelyettesítő oldatokkal történő transzfúzióval stabilizálható, vagy újra beavatkozást igényel;
  • az alsó húgyúti fertőzés (akut cystitis, prostatitis, urethritis, epididymitis);
  • TUR-szindróma - a víz mérgezés (az extracelluláris folyadéktérfogat növekedése) veszélyes a szív-érrendszeri elégtelenség és az agyi ödéma kialakulásához;
  • akut vizeletvisszatartás;
  • a mosóoldat felszívódása következtében a nátriumszint csökkenése.

A késői posztoperatív szövődmények csoportja a következőket foglalja magában:

  • merevedési zavar;
  • vizelet inkontinencia;
  • a húgyhólyag nyakának szklerózisát;
  • a húgycső szűkületének (cicatriális változásai);
  • a nem specifikus tünetek megőrzése;
  • a hólyag kövei;
  • retrográd ejakuláció (a spermium kiválása a hólyagba);
  • visszaesések és a betegség "hamis" visszaesései.

Hogyan befolyásolja az adenoma eltávolítása a hatékonyságot?

A sikeres működés egyik kritériuma és a beteg életminőségének megfelelő értékelése a szexuális aktivitás megőrzése, korától függetlenül.

A prosztata sebészeti beavatkozása a prosztata közelében lévő ideg- és érrendszeri struktúrák károsodásához vezethet, ami merevedési zavarokat okoz. Az ilyen komplikációk legnagyobb gyakorisága az adenomectomia és a TUR nyílt módszere. Az új módszerek kevésbé hatnak a férfiak erejére.

Az erekciót szabályozó struktúrák helyreállításának folyamata meglehetősen hosszú, és függ a férfi egészségi állapotától, a sebészeti beavatkozás előtti hatékonyság állapotától. Ezért az orvos meghatározhat egy sor konkrét tevékenységet, nevezetesen a medence és a perineum izmainak erősítését, a gyógyszereket (szildenafil, tadalafil), pszichológus konzultációkat, vákuumterápiát stb.

Rehabilitáció a prosztata adenoma eltávolítása után

Nem kevésbé fontos időszak, mint a prosztata reszekciója maga a rehabilitációs szakasz.

Időtartama közvetlenül függ a működési módtól, a traumatizmustól, a komplikációk súlyosságától, az egyidejű patológiától, az életkorától és a szervezet kezdeti védőhatásainak mértékétől, és 3 és 12 hónap között lehet.

Mindenekelőtt meg kell növelni a beteg elkötelezettségét az összes eljárás végrehajtása iránt. Ehhez a szakember bevezeti az embert a műtét utáni időszak sajátosságaihoz, fizikai gyakorlatokat tanít, megakadályozza a szorongásos-depressziós rendellenességek kialakulását.

A követendő alapszabályok és eljárások a következők:

  • az első 3-4 hétben elkerülje a hirtelen mozgásokat, a gravitáció felemelkedését, a túlzott terhelést, a hipotermiát;
  • Tej-zöldséges diéta, nem eszik sült, füstölt, sós ételek;
  • ivási rendszer (megfelelő megfelelő ivás);
  • székrekedés megelőzése;
  • alkohol visszautasítás, dohányzás;
  • napi sétát gyalog;
  • szexuális pihenés 4-6 héten keresztül;
  • terápiás kezelés speciális technikákkal, masszázs;
  • nem meglátogatni a szaunákat;
  • a kezelőorvos állandó felügyelete.

A prosztata adenomákban szenvedő betegek prognózisa az elmúlt években sokkal kedvezőbb volt. Ez lehetővé vált a modern, biztonságos módszerek alkalmazásával, amelyek a leggyorsabb és legminimalizáltabb visszaszerzést biztosítják a minimális következményekkel.

Ezen túlmenően a modern orvoslás képes arra, hogy azonnal kezelje a betegséget a kezdeti szakaszban, anélkül, hogy várná a szövődmények kialakulását.

Prosztata adenoma: a tumor eltávolító műveletek típusa

A prosztata adenoma orvosi diagnózis. A betegségről beszélnek abban az esetben, amikor a gyulladt prosztata szövetei megnagyobbodnak, ami csomók kialakulását eredményezi (jóindulatú daganatok). Rendszerint ez a betegség érett és idős korban érinti a férfiakat. Ebben az esetben egy műveletet hajtanak végre a prosztata adenoma eltávolítására. Összesen többféle van.

A prosztata olyan kis, férfias szerv, amely a dió formájához hasonlít. Ez a szerv a húgyhólyag alatt található. Ez keresztül halad a húgycső, valamint az ejakulációs csatornákon.

A kis medencében a szerv játssza a szelepet, amely az erekció alatt lezárja az áthaladást, és lehetővé teszi a spermium kiürítését, és nem lép be a hólyagba. A prosztata, ezen kívül különleges különleges titkot hoz létre, amely része a spermiumnak és még folyékonyabbá teszi.

Prosztata adenoma tünetei

A kóros állapottal kapcsolatos tünetek és érzések a férfiaknál a kezdetben, hasonlóan a női tünetekhez a cystitisben, és egy későbbi, elhanyagolt szakaszban a független vizelés képességének teljes megállítása.

A korai adenoma tünetei:

  • a vizeletürítés epizodikus elzáródása;
  • éjszaka felé kell ébrednünk, hogy felkeressük a WC-t;
  • a vizeléshez szükséges hosszabb idő;
  • ha van vágy a vizelésre, azonnal meg kell látogatni a WC-t. A késés lehetetlen;
  • a vécé látogatása során a vizelethajtó már nem tisztázott, néha arról a tényről van szó, hogy a férfi cseppekkel ürül.

Az adenoma késői stádiumának tünetei:

  • tartós kényelmetlenség a hasüregben;
  • a vizeletürítési cselekmény néhány percig történő elhalasztása, a WC-vel való "szenvedés" képtelensége;
  • a szexuális vágy megsértése vagy teljes hiánya;
  • lehetetlen a WC-re menni - ebben a szakaszban a gyógyszerek rendkívül szükségesek.

A jóindulatú daganatok eltávolítására irányuló műveletek típusai

A prosztata adenoma eltávolítása nem teljesen eltávolítja ezt a szervet, ahogyan sokan gondolják, különösen akkor, ha a betegség nem teljesen megkezdődött. A prosztata adenoma eltávolítása a felesleges hús levágása, ami kóros növekedést eredményezett a szervben.

Az adenómák eltávolítására két népszerű műtét létezik:

Adenoma TUR működése

Ezt a típust viszonylag könnyű sebészeti beavatkozásnak tekintik, amely után az ember két napon belül kigyógyul.

  1. A művelet lényege a következő: egy férfi beinjektálódik a vizeletcsatornába egy olyan speciális eszközzel, amely lecsökkenti a prosztata felesleges húsát, amely megakadályozza a húgyutak rendes működését egy nagyfrekvenciás áram segítségével.
  2. Az eljárás során megsérült hajókat ugyanazon a nagyfrekvenciás áram megállítja, ami segít megelőzni a vérzést és lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Az egész folyamatot egy sebész szabályozza cytoscope visualizer alkalmazásával.

FONTOS!

A statisztikák tekintetében a TUR-manipuláció után a jólét javulása a férfiak 90% -ánál jelentkezik.

prosztatektómia

A következő művelet, bonyolultabb és kellemetlenebb egy férfi számára, nyílt prosztatactomiás művelet. Ellentétben (TUR), ez a manipuláció magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását, és csak akkor hajtódik végre, ha a vas 80 gramm méretig növekszik. Az ilyen esetek ritkán fordulnak elő, ha időben kapcsolatba lépnek az urológusokkal. Nyitott prosztatektómia esetén a herék nem kerülnek eltávolításra! A sebészek csak a prosztatát érintik!

A prosztatektómia működését a következő módon végezzük: a prosztata szövete a húgyhólyagon keresztül az alsó hasrészen, vagy az anusnyílás és a herezacskó között lévő metszéssel történik. A bemetszést az orvos a beteggel való konzultációt követően határozza meg.

FIGYELMEZTETÉS!

A prostatektómia működése utáni helyreállítási periódus hét napot ér el - az egész időszakban az ember kórházban van, a katéterben a húgycsőben.

Mindenesetre a prosztata szövetének szövetét eltávolítjuk a húgyhólyagon keresztül. A prosztata adenoma hasi működése után a húgycsőben lévő katéter 7 napig marad, és a páciensnek akkor is fenn kell maradnia a kórházban, ha az egészségi állapota normális.

A prosztata adenoma eltávolítására nincs korhatár. A beavatkozás típusának visszavonása vagy kijavítása csak olyan jelzések esetén lehetséges, mint az onkológiai megbetegedések, a szívbetegségek és egyéb kritikus állapotok.

laparoszkópia

  • laparoszkópia a lézertechnika segítségével végzik el, és az eltávolított bioméret mennyiségét a sebész egy kamerával korrigálja. A gyógyulási idő hat nap.
  • A következő művelet - prosztata prosztata - A prostata adenoma eltávolításának gyakorlati módja, amely általában nem jár a jövőbeli nehézségekkel a férfi test erekciós funkciójával szemben.
  • Transzuretrális reszekció a prosztata adenoma eltávolítására egyre népszerűbbé válik a viszonylag könnyű gyógyulási időszak sajátosságainak köszönhetően.
  • És még fontosabb tényező az ultra rövid helyreállítási időszak. Itt csak egy napra van szükség vízelvezetésre és katéterre. Ez a fajta győzelem azok számára, akik nem tudnak egyetérteni abban, hogy több mint öt napig tartózkodjanak a kórházban.

előnyök

1) helyi érzéstelenítés, amelynek felbontása nem függ vagy gyakorlatilag független a CAS állapotától.
2) a vérzés hiánya rövid időtartamot jelent a gyógyuláshoz.
3) nincs szükség katéter használatára.
4) legfeljebb 24 óráig tartózkodik a kórházban.

Hogyan történik a műtét előkészítése?

A művelet magában foglalja a kórházban való tartózkodást öt-húsz nap alatt. Ebben az időszakban tesztek:

  • szifilisz;
  • HIV;
  • májgyulladás;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • A húgyutak ultrahangja;
  • PSA (vérvizsgálat);
  • a vércsoport és Rh faktor meghatározása abban az esetben, ha nincs ilyen adat.

Közvetlenül a manipuláció előtt találkozunk a terapeutaval, valamint egy aneszteziológussal, aki meghatározza az adott esetben elfogadható anesztézia típusát.

Prosztata adenoma: a műtét előestéjén - egy műtét előtti este

A beavatkozást megelőző este a páciensnek nem ajánlott súlyos ételt fogyasztani, ráadásul a páciens a bél tisztítására vonatkozó megelőző zománcot ír elő. E manipuláció után az ember önállóan vagy orvosi segítséggel lefaragja a szőrzetét, amely a méhében és az alatt van.

A 12. éjszaka kezdetén minden olyan betegnél, aki bármilyen típusú műtéti beavatkozásra felkészül, tilos folyékony, egyenletes vizet venni. Közvetlenül a műtét előtt az embert speciális antibiotikumokkal kezeljük.

Postoperatív időszak
  1. Bármilyen típusú műtét még kevésbé invazív, és a műtét utáni időszakban, valamint a komplexitás és a művelet időtartama nem csak attól függ a betegség súlyosságától kezdeti kóros állapot jellege és a beavatkozást, hanem függ az életkortól, az emberi immunrendszert, és más árnyalatok.
  2. Az egyik nem túl kellemes posztoperatív eljárás úgy néz ki, mint a mosás, a hólyag folyamatos furacilin mosásával. Ez az eljárás több órától néhány napig tarthat.
  3. A prosztata-adenoma azt jelenti, hogy a műtétet megelőzően legalább hét órával a folyadék beadását megtiltják, és körülbelül másfél órával a műtét után. De a jövőben a negatív hatások minimálisra csökkentése érdekében az embernek több mint három liter folyadékot kell inni.
  4. Nem szükséges csak ásványvíz, gyümölcslevek, teák és gyümölcsitalok korlátozása. Talán a gyümölcsitalok még hasznosabbak lesznek, mint a közönséges víz, mert a fő funkció mellett - a hólyag mosása - ezek az italok testet vitaminokkal és tápanyagokkal telítenek.

KELL TUDNI!

A rehabilitációs időszak alatt ne vegyen részt olyan italokkal, amelyek nagy koncentrációban tartalmaznak cukrot. Előnyben kell részesíteni a természetes friss gyümölcsleveket, a gyenge zöld teát és a természetes ásványvizet, közepes és alacsony koncentrációban ásványi anyagokkal és sókkal.

Katéter eltávolítása

A prosztata adenoma (operáció) nem teljes műtét után, különösen - vízelvezetés és katéter telepítés nélkül. A katéter eltávolítása a manipuláció sikerétől és súlyosságától, a személy általános egészségi állapotától és a manipuláció elvégzésétől függ.

Például, a TUR után a katéter legalább egy és fél-két nappal, de legfeljebb négyszer kerül eltávolításra. A vízelvezető cső, amennyiben be van szerelve, kb. Két és fél hét elteltével eltávolításra kerül.

Rehabilitáció műtét után

A BPH eltávolítására irányuló bármilyen típusú műtét teljes és teljes gyógyulást igényel néhány naptól több hétig. Mindenesetre a katéter eltávolítása után a normál vizeletürítést nem azonnal helyreállítják. Néhány héten belül a vérrögképződés és a színváltozás problémája jelentkezik.

FIGYELMEZTETÉS!

Az egészség teljes gyógyulása egy hónapon belül és fél hónapig tart. Ebben az esetben, miután eltávolították a katétert egy férfi vizeletében, vérrögök vagy vérelemek vannak jelen.

Ha a kiválasztás a vér a vizeletben, a posztoperatív időszakban áthalad a formátumot töredékek és részleges jelenlétét a formátumban a vérzés, a fájdalom, még tünetmentes, vagy enyhe fájdalom tünetek kell azonnal és késedelem nélkül segítséget kérni.

Mit nem lehet a műtét után elvégezni?
  • A műtét után elfogadhatatlan az alkoholtartalmú italok bevitele, különösen, ha az antibiotikum terápiát írtak fel;
  • a szexuális életre való visszatérés további ajánlások hiányában az egy hónapról másfél hónapra esik. A prosztata működésének adenoma nem mentség a szexuális élet feladására.

VIGYÁZAT!

Ha egy férfi a cselekvés után gyermekeket tervez, akkor ezt a kérdést a manipuláció előtt meg kell vitatni, mivel mellékhatásai lehetnek az ejakuláció hiánya. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus megjelenése után a spermium belép a hólyagba, ami lehetetlenné teszi a fogamzás kialakulását.

A műtét lehetséges következményei a prosztata eltávolítására

Rendkívül ritka esetekben, ha a műtét után a nem szakemberekre hivatkoznak, a következő szövődmények lehetségesek:

  • vérzés;
  • a hólyag sérülése;
  • fertőzés;
  • visszaesés növekedése;
  • retrográd ejakuláció (fent leírt).
A művelet ára Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban

A prosztata adenoma (nevezetesen az eltávolítás sebészetének ára) minden középvárosban Oroszországban körülbelül 150 ezer rubel. A költségek a manipuláció típusától, a tesztek áraitól és az orvosi tanácsadási költségektől függően változnak.

  • Az oroszországi utazás 50 ezer rubelre, a prosztatektómia 55 ezer rubelre fog kerülni. A lézerművelet 10 000 rubelrel kevesebb.

Ami az ukrán prosztata eltávolítására irányuló művelet árát illeti, különösen Kijevben és Kharkovban

  • A lézer működésének ára legalább 74 744 hrivnya.
  • TOUR: körülbelül 15 ezer hrivnya.
  • lézeres párologtatás: mintegy 30 ezer hrivnya.
  • prostatectomy: körülbelül 27 ezer vagy több.

A prosztata adenoma eltávolításának költsége Minszkben:

  • A laparoszkópos prostatektómia költsége körülbelül 40 587 710 fehérorosz rubel.
  • TUR mintegy 13 529 236 rubel (belorusz).
  • A radikális prostatectomia körülbelül 14 882 160 rubel (fehérorosz).
  • A lézersugárzás körülbelül 10 823 389 rubel (fehérorosz).

A prosztata adenóma eltávolítására irányuló műveletek típusai, előnyeik és hátrányaik

A prosztata adenoma jóindulatú formáció, amely a mirigy stromalis részéből és a kibővített hámból áll. Ahogy a BPH növekszik, a daganat a húgycső felé nyomja, ezzel csökkent a vizeletürítés. A jelenlétének kimutatása segít meghatározni az antigén PSA szintjét. Az adenoma kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelés elsősorban gyógyszeres. Azonban, ha a gyógyszerterápia nem adta meg a megfelelő eredményt, az egyetlen lehetőség egy olyan művelet, amely eltávolítja a prosztata adenomáját. Napjainkban vannak olyan minimális invazív sebészeti technikák, amelyek lehetővé teszik az embernek, hogy visszatérjen a normális életbe.

Mikor jelölt ki egy műveletet?

A műtéti beavatkozás típusát és végrehajtásának módját minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. Általában az orvos figyelemmel kíséri a prosztata adenoma tüneteit és fejlődésének mértékét. A sebészeti beavatkozás a következő esetekben fordul elő:

  1. A daganat igen nagy méretű és a húgycsövet annyira szorítja, hogy a páciens nem tud önállóan vizelni.
  2. Az embert túlságosan gyakori vágyakozás uralkodik.
  3. A páciens hematuria volt.
  4. Rendszeresen diagnosztizálják a férfiak húgyúti rendszereiben a fertőzési folyamatokat.

A műtét egyik oka a kövek a húgyhólyagban

  1. Vizelet inkontinencia.
  2. A kövek jelenléte a hólyagban.
  3. A gyógyszerek kezelése hatástalannak bizonyult.
  4. Súlyos fájdalom jelenléte, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet kiküszöbölni.
  5. A hiperplázia progressziója.

Az idős betegeknél nem végeznek műtéti eltávolítást a prosztata adenoma miatt, mivel az ilyen beavatkozás egy ember életének kockázatával jár.

A betegek gyakran kérdeznek - szükséges-e műtétet végezni a 2. fokozatú prosztata adenomában? A betegség diagnosztizálásakor ebben a stádiumban a kezelés gyógyszeres. Az orvosok figyelmét a sebészeti beavatkozás során a következő tünetek jelentik:

  • Nehézség vizelés közben.
  • Stagnálás a hólyagban, ami a lerakódások képződését okozza.
  • Vér kimutatása a vizeletben.

A tünetek a prosztata adenoma elmondja az orvos urológus-andrológus Alexei Viktorovich Zhivov:

  • A szervezet mérgezésének megjelenése.
  • A veseelégtelenség diagnózisa.
  • Gyulladásos vagy fertőző folyamatok a szervezetben.

A

A betegnek a műtét előkészítése során szükséges:

  1. Beszéljen egy aneszteziológussal, aki meghatározhatja a megfelelő érzéstelenítést.
  2. A szervezet átfogó vizsgálatát végezzük, amely segítséget nyújt az adenoma sebészeti eltávolításának lehetséges ellenjavallatainak azonosításához.
  3. Beszéljen orvosával, ha krónikus állapot áll fenn.
  1. Vér adása a biokémiai analízishez és a véralvadási paraméterek meghatározásához.
  2. Az előkészítés során a pácienst antibiotikumokat írhatnak le, amelyek elkerülik a fertőzést.
  3. A műtét napján tilos enni.

Végrehajtási módszerek

A hagyományos kumulatív adenomectomia az üreges módszerrel történik. A metszést, amelyen keresztül az összes szükséges manipulációt végezzük, az alsó hasban végezzük. A prosztata adenomának ilyen módon történő eltávolítása számos szövődményt okozhat, és számos ellenjavallatot tartalmaz.

Az adenómák eltávolítására más lehetőség van, amelyek mindegyikének sajátos sajátosságai vannak:

  • Transzuretrális reszekció és metszés.
  • Magtalanítás.

A prosztata adenoma transzurethralis resekciója

  • Az adenoma lézerrel való párolgása.
  • Laparoszkópos eltávolítás.
  • Az artériák embolizálása.

Az adenoma eltávolításának módját a kezelőorvos végzi. Számos tényezőtől függ, beleértve a daganat és a szövődmények fejlődésének mértékét.

adenomectomy

Nem is olyan régen, ez volt az egyetlen módja az adenoma eltávolítására. Ma egy orvos csak akkor jelölheti ki, ha más műtéti módszerek elfogadhatatlanok. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések:

  1. A prosztata méretének jelentős növekedése (80 mm-nél nagyobb).
  2. A beteg vizsgálata során különböző szövődmények jelentek meg:
  • Kövek a hólyagban.
  • Megköveteli a diverticulum eltávolítását a húgyhólyagban.

Transzuretrális reszekció

Ez a technika ma a legáltalánosabb. A művelet becsült időtartama nem haladja meg az 1 órát. A magatartás jelzése a prosztata nagysága, amely nem haladja meg a 80 ml térfogatot.

A művelet endoszkópikusan történik. A manipuláció helyére a műszert az uréteren keresztül szállítják. A diatermocoagulációt a szövetek eltávolítására használják.

Robert Molchanov "Garvis" klinikájának sebészeti vezetője elmondja a prosztata TOUR működését:

Hasonló technika van a sebészi beavatkozás végrehajtására, amelyet transzuretrális metszésnek neveznek. A különbség abban rejlik, hogy a szövetek reszekcióját nem végezzük el, de a prosztata kis bemetszését az ureter szűkületének területén végezzük. Ez a manipuláció lehetővé teszi a húgycsövön keresztül történő vizelési folyamat javítását. Az előfordulás jelzése:

  • A prosztata kis mérete.
  • Az onkológiai folyamat kialakulásának valószínűsége teljesen kizárt.

A katétert azonnal behelyezzük a húgycsőbe, amelyet 5-7 nappal a műtét után eltávolítunk. Ez azért van, hogy eltávolítsák az adenoma patológiás szöveteinek maradványait.

Az adenoma a húgycsövön keresztül történő eltávolítása után jelentkező következmény a kényelmetlenség a manipuláció területén. 7-10 nap után minden kellemetlen érzés eltűnik. Ha ez nem történik meg, érdemes orvoshoz fordulni.

enucleatio

Ezt a technikát gyakran használják a nyílt műtét és a húgycső beavatkozása helyett. A magvadás során az adenoma szöveteit "lerázzák" a lézer hatása alatt. A prosztata egy adenoma eltávolításának előnye, hogy az ilyen módszer hordozza:

  1. Az eltávolított prosztataszövet későbbi vizsgálata malignus folyamatra.
  2. Nagy adenoma eltávolítása (több mint 200 g).
  3. Rövid rehabilitációs időszak.
  4. Különböző kórképekkel rendelkező betegek ellátása:
  • Ha vannak fém implantátumok a csontvázban.
  • A pacemaker jelenléte.
  • A véralvadás megszüntetése.

Lézeres enukémázás

A műtéti ellenjavallatok:

  1. Hólyag patológia.
  2. Gyulladásos folyamatok a szervezetben.
  3. A beteg súlyos állapota.
  4. Nem lehetséges a műszer behelyezése az uréteren keresztül.

Az artériák embolizálása

A művelet angiográfiai eszközt igényel. A sebészi beavatkozás során az edényeket lezárják, amelyek a prosztatát táplálják. Az embolizáció ellenjavallatai közé tartoznak:

  • A lebegő trombózis alsó végtagjainak jelenlétében.
  • Érrendszeri betegségek diagnosztizálása.

Az alábbi videó részletesen leírja a prosztata artériák embolizációjának módját:

Az adenoma embolizációval kapcsolatos eltávolításra utaló jelek a következők:

  1. A véralvadási folyamat megsértése.
  2. A cukorbetegség súlyos formái.
  3. Vesebetegségek.

Lézeres elpárologtatás

Ez egy modern technika a prosztata adenoma eltávolítására, ami számos szövődmény elkerülését teszi lehetővé. Adható olyan betegeknek, akiknek véralvadási problémái vannak.

Az adenoma eltávolítására szolgáló eszközt az uréteren keresztül kell behelyezni. A lézeres eljárás során a patológiás szövetek elpárologtatása történik. Ugyanakkor az érintett edényeket lezárják, ami segít a vérzés megszüntetésében.

A műtét végrehajtásának folyamatát egy sebész figyeli egy speciális monitoron. Célszerű a lézert használni abban az esetben, ha az adenoma mérete a 60-80 cm-es tartományon belül van. Ha a mérete meghaladja a 100 cm¹t, a lézeres párolgás kombinálódik a transzurethrális reszekcióval.

A prosztata adenomának a lézerrel való eltávolítása az alábbi előnyökkel jár:

  1. A kezelés hatékonysága.
  2. Nincs súlyos sérülés.
  3. A szövődmények elkerülése (vérzés, adenoma eltávolítása után szexuális diszfunkció).

Prosztata adenoma lézeres elpárologtatása

  1. A művelet járóbeteg-alapon végezhető el.
  2. Rövid rehabilitációs időszak.
  3. Lehetséges a vérzési rendellenességek kezelése.

Azonban a módszer negatív szempontokat is tartalmaz:

  • A prosztata adenoma eltávolítása több időt vesz igénybe, mint az endoszkópos eltávolításnál.
  • Nem minden klinikának van felszerelése a működéshez.

Laparoszkópos eltávolítás

Ez az adenoma eltávolításának módja nemcsak minimálisan invazív, hanem hatékony is. A szükséges eszközök bemutatásához több apró darabot kell végrehajtani. A műtét során a sebész figyeli a monitort.

A daganat eltávolítására ultrahangos kés használatos. A műtét befejezése után egy katétert helyezünk az ureterbe, amelyet 6 nap elteltével eltávolítunk.

A prosztata adenoma laparoszkópos eltávolítása

Ennek a módszernek az előnyei:

  1. Minimális trauma.
  2. Nagy hatékonyság.
  3. Enyhe vérveszteség.
  4. Lehetőség a nagyméretű adenomok kimutatására.

szövődmények

A prosztata adenoma eltávolítására irányuló műveletet néha komplikációk kísérik, amelyek közül a leggyakrabban előfordul:

  • Az adenoma eltávolítása során károsodott szövetekből történő vérzés.
  • A manipuláció végrehajtása során a húgyhólyag folyadékkal való mosása szükséges, amely képes az érrendszernek bejutni.

A szövődmények valószínűsége a művelet időtartamától függ. Az idő, amire szükség van, közvetlenül függ a prosztata méretétől.

Milyen szövődmények jelentkezhetnek a prosztata transzurethrális reszekciója után? Nézd meg az alábbi videót:

A műtét után a beteg ilyen szövődményeket tapasztalhat:

  1. A vizelet inkontinencia előfordulása.
  2. Szívelégtelenség a húgycsőben.
  3. A szexuális funkció megsértése, a fejlődésig impotencia.

A statisztikák szerint körülbelül 2% az adenoma sebészeti eltávolítása után később az orvosra utal a szövődmények miatt. Körülbelül 5% -nak egy második műveletre van szüksége.

Ezenkívül a prosztata adenoma eltávolításának lehetséges következményei is lehetnek:

  • A vizelet fisztula megjelenése.
  • Húgyúti szivárgás.
  • Fertőzés a sebbe.
  • A szexuális funkció megsértése. Nyitott vagy transzuretrális műtét után gyakran van egy "száraz orgazmus", amelyben nincs spermium kiválasztása.

A hatásra gyakorolt ​​hatás

A prosztata mentén olyan kapszula van, amelyhez idegvégződések kapcsolódnak, amelyek befolyásolják az erekciót. Ha az adenoma eltávolítása során ezek az idegvégződések megrongálódtak, akkor az embernek potenciálisan romlik az ereje, az impotenciaig.

A beteg prognózisa a sebészeti beavatkozás technikájától függ. A minimálisan invazív műtétek alatt a betegeknél a legnagyobb esély áll fenn a normál hatás fenntartására, ami lehetővé teszi az idegvégződések integritásának megőrzését. A reprodukciós funkció megőrzését egy rosszindulatú daganat (karcinóma) jelenléte is befolyásolja, amely az idegvégződésekre is kiterjedt. Néha már a műtét során a sebész az idegplexusokon mutatta be ezt a felépülést. Ebben az esetben teljesen törölve.

A prosztata mirigy karcinóma (rák) egy rosszindulatú daganat, amely a prosztata mirigyben fejlődik ki.

Postoperatív rehabilitáció

A prosztata adenoma eltávolítását követő műtét utáni időszakban a beteg számára fontos, hogy betartsa a kezelőorvos összes előírását. Ehhez szükség van:

  1. Rendszeresen vizsgálatot végeznek.
  2. A kiegyensúlyozott enni és teljesen megszünteti a diétás sült, fűszeres, sós ételeket és füstölt ételeket.
  3. Igyál sok vizet.
  1. Kerülje a fizikai aktivitást vagy hirtelen mozgásokat.
  2. A fertőző folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében az antibiotikum-terápia folyamata a beteg számára előírható.
  3. A szexuális intimitás elutasítása 1,5-2 hónapig.
  4. Egészséges és aktív életmód vezetése. Naponta sétáljon a friss levegőben.
  5. Készítsen speciális gyakorlatokat, amelyeket az orvos mutatni fog.

A művelet költsége a beavatkozás típusától függ.

1. táblázat A prosztata adenomának a műtét árai

Patient Reviews

Miután tanulmányozta azokat a betegek véleményét, akiknek az adenoma eltávolítására irányuló műveletre van szükségük, meg kell jegyezni, hogy mindannyian jól toleráltak. A következmények a sebészeti beavatkozás típusától függhetnek:

  • Túlélő adenomectomia végrehajtása után a rehabilitációs időszak a leghosszabb. Fennáll annak a veszélye is, hogy különböző szövődmények (vizeletinkontinencia, csökkent hatás, retrográd ejakuláció stb.) Alakulnak ki.
  • A transzurethrális reszekciót ugyanolyan komplikációk jelentik, mint az adenoma hagyományos eltávolítása, de a gyógyuláshoz szükséges idő egy kicsit rövidebb.
  • A lebontás után néhány férfi jelentette a szexuális funkciók megsértését. A kezdeti szakaszban problémák léphetnek fel a vizelet visszatartásával kapcsolatban. Néha lehetséges vérzés vagy ejakuláció kialakulása a húgyhólyagban.
  • A lézersűrítés után általában nincsenek kellemetlen következmények. Ugyanakkor az adenoma-elvonás eltávolítása után az emberek nem csupán a vizelést, hanem a merevedési funkciót is javítják.
  • A laparoszkópia minimális negatív következményekkel jár. A legtöbb esetben a vizelet retenciójának folyamata normalizálódik az adenoma eltávolítását követő 6 hónapon belül.
  • A daganat embolizációval történő eltávolítása során a betegek nem mutattak ki negatív következményeket. A férfiak azt mondják, hogy a vizelés gyorsan visszatér a normális szintre.

A műtét, amely alatt a prosztata adenoma eltávolításra kerül, gyakran az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a patológiától. Számos lehetőség vezethető le. Válassza ki a legjobbat csak orvos lehet.