Legfontosabb
Megelőzés

Prosztata adenoma (prosztata hyperplasia)

A modern orvoslásban a prosztata mirigy proliferációját az aktív szöveti növekedésnek köszönhetően nevezik prosztata adenoma. Bár néhány "tapasztalattal" és a korcsoportban lévő betegek továbbra is használnak olyan kifejezéseket, mint a prosztata adenoma vagy a vizelet visszatartása. Az igazságosság érdekében megjegyezzük, hogy ez a név egy további szinonivel rendelkezik: jóindulatú prosztata hiperplázia (a továbbiakban BPH).

Mindenesetre a betegség lényege abban áll, hogy növeli a prosztata méretét, ami olyan csomópontok megjelenéséhez vezet, amelyek zavarják a normál vizeletürítést. A jóindulatú karakter a távollétet jelenti metasztázisok, amely megkülönbözteti a betegséget a prosztata mirigy onkológiai megbetegedésétől.

A prosztata adenomája helyesen az időskorú férfibetegségnek számít. Minden második férfi 50 évig vizeletet szenved, szakember vizsgálata után ezek a betegség elengedhetoek. A korral nő az előfordulás, és 70 éves korában a négy férfi közül három ugyanazokat a problémákat tapasztalta. Az orvosi kutatás eredményei szerint a férfiak 15% -át a BPH nem érinti. Ugyanakkor a betegség valószínűsége minden évben növekszik.

Prosztata adenoma okai

A prosztata adenoma minden oka két csoportra osztható.

Az első csoport tartalmazza az okokat életmód aki növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.

A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma következtében változás a férfiak hormonális hátterében. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Jogos azt mondani, hogy a prosztata adenoma okait még nem vizsgálták teljes mértékben. A tudósok rendszeresen olyan kutatásokat végeznek, amelyek célja a más betegségekkel vagy az egyén személyes életének jellemzőivel való korreláció meghatározása, de mindezen tanulmányok eddig nem hoztak jelentős eredményeket. Bár például lehetett megcáfolni a nézetet, hogy prosztatagyulladás és a prosztata adenoma egymáshoz kapcsolódnak. A statisztikák azt mutatják, hogy mindkét betegség teljesen függetlenül fordulhat elő, vagy fordítva. Ezért a prosztata adenoma különböző hipotetikus okai ellenére az egyetlen bizonyított tényező, amely növeli a morbiditás kockázatát, az életkor.

Prosztata adenoma tünetei

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a prosztata adenoma jeleit, először meg kell értenünk, mi történik egy férfi prosztata mirigyében, amikor ez a betegség bekövetkezik. Mint ismeretes, a húgyhólyag alatt lévő prosztata normális nagysága megközelítőleg megegyezik a dió méretével. Amikor a prosztataszövet elkezd bővülni, egy vagy több csomó elkerülhetetlenül megjelenik rajta. Kipréselik a húgycsövet, hogy a vizelettel csökkenjen. Nyilvánvaló, hogy ez a folyamat nem azonnal, hanem fokozatosan történik. Ezért a tünetek függvényében a betegség három szakaszát azonosítják.

Kezdetben, amikor a csatorna csak külső befolyás alatt kezd szűkíteni, megjelenik a prosztata adenoma első tünete. A vizelés során bekerülnek az érzés megváltozásába. Az egészséges férfiak kellemes érzeteket tapasztalnak a hólyag kiürítésénél, és ez egészen normális. Ezeknek az érzéseknek az eltűnése az első riasztási csengő.

Sajnálatos módon a férfiak a betegségektől eltekintve a megváltozott változásokról írnak le, így az első szakaszban az orvosokat rendkívül ritkán kezelik. Időközben BPH a következő formára kerül. A prosztata adenomának több észrevehető tünete van.

Különösen a húgycső észrevehető csökkenése vezet a sugár erősségének csökkenéséhez. Amikor a vizelet enyhe (az ürítés utolsó szakaszaiban), akkor függőleges lesz, vagy általában felszakad egyedi cseppekre. Természetesen ezzel a hólyag nem teljesen üres. A páciensnek meg kell fojtania a hasi izmokat, a húgyhólyagot így meg kell szorítani, és a fennmaradó vizelet rövid idő alatt további vizelést okoz. Ezek a prosztata adenoma fő jelei is.

Kezelés hiányában új tünetek jelennek meg, hasonlóképpen vizelési kényszer. Tehát egy férfi már nem képes vizelet nélkül kezelni éjjel, és az idő, amit "elvisel", jelentősen csökken a teljes inkontinenciaig.

Az első jelek kimutatásában a szakemberhez való időben történő hozzáférés fontossága annak is köszönhető, hogy a prosztata adenoma megfelelő kezelésének komplikált komplikációi lehetnek, amelyeket tovább fogunk vitatni.

Prosztata adenoma szövődményei

Mint megérted, a prosztata adenomája vizelési problémákhoz vezet. Ez pedig súlyos csapást okoz a veséknek. Fokozatos vereségük gyakran gyakori fejfájás, ingerlékenység, állandóság esetén nyilvánul meg szomjúság és a szájszárazság érzése. Az a tény, hogy a vizelet túl hosszú a húgyhólyagban, jelentősen növeli a húgyúti fertőzések kialakulásának valószínűségét, például pyelonephritis, húgycsőgyulladás és mások, valamint a megjelenése urolithiasisban.

El kell ismernünk, hogy ez nem jelenti a legrosszabb szövődményt a prosztata-adenomában. A prosztata csomópontok akadálytalan fejlődése a húgycső teljes átfedéséhez vezethet. Ebben az esetben a vizelet a húgyhólyagban felhalmozódik, anélkül, hogy olyan nyílás lenne, amely súlyos fájdalomtól és életveszélyt okozó emberré változik. Ilyen jelek esetén a vizelet katétert telepítik, vagy akut szükség esetén azonnali sebészeti beavatkozást végeznek.

A veszély az, hogy a húgycső teljes lezárása a betegség kezdeti szakaszában is előfordulhat. Minden a provokáló tényezők, például a hipotermia, az alkohollal való visszaélés, a vizeléstől való megfosztás és mások közötti összefolyásától függ.

Sajnos ezek nem mindegyike a prosztata adenoma szövődménye. Néha a prosztata mirigy proliferációja a megjelenéshez vezet vér a vizeletben. A komplikáció diagnosztizálásának nehézsége a vér alacsony koncentrációjában rejlik, amelyet szabad szemmel nem lehet látni. Ezért a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a betegség azonosítását vérrögök jelenlétével az üledék mikroszkópos vizsgálata során.

Az ilyen különféle szövődmények, amelyek mindegyike önmagában eléggé nehéz a szervezet számára, szükségessé teszik a betegség korai szakaszában történő időben történő diagnózisának szükségességét.

Prosztata adenoma diagnózisa

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét. A szavazáshoz hozzáadódik a prosztata ujjvizsgálata.

Laboratóriumi vizsgálatokhoz az anyag (azaz a prosztata titka és a húgycsövek kenetjei) prosztata masszázs után kerülnek beadásra. A kezelőorvos megkaphatja az ultrahangról szóló információkat, amely meghatározza a kövek jelenlétét, a maradék vizelet ürülékmennyiségét és a prosztata méretét.

További vizsgálati módszer uroflowmetry. Szó szerint a kifejezés neve a vízsugár sebességének mérése. A sebesség mellett számos más paraméter is mérhető, aminek köszönhetően a prosztata adenoma diagnózisa pontosabbá válik.

Bár a prosztata-adenoma nem mindig vezet onkológiai következményekkel, a veszélyeztetett férfiak esetében, azaz az életkoruk 50 évig tart, kötelező vérvizsgálat szükséges. Egy laboratóriumi vizsgálat eredményei alapján kimutatható a rosszindulatú daganat jelenlétének nyomai, vagy hiányos adatok nyerhetők. Ebből a korból javasoljuk, hogy a vérvizsgálatot rendszeres éves eljárással végezzük. Az onkológiai problémák jelenlétének gyanúja esetén jellegzetes kiegészítő vizsgálatokat végeznek.

Prosztata adenoma kezelése

A diagnózis után az orvos előírja a betegség három kezelésének egyikét. Ez így van gyógyszeres kezelés a prosztata adenoma, sebészeti beavatkozás és nem operatív nem farmakológiai módszerek.

A gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerek szedését jelenti. A piacon jelenleg nagy számban képviseltetik magukat, így a kinevezés az orvos mérlegelésén alapul.

Minden gyógyszer a prosztata mirigyének izomrostjainak relaxációjára vagy a prosztata térfogatának csökkentésére irányul. Mindkét esetben a húgycső összenyomódása csökken, és a normális vizelési folyamat visszaáll.

Sajnos a gyógyszerek csak a kezdeti szakaszokban segíthetnek, és hatásuk messze nem mindig elegendő. Ebben az esetben a beteg valószínűleg sebészeti beavatkozást ajánl. A prosztata adenoma operatív kezelése nyílt végű vagy bemetszés nélkül végezhető, amikor a sebész a húgycsövön át minden manipulációt végez.

Néha egy sebészeti beavatkozás alternatívája lehet nem operatív módszerek. Mindegyikük célja ismét a húgycső bővítése. Ezt vagy a csatorna (ballon-dilatáció vagy prosztata stentek) befolyásolásával vagy a prosztata (termoterápia vagy mikrohullámú koaguláció).

Ami a megelőző módszereket illeti, sajnos nem léteznek olyan hatékony ajánlások, amelyek garantálhatják a prosztata adenomától való védelmet. Valójában minden megelőző intézkedés olyan szintő tényezıkre korlátozódik, amelyek növelik a betegség kockázatát, azaz az alultápláltságot, az alkoholfogyasztást és más rossz szokásokat.

Prosztata adenoma - a férfiak tünetei, az adenoma első jelei, okai, kezelése és szövődményei

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy mirigáris hámjából fejlődik ki. Az adenoma önmagában nem metasztázis, de végül adenokarcinóma (prosztatarák) degenerálódhat.

Az 50 évesnél idősebb férfiak 30-40% -ánál és 75-90% -ánál, 65 évnél idősebbeknél a húgyhólyag nyakának proliferációja megváltozik.

Mi ez a betegség, miért fordul elő a férfiak 40 után, melyik az első tünet és mi írták fel kezelésként, tovább fogunk gondolni.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigy jóindulatú daganata a prosztata szakaszában. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megszorítása, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódik egy vagy több növekvő csomóponttal.

Az adenomával a szerv felerősödik, ami a húgyhólyag és a húgycső szorításával jár. Ez megszakítja a vizelet áramát, és a maradék vizelet felhalmozódásához vezet. Ezenkívül egy ember genitális traktus fertőzést, urolithiasist és rákot alakíthat ki. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnosztizálására.

Prosztata: Mi ez?

A prosztata, más néven a prosztata, egy olyan szerv, amely közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el. A prosztata fő célja egy speciális titok kifejlesztése, amely része a spermiumnak. Prosztata titkot, meghatározó az összhang, az ejakulátum (pontosabban előmozdítása nyírásra vékonyodó) tartalmaz vitaminokat, enzimeket, immunglobulinok, cink-ionok, és mások.

A férfiak számára a prosztata mirigy a "második szív", amely felelős a szexuális funkciókért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségért.

A prosztata mirigy fő funkciói a következők:

  • a sperma cseppfolyósítása - ennek következtében a spermiumok aktív mobilitást nyernek és általában életképessé válnak;
  • szekréció - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog megfelelően működni;
  • a vetőmag kiürítése - a prosztata mirigy simaizmái képesek a kontrakcióra, ami biztosítja a sperma áramlását a húgycsőbe, és éppen ez az oka az ejakulációnak.

okai

A prosztata adenoma fejlődik és fokozatosan növekszik. Bár ez a betegség főként az idősebb férfiak körében fordul elő, az első tünetek már 30-40 évig azonosíthatók. Érdekes, hogy először a sejtek csomói masszívan alakulnak ki, és csak hosszú idő után kezdik növekedni.

  1. Az első csoport tartalmazza azokat az okokat, amelyeket az ember életmódja okoz, ami növeli a prosztata proliferációjának valószínűségét. Például mozdulatlan munka vagy aktív mentális stressz lehet fizikai hiányában. Ezért nehezen túlbecsülhető a rendszeres testmozgás szerepe.
  2. A második csoport objektív okokból áll, nem függ az ember életmódjától. Bizonyították, hogy a prosztata adenoma a férfi hormonális hátterében bekövetkező változások miatt következik be. Ha úgy gondolja, hogy ezek a változások elkerülhetetlenül előfordulnak az idős korban, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy csak néhány férfi esik el a szerencse, hogy elkerüljék a prosztata mirigy.

Számos egyidejű tényező járul hozzá az adenoma kialakulásához. Ezek a következők:

  • Túlsúly (a zsírszövetek felhalmozódása hozzájárul a női hormonok termeléséhez);
  • Örökletes tényező;
  • atherosclerosis;
  • Dohányzás és alkohol tiltása;
  • Gyulladásos folyamatok a vesében és a húgycsőben;
  • Hipodinamia és alultápláltság;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

Három különböző típusú adenómát különböztetünk meg szerkezetük és helyük szerint:

  1. A húgyhólyag a húgyhólyagon áthalad a daganaton keresztül, deformálva a belső sphinctert és megzavarja a funkcióját.
  2. A daganat növekedése felé végbél, vizelési zavart kicsit, de a veszteség összehúzódó a prosztata húgycső nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagot.
  3. A prosztata egyenletes tömörülése az adenoma nyomás alatt, növekedése nélkül, sem a húgyhólyag retenciója, sem a vizeletürítés zavara nem figyelhető meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A prosztata adenoma tünetei a férfiakban

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja a következő:

  • fokozott vizelési gyakoriság,
  • tartós (elengedhetetlen) vágy a vizelésre,
  • éjjeli,
  • vizelet inkontinencia.

A prosztata adenomájára jellemző obstruktív tünetek csoportja a következők:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett megjelenés és fokozott vizelési idő,
  • hiányos kiürülés érzése,
  • vizelés időszakos lassú áramlás,
  • a feszültség szükségessége.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a puhaság vizeletáramlása, fokozott vizelési igény, amely nem mindig végződik a hólyag ürítésével.
  • Ahogy a tumor súlyosbodik, a beteg már nem akarja megtudni, mi okozza a prosztata adenomáját, annál inkább törődik a problémás tünetekkel. A vizelkezés nehézzé válik, meg kell törölnie a vizeletet, csatlakoztatnia kell a sajtó izmait.

A prosztata adenoma komplikációjával és a súlyos stádiumba való átmenetével minden tünet erősödik, ami negatívan befolyásolja a beteg életét. Súlyosbodott esetekben csak a műtét segíthet, ezért fontos, hogy figyeljen a tünetekre. Még akkor is, ha 1-2 alkalommal megismételték, teljes körű vizsgálatra van szükség.

A prosztata mirigy adenoma a férfiakban több lépcsőben halad át, melyek mindegyike növekvő jelekkel és szövődményekkel jár.

Kiegyenlített forma

Ennek a szakasznak a vizeletében a leginkább jellemző változások a következők:

  • gyakoribb,
  • kevésbé szabad,
  • nem annyira intenzív, mint korábban (a vizelet áramlata már nem úgy néz ki, mint egy jellegzetes parabola, de majdnem függőlegesen esik).

A prosztata további növekedésével és a húgycső kompressziójának fokozásával a következő tünetek jelennek meg:

  • fokozott vágy a nappali vizelésre,
  • a vizelet felszabadulási mennyiségének csökkenése,
  • az ellenállhatatlan vizelési igény (az ún. imperatív sürgetések) növekedése,
  • segédizmok részvétele: a beteget a hasba húzva időről időre jobb ürítésre kényszerítve a vizelet kezdetén vagy végén.

Alulkompenzált szakasz

Alulkompenzált - a prosztata megnövekedése elérte a szintet, amikor súlyos hatást gyakorolt ​​a húgyhólyag működésére a vizeletből a testből. Sértések vannak:

  • a húgyhólyag felszabadulása adagokban történik,
  • A hólyag falai vastagabbak,
  • a vizelet egy része késleltetett,
  • a húgyhólyag túlcsordulásával előfordulhat a vizeletürítés,
  • A vizelet felhős lehet, és a vér szennyeződését tartalmazza.

A prosztata adenoma 3 fázisában - dekompenzálva

A húgyhólyag összehúzódásának csökkenése minimális, a maradék vizelet növekedése két liter nagyságrendű lehet. Szintén fontos drámai szakaszon a húgyhólyag, amelyben a körvonalak benézett formájában ovális vagy gömb alakú, elérve a köldök, és bizonyos esetekben emelkedik sokkal magasabb.

Eközben, az éjszaka, majd a nappali, a vizelet rendszeresen, vagy pedig folyamatosan szabadul fel, van egy kényszerű módon, mivel a cseppek teljes húgyhólyag.

Adenoma egyidejű tünetei:

  • gyengeség
  • hányinger és étvágytalanság,
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

A férfiak következményei

Prosztata adenoma szövődményei:

  • A vizelet akut visszatartása. Komplikáció lép fel a 2. vagy 3. szakaszban a húgycső kompressziójával a hypertrophiás prosztata által.
  • A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban tapasztalt tartós folyamatok a baktériumok szaporodásához vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő.
  • Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürülése mikroliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenését idézi elő. Lehetnek a hólyag elzáródása, a vizelet késése.
  • Vérvizelés. A vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei.

diagnosztika

Nem lesz túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatók alapján adható meg, amelyekkel a szakértő képes lesz gyanítani a betegség jelenlétét.

A diagnózis a következőkből áll:

  1. Az orvos a prosztata ujjvizsgálatát végzi.
  2. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében felajánlották a betegnek, hogy töltse ki a vizelési naplót.
  3. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekréciójáról és a húgycsövek kenetéről a fertőző szövődmények kiküszöbölésére.
  4. Végezzen el a prosztata ultrahangját, amelynek során meghatározza a prosztata mirigy mennyiségét, azonosítja a pangásos jelenségeket mutató köveket és területeket, megvizsgálja a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A PSA analízise a prosztata adenomában fontos mutató a betegség mértéke és a kezelés céljának meghatározásában. Ez a tanulmány minden 40 évnél idősebb férfi számára ajánlott Megállapítja a prosztata bármely rendellenességét, és segít a prosztata adenoma rák azonosításában is.

Annak ellenére, hogy sok gyógyszer segít és jelentősen javítja az életminőséget, az esetek csaknem 100% -ában a kellemetlen tünetek a gyógyszerek visszavonása után visszatérnek.

  1. Alfa-blokkolók az izmok ellazítására a húgyhólyag és a prosztata, és normalizálják a folyamat a vizelés: silodosin, Dalfaz, OMNIC, Setegis, gyökerek, Adenorm, Flosin, doxazozin, Lokren.
  2. 5-alfa reduktáz inhibitorok szükségesek a prosztata daganatos mirigyei mennyiségének csökkentésére, a hormonális háttér szabályozására és javítására: Dutasteride, Finasteride.
  3. Antibiotikumok van szükség, hogy csökkentik a patogén flóra, ha az ok az adenomák egy patogén fertőzés és a gyors elterjedése e: cefalosporinok, gentamicin.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség az ember számára, hogy gyorsan megszüntesse a prosztata gyulladását, csökkentse az akut fájdalom szindrómát a prosztata adenomában: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
  5. Spasmolytics emberre van szükség, ha a fájdalmas szindróma nem csökken, még a szigorú étrend mellett sem. Előkészületek: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Bármilyen gyógyszer alkalmazását megelőzően mindig konzultáljon orvosával. ellenjavallt a használat.

működés

A sebészeti beavatkozásokat akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia hatástalan, vagy ha a betegséget elhanyagolják. A prosztata működésének adenomájában abszolút indikációban kijelölték vagy kijelölték:

  • A vizelés nem lehetséges;
  • Masszív hematuria;
  • Stones a hólyagban;
  • Patológiai folyamatok a prosztata mirigyben;
  • A prosztata átlagos arányának növekedése;
  • Veseelégtelenség;
  • A maradék vizelet nagy felhalmozódása.

A nem tervezett (sürgős) műtétet a komplikációk kialakulását követő 24 órán belül végezzük: súlyos vérzéssel, a páciens életét fenyegetve, valamint akut formában történő vizelés késleltetésével.

A művelet előkészítése:

  1. Általános vérvizsgálatot végzünk anémia (csökkent hemoglobin és vörösvérsejtszám), leukocitózis (gyulladásos folyamatot jelezve) meghatározására.
  2. A műtét előtt biokémiai vérvizsgálat segítségével ellenőrizni kell a veseműködést. Károsodott veseműködés esetén a kreatinin és a karbamid a vérben megnövekszik.
  3. Vérrögképző vizsgálatokra van szükség a tromboembólia vagy vérzés kockázatának felszámolása érdekében, mind a műtét alatt, mind a műtét után.
  4. EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy kizárják a szívelégtelenséget a működés során.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

  • A transzurethrális reszekció vagy a TUR egy széles körben alkalmazott módszer, mivel egy ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban ez csak akkor használható, ha az adenoma súlya legfeljebb 60 g és maximum 150 mg maradék vizelet a hólyagban. Továbbá ez a módszer nem engedélyezett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
  • Az adenomectomia (nyílt prostatektómia) a prosztata adenoma kezelésének népszerű módja a legkevesebb ellenjavallat miatt. A prosztata 40 grammnál nagyobb tömegére és a maradék vizelet 150 ml-es mennyiségére alkalmazható. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

A relapszus valószínűsége

A prosztata adenóma sebészi beavatkozása után gyulladásos természetű relapsusok is lehetségesek. E tekintetben a posztoperatív időszak alatt az orvos által meghatározott elővigyázatossági intézkedések:

  • ne dolgozzon túl,
  • ne túltöltse,
  • figyeljen egy diétát,
  • legyen szakember felügyelete.

A prosztata adenoma kezelésének minimálisan invazív módszerei

  1. Termikus módszer - a prosztata mirigy méretét csökkenti a magas hőmérsékletnek való kitettség. A test szöveteinek hevítéséhez legalább rádiófrekvenciás és mikrohullámú sugárzást használnak, és legalább ultrahangot használnak.
  2. A vírusfertőzés - kóros szöveti sejtek rendkívül hideg hőmérsékleten való expozíciójával elpusztulnak.
  3. A lézertechnika - a lézersugárzás befolyásolja a vizet a prosztata szövetében, felmelegíti. A szövet szövetének összecsukása (koagulációja) van.
  4. A húgycső léggömb dilatációja - a végén egy felfújó ballonnal ellátott katéter be van helyezve a húgycsőbe, amellyel a húgycső lumen kibővül.
  5. A prosztata húgycsövének stentálása - egy stent (egy henger formájában lévő ketrec) beillesztésre kerül a húgycsőbe, ami megkönnyíti a beteg vizelési folyamatát.

Diéta adenomával

A diétát minden beteg esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség elhanyagolásának mértékét, a páciens általános állapotát és anamnézisét, valamint a beteg ízléseit. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a rendszer megváltoztatása és a táplálkozás egyensúlya elengedhetetlen.

Különös figyelmet fordítanak a szelénben (Se) és a cinkben (Zn) gazdag termékekre, amelyek kedvezően hatnak a tumorra, csökkentve annak méretét. Betegség esetén az embernek napközben 25 mg cinket, és legalább 5 μg szelént kell kapnia.

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma kialakulásának valószínűsége általában a korral nő. Ez a függőség a hormonális hátterű korral összefüggő változásoknak tudható be.

A prosztata adenoma (jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH) egy jóindulatú daganat, amely gyakran fordul elő 40-50 évesnél idősebb férfiakban.

A prosztata-adenoma a prosztata szövet proliferációja és jóindulatú daganatok (tumorok, "csomópontok") megjelenése. Mivel a prosztata mirigyek kiterjednek a húgycső egy részének, amikor kibővül, sűríti és a vizelés nehezebbé válik.

Prosztata adenoma okai

A prosztata-adenoma kialakulásának oka a hormonális változások, amelyek egy korú férfi testében fordulnak elő: a férfi nemi hormonok (tesztoszteron) szintjének csökkenése, a nők (ösztrogének) egyidejű növekedésével. A prosztata adenoma kialakulásának kockázata 40-50 év után emelkedik. A fiatal férfiaknál ez a betegség rendkívül ritka.

Prosztata adenoma tünetei

  • gyakori vizelés;
  • sürgetik az éjszakai vizelést, ami az alvás megszakításához vezet;
  • a sugár nyomásának gyengülése, a gyenge, vékony, szakaszos folyadékáram;
  • az igény azonnali vizelésére a késztetés után;
  • a hólyag hiányos kiürülésének érzése, a vizelés két részre osztva, 5-10 perc intervallummal;
  • a vizeletürítés szükségességét;
  • Teljes húgyhólyag esetén vizeletinkontinencia léphet fel.

A prosztata adenoma fokozatosan fejlődik, három szakaszon keresztül. A betegség első szakaszában a vizelési zavarok minimálisak. Van egy kis növekedés (különösen éjszaka) és egy lassú vizelet. Az első szakasz időtartama egyénenként - 1 évtől 10-12 évig terjed.

A betegség második szakaszában a zavarok sokkal hangsúlyosabbak: a vizelet áramlása szakaszos lesz, szükség van a húzódásra és a hólyag hiányos kiürülésére. A húgyhólyagban megjelenik a vizelet, ami a húgyutak késleltetéséhez és nyálkahártyájuk gyulladásához vezet. Ezt a fájdalom, az "égő" érzés fejezte ki a vizelés során, a fájdalom a suprapubic régióban és a hát alsó részén. A második szakasz szinte mindig a harmadik szakaszba kerül.

A betegség harmadik szakaszában a vizelet (éjjel, majd nappal) időszakosan vagy egész idő alatt önkéntelenül szabadul fel, ami vizelde használatát igényli.

Prosztata adenoma szövődményei

A vizelet visszatartása

A vizelet akut visszatartását a vizelés képtelensége manifesztálja. Fájdalmas vágyak vannak a vizelésre, a fájdalomra a szubkububi régióban. A prosztata adenomájában akut késleltetést idéz elő a vizelet:

  • alkoholfogyasztás,
  • székrekedés,
  • hipotermia
  • kényszer ágyas pihenés,
  • a hólyag idő előtti ürítése.

Ebben az esetben sürgősen menni kell egy sebészeti kórházba!

A húgyutak gyulladása

Az urethritis, a cystitis, a pyelonephritis, amely a húgyúti vizelet stagnálása miatt merül fel, ami kedvező környezetet teremt a fertőzés kialakulásához. A húgyhólyag vizelvezetésének megsértése és a gyulladásos elváltozások a húgyhólyag ilyen betegségeihez vezetnek, elsősorban az urolithiasisban. A vese vesékből történő kiáramlásának súlyos zavarai hidronephrosishoz és veseelégtelenséghez vezetnek.

kilátás

Korai stádiumban a betegség leállítható. Ha időben kapcsolatba lép az orvossal és az általa előírt kezelést veszi igénybe, akkor a prosztata nem fog növekedni, és nem lesz semmiféle vizeletelvonás. A betegség késői szakaszában az életminőség jelentősen csökken, és a szövődmények kockázata nő.

Prosztata adenoma profilaxisa

  • testtömeg-szabályozás (minél nagyobb a test tömege, annál nagyobb a prosztata);
  • a táplálkozásnak való megfelelés - a vörös hús, az állati zsírok (vaj, margarin, tej), emészthető szénhidrátok (liszttermékek) fogyasztásának korlátozása érdekében a táplálékot zöldségek és gyümölcsök uralják;
  • minden 45 évesnél idősebb embernek urológiai vizsgálatot kell végeznie minden évben, és ellenőriznie kell a PSA szintjét.

Az akut vizelet visszatartás megelőzése a prosztata adenomában

  • székrekedés,
  • hypothermia
  • a hólyag túlfolyása,
  • korlátozzák az alkoholfogyasztást (főleg a sört), a fűszeres, fűszeres ételeket.

Prosztata-adenoma jelenlétében kívánatos, hogy minden 1,5-2 évben utánkövetési vizsgálatot végezzenek.

A prosztata adenoma

A prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a vizeletből a húgyhólyag kiáramlásából ered. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, ideértve az éjszakát, a vizelet patinájának gyengülését, a vizeletürítés önkényes kisülését, a húgyhólyag nyomását. Ezután kialakulhat a vizelet, a gyulladás és a kövek kialakulása a hólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezést, veseelégtelenség kialakulását eredményezi, a prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, a titok vizsgálatát, szükség esetén biopsziát. A kezelés rendszerint műtéti. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

A prosztata adenoma

A prosztata adenoma - a húgycső körül elhelyezkedő paraurethralis mirigyek jóindulatú daganata a prosztata részlegében. A prosztata adenoma fő tünete a vizeletürítés megszorítása, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódik egy vagy több növekvő csomóponttal. A prosztata-adenómát jóindulatú tanfolyam jellemzi.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adeno-mában szenvedő betegek csak kis része orvosi segítséget kér, azonban részletes vizsgálata minden negyedik 40-50 éves férfi és 50-60 év közötti férfi betegség kimutatható. A prosztata adenomáját a 60-70 éves férfiak 65% -a, a 70-80 éves férfiak 80% -a és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -a észleli. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a prosztata-adenomában szenvedő férfiak 40% -ánál vizelési problémák merülnek fel, de ebben a csoportban minden ötödik betegből csak egy-egy orvosi segítséget kér.

Prosztata adenoma okai

A prosztata-adenoma kialakulásának mechanizmusát még nem határozták meg teljes mértékben. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prosztatagyulladás összekapcsolja a közös véleményt, nincs olyan adat, amely igazolná e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutatták ki a kapcsolatot a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak, a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenomának a páciens életkorára gyakorolt ​​jelentős aránya függ. A tudósok úgy vélik, hogy a prosztata adenoma a hormonális rendellenességek következtében alakul ki férfiaknál az andropauza kialakulásával (férfi menopauza). Ezt az elméletet alátámasztja az a tény is, hogy a pubertás előtt kasztrált férfiak, és nagyon ritkán azok a férfiak, akiknek a kezdete után ivartalanították, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. Az első csoport a tünetek a prosztata adenoma tárgya a gyakori vizelés, perzisztens (kötelező) sürgető vizelési inger, nocturia, vizelet-inkontinencia. A csoport elzáródásos tünetei jellemző BPH nehézségek a vizelés, fellépésének késleltetésében és a megnövekedett vizelés időben, nem teljes kiürülés érzése, lassú vizeletürítés szakaszos jet, feszülten szükség.

Három szakaszban van a prosztata adenoma:

  • A prosztata adenoma kompenzált stádiuma (I. stádium)

A vizelési folyamat dinamikája megváltozik. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van 1-2 alkalommal vizelésre éjszaka. Általános szabályként a prostata-adenoma első szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki állandó nemi ébredéseket társít a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával.

A nap folyamán a normális vizelési gyakoriság fenntartható, de az I. stádiumú prosztata adenomában lévő betegek várakozási időre utalnak, különösen az éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egy vizeletürítésen felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Szükséges vágyak vannak. A parabola görbe előtti vizeletürítés lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

A hólyag izomzatának prosztata-hypertrophia kialakulásának első szakaszában kialakul, ami miatt az ürítés hatékonysága fennmarad. A húgyhólyagban ebben a szakaszban nincs maradék vizelet, vagy gyakorlatilag nincs. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A prosztata adenoma II. Stádiumában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens intenzíven megfeszíti a hasi prés és a membrán izomzatát, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többszörös, szakaszos, hullámos.

Fokozatosan megzavarta a vizeletet a felső húgyvezetéken. Az izom szerkezete elveszíti a rugalmasságot, a húgyúti traktus kitágul. A vesefunkció károsodott. A betegeket a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei zavarják. Ha a kompenzációs mechanizmusok meghiúsulnak, egy harmadik szakasz kezdődik.

  • A prosztata adenoma (III. Stádium)

A prosztata adenoma III. Stádiumában lévő húgyhólyag húzódik, tele van vizelettel, könnyen megfigyelhető és tapintható. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a magasabb szintet. A hasizom intenzív feszülésével az ürítés nem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos fájdalmat okozhat a hasban. A vizelet gyakran kiválasztódik, cseppek vagy nagyon kicsi részek. A jövőben a fájdalom és a vizelés vágya fokozatosan gyengülni fog. A prosztata adenoma jellegzetes vizeletürítésének paradox retencióját fejleszti (a húgyhólyag tele van, a vizelet folyamatosan lebomlik cseppenként).

Ebben a szakaszban prosztata adenoma felső húgyúti kitágult, a vese parenchima funkció megsértették miatt állandó elzáródás a húgyúti, ami növeli a nyomást pyelocaliceal rendszerben. A krónikus veseelégtelenség klinikája felnő. Ha az orvosi ellátás nem áll rendelkezésre, akkor a betegek progresszív krónikus veseelégtelenségben halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha a kezelés nem történik meg, a prosztata adenoma esetén a beteg krónikus veseelégtelenséget okozhat. Prosztata adenóma esetén néha akut vizeletvisszatartás alakul ki. Az intenzív vágy ellenére a páciens nem tud vizelni egy túlcsorduló húgyhólyaggal. A vizelet késleltetésének kiküszöbölésére a hólyag katéteres lehet a férfiakban, néha vészhelyzetben vagy hólyag punkcióban.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. A betegek száma mikroszkopikus vérvizelés, de gyakori és intenzív vérzés adenoma szöveti (sérülések eredő manipuláció), visszeres a hólyagnyak. A vérrögképződés kialakulásával a húgyhólyag tamponádé alakul ki, amelyhez sürgősségi műtét szükséges. Gyakran a prosztata adenoma vérzésének oka diagnosztikai vagy terápiás katéterezés.

Húgyhólyag kövek prosztata adenoma eredhet stagnálása vizelet vagy vándorolnak a vese és a húgyutak. Amikor tsistolitiaze klinikai képe prosztata adenoma egészíti ki gyakori vizelés és a fájdalom, sugárzik a fejét a pénisz. Állandó helyzetben, gyaloglással és mozgással a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, míg a hajlamos helyzetben csökken. Jellegzetes tünet „szóló jet vizelet” (annak ellenére, hogy a nem teljes kiürülés a hólyag, vizelet áramlás hirtelen megszakad, és újra csak akkor, ha a helyzete a test). Gyakran előfordul, hogy a prosztata adenoma fejleszteni fertőző betegségek (Epididymo, mellékhere-gyulladás, vezikulumok, adenoma, prosztatagyulladás, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos a prosztata ujjvizsgálatát végzi. A prosztata adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében felajánlották a betegnek, hogy töltse ki a vizelési naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekréciójáról és a húgycsövek kenetéről a fertőző szövődmények kiküszöbölésére. Végezzen el a prosztata ultrahangját, amelynek során meghatározza a prosztata mirigy mennyiségét, azonosítja a pangásos jelenségeket mutató köveket és területeket, megvizsgálja a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A prosztata adenomában a vizelet retenciójának megbízható becslése lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelet időtartamát és a vizelet áramlási sebességét egy speciális berendezés határozza meg). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladja meg a 4 ng / ml értéket. Vitatott esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma utáni cisztográfiás és excretory urográfia kevésbé gyakori az új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha cisztoszkópiát alkalmaznak a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárására vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során.

Prosztata adenoma kezelése

A prostate adenoma kezelési taktikájának kiválasztása kritérium az urológus számára az I-PSS tünet skála, amely a húgyúti rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, a terápia nem szükséges. 9-18 ponton konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontszám több, mint 18, akkor egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív terápiája

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében végezzük. Ahhoz, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságát alkalmazni gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitor (dutaszterid, finaszterid), az alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamszulozin), gyógynövény-készítmények (afrikai szilva kéreg kivonat vagy fűrészpálma gyümölcs).

Fertőzések leküzdésére, gyakran prosztata adenoma csatlakozó antibiotikumot (gentamycin, cefalosporinok). Az antibiotikum terápia folyamán probiotikumokat használnak a normális bél mikroflóra helyreállítására. Végezze el az immunitás korrekcióját (alfa-2b interferon, pirogén). Atheroscleroticus elváltozások az erekben kialakuló többsége idős betegeknél a BPH, akadályozza az áramlást a terápiás gyógyszerek a prosztata, így normalizálja a vérkeringést felírni Trental.

  • Prosztata adenoma operatív kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő műtéti eljárások állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A komplikációk jelenlétében, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma súlya meghaladja a 40 g-ot;
  2. TUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív eljárás. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. A maradék vizelet mennyisége legfeljebb 150 ml, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Kíméletes módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű műveletek elvégzését. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek műtétjei, mivel lehetővé teszik a szexuális funkció fenntartását.

Vannak abszolút ellenjavallatok sebészeti BPH kezelésére (dekompenzált légúti betegségek és kardiovaszkuláris rendszerre, és így tovább. D.). Ha műtéti prosztata adenoma kezelésére nem lehetséges, a hólyagkatéterezés vagy palliatív műtét - cystostomia. Figyelembe kell venni, hogy a palliatív kezelési módok csökkentik a beteg életminőségét.

A prosztata mirigy adenoma - tünetek, kezelés és prognózis

A prosztata mirigy adenoma jóindulatú prosztata-megnagyobbodás az 50 évesnél idősebb férfiakban, ami a húgyhólyag kimeneti részének és a vizelés zavara szűkülését okozza.

A húgycső szűkülése fokozatosan növekszik: a hólyag ürítéséhez szükséges idő, a vizelet áramlási nyomásának csökkenése, a hólyag és a vesék stagnálnak. A betegség progressziójával egyre nagyobb a vizelési nehézség az akut vizeletvisszatartásig.

okai

Mi ez? A prosztata adenoma pontos okait még nem állapították meg. Pontosan tudjuk, hogy közvetlen kapcsolat van a betegek korával. Minél közelebb van a "férfi csúcspont", annál nagyobb a prosztata hiperplázia kockázata. Nyilvánvaló, hogy a prosztata aktivitás neuroendokrin szabályozása fontos - a tesztoszteron termelésének csökkenése, a fő férfi hormon és az ösztradiol koncentrációjának növekedése. Ez a hormon képes stimulálni a prosztata sejtek megnövelt szorzását.

A prosztata adenoma kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  1. magas vérnyomás;
  2. A hypodinamy és a kapcsolódó túlsúlyos zsírszövet ösztrogént termel;
  3. Genetikai hajlam - rokonok adenoma esetei;
  4. Nem megfelelő táplálkozás - a zsíros, sült ételek fűszeres fűszerekkel való felvétele.

A vizsgálat azt mutatta, hogy a 40-50 éves férfiak 25% -ában, 50-60 években 50% -kal, 60-70 év 65% -ával, 70-80 év 80% -ában a prosztata adenoma, több mint 90% -ban - 80 év felett. Azonban a betegség tünetei, és ennek következtében a prosztata adenoma diagnózisa nagymértékben változó. Ennek oka a különböző férfiak tüneteinek eltérő intenzitása. A problémás vizelés tünetei a betegség 40% -át érintik, de csak 20% -uk keres orvosi ellátást.

A fejlődés szakaszai

A folyamat kialakulása szerint a prosztata adenomának három fejlődési stádiumát különböztetjük meg:

A prosztata adenoma legsúlyosabb szövődményei fertőzőek: pielonephritis (krónikus és akut), húgycsőgyulladás, prostatitis, adenomitis, vesiculitis, epididymitis.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztataszövet növekedésének hatására a szervben növekedés következik be, ami viszont csökkenti a húgycsövet. A betegséget a következő tünetek jellemzik:

  1. A vizeletáram gyengülése - a betegség kezdeti szakaszában nyilvánul meg, míg a betegség egyéb tüneteinek megjelenése gyakran észrevehető.
  2. A húgyhólyag inkontinencia olyan tünet, amely úgy tűnik, hogy előfordul az adenoma hosszan tartó fejlődésével.
  3. Hirtelen, nehéz (elengedhetetlen) vágy a vizelésre - a tünet jelenlétében a férfiak általában orvoshoz fordulnak.
  4. Nehézség és gyakori vizelés - különösen gyakori vizeletürítés éjszaka. Ezt a húgyhólyag működésének idegrendszeri sajátosságai magyarázzák. A férfiak napközben sem érezhetik magukat semmi kellemetlenséget, de éjszaka 3-4 alkalommal szednek a WC-hez, és alig ürítik ki a hólyagot. A hólyag elégtelen felszabadulásának érzése gyakran észrevehetetlen a reggeli gyors vizelés miatt. A férfiak ezzel a problémával panaszkodnak, hogy a napi normál vizeletürítés ellenére, reggel 3-4 órát kell megtenni óránként.

A betegség összes fenti tünetei nem azonnal nyilvánvalóak, de fokozatosan a számuk idővel nő. Hosszú ideig a prosztata-adenomának valamilyen szokatlan tünete lehet. Az ilyen állapotban az ember életkor, stressz vagy más tényezők formájában találhatja meg az okot, de amikor komplikációk kezdődnek és kellemetlen tünetek jelennek meg, orvoshoz fordul.

diagnosztika

A szóban forgó betegség tünetei jelezhetik a prosztata betegség egyéb patológiáit, ezért a diagnózis tisztázása érdekében az orvos minden bizonnyal elvégzi a beteg teljes körű vizsgálatát. A feltételezett adenoma diagnosztikai intézkedéseinek listája a következőket tartalmazza:

  • a prosztata ultrahangvizsgálata, beleértve a transzrektális (a végbélen keresztül);
  • urológiai vizsgálat - a prosztata rektális vizsgálata és digitális vizsgálata;
  • Urodinamikus típusú vizsgálatok - lehetővé teszik a vizelet áramlásának mérésével a zavartság mértékét és a vizeletváltozások természetét.

A diagnosztikai eljárásban kötelező a prosztata-specifikus antigén szintjének meghatározása a vérben. Ez lehetővé teszi a prosztatarák azonosítását korai stádiumban.

Prosztata adenoma kezelése

A prosztata-adenomával kezelt betegeknél ajánlott elkerülni a hipotermiát, az elhúzódó ültetést, a fűszeres ételeket, az alkoholt és a jelentős mennyiségű folyadékot, különösen éjszaka.

Friss levegőn mutatja be a fizikai gyakorlatokat, amelyek hangsúlyozzák az izmok és a medencefenék és a csípő izmainak gyakorlását. Az ilyen betegek szexuális életének folytatódnia kell és ritmikusnak kell lennie.

gyógyszer

Az adenoma kezelésére alkalmazott gyógyszerek nem vezetnek teljes eltűnéséhez. Hosszú ideig kell használni őket, rendszeresen, egyébként az adenoma előrehaladni fog. Általában a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

1) gyógyszerek, pihentető simaizom tónus a hólyagnyak és a prosztata, ami egy gyengülése a nyomás a húgycső, és megkönnyíti a vizeletürítést kívül. Ezek a hosszú (hosszan tartó) és rövid hatású α-adrenoblockerek:

  • doxazosin,
  • prazozint
  • terazosin,
  • alfuzoszin.a
  • tamsulosin és mások.

2) olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron aktív formává történő átalakulását, és ezáltal csökkentik a prosztata (5-a-reduktáz inhibitorok) mennyiségét;

3) Fitomedikáció. Jelenleg nem alkalmazzák a növényi készítményeket az alacsony hatékonyság és a bizonyított klinikai hatás hiánya miatt számos fejlett európai országban és az Egyesült Államokban az adenoma kezelésére. Azonban, néhány országban vannak rendelve növényi jelenti megírt lipidosterolovye kivonatok, például, Serenoa repens, Pygeum africanum, és mások. Ezekről úgy gondolják, hogy rendelkeznek gyulladáscsökkentő hatása, duzzanat csökkentésére, blokkolja a tesztoszteron átalakulását az aktív forma, és megáll a növekedés adenoma.

4) Kombinált alapok. Jelenleg az "arany standard" az első két csoport kábítószerének 3-4 évig történő együttes bevitele. Ez lehetővé teszi, hogy szinte azonnal javítsuk a vizeletet, és néhány év után egy negyedévre csökkentjük a prosztata mirigy mennyiségét.

Ezzel párhuzamosan az egyidejűleg alkalmazott betegségek - cystitis, prostatitis, pyelonephritis, urethritis.

Sebészeti kezelés

A prosztata adenóma számos különböző műveletet alkalmaz.

  • Transzuretrális reszekciós módszer - speciális eszközökkel a húgycsövön keresztül a sebész behatol a húgycsőbe, és kis szerszámokkal eltávolítja a húgycső szorító prosztata azon részeit. Általában a beavatkozás után helyreáll a húgycső funkció, de szükség lehet katéterre a vizelet ideiglenes visszahúzására.
  • Nyitott prosztatektómia a prosztata mirigy eltávolítása, graftműködés, általános érzéstelenítés során. A prosztata mirigy nagy tömegére (több mint 60 grammra) és a maradék vizelet térfogata legalább 150 ml. A beavatkozást 2 lépésben lehet elvégezni. Az első szakasz eltávolítja a prosztata mirigyét, a fistula kialakul az elülső hasfalhoz, amelyen keresztül a vizelet elhagyja a vizeletgyűjtést. A második szakasz visszatér a vizelet normális kiáramlásához.
  • Transzuretrális lézeres párologtatás - amint azt a név is jelzi, a műveletet lézerrel végezzük. A húgycsövön keresztül egy katétert helyeznek be, amikor a lézer a tumorra hat, és a víz elpárolog a sejtjeiből, ami halálához vezet. A prosztata mérete csökken. A technika alkalmazása csak kis daganatok esetén ajánlott.
  • Transzuretrális mikrohullámú terápia - a katétert a húgycsőbe helyezzük, amelyen mikrohullámokat táplálunk. A mirigyszövet erősen hevített és koagulálódik. Az eljárást csak kis adenoma esetén alkalmazzák. A posztoperatív időszakban helyi ödéma figyelhető meg, és katétert telepítenek a vizelet eltávolítására.
  • A nagy intenzitású Foixion ultrahang (FUVI) - egy szondával, egy mikroszkópikus videokamerával és egy ultrahangos hullámtovábbítóval van ellátva. Az ultrahang hatásosan hat, és elpusztítja a szöveteket. Jelentős szövődmény az impotencia, amely az esetek 1-7% -ában fejlődik ki.
  • Transzuretrális tű eltávolítás - a cisztoszkóppal az orvos injekciózza a tűket a prosztata szövetébe. Rádióhullámokat táplálnak rajta. Felmelegszik és elpusztítja a daganatszövetet. A módszer nem alkalmazható nagy daganatméreteknél. Lehetséges szövődmények ugyanazok, mint a transzurethralis mikrohullámú terápia esetében - a szövetek ödémájából eredő vizeletkiáramlás megszegése.
  • Stenting - a sztentek felszerelése, amelyek nem engedik meg a húgycső szűkítését. Az ilyen beavatkozás kellemetlensége, hogy a stenteket gyakran (1,5-2 hónaponként) meg kell változtatni a fertőzés és a gyulladás elkerülése érdekében. Néha a beavatkozás előtt a stenteket rövid időre állítják be. A stentelést nagyon ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha a beteg nem képes tolerálni a sebészeti beavatkozást.
  • A léggömb dilatációja - cisztoszkóppal, egy léggömböt helyezünk a húgycsőbe, amellyel a húgycső lumenje kiszélesedik. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, és a műtéti kezelés ellenjavallt. A léggömb dilatációja csak csökkenti a tüneteket, de nem befolyásolja a tumor növekedését.
  • A prosztata artériáinak embolizálása. A legújabb módszer, amely az endovaszkuláris sebészek tulajdonában van. A femorális artéria segítségével a katéter segítségével elérheti a prosztata artériáit. A 0,1-0,4 mm átmérőjű orvosi műanyag gömböket be kell vezetni a lumenbe. A vér áramával a kis arteriolák elszállítják és eltömítik őket. A prosztata szövetei nem kapnak táplálékot és meghalnak, ezáltal jelentős csökkenést érnek el.
  • Cryodestruction - cisztoszopont használva egy olyan fagyasztófejet vezetnek be, amelyen folyékony nitrogént szállítanak. A prosztata szövetének szövetei alacsony hőmérsékletek hatására le vannak fagyva, és megsemmisülnek. Annak érdekében, hogy a hüvely alacsony hőmérsékleten ne károsodjon, a fűtőelemet a területen használják.

Ahhoz, hogy a kezelés után hordozó lehet tolni prosztata adenoma, be kell tartaniuk a megelőző intézkedések - egy időben, hogy átmenjen egy ütemezett vizsgálatot, hogy ne igyon sok folyadékot, főleg éjszaka, nem feleslegesen fogyaszt alkoholt, fűszeres és zsíros ételeket.

A prosztata adenomának szigorúan egyedinek kell lennie! Nem kezdheti el ezt a gyógyszert, mert ez segít Ivanovics Ivanovics szomszédjának, aki úgy tűnik, ugyanolyan fájdalmas! " Ilyen taktikát alkalmazva, sokkal súlyosabb patológiát, például prosztatarákot is kihagyhatsz, amely sok szempontból hasonlít az adenomás tünetekre.

Egy adott betegnek az ideális kezelést egy kvalifikált urológusnak kell meghatároznia, aki a betegség (mind orvosi, mind műtéti) kezelésének főbb módszereivel rendelkezik.