Legfontosabb
Okok

Mit kell tudni a prosztata tályogról?

A „prosztata tályog” kifejezés a betegség fertőző gyulladásos jellegű, amely ellen a zárt tér úgy van kialakítva, megtöltve, patogén és nekrotikus prosztata nyálkaszöveteken. A patológia lehet elsődleges, abban az esetben, ha a betegség a további okok hiánya és másodlagos hátterében alakul ki. Ebben a helyzetben a tályog a prosztata fertőző elváltozásai következtében alakul ki.

Klinikai kép

Az esetek túlnyomó többségében a prosztata tályogja meglehetősen kimondott klinikai kép hátterében áll. A betegségre jellemző tünetegyüttes némileg eltérhet az eredeti okafajtól függően, amely a patogén folyamatok fejlődését szolgálta. Emellett a jelek kissé módosíthatók a betegség kialakulásának bizonyos szakaszában. Így a beszivárgás szakaszában a következő tünetek dominálnak:

  • magas láz, gyakran a hidegrázás és a súlyos izzadás megjelenésével jár;
  • éles, lüktető, így gyakorlatilag nem megállás fájdalom az alsó régióban a hashártya, a nemi szervek;
  • nehézségek a bélmozgás és vizelés végrehajtásában;
  • lázas állapot;
  • nagyon gyakran a páciens lehet delíriumban, időbeli és térbeli dezorientációban.

Mivel a kezelés időben meghozott intézkedéseinek hiányában és feltéve, hogy ezek rendelkezésre állnak, a betegség kezdeti stádiuma a legtöbb esetben a másodlagos gerinctudományra jellemző. Amint azt a név is sugallja, ebben a szakaszban a "prosztata tályog" neve teljesen igazolja magát. A páciens prosztata mirigyében kialakul egy üreg, amely nekrotikus tartalmú, és a gümős szövet rétegződésének folyamata figyelhető meg.

A klinikai kép a második szakasz kezdetén némileg kevésbé hangsúlyos. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség feladja álláspontját. Ebben a szakaszban van a legvalószínűbb, hogy a necrotikus tartalommal töltött szövetek ürülékének veszélye áll fenn, ami nemcsak a beteg egészségét, hanem az életét is veszélyezteti.

A fő okok

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a betegség két változata létezik: elsődleges és másodlagos, az okok, amelyek lendületet adhatnak a fejlődésüknek, szintén eltérőek. Az elsődleges tályog a prosztataszövet fertőzése a véráramlás. A fertőzés forrása ebben az esetben egy másik szervként szolgálhat, amelyet patogén mikroorganizmusok okoznak. Az egyik szükséges feltétel ebben az esetben a test csökkentett immunvédője.

A fent említett típusú betegség sajátos jellege miatt sokkal gyakoribb a prosztata mirigy szekunder tályogja. Ennek a patológiának a kialakulásának oka lehet az urológiai betegségek sokfélesége, valamint az ilyen betegségek kezelésének befejezése, vagy a helytelenül kiválasztott terápiák alkalmazása. A köldök jelenléte a prosztatában, vagy a csatornák diszfunkciójának másik változata, ebben a helyzetben játszik szerepet a kórokozók kialakulásában.

A prosztatagyulladás másodlagos tályogát a kis purulens fókok megjelenése határozza meg, amelyek a patogén folyamatok kialakulásakor egyetlen kapszulát képeznek, amely teljesen elfedi a nekrotikus tartalmat.

A betegség legsúlyosabb szövődménye a tályog áttörése, melynek következtében a kórokozó tartalmak a véráramba kerülnek, amely tele van a szepszis kialakulásával. A fistulák kialakulása abban az esetben is lehetséges, ha a hólyag belép a húgyhólyag területébe, vagy az események eltérő alakulásával a végbél.

Prosztata tályog kezelése

A prosztata tüneteit a legkorábbi jelek megjelenése után kell kezelni, máskülönben magas a kockázata annak, hogy gőzsölő tartalmú legyen a belső szervek területére és véráramlására. A kezelés három fő módja van, amelyek mindegyikét a betegség bizonyos szakaszának megfelelően végzik:

  • orvosi;
  • operatív beavatkozás;
  • tapintási módszer.

A gyógyszeres módszer, amely magában foglalja az antibiotikumok szedését, valamint a prosztata közvetlen hatását kiváltó palpátot, csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a prosztata gőzsű tályogja a fejlődés korai szakaszában van. Vagyis a nekrotikus tartalmaknak a kapszula felnyitása nélkül történő eltávolítása csak abban az esetben megengedett, ha a tályogok kicsiek, és a nyálkahártya és a submucosalis szövetek felületén diszpergálódnak.

Prosztata tályog egy későbbi szakaszban képződése jellemzi egyetlen üreg tele nekrotikus tartalmát. E kóros elváltozás csak a kapszula kinyitásával lehetséges.

A repedés és a vizelet működésének teljes helyreállítása a tályogok kialakulásában csak akkor lehetséges, ha időben történő kezelést biztosítanak. A betegség hosszú ideje, a szükséges terápia hiányában az impotencia és a meddőség kockázata valószínűsíthető.

A betegség kialakulásának megakadályozása során figyelni kell a megelőző intézkedésekre. Általánosságban ki kell zárni a szexuális szervek stagnáló jelenségeinek lehetőségét, és ezenkívül az ürülékrendszert, amely az urológiai betegségek kialakulásához vezethet.

A videóban a beszéd a prosztata transzuretrális reszekciójáról szól:

A prosztata tünete

A prosztata mirigy abszorpciója a prosztata szöveti szövetének korlátozott jellege. A betegség a már meglévő prosztatagyulladás és a fertőző folyamat, a lokalizált extragenitalia hátterében alakul ki. A betegség tünetei, amelyek éles fájdalmai vannak a perineumban vagy a végbélben, valamint a hidegrázás, a láz és a nehéz vizeletürítés, ez komoly betegség, amely azonnali beavatkozást igényel. A fájdalom általában pulzáló jellegű lesz.

A tályog diagnosztizálása a prosztata ujjvizsgálatát jelenti, a tályog és a TRUS szúrását. A prosztata tályog esetében a boncolást a végbélen vagy perineumon keresztül végzik el, további antimikrobiális vagy méregtelenítő terápiát írnak elő. A kezelés időtartama segít elkerülni a meddőség lehetséges alakulását.

Ismeretes, hogy a betegség elsődleges (különálló patológiában alakulhat ki) vagy másodlagos (akut prosztatitis következtében). Ez a betegség súlyos eltérés, mivel az a mirigy hatása alatt a mirigy szöveteinek megolvasztásával jár együtt zárt típusú tályog kialakulásával. Ha a betegség lefolyása kedvezőtlen, akkor a komplikáció áttörést jelenthet a patkány, a húgycső vagy perineum üregében. Pus is megérinti a kismedencei szövetet, a hasüreget vagy az elülső hasfalat.

A prosztata tályog idő előtti kimutatásának és kezelésének fő veszélye a peritonitis vagy szepszis valószínű fejlődése. A betegség halálos kimenetele csak az esetek 15% -ában ér véget.

A prosztata tályogjának okai

A tályog kialakulását általában csak az akut prosztatitisben diagnosztizált emberek 5-7% -ánál figyeljük meg. Az utóbbi magyarázat nem megfelelő kezelése egy meglévő betegség vagy nem megfelelő interferencia transzuretrális műszeres eljárás.

Sok esetben a gumi felhalmozódása csak bonyolítja a húgyhólyag és a prosztata mirigy működését. Tályog esetén a húgyhólyag transzurethrális reszekciója vagy TUR eljárása nehéz.

A prosztata tályog egyik lehetséges oka a mirigy kivezető csatornáinak elzáródása a korábban kialakult kövek miatt, ami gyakran előfordul krónikus prostatitis, urethritis vagy prosztata adenoma esetén.

A prosztata másodlagos tályogjának okai

Ha a prosztata mirigy szekunder tályogjáról beszélünk, egy korábbi hematogén fertőzés következménye. Rendszerint az ilyen fertőzés terjedése extragenitalia lehet, ha a beteg furunculosis, angina, hydradenitis, osteomyelitis vagy krónikus mandulagyulladás. A fő etiológiai ágensek ebben az esetben az ún. Gram-pozitív mikroorganizmusok.

A fejlesztés egy tályog a prosztata befolyásolja legyengült az immunrendszere, mind a helyi és az általános, valamint a kihűlés, vénás torlódás a kismedencei, a társuló betegségek, szabálytalan nemi élet, és még a dohányzás.

A tályog tünetei

A betegség kialakulásában két szakasz különböztethető meg: infiltratív és gombaölő-pusztító. Világosabb, mint az összes tünet az első, infiltratív szakaszban.

Mint ismeretes, a prosztata mirigy tályogának fő megnyilvánulása a méregtelenítés, a megnövekedett testhőmérséklet hektikus jellegű, megnyilvánult hidegrázással, emelkedett verejtékezéssel és tachycardiával.

Fájdalmas érzések a tályoghoz

A prosztata tályog fájdalma általában egyoldalú, és megegyezik a megzavart prosztata arányával. A perineumban vagy a végbélben a fájdalom besugárzása is látható. A fájdalom jellege lüktető és hirtelen. A bélmozgások jellege és a szokásos vizelés nehéz és fájdalmas. Lehetséges, hogy az akut széklet vagy a vizelet visszatartás fejlődik, valamint a gázok elkerülése.

A második szakasz jelei

A második szakasz megkülönböztethető javuló állapota miatt, aminek következtében a nyelőcső ürege megszűnik. A második szakaszban a testhőmérséklet csökken, és a fájdalom csökken. Néhány beteg úgy gondolja, hogy gyógyulnak, bár ez nem így van. Ismeretes, hogy egy korábban kialakult tályog a paraurethralis szövet üregeibe, valamint a közeli buboréktérbe behatolhat a flegmén további kialakulásával. Ha tályogokat fedez fel, akkor általában a piuria jelenik meg, és a vizelet válik zavarossá a nem megfelelő szennyeződésekkel szemben, amelyek nagyon kellemetlen illatúak.

Ha megnyílik a prosztata tályog, a végbélben kialakul a rectum fistula, ami a nyálkahártya és a méreganyag tartalmát jelzi a székletben. Az áttöréses tályog esetében azonban nem következik be teljes ürítés, ami azt jelzi, hogy a prosztata ismételten eltompulhat. A betegség legsúlyosabb szövődménye a peritonitis vagy a szepszis.

diagnosztika

A prosztata tályog diagnózisát az urológiában számos megnyilvánult klinikai tünet alapján, valamint laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, prosztata biopszia alapján állapították meg.

Laboratóriumi vizsgálatok

A vérben a gyulladás olyan szokásos jelei, mint a megnövekedett leukociták száma. Az eritrociták kicsapódásának mértékét elemezni kell, leukocyturia vagy proteinuria kimutatható a vizeletvizsgálat során. A húgycső területén lévő vizelet vagy kenet bakteriológiai elemzésénél kórokozó mikroflóra meghatározható.

Érzésvizsgálat

A prosztata tapintásos vizsgálata során kerekített kiálló daganatot lehet azonosítani, a tályog folyékony tartalmának jelenléte miatt észlelhető ingadozások. Gyakran előfordul, hogy a prosztata mirigyje megnagyobbodik, fájdalmas lehet, és fájdalmas lehet. Ebben az esetben az ujjlenyomat módszerrel végzett röntgenvizsgálatot nagyon óvatosan végezzük, mert a bakteriológiai sokk kialakulásának veszélye áll fenn.

TRUS

A prosztata TRUS elvégzett eljárásán keresztül a prosztata megnagyobbodott vagy edematós állapota kimutatható, beleértve az ovális vagy kerek alakú hipoekóikus fókuszt. Az ultrahang segítségével azonosítani tudja a tályogot, valamint meghatározhatja annak méretét és helyét, ellenőrizheti a prosztata tályogának áttörését. A tartalom gyűjtése a kórokozó azonosítására egy másik lehetséges diagnózismódszer.

További kutatási módszerek

Gyanított fistulák kialakulása esetén cisztoszkópia, anoscopia, urethroszkópia, a húgyhólyag ultrahangja, és konzultációt kell előírni a proctológussal.

Ezt a betegséget meg kell különböztetni akut prosztatitis és epididymitis.

A prosztata kezelése

A prosztata mirigy tályogjának választott módszere a betegség kialakulásának szakaszától függ. Ha a beszivárgó szakaszról beszélünk, akkor célszerű antibiotikum-terápiát alkalmazni (leggyakrabban cefalosporin, aminoglikozid, fluorokinolon). A méregtelenítés elérésére intravénásan beadott oldatok infúziója, valamint immunstimuláló terápia alkalmazható. A fájdalom szindróma leállítása érdekében presakralnye vagy paraprostatikus blokádot kell végrehajtani.

A tapintással és az ultrahanggal nyert adatok meghatározhatják a prosztata kialakult tályogát, és transzrektális vagy perineális nyílást eredményezhetnek. A húgycsőben fellépő rendellenességek elkerülése végett rendszerint beültetik a fémcsaládhoz, ezáltal a bougie urethra-t. Leggyakrabban a perineális hozzáférés technikáját választják, amely lehetővé teszi a tályog megnyitását, miközben elkerüli a fertőzést és a fistulát a végbélben. Ami a műtét utáni időszakot illeti, az antimikrobiális terápiát, valamint a méregtelenítés módszereit jelenleg írják elő.

Prognózis és megelőzés

A prosztata mirigy tályogának kezelésére fordított idő lehetővé teszi számodra, hogy a reprodukciós funkció fenntartása mellett kedvező prognózist számoljon. A működőképesség általában csak a betegség idején veszhető el.

Ha ez a prosztata nem felismert tályogja, akkor ez a fajta fertőzés és további urosepsis generalizációhoz vezet. A prosztata tályog megelőzése elsősorban megelőzi a prosztata gyulladását, különösen ha elhanyagolt formában van. Az ilyen megelőzés magában foglalja a fizikai gyakorlatokat, a hipotermia elkerülését, a normális szexuális életet, a krónikus betegségek és urológiai betegségek időben történő kezelését. Ha csak a prosztata tályogának kezdeti tünetei jelentek meg, konzultáljon egy urológussal.

Eljárások
betegségben Prosztata tünete

A prosztata tünete

A prosztata tünete - A prosztata szöveteiben lévő gén korlátozott felhalmozódása, prosztata gyulladás vagy fertőzéses, gőzsörtelen extragenitalis lokalizációval szemben. A perineum és a végbél éles lüktető fájdalma, mérgezés, hidegrázás, láz, vizelési nehézség és kiszáradás jelentkezik. A prosztata tályog diagnózisa magában foglalja a prosztata perctérfogatát a végbélen, TRUS-t, a tályog áttörését. Amikor a tályog prosztata mirigy képződik a perineumon vagy a végbélen keresztül, fel kell tüntetni az antimikrobiális és méregtelenítő terápiát. A tályogok időben történő kezelése elkerüli a meddőség kialakulását.

A prosztata tünete

A prosztata mirigy képződése elsősorban (független patológiában) vagy másodlagos (akut prosztatitis kimenetele) alakulhat ki. A prosztata tünete súlyos fertőző és gyulladásos betegség, melyet a mirigy szöveteinek zúzós olvasztásával jellemeznek, zárt tályog alakul ki. Kedvezőtlen tanfolyam esetén a prosztata mirigy tályogát bonyolítja a mellkasi, perineum, húgycső, kis medence, az elülső hasfal vagy a hasüreg üregének áttörése. A prosztata mirigy tályogának idő előtti felismerésének kockázata valószínűleg a peritonitis vagy a szepszis kialakulásának valószínűsége. A prosztata tályogos letálódását az esetek 3-16% -ában jegyzik.

A prosztata tályogjának okai

A tályogos prosztata mirigy kialakulása az akut prosztatitisben szenvedő betegek 5% -ánál fordul elő. Ezt elősegíti a prosztatagyelégtelen kezelés vagy a transzurethrális instrumentális beavatkozások gondatlan végrehajtása. Bizonyos esetekben a prosztata-tályog bonyolítja a prosztata és a húgyhólyag működését (a prosztata transzurethralis resectio, a húgyhólyag TUR, stb.). A prosztata-tályog oka a kövek által létrehozott mirigy kivezető csatornáinak elzáródása, amely gyakran megtalálható a krónikus prostatitisben, a prosztata-adenomában, az urethritisben stb.

Másodlagos prosztata tályog fakad átadása hematogén fertőzés gócok extragenitális lokalizációja, például Hidradenitis, horzsolások, osteomyelitis, angina, krónikus mandulagyulladás és munkatársai. Etiológiai ágensek ebben az esetben a Gram-pozitív mikroorganizmusok. Képződése tályog a prosztata hajlamosít gyengülése a helyi és általános immunitás, indukálta hipotermiát, vénás torlódás a medence, a társuló betegségek, a dohányzás, a szexuális aktivitás megsértve a rendszeresség.

Prosztata tályog tünetei

A tályog kialakulásában a prosztata mirigye szétnyomja az infiltratív és gúnyos-pusztító stádiumot. A klinikai megnyilvánulások a legintenzívebbek az infiltratív szakaszban. Tályog prosztata jellemzi tünetek súlyos szeptikus betegségek: súlyos mérgezés, magas hőmérsékleten olvadó hektikus hidegrázás, izzadás, tachycardia, tudatzavar, és néha delírium.

A tályog-prosztata mirigy fájdalma általában egyoldalú lokalizáció, amely megfelel az érintett prosztata mirigynek. A perineumban és a végbélben fájdalom besugárzása van; a fájdalom természete - éles, lüktető. A defekáció és a vizelés nehézkes és rendkívül fájdalmas; Néha akut visszatartás a vizelet és a széklet, a nem előfordulása gázok.

A második szakaszban, a nyelőcső határolásának eredményeképpen javul a betegség: a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség elhaladt - ebben az időszakban a prosztata mirigy képződött tályogja áthatolhat a paraurethralis szövetbe vagy a közeli buboréktérbe a flegmén kialakulásával. Amikor a tályog kinyílik, piruria jelenik meg a húgycsőben, a vizelet zavarossá válik, a gumi keverékével, kellemetlen, csípős szaggal. A prosztata tályogának megnyitásakor a végbélben végbélfistula alakul ki, amit a nyálkahártya és a gennykeverék keverékének bizonyít. A tömör üreg teljes kiürülése azonban nem fordul elő a tályog áttörése során, ami azt jelenti, hogy a prosztata nedvességének visszaesése lehetséges.

A prosztata mirigy tályogjának legsúlyosabb szövődményei a peritonitis és a szepszis.

Prosztata tályog diagnosztizálása

Az urológiában és az andrológiában a prosztata tályog diagnózisát klinikai tünetek, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok, diagnosztikai műveletek (prosztata tályog biopszia) kombinációja alapján állapítják meg. A vérben meghatározzák az akut gyulladás tipikus jeleit: a leukociták számának növekedését és a vörösvértestek kicsapódásának sebességét; a vizelet - leukocyturia, a proteinuria általános analízisében. A vizelet bakteriológiai vizsgálatán vagy a húgyhólyag kenetén feltárják a patogén mikroflórát.

A prosztata végbélen történő tapintásos vizsgálata során kerekített kiálló alakot határoznak meg, a tályog folyadéktartalmának köszönhetően ingadozást tapasztalnak; A prosztata mirigye nagy, feszült és rendkívül fájdalmas. A prosztata daganatos végbélnyomásának vizsgálata a tályogos prosztata betegséggel nagyon óvatosan történik, mert a bakteriális sokk kialakulásának veszélye áll fenn.

A TRUZI prosztata mirigy a kerek vagy ovális formájú, megnagyobbodott és duzzadt prosztata hipoekóikus fókuszának hátterében mutatkozik meg. Az ultrahang nem csupán a tályog azonosítását segíti, hanem meghatározza annak méretét, lokalizációját, szabályozza a prosztata mirigy tályogának behatolását és a kórokozó azonosításának tartalmát.

Ha fisztulát gyanítanak, urethroszkópiát, cisztoszkópiát, hólyag ultrahangot, anoscopiát, proctológus konzultációt végeznek. A prosztata mirigyét differenciálják az akut prosztatitis, a pyelonephritis, az epididymitis.

Prosztata tályog kezelése

A prosztata tályog taktikája a stádiumától függ. Az infiltratív szakaszban cefalosporinokkal, fluorokinolonokkal és aminoglikozidokkal történő antibiotikum-kezelést alkalmaznak; intravénás infúziós oldatok méregtelenítés, immunstimuláló terápia céljából. Az akut fájdalom szindróma enyhítésére konzervatív és parapstatikus blokkokat alkalmaznak.

Ha a tapintás és az ultrahang alapján meghatározták a kialakult prosztata tályogát, perineális vagy transzrektális megnyitását és elvezetését végzik. A húgycső károsodásának megakadályozása érdekében fémvázba helyezik be, vagyis a húgycső előtti bougie. A legtöbb esetben előnyben részesítik a lépcsont-hozzáférést, amely lehetővé teszi a tályog széles megnyitását, miközben elkerüli a másodlagos fertőzést és a végbél-urethralis fistulák kialakulását. A műtét utáni időszakban mikrobiológiai és méregtelenítő terápiát írnak elő.

A prosztata tályog prognózisa és megelőzése

A prosztata mirigy tályogának időben történő kezelése elősegíti a kedvező prognózist az élet és a reproduktív funkciók megőrzéséhez. A fogyatékosság csak a betegség időtartama alatt veszít. Az el nem ismert prosztata tályog általában a fertőzés és az urosepsis generalizációjához vezet.

A prosztata tályog megelőzése elsősorban az akut prosztatitis megelőzésére irányul. Magában foglalja a fizikai aktivitást, a hipotermia megszüntetését, a szexuális aktivitás ritmusának normalizálását, a krónikus fertőzések kezelését és az urológiai betegségeket. A prosztata tályog kezdeti tüneteivel az urológiai andrológus azonnali konzultációja szükséges.

A prosztata tünete

A prosztata mirigye fertõzõ és gyulladásos megbetegedés, amely a prosztatában fordul elõ, és amelyet a prosztata szövetének göndör olvadása, valamint tályogok kialakulása kísér. A prosztata tályogát a végbél és a perineum erős lüktető fájdalma, a hidegrázás, az intoxikáció, a defekálás és a vizelés nehézségei jelzik. A betegség kedvezőtlen lefolyásával és a nem megfelelő terápiával bonyolult a hasi üregben, a herezacskóban, a húgycsőben, a perineumban lévő áttörés. A prosztata mirigy tályogjának idő előtti felismerése peritonitishez, szepszishez és akár halálhoz is vezethet.

A prosztata tályog prognózisa és megelőzése

Ha a tályog prosztata mirigy kezelése időben történik, akkor a reproduktív funkciók életképessége és megőrzése a legkedvezőbb. A beteg elveszíti képességeit, hogy csak a betegség idejére dolgozzon. Az akut prosztatitis komplikációjaként, amely időben nem ismeretes, a prosztata tályogja vagy nem megfelelő terápiája szövődményekhez vezethet. A legrettenetesebb dolog, amely a páciensre vár, a kapszula áttörése és a gén beléptetése a vérbe, ami viszont a szeptikopóemia fejlődéséhez vezet. Ez a tendencia lehetővé teszi a tályog halálos betegségekhez való hozzárendelését, a letálisság pedig 6-13%. Egy másik kellemetlen szövődmény a fisztulák kialakulása.

A betegség megjelenésének vagy megújulásának kizárásához szükség van a prosztata tályog megelőzésére.

Mivel a prosztata tályogja gyakran előfordul az akut prosztatitis hátterében, annak megelőzése elsősorban az akut prosztatitis megelőzése. Ez magában foglalja a fizikai aktivitást, a szexuális élet normális ritmusát, a hipotermia megszüntetését, az urológiai megbetegedések és más fertőzések időben történő kezelését. A prosztata tályogjának kezdeti tüneteire szükség van az urológus sürgős konzultációjára.

A prosztata tályogjának okai

Megjelenése miatt a prosztata mirigy tályog lehet primer és másodlagos. Az elsődleges prosztata tályog független betegség. Vannak olyan folyamatok, amelyek a baktériumok átterjedését okozzák a fertőzésnek a véráramon át a prosztata felé. Ez történhet például krónikus mandulagyulladással vagy mandulagyulladással. Az ilyen esetek rendkívül ritkák, leggyakrabban a prosztata másodlagos tályogja. Ebben az esetben kialakulása az akut vagy krónikus prosztatitis hátterében áll. Elősegíti a prosztatagyulladás nem megfelelő kezelését vagy a műszeres beavatkozások figyelmetlen magatartását. A gyulladás meghosszabbodott, stagnálást és duzzanatot okoz, a prosztata anyagcseretermékeinek felhalmozódása, ami károsodást okoz.

Először a kis tályogok alakulnak ki a prosztata mentén, majd kialakulnak azok, és a tályogok nagyobb méretűekké válnak, és ezek egy óriási. Ez a prosztata mirigy tályogja. Bizonyos esetekben a prosztata tályog a húgyhólyag vagy a prosztata mirigy műtéte után jelentkezik. A tályog oka lehet a kövekből kialakuló prosztata kivezető csatornák elzáródása.

A prosztata tályog kialakulásához hajlamosító tényezők az immunitás gyengülését okozzák, amelyet a hipotermia, a medence torlódása, a dohányzás, a szexuális élet szabályszerűségének megsértése okoz.

Prosztata tályog tünetei

A prosztata tályog kialakulásában két fázis különböztethető meg: infiltratív és gázspusztító. Az infiltratív stádiumban van, hogy a prosztata mirigy tünete nyilvánvalóbb tüneteket mutat. Ezek közé tartoznak: magas láz, hidegrázás, izzadás, tachycardia, eszméletvesztés, mérgezés. A prosztata mirigy tályogában lévő fájdalom általában egyrészt az érintett prosztata lebenyétől függően lokalizálható. A fájdalom éles, lüktető, és adhat a perineumnak és a végbélnek. A kiszökés és a vizelés folyamata rendkívül nehéz, néha a prosztata mirigy tályog alakul ki akut széklet és vizelet visszatartás, a gázok nem előfordulása.

A prosztata tályogjának második szakaszában javul a beteg állapota: a hőmérséklet csökken, a fájdalom csökken. De ez nem jelenti azt, hogy a betegség visszalépett, mert a prosztata mirigy tünete bármikor megszakadhat. Amikor a prosztata tályogja kinyílik a húgycsőbe, a vizelet zavarossá válik, kellemetlen szaggal és keverékkel. Abban az esetben, ha a prosztata tályogát megnyitja a végbélben, kialakul a fistula képződése, és a székletben a nyák és nyálkahártya szennyeződése jelenik meg. De még egy áttöréses tályognál is, a teljes purulens üreg ürítése nem következik be, ami azt jelenti, hogy lehetséges a prosztata újracsillapítása. Általában a prosztata mirigy tályog alakul ki nagyon gyorsan. Egy kicsit több, mint egy hét telik el az első tünetektől a fekélyek megjelenéséig. Ezért fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a prosztata tályog kialakulásának kezdetét, hogy konzervatív kezelést folytasson az első szakaszban, ami nem engedi a sebészeti beavatkozást.

Prosztata tályog diagnosztizálása

A prosztata mirigy tályogának diagnosztizálása klinikai tüneteken, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokon alapulhat. A vérben lévő prosztata tályogjával meghatározzák a gyulladás olyan jelét, mint az ESR és a leukociták számának növekedése, valamint a vizelet leukocituria elemzése. A prosztata tályogában a vizelet bakteriológiai vizsgálata, valamint a húgycső kenetje feltárja a patogén mikroflóra jelenlétét.

A prosztata végbélen történő tapintásos vizsgálata során az orvos kiemelkedő alakú, kerek alakú alakot fedez fel, és a tályog folyadéktartalmának köszönhetően tapasztalható ingadozásokat tapasztal. Maga a prosztata megnagyobbodott, feszült és nagyon fájdalmas. Az ujjvizsgálat elvégzése a tályogos prosztata betegséggel rendkívül óvatosnak kell lenni ahhoz, hogy ne okozzon bakteriális sokkot.

A prosztata tályogjának diagnosztizálása és akut prosztatitis vagy pyelonephritis megkülönböztetése érdekében ultrahangot írnak elő. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsd az edematous nagyított prosztata hátterét egy ovális vagy kerek középpontban. Az ultrahang segítségével határozzák meg a tályog méretét, lokalizációját, és szabályozzák a prosztata tályogának punkcióját is. A prosztata tályog szúrását az akut prosztatitis és a prosztata tályogát okozó kórokozó azonosítása céljából végzik el, valamint a tályog tartalmának evakuálását.

A kórokozó azonosítása a jövőben lehetővé teszi a szükséges antibiotikum terápia kijelölését. Annak ellenére, hogy ez az eljárás nagyon hasznos, ritkán végezhető el, mivel nagyon traumatikus és egészséges szövetek fertőzéséhez vezethet. Ha a prosztata tályog alatt gyanú merül fel a fistulák kialakulása, a húgyhólyag ultrahangja, uretroszkópia, anoscopia is elvégezhető.

Prosztata tályog kezelése

A prosztata mirigy tályogának kezelése a betegség színpadától függ. Az infiltratív stádiumban antibiotikumokat használnak a prosztata tályogának kezelésére, immunstimuláló terápiát végeznek. Az akut fájdalom enyhítésére parapstatikus és presakrális blokádokat állítanak elő, és intravénás megoldásokat vezetnek be a méregtelenítésre.

Ha a prosztata a végbélen vagy az ultrahangon keresztül történő tapintóvizsgálata kialakult tályogot mutatott, akkor boncolást és vízelvezetést végeztek. A húgycső károsodásának elkerülése érdekében egy előzetes bougie-t hajtanak végre, vagyis egy fémcsövet helyeznek a húgycsőbe. Leggyakrabban a boncolás a perineális területen történik. Ez lehetővé teszi a prosztata tályogjának széles körű megnyitását és az újbóli fertőzés vagy a fisztula kialakulását. A műtét után a pácienst méregtelenítésre és antimikrobiális kezelésre szánják.

A prosztata tünete

A prosztata tüdejét akut parenchymás prosztatitis szövődményének kell tekinteni. A tályog kialakulását a perineum fájdalomnövekedése, a testhőmérséklet rendszeres emelkedése az esti órákban 39-40 ° C-ra, a dysurikus rendellenességek a vizelés késleltetett akut állapotáig terjednek.

Az akut vizelet-visszatartás a betegek akut prosztatagyulladás megengedett hólyagkatéterezés vékony katétert, ha ezt a műveletet nem sikerül, a tartott kapilláris szúrja a hólyag.

A prosztata tályogja a legtöbb betegben a laterális lebenyében található.

Szakaszai

Ábra. 6.3 A prosztata tünete

A prosztata mirigyek során, amelyek az akut prosztatitis szövődményei, két fázist különböztetünk meg:

I - tályog a világos háttér klinikai megnyilvánulásai akut prosztatagyulladás (kifejezve perianális fájdalom, végbélnyílás, magas láz, hidegrázás, kifejezett dizuricheskie rendellenesség, heveny vizelet-visszatartás);

II - javító hatást elválasztására gennyes üreg granuláljuk tengely (testhőmérséklet csökken subfebrile, csökkenti a fájdalmat, elősegíti vizelés, a normál széklet), de megtartotta gyulladásos változások a vérvizsgálat.

Néha a prosztata tályogja spontán nyílik a húgycsőbe vagy a végbélbe. Javul a beteg általános állapota. Ha a tályog a parapstsztatikus szálakba nyílik, akkor göbös paraprostatitis alakul ki.

A genny kiáramlása nélkül a gyulladásos folyamat átterjed a kismedencei szövetre, kialakul a kismedencei flegma és kialakul a szepszis.

A tályogok lehetséges lokalizációját a prosztata mirigyben, a tályog spontán disszekciója során elterjedt üreget az 1. ábrán mutatjuk be. 6.3.

diagnosztika

Értékelésén alapul, a beteg panaszai, történelem betegség rektális digitális prosztata képalkotó vizsgálatok és a belső szerveket (ultrahang, CT, MRI).

Amikor a prosztata mirigy ujjvizsgálata éles fájdalmat okozott, egyetlen (vagy mindkét lebenyt) növekedést jelentett. A prosztata sűrű a tályog kialakulásának kezdetén, a tapintási folyamat előrehaladtával meghatározva a fluktuációs zónát.

Az elemzés a klinikai tünetek a betegség, és a fizikális vizsgálat prosztata tályog ésszerűen gyanúja esetén: 1) aszimmetria a prosztata (prosztata jelenléte kinyúló rész, és különösen a fluktuáció zóna rektális vizsgálat); 2) fájdalom az anusban; 3) dysurikus rendellenességek.

Azonban a prosztata állapotáról a legmagasabb információ a transzkripciós ultrahang, az RKT vagy az MRI elvégzésével érhető el.

Ha az ultrahang, az RCT vagy az MRI alapján kóros tüneteket észlel, akkor a páciens ezen fókuszálódását okozza. A genitálás során a "prosztata tályog" diagnózisát megerősítik.

kezelés

A prosztata tályog kezelésére szolgáló hagyományos módszer a tályog megnyitása perineális hozzáféréssel. Ugyanakkor az irodalmi adatok és a saját tapasztalataink azt mutatják, hogy a kis tályogok (genny 5-6 ml), anélkül, hogy eltérne a kapszula mirigy, kezelésére szúrás módszer.

A prosztata tályogok diagnosztikai vagy terápiás szúrásának technikája. A páciens az operációs asztalra kerül a pozícióban a perineum műveleteihez. Helyi vagy általános érzéstelenítés végrehajtása. A bal kezek végbélje a végbélbe kerül, és meghatározzák a kivágandó prosztata területét. 2-3 cm-re az anus felett az elválasztó varrat bal oldalától vagy jobb oldalától egy hosszú tűvel átszúrva. A tű mozgatását a prosztata irányába a végbélbe helyezett ujj szabályozza (6.5. Ábra).

Ábra. 6.5 A prosztata tályog intestinalis punkciója

A tű bejuttatása a prosztatába néhány erőfeszítést igényel a prosztata szövet sűrűsége miatt. A tályog lumenben lévő tű megtalálását a dugattyú húzása során a fecskendőben lévő injekció beadása igazolja. A prosztata mirigy szúrása kívánatos ultrahang-kontroll alatt végzett elvégzésre (külső szkennelés az elülső hasfalon keresztül történik).

A tályog üregét alaposan le kell öblíteni, hogy teljesen leürítse a gőzsölő tartalmat. Ehhez meg kell lyukasztania a tályog üregét egy második nagyobb átmérőjű tűvel. Finom tűt helyezünk az üregbe a mosófolyadék, kimosása végezzük tályog üreg tisztítható mosóvizet. A tályog kiürülésének mértéke és a mosófolyadékkal való töltése ultrahanggal történik.

A tályog tartalmának teljes evakuálása után 1,0 g kanamicint vezetünk be az üregébe, és az eljárás véget ér.

Ha a tályog genny tartalmaz 8 ml vagy nagyobb, vagy azokban az esetekben, gennyes paraprostatita kell nyitni a sebészet - lépésbetét hozzáférést nyitó tályog.

A páciens helyzete megegyezik a fentiekkel. Általános érzéstelenítés. A végbélbe behelyezett ujj ellenõrzésével szúrja be a tályogot. Miután megszereztük a gént, a tű eltávolítása nélkül a bőr és a szál íves bemetszése megy végbe az izkópos karmantyúk és a koponyastúró felé. Miután a tüske tompa út felső falát behatol, behatol a tályog üregébe. Genny evakuált üreg fekély kezeljük fertőtlenítő oldattal, az ujját, és elpusztítani kötőszöveti septumok hajtjuk üreg dréncső vagy vattával.

Sérülésének elkerülése érdekében a húgycső nyílásánál prosztata tályog, hozzáférést kell végezni jobbra vagy balra a választóvonal varrás, emellett egyes szakértők azt javasolják, hogy bekerüljenek a húgycső megcélozni fém bougie.

Vízelvezető tályog marad az üregben 48-72 órán át. A prosztata tályog lehet nyitni, és a végbélben, ha a folyamatot bonyolítja a kialakulását gennyes paraprostatita. A páciens és az érzéstelenítés helyzete megegyezik a mellbimbó hozzáféréssel. A hátsó járatot a végbél-izom tükör tágítja. A vastag tû a végbél falán keresztül a prosztata leglágyabb foltját szúrja át. Miután a tűt a tû mellett helyezték el, hosszanti metszést 2-3 cm hosszúak, és behatolnak a tályog üregébe.

A tályog üreg ujjellenőrzése végbemegy, a kötőszöveti hidak megsemmisülnek, és egyetlen üreget hozzanak létre. A tályog üregbe egy vízelvezető csövet helyeznek (6.6 ábra), és a tályog üregében 2-3 napig maradnak.

Ábra. 6.6. A prosztata tályogának megnyitása perineális hozzáféréssel: a - hozzáférés a prosztata hátsó felületéhez; b - a csövet behelyezzük a tályog üregébe

A modern endoszkópos berendezés lehetővé teszi a prosztata tályogának megnyitását és a húgycsövön keresztül.

A húgyhólyag általános érzéstelenítésénél a resectoscope a húgycsőre kerül. A húgyhólyag, a nyak és a húgycső belső nyílásának vizsgálata után a resektoszkóp distalis része a húgycső prosztata szakaszába kerül. Gyakran előfordul a húgycső prosztata részének deformációja a tályog oldalán fellépő depresszió miatt, ezen a területen a húgycső nyálkahártya hyperemia.

A húgycső falának szakaszai a fekély lokalizációjának zónájában készülnek. Az elvégzett reszekció területén a gén megjelenése a tályog üregébe való behatolást jelzi. A nyílás kiszélesedik, a tályog üregét alaposan megmossák.

A Foley katétert egy további oldalsó nyílással helyezzük a hólyagba, amely közel van a vízelvezető tartályhoz és a nyitott tályog területéhez.

Késleltetett diagnózisa prosztata tályog vezethet áttörést tályog a végbél, a húgycső, paraprostaticheskuyu szövet, húgyhólyag, hasüregbe. A tályog spontán áttörése a húgycsőbe olyan üreg alakul ki, amely szűk áthaladással kommunikál a húgycsővel, ami nem biztosít megfelelő vízelvezetést. Krónikus prosztatagyulladás és a prosztata urethra false diverticulum alakul ki.

Ha a tályog átszakad a végbélen, urethrectectalis vagy prosztatactalis fistula alakulhat ki. Ezeknek a fisztuláknak a kezelése jelentős technikai nehézségeket okoz.

A prosztata tályogjának önműködő megnyitása gyors javulást eredményez a beteg állapotában. Azonban teljesen öngyógyuló nem fordul elő, az eljárás krónikussá válik.

Amikor a tályog szétterjed a parapstsztatikus rostokba, kialakulhat a parapstsztatikus flegmongó. A páciens állapota ebben az esetben súlyos, jelek jelennek meg, amelyek jellemzőek a paraproctitis vagy flegmona a medence.

Ebben a szakaszban a gonosz folyamat nem fordul elő fordítottan, és a megfelelő kezelés hiányában a páciens meghal.

A gerjesztő folyamat terjedése a medencefenékben akut thrombophlebitis kialakulásához és a medence vénás trombózisának kialakulásához vezethet. Ennek a szövődménynek a diagnózisában a D-dimerek szérumszintjének vizsgálata segíthet. A 0,5 mg / l-nél nagyobb akut prosztatagyulladás esetén a D-dimerek szintjének emelkedésével nagy valószínűséggel beszélhetünk az akut prosztatitis és a kismedencei akut tromboflebitis kapcsolatának.

Akut kismedencei vénás trombózis klinikailag megnyilvánuló hasi fájdalom, nehéznek érzi a végbélben, tachycardia, jelei peritoneális irritáció, duzzanat a láb.

Előrejelzés kedvezőtlen

A prosztata tályogjára vonatkozó prognózis megkérdőjelezhető. A fiatal férfiak impotencia, meddőség alakulhatnak ki. Gyakran a kezelés után, a folyamat krónikus formában megy keresztül, súlyosbodási és remissziós periódusokkal.

A prosztata tünete - okai, tünetei, kezelése

A prosztata tüdeje gyulladásos folyamat a prosztata mirigyben, göbös formációk kíséretében. A mirigyszövet zsugorodik, és zárt tályog alakul ki. Idővel a genom felhalmozódhat a nemi szervekben.

A megnyilvánulása miatt a tályog primer és másodlagos.

Az elsődleges tályog független betegség. Fejlődik a baktériumok átjutása a véráramba a prosztatától a fertőzés másik fókuszából.

A gyakoribb a másodlagos tályog, amelynek kialakulása a gyulladásos megbetegedések helytelen kezelésével vagy a műtétek utáni szövődményekkel jár. A helyzetet bonyolítja a kövek tömjénállása, ami megakadályozza a kifolyócsatornák normál működését.

Fontos! Az esetek 10% -ában a betegség végzetes kimenetelű.

A kialakult kis tályogok fokozatosan egyesülnek és nagy kerek vagy ovális fekélyt alkotnak, amelyeknek megkülönböztetett határa van.

Prosztata tályog tünetei

A tályogfejlődés két szakaszában van:

Infiltratív színpad a következő tünetek jelentkeznek:

  • magas hőmérséklet;
  • láz, hidegrázás;
  • tachycardia;
  • a delírium és az eszméletvesztés;
  • izzadás;
  • lüktető erős fájdalmak az alsó hasban, a végbélbe helyezve;
  • vizelési és kivágási problémák.

Gyenge pusztító fázisban a tünetek megnyilvánulása gyengül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fellendülés jön. Éppen ellenkezőleg, a tályog szakadásának kockázata nő.

A para-uretrális cellulóz vagy a közeli hólyagos tér áttörése a flegmon (akut zsírszövet gyulladás) kialakulásához vezet.

Ha a mirigy belép a húgycsőbe, a pyuria fejlődik. A vizelet szennyeződést tartalmazhat. Zavaros lesz, éles szag van.

A bélben áttöréses genny a rektális fistulák kialakulásához vezet, ami a székletben lévő gén jelenlétében nyilvánul meg.

Figyelem! A tályog áttörése után nem történik fertőtlenítés, ami visszaeséshez vezet.

A prosztata tályogjának okai

A prosztata elsődleges tályogja később olyan betegségeket alakíthat ki, mint a krónikus mandulagyulladás, a mandulagyulladás, a furunculosis vagy más purulens gyulladás. A vér átteszi a mirigy és a baktériumok részecskéit a prosztatába, ahol a gyulladás megkezdődik. Ezt a folyamatot septicopiroidizmusnak nevezik. Ebben az esetben a tályog teljesen egészséges testben fejlődik ki.

Okok merülhetnek fel:

  • a mentesség gyengülése;
  • ülő életmód;
  • rossz szokások;
  • a kismedencei szervek hipotermiája és mások.

Az elsődleges tályog rendkívül ritka.

Sokkal gyakoribbak a másodlagos tályogok. Fejlődik egy már létező gyulladásos betegség, például az akut krónikus prosztatagyulladás hátterében. Továbbá az ok indokolatlanul kiválasztható kezelés vagy sebészeti beavatkozás. A helytelen kezeléssel kialakul a vérstasis, ami duzzanatot okoz. A friss vérhez való hozzáférés hiánya gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Kezdetben kevés észrevehető tályog van, amely fokozatosan egy nagy, jól meghatározott tályogká alakul.

A betegség diagnosztizálása

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség könnyű felismerését és a helyes diagnózist.

Ebből a célból számos tanulmányt rendelnek hozzá:

  • a tályog tartalmának átszúrása;
  • ultrahang;
  • a vizelet és a vér általános analízise;
  • TRUS;
  • a prosztata ujjával történő vizsgálata.

A vérvizsgálat során kimutatható a leukociták szintjének emelkedése, valamint a vörösvérsejtek megnövekedett aránya.

A vizelet elemzésében magas szintű leukocitákat és fehérjéket mutatnak ki. Ezenkívül kórokozó mikroflóra is megtalálható.

A diagnózisban nagy jelentőségű az ujjával végzett rektális vizsgálat, amelyben az orvos képes kimutatni egy folyadékot tartalmazó dudorokat. Az eljárás nagyon óvatos, mivel a tályog károsodhat, ami áttöréshez vezet. Maga a prosztata megnagyobbodott és feszült.

A TRUS segítségével meg tudja határozni a fekély pontos helyét, méretét is megbecsülheti, és előírhatja a megfelelő kezelést. Ezt a módszert használják az ellenőrzéshez, amikor lyukasztás történik.

A kórokozó típusának meghatározásához szúrták a hatékony terápiát és megelőző intézkedéseket a relapszusok számára.

Ha gyanú merül fel a fistulák jelenlétére, az orvos további vizsgálatokat ír elő: urethroscopy, anoscopy, ultrahang a húgyhólyag, cystoscopy. Ebben az esetben ajánlatos egy proctológushoz fordulni.

A prosztata tályog kezelésének módjai

A betegség színétől függően konzervatív kezelést vagy sebészeti beavatkozást ír elő.

Infiltratív tályogként az antibakteriális terápiát harmadik generációs antibiotikumok alkalmazásával írják elő: cefalosporinok, fluorokinolonok. Intravénásan injekciózunk rheozorbaktát vagy csengőoldatot a mérgezés eltávolítására. A fájdalom szindrómát helyi érzéstelenítéssel távolítják el.

A sebészeti eljárást csak a purulent-pusztító fázisban alkalmazzák. A műtét epidurális érzéstelenítéssel történik. A tályog kinyílik, a mosást végezzük és a halott szövet kivágódik. A műtét után gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatóanyagokat írnak fel, valamint intravénás infúziókat. A fájdalom enyhítésére nem szteroid fájdalomcsillapítást alkalmaznak.

Fontos! A tályog első jeleire sürgősen keresse fel az orvosi segítséget. Semmiképpen ne öngyógyítson!

Prosztata tályog szövődményei

Ha nem kap időbeni képzettséget, a prosztata mirigy tünete komoly következményekkel járhat. A legveszélyesebb közülük a kapszulázott gennytörés és a keringési rendszerbe jutása, amelyen át terjed a szervezetben.

A betegség megelőzése

Csak a kellő időben történő kezelés biztosítja a teljes gyógyulást a reprodukciós funkciók megőrzésével.

A megelőzés feladata a prosztatagyulladás megelőzése.

Megelőző intézkedések:

  • egészséges életmód;
  • sportolás;
  • vitaminokat, különösen télen;
  • a dohányzás megtagadása;
  • rendszeres szexuális élet.

Ezek az intézkedések erősítik a test egészét, és növelik a test ellenállását a tályog-prosztata számára.

Radevich Igor Tadeushevich, az I. kategóriába tartozó szexuálisan kórbonctani andrológus

1,255 nézetek összesen, 1 megnézve ma

A prosztata tünete: okai, tünetei, a diagnózis és a kezelés modern módjai

A prosztata tünete fertőző és gyulladásos betegség. A folyamat megnyúlt gócok kialakulása a mirigyek szöveteiben.

Ha az időben történő kezelés nem következik be, genitális felhalmozódás lép fel a genitáliákban, ami szövődményekkel jár. A gyulladás bonyolítja a vizeletet és a bélmozgást.

A prosztata tünete, melynek tünetei az éjszakai fájdalom és a testhőmérséklet 39-40 ° C-os hőmérséklete, eléggé súlyos betegség. A fájdalom mellett a tünetek is fenyegethetik a meddőséget.

A prosztata tünete

A betegségnek két fejlődési módja van: elsődleges (közvetlenül a patológia maga) és másodlagos (az elhalt prosztatitis következménye akut formában). Az elsődleges forma tályogja egy olyan független betegség, amely a prosztata fertőzéséből fakad, és a béta-baktériumok a vérből érkeznek.

A prosztata tünete

A másodlagos tályog a leggyakoribb. Ez a kezeletlen prostatitis vagy a posztoperatív szövődmények következtében alakul ki. Kedvezőtlen tanfolyam esetén a prosztata tályogja megszakadhat, és a gumi belép a húgycsőbe, a haspálcába, a hasüregbe.

Miért gyulladt a prosztata?

A fertőzéses mikroorganizmusok (streptococcusok, tuberkulózis baktériumok vagy trichomonadok), amelyek a prosztata mirigybe hatolnak, katasztrófális gyulladás kialakulását okozzák. Ha a folyamatot nem állítják le, a fogíny lebenyéig húzódik, és szűkíti a csatornát. Továbbá tályog alakul ki a prosztata szövetében.

okok

Az elsődleges tályogot a szervezet általános mérgezésével (pl. Hideg) diagnosztizálják, amikor a baktériumok bejutnak a prosztatába.

Pus a vírus baktériumok elleni küzdelem eredménye. Mind a baktériumok, mind a genny, a vérbe jutás, mozognak és elérik a prosztatát.

Néhányan itt maradnak, gonosz fókuszt alkotva. Először számos apró tályog alakul ki a prosztatában. Aztán kibővülnek, és összeolvadva nagy kátrát képeznek - tályogot.

Néha a betegséget a húgyhólyag vagy a prosztata műtéte miatt bonyolítja. A mirigy légcsatornái kővel vannak töltve (ami gyakran fordul elő krónikus prostatitis esetén), és sebészeti beavatkozásra van szükség. Vagyis az elsődleges tályog megtalálható az egészséges prosztatában. A betegség a kismedencei régió gyengeségét és a szervezet gyenge immunitását váltja ki. Ez a tályog nem sokszor találkozik.
A legveszélyesebb a másodlagos tályog. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a prosztatitis akut formájával rendelkező férfiak 6% -ánál a betegség kialakul.

Gyakran ez a prosztata mirigy nem megfelelő terápiája vagy a műtét során jelentkező szövődmények eredménye. Ennek eredményeképpen a gyulladásos folyamat megnyúlt, duzzanat kezdődik, és új vér nem lép be a mirigybe.

Az árutermékek és a gyulladás a prosztata károsodásának kezdete. Kis göbös gócok keletkeznek, amelyek összeolvadnak és tályogsá válnak.

tünetegyüttes

A prosztatagy fél az ügynöktől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A szakemberek megkülönböztetik a betegség folyamatának két szakaszát - infiltratív és gázspusztító - pusztító. A tályogos prosztata tünetei különösen hangsúlyosak az infiltratív fázisban.

Az infiltratív fázist a következő betegségek jellemzik:

  • hidegrázás, láz;
  • magas hőmérséklet;
  • inkonzisztens szívritmus;
  • delírium;
  • magas izzadás;
  • éles, lüktető fájdalmak a perineumban, visszahúzódva az anusba;
  • a vizelés és a kiszáradás megszüntetése (a vizelet és a széklet visszatartása).

A purulent-pusztító szakasz a tünetek gyengülésében nyilvánul meg: a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken. De ez nem a fellendülés mutatója. Ráadásul a tályog áttörésének kockázata növekszik. Ha a tályog szakadt, a gél megjelenik a vizeletben, zavaros lesz és éles kellemetlen szaggal rendelkezik.

Amikor a tályog a végbélbe kerül, nyálka és göndör formációk jelennek meg benne. Ezek a rektális fistulák (kóros üreg) jelei. A prosztatarák legsúlyosabb szövődményei a peritonitis (peritonealis szövet gyulladása) és a szepszis (fertőző gyulladás).

A betegség diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálására az orvosi vizsgálatok, mint például:

  • a (közös) vizelet és vér analízise;
  • ultrahang;
  • TRUS;
  • tapintása;
  • a tályog áttörése.

A vérvizsgálat jelzi az akut gyulladásra jellemző jeleket. Ez a fehérvérsejtek (immunitásért felelős fehérvérsejtek) számának növekedése, amelyek értéke több mint 9, és az ESR - több mint 12.

A vizeletvizsgálat (összesen) azt is mutatja, hogy gyulladás van jelen, ha a fehérvérsejtek meghaladják a normát és sok fehérjét (mivel a sejtek gyulladásban szétbomlanak, és a bejutó fehérjek a vizeletbe kerül). A prosztata ujjvizsgálata kerek formációt mutat, és a folyadék jelenléte a tályogban érezhető. Bármely érintkezés a mirigyhez nagyon fájdalmas. Ezért a tapintást nagyon óvatosan kell végrehajtani.

Az ultrahang diagnózis (TRUS) modern (transzverzális) módszere gyorsan és pontosan felismeri a tályogot, annak tartalmát. Az ultrahang vizsgálja a gőzsöregképződés méretét, helyét, és segít a pattanás (a göbös zsák kerítése) végrehajtásában egy fertőző ágens azonosítása érdekében. A tályog ultrahangos jelei a prosztata mirigyben egy sűrű, egyenetlen kapszulával és egy szuszpenzióval rendelkeznek.

A tályog áttörése a következő. A tályogot egy tűvel átszúrják (a TRUS felügyelete alatt). Ezután tartalmát egy fecskendőbe szivattyúzzák és laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá. A szúrás célja a fertőzés kórokozójának felderítése és a megfelelő kezelés előírása. Ezt az eljárást ritkán írják fel, annak hatékonysága ellenére. Ennek oka a magas traumatizmus és az egészséges mirigy szövetek fertőzésének kockázata.

kezelés

A betegség kezelése kórházban történik, és lehet terápiás vagy sebészeti. Minden a zsugorodás mértéke. Amikor infiltratív forma (szakasz), amikor a pustules még nem nagy, elegendő az orvosi kezelés.

A tályog infiltratív formájánál a beteget írják elő:

  • antibiotikumok: cefalosporinok, kinolonok, aminoglikozidok.
  • intravénás dripperek.
  • immunhiányos terápia.

A fájdalom szindrómájának eltávolítására blokádot alkalmaznak (helyi érzéstelenítő injekció).

A második szakaszban, amikor az ultrahang és a tapintás diagnosztizálja a kialakult prosztata tályogot, sürgősen megnyílik a sürgős beavatkozás folyamata. Kétféleképpen lehet - perineális és transzrektális.

A perineális módszert akkor hajtják végre, amikor a tályog 8 ml-t vagy többet tartalmaz. A páciens általános érzéstelenítést kapott. Az ujj a végbélbe kerül, és meghatározzák a tályog helyét. Ezután a tályog átszúródik (lyukasztva). A púzt kiszivattyúzza egy fecskendővel. Továbbá, a tű eltávolítása nélkül, a szövet elvágása (a koponyatér duzzadásának helye) és a tályog behatolásával teljesen eltávolítja a gipsz maradványait. A tályog üregét fertőtlenítőszerrel kezeljük, és a kötőszöveti septa-t átszúrjuk az ujjába. Ezután a helyet egy törlővel leöblítik.

Amikor a tályog a végbélen keresztül nyílik (transzrectálisan), a prosztata legpuhább részét átszúrja a tűt a tűt a végbélfal szövetén keresztül. A gén befogadása után a tűt melletti helyre vágják és a tályog üregébe esnek. Ezenkívül az összekötő hidak megsemmisülnek, és vízelvezetést vezetnek be.

Ha a tömés kicsi - 5ml, egy lyukasztás történik.

Az ujj meghatározza a tályog területét. A lyukasztás hosszú tűvel történik. Az ujj szabályozza a tű előrehaladását a prosztata mirigybe. Ezután a genny kiürül.

A műtétet ultrahanggal végzik (az elülső hasfalat vizsgálják). Ezután a tályog üregét mossák.

A modern orvosi berendezések végezhetnek egy műveletet a tályog megnyitásához és a húgycsövön keresztül. Ebben az esetben egy resektoszkópot helyeznek be a húgycsőbe (általános érzéstelenítés alatt). Amikor a hólyagot, a nyakát és a belső falakat ellenőrizték, a készüléket a vizeletcsatorna prosztata osztályába helyezzük. A tályog zónájában vágások készülnek, és a gént eltávolítják. Ezután a tályog üregét mossák.

Lehetséges szövődmények

A tályognak a húgycsőbe történő önálló áttörésénél üreg alakul ki, amely a szűk keresztmetszethez kapcsolódik a húgyvezetékhez. Ez megnehezíti a szennyvíz elvezetését és a krónikus prostatitis kialakulását. Ha a gél belép a végbélbe, fistulák alakulnak ki, amelyek nagyon nehéz kezelni.

Ha a tályog felszakad a prosztata mirigy szöveteiben, akkor a páciens állapota általános rosszabbodással járhat a gyomor (gyulladás). Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor a beteg meghalhat.

A kenetrégió sejtszövetében lévő gén penetrációja a medence vénáiban trombushoz vezet. Ebben a betegségben a beteg súlyos a végbélben, fájdalom a hasban, a lábak duzzanata és szabálytalan szívverések. Gyakran a posztoperatív időszakban a folyamat krónikussá válik, és az impotencia kialakulása lehetséges.

megelőzés

A reproduktív funkció kedvező prognózisa és megőrzése csak a betegség időben történő kezelését szolgálhatja.

Fontos a következő megelőző intézkedések meghozatala:

  • a dohányzás megtagadása;
  • a fizikai terhelést ésszerű határokon belül;
  • vitamin megelőzés és a rendszeres szexuális élet.

Kapcsolódó videók

Jelentés a "A prosztata mirigyének, a diagnózis és a minimálisan invazív kezelés" kifejezésről:

  • Megszünteti a keringési rendellenességek okait
  • Gyengéden enyhíti a gyulladást a bevétel után 10 percen belül