Legfontosabb
Megelőzés

Az Abaktal szedése: használati utasítás

Az Abaktal egy széles spektrumú antibiotikum, amely tablettákban és intravénás beadásra alkalmas oldatban kapható.

Az antibiotikumok a fluorokinolok csoportjába tartoznak, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező szisztémás gyógyászati ​​készítmények, kiterjedt antibakteriális hatásokkal. A gyógyszer a második generáció előkészítéseként hat a fogyasztói piacon, nagy hatásfokkal a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusokra.

A többi antimikrobiális hatóanyaggal való kölcsönhatás hatékony terápiás eredményeket ad.

Fontos tudni, hogyan kell az Abaktal-t bevenni a prosztatagyulladás kezelésére, hogy ez a gyógyszer hozza a várt eredményt. Meg kell jegyezni, hogy az aktív antibakteriális szer nagyon hatékony a fertőző betegségek kezelésére az urogenitális rendszer: húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, hólyaghurut, csőszerű tályog, stb endodermita

Ezenkívül a gyógyszert profilaktikus szerként írják fel, amelyben a káros mikroorganizmusnak nincs lehetősége a fertőzés kialakítására és terjesztésére.

A minőségi kezelés fő feltétele a prosztatagyulladás és krónikus formája. Általában a terápia időtartama 4 és 12 hét között van. Az első 2 hétben az orvosnak szigorú és állandó klinikai és mikrobiológiai ellenőrzés alatt kell állnia. Ha a kezelés folyamán pozitív eredménnyel jár, az orvos 8-12 hétig meghosszabbítja. Ha nem tapasztalható pozitív dinamika, a gyógyszert ki kell cserélni.

Abaktal kezelés prosztatitisszel:

A beteg 800 mg / naponta kétszer (400 mg egy adagban), étkezés közben. A kezelés folyamata - 4 hét. A gyógyszer szedésével párhuzamosan az orvosok gyulladásgátló gyulladáscsökkentő kezelést javasolnak, ilyen komplex terápia gyors dinamizmust ad, és minden fertőzés depressziós.

A tabletták injekcióval helyettesíthetők ugyanabban az arányban. Ha 1 tabletta - 400 mg, akkor az 1 injekció adagja 400 ml. Mielőtt belépne a gyógyszerbe, használjon oldószeres glükózt (5%).

Hogyan kell az Abaktal-t bevenni más betegségekbe?:

  • A nőgyógyászati ​​fertőző betegségek kezelésére naponta 400 mg-ot írjon fel a gyógyszerre.
  • A betegség széles köre, amely tökéletesen illeszkedik a gyógyszerrel való kezeléshez, lehetővé teszi, hogy egyetemesnek és rendkívül produktívnek tekintse.

Abaktal: a gyógyszer használati utasítása

Az antibiotikumot a legfontosabb terápiás szereként írják fel, vagy a komplex terápia részeként más antimikrobiális hatóanyagokkal együtt, a hatóanyag számos hatással bír.

A gyógyszer Abaktal utasításai tartalmazzák azon betegségek listáját, amelyekben a gyógyszeres kezelés hatékony lesz:

  • A férfi és női nemi szervek fertőzései.
  • A vesék fertőzései.
  • Fertőző betegségek ENT-betegségeit.
  • Az ízületek, csontok és kötőszövet betegségei, fertőzőek.
  • Szepszis.
  • Gonorrhea.
  • Lágy szövetek és bőrfertőzések.

A tablettákban lévő gyógyszert étkezés után szájon át, nagy mennyiségű vízzel mossuk.

Ha szexuális úton terjedő betegségekre van szükség, a beteg naponta 1 tabletta / nap. A kezelés időtartama 7 naptól 2 hétig tart.

Veseelégtelenségben szenvedő beteg kezelésénél, a gyógyszer napi dózisa 2-szer csökken.

A prosztatagyulladás gyógyszeres kezelésének rendszere napi kétszer 400 mg tabletta bevételét tartalmazza. A megengedett maximális dózis legfeljebb 1,2 g.

A prosztatagyulladás megelőzésére, 4-12 hétig 1 tabletta / nap.

A chlamydia kezelésére, Az Abaktal 400 mg-ot, naponta kétszer 10-14 napig. Az utasítás a gyógyszer alkalmazását javasolja a betegség súlyos formáinak kezelésében.

A mellkas gyulladása vegyen be 1 tabletta naponta 2 hétig.

Olyan betegség, mint a cystitis, 2 étkezés / étkezés közben 2 alkalommal adagolják étkezés közben. A kezelés időtartama 7 naptól 2 hétig tart.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai:

  • Terhesség és szoptatás.
  • 18 év alatti gyermekek.
  • Egyéni intolerancia a hatóanyag komponenseivel.

Óvatosan felírt gyógyszert a központi idegrendszer betegségeinek, vese- vagy májkárosodásának.

Ha az ajánlott adagot túllépik, mellékhatások léphetnek fel:

  • Hányinger és hányás.
  • Fejfájás, hasi fájdalom.
  • Dysbacteriosis.
  • Néha - szúrás, izomfájdalom.

A mellékhatások kifejlődésével bő vízzel mossa le a gyomrot, és aktiváljon aktív szénnel. Súlyos esetekben a kórházi kezelés és a klinikai terápia ajánlott.

Ma bármelyik gyógyszertár kínálhatja Önnek ezt az eszközt, valamint társait.

Abaktal: tabletta és előnye az injektálható oldattal szemben

Az Abaktal hatóanyag kétféle kibocsátással rendelkezik: tablettákban és oldatos injekcióban. Amikor az orvos Abaktal pirula formájában történő hatóanyag-felszabadulás kedvezőbbek a recepción, az elkészítésük egyszer vagy kétszer egy nap, és az eljárás, szemben a bevezetése a megoldás, nem igényel sok időt. A tabletta sima héja és a kettős domború formája lehetővé teszi a tabletta lenyelése kényelmetlenség nélkül.

A tablettákat szájon át szedjük az étkezés során, bő vízzel mossuk. A javasolt minimális adag napi 1 tabletta. Az Abaktal maximálisan megengedett dózisa naponta két tabletta.

A gyógyszeres kezelés maximális megengedhető időtartama 12 hét, ha a terápia nem adja meg a várt eredményeket, újabb antibakteriális gyógyszert írnak elő.

Abaktal antibiotikum és analógjai

Az antimikrobiális készítmény szintén oldat formájában van, amelyet glükózzal (5%) hígítanak, intravénásan adva és csepegtetik. A tablettákhoz hasonlóan az aktív Abaktal antibiotikumot oldat formájában különböző fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák. Ezzel a módszerrel a bevezetése bármilyen káros mikroorganizmusok, a Gram-negatív vagy Gram-pozitív, megy keresztül a gyors és hatékony hatásai: gyógyszer jár a intracelluláris szinten, amely teljesen tönkreteszi a baktérium DNS-ének, nem teszi lehetővé azt, hogy továbbfejlessze és megfertőzni szövetben.

A gyógyszert infúzió formájában kell beadni 12 óránként, 400 mg-ot egyszerre. Az intravénás út javasolt időtartama 1 óra. Mielőtt belépne a gyógyszerbe, azt dextrózzal vagy glükózzal (5%) hígítjuk.

Az ilyen szintetikus antibiotikumot, mint Abaktal, soha nem hígítjuk nátrium-kloriddal és más klórt tartalmazó folyadékokkal.

Az injekciók beadása csak a páciens fekvőbeteg kezelésével lehetséges.

Miután a páciens beadta a gyógyszert, nem szabad az ultraibolya sugaraknak kitéve, mivel növelhető a bőr érzékenysége.

Ezeket az óvintézkedéseket az első orvoslás után 6 napon belül be kell tartani. Nagyon gondosan kijelölt baktériumölő szer oldat formájában és 60 évnél idősebb embereknél.

Az ágens a fertõzõ betegségek profilaxisaként is használható a mûtétek során. A gyógyszert 1 órával a műtét előtt adják be.

Az antibiotikum analógjai:

  • Yunikpef.
  • Peloks-400.
  • Pefloxacin-Akos, az ár 74 000 dl.

Az Abaktal tabletta átlagos ára 280 rubel, a megoldás költsége 550 és 650 rubel között mozog.

Bakteriális prosztatitis akut és krónikus formában

A betegség okaitól függően elszigetelt stagnáló és fertőző (leggyakrabban bakteriális prostatitis). A prosztata gyulladása viszont akut vagy krónikus lehet. Nagyon fontos különbséget tenni a fertőzés e két formája között, mivel mindegyikük diagnózisának és kezelésének megközelítése jelentős különbségeket mutat.

Néhány statisztika

A 40-45 évnél idősebb férfiaknál leggyakrabban nem bakteriális prosztatitis alakul ki. Az összes prosztatagyulladás mintegy 60% -át teszi ki. A bakteriális prosztatagyulladás a prosztata szekréciójának kiválasztása, a nyirok és a vénás vér kiáramlása miatt következik be. A betegség leggyakoribb okai:

  • ülő életmód;
  • szabálytalan vagy nem szexuális együttlét;
  • meghosszabbított vagy megszakított nemi összefüggés;
  • dohányzás, alultápláltság;
  • a fizikai aktivitás hiánya.

Egyes források azt állítják, hogy a betegséget a maszturbáció okozhatja, de nincs megbízható bizonyíték erre az elméletre. A betegség kialakulása után egy idő után egy másodlagos fertőzés is bekerülhet, így alakul ki a bakteriális prostatitis.

25-40 éves férfiaknál leggyakrabban akut bakteriális prosztatitis alakul ki. A statisztikai adatok szerint az összes prosztatagyulladás 5-10% -a. Az időszerű hatékony kezelés hiánya miatt gyakran krónikus formává válik.

Bakteriális prostatitis patogének

Leggyakrabban a prosztata váladékozásának tanulmányozásában izolált mikrobiális asszociáció, azaz több kórokozó. Azonban gyakran bakteriális prosztatitiset okoz valamilyen baktérium. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptococcus;
  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • seratsiya;
  • Enterobacter.

Ezen mikroorganizmusok többsége feltételesen patogén, a normál humán mikroflóra része, és semmilyen módon nem károsítja az egészségét. Az immunitás csökkenése vagy a hajlamosító tényezők jelenléte azonban gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet.

Fontos! Meg kell különböztetni a nem bakteriális, bakteriális és fertőző prosztatitiseket. Ha a kórokozót nem határozták meg számos tanulmányban - ez nem bakteriális prosztata. Ha a gyulladást vírus vagy gomba okozza, fertőző vírusos vagy gombás prosztatitisz.

A bakteriális prostatitis diagnózisának alapelvei

Először is egy tipikus klinikai képre van szükség a diagnózishoz. Azonban egy tünet esetében nehéz különbséget tenni a bakteriális és a nem bakteriális prosztatitis között. Ezért az orvosok előírják a szükséges laboratóriumi és klinikai vizsgálatokat. Leggyakrabban:

  • Ujjkutatás. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy felduzzadjon (szondázzon) megnagyobbodott, gyulladt és fájdalmas prosztata.
  • Általános vérvizsgálat. Kimutatja a gyulladás jellegzetes jeleit - az ESR és a leukociták számának növekedése, a leukocita formula balra tolódásával.
  • Vizeletelemzés (három üvegből álló minta). Ebben az esetben nagyszámú leukocitát találunk, amely általában nem lehet nagyobb 1-2-nél a látómezőben. A baktériumok kimutatása lehetséges.
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang). Lehetővé teszi a kibővített és gyulladt mirigyek megjelenését. Ezzel a módszerrel a tályogok, kövek vagy más kóros folyamatok azonosítása is lehetséges a prosztatában.
  • A vizelet sterilitása - lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, azonosítását, az antibiotikumok iránti érzékenységét. Ez segít kiválasztani a megfelelő gyógyszereket a kezeléshez.
  • A prosztata szekréciójából készült kenet mikroszkópja. Ha a kórokozót elkülönítik, megfelelő antibiotikum-terápiát írnak elő.
  • Bakteriológiai (kultúra) módszer. A prosztatikus titkot egy különleges tápközegre vetik. Egy idő után megfigyelhető a mikroorganizmusok növekedése és az antibiotikumok iránti érzékenységük.
  • A prosztata-specifikus antigén (PSA) meghatározása. Általában ezt a diagnózismódszert alkalmazzák a rák kimutatására, de a prosztata gyulladása során néha megnövekszik a PSA szintje.

A bakteriális prostatitis diagnózisát megerősítik, ha a kórokozót izolálják. Minden más esetben diagnosztizálják az abakteriális prostatitiset.

Gyógyszerek bakteriális prostatitishez

Ennek a betegségnek a legfontosabb gyógyszerei antibiotikumok. Az antibakteriális terápia elpusztíthatja a fertőzés kórokozóját, így - gyulladás leküzdésére, továbbá más eszközöket írnak elő:

  • a-adrenerg blokkolók;
  • multivitamin és ásványi komplexek;
  • készítmények a NSAID csoportból;
  • bioregulációs peptidek;
  • fitoterápiás
  • immunmoduláló szerek;
  • izomrelaxánsok;
  • görcsoldók;
  • hormonkészítmények;
  • antidepresszánsok, nyugtatók.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők nagyon hatásosak a gyulladásban, segítik a fájdalom megszüntetését. Az immunmodulátorok, a vitaminok és az ásványi anyagok növelik a nem specifikus immunitást, segítik a szervezetet a fertőzés leküzdésében.

A spasmolytikus terápia javítja a vérkeringést a prosztata betegségben, a kis hajók görcsének megszüntetésével. Ennek következtében a mirigy nagyobb arteriális vért kap, ami oxigént és gyógyszereket hordoz. A miorelaxánsok segítenek lazítani az izmokat, megszüntetni a fájdalmat, és az α-adrenoblockerek normalizálják a vizelés folyamatát, mivel lazítják a húgycső simaizmáit.

Fontos! A nyugtatók és az antidepresszánsok általában a krónikus prostatitisben szenvedő férfiak esetében szükségesek. A betegség súlyos pszicho-emóciós rendellenességeket okozhat.

A bakteriális prostatitis antibiotikumainak fő csoportjai

A hatás összetételétől, eredetétől, spektrumától és irányától függően ezek a gyógyszerek több csoportra oszthatók. Fontos tudni, hogy bizonyos mikroorganizmusok tekintetében az antibiotikum baktericid hatással járhat, míg másoknak egyáltalán nincs hatása. Bakteriális prostatitis esetén:

  • klavulonsavval védett penicillinek - Amoxiclav;
  • a második vagy harmadik generációs fluorokinolonok - Leflok, Ciprofloxacin, Abaktal, Levofloxacin;
  • aminoglikozidok - neomicin, amikacin;
  • cefalosporinok III vagy IV generációja cefuroxim, cerpium, ceftriaxon;
  • makrolidok - klaritromicin, azitromicin.

Mindezen antibiotikumok széles spektrummal rendelkeznek. Az utóbbi időben egyre gyakrabban alkalmazzák az Abaktal, a baktériumölő hatóanyagot a fluorokinolonok csoportjából. A hatóanyag a pefloxacin. Az Abaktal tabletták és injekciós oldatok formájában áll rendelkezésre, ami meglehetősen kényelmes.

Az abaktális hatással van minden olyan baktériumra, amely bakteriális prosztatitis - staphylococcus, escherichia, klebsiels, proteus és mások kialakulásához vezethet. Ezért Abaktal kinevezésével lehetetlen kitalálni. A betegek és az orvosok számos vizsgálata megerősíti a gyógyszer hatékonyságát.

Fontos! Többek között az Abaktal hatékonyan ellenáll a chlamydia, mycoplasma, gonococci - mikroorganizmusok, amelyek szexuális úton terjedő betegségeket okoznak. Ezért az Abaktal-t az STI okozta prosztatagyulladásra használják.

Bakteriofágok alkalmazása prosztatagyulladás kezelésére

Krónikus gyulladásban, amikor az antibiotikum-terápia nem eredményezi a várt hatást, bakteriofágokat alkalmaznak. Az ilyen kezelés meglehetősen szokatlan, mivel a bakteriofágok vírusok. Azonban ezek nem károsak a testre. Baktériumölő hatásuk van, a mikroorganizmus sejtmembránjának megsemmisítésével. Az antibiotikumokkal összehasonlítva a bakteriofágoknak számos előnye van:

  • nem alakul ki ellenállás és függőség;
  • mélyen behatolnak a gyulladás középpontjába és gyorsan cselekszenek;
  • a bakteriofágok nem okoznak dysbiót, nem befolyásolják az immunitást;
  • gyorsan eltávolítják a testből, gyakorlatilag nincsenek mellékhatások.

A baktériumfágok alapján felhasznált alapokat mind önállóan, mind antibiotikum-terápiával együtt írják elő. Az orvosok megjegyzései az ilyen kezelés hatékonyságát jelzik. A beteg visszajelzései szintén pozitívak.

Fizioterápiás eljárások

A prosztatagyulladás hatékony kezelésére csak egy gyógyszer elegendő. Nagyon fontos mód, étkezés, rossz szokások elutasítása. Fizioterápia is szükséges. Csak az átfogó kezelés segít megszabadulni a betegségtől.

A statisztikák és az orvosok véleménye szerint a prosztata masszázs gyorsabbá teszi a krónikus prosztatagyulladást (de akut esetben kategorikusan ellenjavallt). Az elektroforézis lehetővé teszi, hogy mélyen bejusson a gyógyszerekbe a mirigyszövetbe, ami segít megszabadulni a fertőzéstől. Az orvosok és az orvosok véleménye megerősíti a fizioterápia hatékonyságát a prosztatagyulladás kezelésében.

Abaktal (pefloxacin) a krónikus bakteriális prosztatitisben szenvedő betegek kezelésében

SV Popov, Corr. Orosz Orvostudományi Akadémia, E.B. professzor Mazo
Orosz Állami Orvosi Egyetem

A fertőzés penetrációja a prosztata mirigybe leggyakrabban emelkedő módon történik, a hátsó húgycsövön. Fertőzés prosztata lymphogen lehetséges jelenléte által gyulladásos betegségek a szomszédos szervek (mellékhere, végbél, és így tovább.). Bőséges rendszer anastomosisai között ércsomópontjaiban kismedencei hematogén utat előre meghatározza a fertőzés lehetőségét a gyulladás jelenléte kapcsolatba ezekben a szervekben. Kanalikuláris fertőzés módjától a prosztata általában végrehajtják a átadása mikroorganizmusok a gyulladásos gócok a mellékhere, és ondóhólyag [3]. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés a bakteriális gyulladás prosztata camogo saját jelenlétét a fertőző ágens nem elég. Egyes kutatók szerint [7,10], szerepet előfordulása, karbantartása és visszaesés a krónikus gyulladásos faktor játszhat dinamikus hólyag diszfunkció és intraprosztatikusan reflux fertőzött vizelet. [7] Hajlamosító tényező a gyulladás kialakulásával a prosztatában, hogy a hagyományos értelemben vett, mint a vénás pangás miatt a szerkezet a rendszer a kismedencei vénák [1,3].

Krónikus bakteriális prostatitis (CKD) a kismedencei régióban megnyilvánuló fájdalom, a vizelettel kapcsolatos rendellenességek, az erekció és az ejakuláció különböző rendellenességei, és egyes esetekben a spermium megtermékenyítő képességének változása.

A kórokozó átfogó vizsgálata és azonosítása után szükségessé válik a beteg megfelelő antibakteriális terápiájának előírása.

Kritériumok, amelyek befolyásolják a kiválasztását antimikrobiális gyógyszer a krónikus bakteriális prostatitis van: Érzékenység Az azonosított mikroorganizmusok antibiotikum, a jelenléte az utóbbi készségek elegendő koncentrációban áthatolni gematoprostatichesky gáton és felhalmozódnak a mellszövetben, valamint leküzdeni extracelluláris poliszacharid kialakított héj mikrotelepek baktériumok [ 9].

Ideális antibiotikum a krónikus bakteriális prostatitis kezelésére zsírban oldódó, kissé lúgos, disszociációs együtthatóval, amely hozzájárul a gyógyszer maximális koncentrációjához a prosztata mirigyben [1,3]. A CKD hatékony kezeléséhez szükséges feltétel hosszú (legfeljebb 412 hét) antibiotikum recept. [1,4]. Ebben az esetben az első 24 hét során a kezelést klinikai és mikrobiológiai kontroll alatt végezzük. A hatékonyság elérése esetén a terápia 812 hétig meghosszabbodik, és pozitív eredmény hiányában szükségessé válik a gyógyszer visszavonása és a további kezelési taktika áttekintése.

fluorokinolon az egyetlen csoport, az antimikrobiális, amely, egyrészt, aktív Gram-negatív baktériumok okozó bakteriális prostatitis, a másik hatással lehet a mikroorganizmusok zárt extracelluláris poliszacharid hajótest [4]. A krónikus bakteriális prostatitis sok éve sikeresen alkalmazott fluorokinolon c a második generációs Abaktal (pefloxacin) gyógyszergyártó cég égek Lek サ. Az Abaktal nagy aktivitást mutat az etiológiailag szignifikáns Gram-negatív növényekkel szemben. Pefloxacin, amely baktericid hatással, hogy gátolja a replikációját bakteriális DNS is befolyásolja a szintézis RNS és bakteriális fehérjék. A farmakokinetikai kétségtelen előnye, hogy hosszú (810 órán át 1213 ismételt adagolás óra) felezési, ami lehetővé teszi, hogy adja meg a kábítószer-kétszer egy nap. Abaktal rendelkezik más fontos fertőzéseinek kezelésére a reproduktív rendszer férfiaknál előnyei: gyakorlatilag teljes (100%) biológiai hozzáférhetősége orális adagolás esetén, a képesség, hogy gyorsan behatoljon a szervek, szövetek és testfolyadékok (térfogat szerinti eloszlás 1,51,8 l / kg).

Anyag és módszerek

Urology Clinic SMU Abaktal alkalmazott krónikus bakteriális prostatitis 28 éves vagy idősebb betegek 24-44 év (körülbelül 5 évvel 2429 betegeknél, 2934 év 8; 3439 s 10; 3944 5 év). A diagnózis alapján fizikális vizsgálat, rektális digitális vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (klinikai analízis a vér és a vizelet mikroszkópos prosztata váladék) és a mikrobiológiai vizsgálatok (egyszerűsített változata Stamey minta: elemezni prosztata szekréció és vizeletmintát után prosztata masszázs) c meghatározása érzékenység izolált mikroflóra antibiotikumokra. Mindegyik páciens megfelelt a hasi és transrectalis ultrahang a prosztata és Uroflowmetry és zárja ki más betegségek urogenitális szervek ultrahang vese és hólyag meghatározására mennyiségű maradék vizelet.

Valamennyi beteget átszúrták a húgycsőből és a prosztata mirigykiválasztását, hogy az atipikus intracelluláris mikroorganizmusokat polimeráz láncreakcióval azonosítani lehessen. Ezeket nem találták a húgycsőből, vagy a prosztata mirigykiválasztásában. A bakteriológiai vizsgálat eredményeként (a Stamey-vizsgálat egyszerűsített változata) a mikroorganizmusok növekedését mutatták ki a prosztata szekréciójában és a vizelet harmadik részében (1. táblázat). Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum alapján az összes azonosított mikroorganizmus érzékeny in vitro a pefloxacinhoz és számos más antimikrobiális hatóanyaghoz. Kórházi flóra jelenlétét lehetett feltételezni 5 olyan betegnél, akik korábban ureterolithioxtrakciót tapasztaltunk a klinikán az uréter alsó harmadának kőre. E betegek közül 1-ben kimutatták a kevert növény (Escherichia coli és Morganella) növekedését, míg 4 esetben kizárólag E. coli-t észleltek. A kísérleti folyadék 1 ml-ében a mikrobiális testek szintje több mint 100 000 volt valamennyi betegnél.

A betegség 26 beteg esetében különféle jellegű fájdalomérzeteket mutatott a kismedencei régióban, 15 betegnél gyakori és fájdalmas vizelés. A prosztata szekréciójának mikroszkópos vizsgálata minden beteg esetében kimutatta a leukociták számának növekedését (a látómezőnél több mint 12-et) és a lecitinszemcsék számának csökkenését.

Antibakteriális terápiát végeztünk az előírt Abaktal-nalper os minden beteg 400 mg-mal naponta kétszer, étkezés közben. A kezelés teljes időtartama 4 hét volt. Az Abaktal antibiotikumos terápiával együtt a betegeket gyulladáscsökkentő terápiára (napi 2 alkalommal NSAID-kel kezelt kúpok 2 hétig) és transzrektális lézeres terápiára tervezték. A lézersugárzással végzett rektális expozíciót (a Mustang2000 készüléket) egy KLO 3 emissziófejjel végeztük egy 0,63 μm hullámhosszú, 20 mW hullámhosszú vörös optikai sávban. Az expozíció időtartama 10 perc volt. A lézerterápia folyamán 10 napi eljárás volt.

A terápia hatékonyságának klinikai és mikrobiológiai vizsgálata a kezelés megkezdését követő 4 héttel történt.

A tanulmány eredményei és vitájuk

Az Abaktal-t szedő betegen végzett kontroll mikrobiológiai vizsgálat (a Stamey-vizsgálat egy egyszerűsített változata) azt mutatta, hogy 25 (89,3%) beteg teljes kórokozó felszámolását eredményezte. Az első páciensben (3,5%) etiológiailag jelentős kombinációval E. coli és Proteus mirabilis Ennek eredményeként a terápia Abaktalom patológiás folyamat monoinfektsionnuyu redukált formában (tartósított csak Proteus fertőzés). 2 betegnél (7,1%) egy dedikált titkos prosztata kezelés előtt Escherichia coli kontroll mikrobiológiai vizsgálat azt mutatta, epidermális staphylococcusok. Ez a jelenség azzal a ténnyel magyarázható, hogy miután a megsemmisítése a bűnösnek etiológiai kórokozók telepedhetnek baktériumokkal fölött a prosztata, általában slabovirulentnymi személyek nélkül rendellenességek az immunrendszer funkcióit és tényezők nemspecifikus a szervezet ellenállóképességét. Ebben az esetben úgy döntöttek, hogy lemondanak az antibiotikumok alkalmazásáról. A kontroll mikrobiológiai vizsgálat (prosztata folyadék és a vizeletmintát a masszázs után a prosztata), átvezettük a 8 hét, a baktériumok nem voltak kimutathatók.

Kezelés Abaktala CKD betegek hagyjuk, hogy meggyőződjenek a eltűnése vagy jelentős csökkentése a tünetek, normalizálja a leukociták számát a prosztata váladék, csökken a prosztata térfogat (ultrahang adatok) és a növekedés a maximális térfogatáram vizelet szerinti uroflow (táblázat. 2).

Általában véve az Abaktal hatóanyag jól tolerálható a betegeknél. Történt 2 beteg a mellékhatások nem okozott annak szükségességét, hogy töröljék el az antibiotikum. Ezen betegek egyike a gyógyszerindítást követő második héten hányinger alakult ki. Egy másik beteg a harmadik héten antibiotikum természetesen három óra után a napfényt benyújtott panaszok a fény eredetű (bár ő tájékoztatta a lehetőségét, fényérzékenységet, ami előfordulhat a fluorokinolon kezelés és bármely óvatosság hosszan tartó, ultrafioletovoggo). A fenti tünetek a kezelés után eltűntek.

Így a tanulmány eredményei arra utalnak, hogy Abaktal továbbra is igen hatékony antimikrobiális szer a krónikus bakteriális prostatitis, és azt mutatja, jelentős Gram-negatív kórokozók, felelős a fejlesztés a prosztata bakteriális gyulladása. Cél Abaktala 28 szenvedő CKD vezetett felszámolására kórokozók 25 (89,3%) betegnél, megszüntetése vagy jelentős csökkentése a tünetek, megszüntetése gyulladásos változások prosztata váladék, csökkentik a mennyiség (szerinti transabdominalis és transrectalis ultrahang) megerősítette urofloumetricheski növelje a maximális mennyiségű vizelet áramlási sebesség, és végül, hogy javítsa az életminőséget a betegek figyelhető meg. Mellékhatások fordultak elő a 2 (7,1%) a beteg nem igényelt megszakítását az antibiotikum, és folytatta a saját után a kezelés végén.

Antibiotikum Abaktal (pefloxacin) fluorokinolon megtartja nagy klinikai hatást a betegek kezelésére a krónikus bakteriális prostatitis. A gyógyszer mikrobiológiai hatékonysága 89,3%. A konkrét előnyei a fent említett patológiai Abaktala: gematoprostatichesky jó áthatolását a gáton, a képesség, hogy fellépjen a mikroorganizmusok biofilmek kombinációban más rejlő előnyök pefloksatsinu (prosztatitisz etiológia megfelelő antimikrobiális spektruma, majdnem teljes biológiai hozzáférhetőség, amikor megkapta per os; hosszú felezési idő, amely naponta kétszer írja fel a gyógyszert; mellékhatások alacsony gyakorisága) igazolják az Abaktal további sikeres alkalmazását a krónikus bakteriális prostatitis kezelésében.

1. Mazo EB, Stepensky AB, Gamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov GG, Belkovskaya MN Krónikus prostatitis farmakoterápiája. Mellrák 2001; 9. kötet, 23. szám.

2. Padeyskaya EN, Yakovlev VP Fluoroquinolons.Moscow Bioinform.1995 C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakteriális prosztatagyulladás. Klinikai antimikrobiális kemoterápia 1999; 3: 95100.

4. Gyakorlati útmutatás a fertőzés elleni kemoterápiára. Szerkesztette: LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov. Moszkva, 2002; P.7378; 247.

5. Stewart C. Prostatitis. Emerg. Med. Clin.North. 1988; 6.:391402.

6. Weidner W., Schiefer H.G., Krauss H. et. al. Krónikus prostatitis: A etiológiailag érintett mikroorganizmusok keresése 1461 betegen. Fertőzés 1991; 19 (3): 119125.

7. D.Caropreso, T.D.Moon aBlockers: hatékony prosztatagyulladás? Current Urology Reports 2000.1: 148154

8. G.Luzzi A prosztatagyulladásos szindrómák. Nem STD és AIDS 1996; 7: 471478

9. Falagas M.E. et al. Gyakorlati iránymutatások: prosztatagyulladás, epididymitis és urethritis // fertőző betegségek a klinikai gyakorlatban. 1995; 4 (5) 32532

10. Ghobish A. Krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő ürülési rendellenesség. Eur.Urol. 2002; 42: 159162

Megjelent az Orosz Orvosi Napló adminisztrációjának engedélyével.

Abaktális prosztata gyulladással

A gyógyszerpiacon az antibiotikumok szinte a legnagyobb rést foglalják el. Kezdetben a növények és az állatok létfontosságú tevékenységének termékeiből származtak. A vizsgálat mesterséges analógok és félszintetikus gyógyszerek szintéziséhez vezetett. Nem szükséges egy év, hogy új forrásokat adjon hozzá a listához.

A cystitis antibiotikuma elpusztíthatja a gyulladást okozó patogén növényzetet. Lehetséges pontosan meghatározni, hogy milyen típusú antibakteriális szerek segíthetnek egy adott esetben a vizelet üledék bakteriológiai vizsgálatával. A mikroszkópiát követően a médián végzett növények lehetővé teszik a külön gyulladáscsökkentő készítmények érzékenységét.

A cystitis antibiotikumaira vonatkozó követelmények

Nem minden antibiotikum a cystitis esetében hasznos férfiak, nők és gyermekek számára. Meg kell határozni a betegség lehető legrövidebb időn belül történő gyógyítására szolgáló optimális tulajdonságokat. Ezek a következők.

1. Az a képesség, hogy megöl, vagy megáll a növekedés a fő kórokozók-elkövetők cystitis - cystitis általában által okozott bakteriális feltételesen patogén mikroflóra (Escherichia coli), majd a jelentősége van:

  • staphylococcus aureus;
  • enterococcus;
  • Klebsiella;
  • Proteus.

Jelentősen kevesebb megtalálható:

  • vírusok (herpesz);
  • gombás fertőzés;
  • bélférgek.

2. A cystitis antibiotikumokkal történő kezelése nem okozhat ártalmat és elpusztítja a szükséges mikroflórt. Miután bejutott a véráramba, a gyógyszer elterjedt az egész testen. A tanfolyam után vissza kell állítani a vékony baktériumokat, a hüvelyi nyálkahártyát a nőknél. Különösen nehéz a dysbiosis a gyermekeknél.

3. A húgyhólyag befolyásolásához a gyógyszer maximális terápiás koncentrációja szükséges a húgyutakban.

4. Elég hosszú távú fellépés a terápiás dózis napi szinten történő lenyelés miatt.

5. A gyomornyálkahártya irritációjának hiánya a tablettákból, valamint az antibiotikum védelme a gyomornedv (kapszulák) megsemmisítése ellen.

6. A fogadás kényelmes gyakorisága. A cystitis kezelését gyakran ambuláns módon végzik. A betegeknek biztosítaniuk kell a legmegtakarítóbb rendszert. A legértékesebb antibiotikumok közé tartoznak azok a hosszantartó tulajdonságok, amelyeket naponta egyszer vagy kétszer lehet bevenni, de koncentrációjuk elég hosszú a testben (pl. Monurális).

7. A gyógyszer csökkent allergiás képessége.

8. Jó kombináció más gyulladásgátló szerekkel (nitrofuránokkal, szulfonamidokkal, fluorokinolonokkal) együtt.

Van-e különbség az akut és krónikus formákban?

Az antibiotikumokkal végzett heveny cystitis terápia sémája a felmérési szabványoknak megfelelően nem tervezi a kórokozó izolálását és érzékenységének tanulmányozását. A széles spektrumú antibiotikumok nagy csoportjának jelenléte lehetővé teszi a dózis megtervezését, figyelembe véve az összes leggyakoribb kórokozónak való elegendő kitettség bizalmát.

Éppen ellenkezőleg, a gyulladás krónikus formája egy adott "kártevő" definícióját igényli. Azoknál a betegeknél, akiknél egynél több exacerbáció tapasztalható, rendszerint különböző gyulladáscsökkentő gyógyszereket, köztük antibiotikumokat alkalmaztak. Mivel a relapszus megismétlődik, a gyógyszerek egyéni kiválasztása szükséges. Ilyen esetekben az antibiotikumok nem kerülhetők el. De kompetens és gondosan kell őket választani.

A vírusos és gombás cystitis specifikus szerek használatát igényli. A bélférgek elcsúszásának észlelésekor az endoszkópos technikák alkalmazásával zavarhatja az urológiai műtétet.

Az urológiai gyakorlatban antibiotikumokat alkalmaznak annak érdekében, hogy megakadályozzák a húgycső gyulladásának terjedését a hólyaghártya urethrocystoscopy során. Ezzel egyidejűleg a megoldást a gyulladás középpontjába injektáljuk az üregbe.

Milyen antibiotikumokat gyakrabban írnak fel a cystitis orvosai?

Az akut cystitis terápia orvosi gyakorlatában leginkább elfogadható az antibiotikumok, amelyek széles káros spektrummal rendelkeznek.

Ezek az osztályok a következők:

  • cefalosporinok (harmadik és negyedik generáció);
  • tetraciklinek;
  • makrolidok.

Ezek a szintetikus gyógyszerek, melyeket az enzimek aktivitásának elnyomása okoz a sejtekben a fertőzés kórokozóiban. Ennek eredményeképpen képtelenek felhalmozni az energiát létfontosságú tevékenységükre, megosztottságukra, légzésükre és elpusztulására. Minden analóg nem ad keresztrezisztenciát: ha a mikroba elveszíti érzékenységét a csoportból származó egyik gyógyszerre, akkor egy másik cselekvés. Ezenkívül "dolgoznak" azokban a betegek testében, akik a penicillin kezelés után erős ellenállással rendelkeznek.

Bakteriális cystitis esetén:

  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • ceftibuten;
  • ceftazidim;
  • Cefpirome.

A tetraciklinek (doxiciklin és tetraciklin-hidroklorid) a mikroorganizmusokban a fehérje-anyagcserét megzavarják, hiánya miatt a héj megszakad. Jó hatással van az E. colira, a staphylococcusokra és a streptococcusokra, de inaktívak az enterococcusok és a proteák ellen. Nem kombinálható a cefalosporinokkal.

A makrolidok elpusztítják a baktériumokat, a spirocheteket, a klamidit, a mikoplazmákat. Terápiás hatású, szimultán fertőzés okozta prosztatagyulladás, szűkület, szimultán húgycsőgyulladás esetén férfiak és nők esetében. A leggyakrabban használt:

A felsorolt ​​antibiotikumok orvos kijelöli az egyéni adagot, és szükség esetén 5-7 napon belül megteheti őket. Az étkezéssel való keverés elkerülése érdekében ajánlott 20-30 perces étkezés előtt inni a gyógyszert, a napi terápiás adag három dózisra oszlik.

Monorális - különleges helyet foglal el az antibiotikumok csoportjában. Ez különbözik attól, hogy egyetlen alkalmazással terápiás hatást fejt ki.

Ajánlott éjjel. Már 2 óra múlva a monorális dózis a vérben terápiás szintet ér el és 48 órán át fennmarad.

A gyógyszer megfelel a modern cystitis kezelés követelményeinek. Lehetővé teszi az összes húgyúti fertőtlenítést. A terhes és szoptató nőknél a cystitisben való alkalmazásra engedélyezett. Az egész tanfolyam egy napot vesz igénybe, ritkán az orvos két nap múlva javasolja a monurális ismétlődést.

A krónikus cystitis kezelésének jellemzői

A krónikus cystitisben a beteg a tünetek ismétlődését érezheti (fájdalom és fájdalom vizelés közben, a pubis felett). Az urológus irányítja a beteget a vizsgálatba. A vizelet elemzéséhez a cisztoszkópiát követően a mikroorganizmus pontos meghatározásához a fertőzés kórokozóját, a gyulladást befolyásoló tényezőket kell meghatározni.

A Tsiforal - a harmadik generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Kényelmes a használathoz, mivel a felnőtteknek napi egy tabletta van, és egy gyermek akár 0,5. A buborékcsomagolás 7 tablettát tartalmaz (per). Az erőteljes hatást figyelembe véve ajánlott stacioner körülmények között használni, mint rezisztens kórokozók ellen irányuló "sokk" megoldást.

Alkalmasabb a cystitis krónikus formáinak kezelésére. Káros hatások:

  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • szédülés;
  • a vér megjelenése a vizeletben;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • allergiás reakciók.

A fluorokinolon-csoporthoz a következő gyógyszerek javasoltak:

Ezek az antibiotikumok a legismertebb kórokozókra, köztük a Pseudomonas aeruginosa-ra hatnak.

  • a terhesség és a laktáció ideje alatt;
  • 15 év alatti gyermekek;
  • egyéni intoleranciával.

Milyen gyógyszerek nem sokat segítenek a cystitisben?

Az öngyógyítás és az antibakteriális gyógyszerek nem megfelelő bevitele arra kényszerül, hogy az utóbbi években csökkentsék az antibiotikumok aktivitását. Kevésbé jelentős az acélcsípés kezelésére:

  • Ampicillin - ha az E. colit a betegek 1/3-án detektálják, a kórokozó érzéketlen.
  • A cefalosporinok (cefalexin, cefradin, cefadroxil) első generációjának előkészítése csökkentette a Gram-negatív fertőző ágensekkel szembeni aktivitást.

Az antibiotikumok hatását fokozó egyéb gyógyszerek:

  • Biszeptol (Bactrim) - a vizsgálatok 25-75% -a jelzi az E. coli elleni aktivitást.
  • A nitrofuránokat (furadonin, furagin) csak a megelőzés céljára használták.

, Mint a terhes nőnél a cystitis kezelésére?

A cystitis tünetei a terhesség alatt nagyon nemkívánatosak. A kibővített méh körülményei a vizelet stagnálását és súlyosbodást okoznak. A többségben antibakteriális szereket kontraindikáltnak tartanak, különösen az első trimeszterben, mert megsértik a gyermek belső szervek embrionális lefektetését.

Nem minden gyógyszer antibiotikum aktivitást mutat. Hatás hiányában meg kell bízni a kutatásban, amely bizonyítja a következő eszközök biztonságát.

Monorális - miután 3 g port adtak és éjszakán át vették, ártalmatlannak és hatásosnak ítélik meg, ritkábban az orvos két nap múlva ismét tanácsot ad Önnek.

A Kanefron - diuretikus, antimikrobiális és görcsoldó hatású, növényi nyersanyagokból készül:

  • lestyán;
  • csípő;
  • rozmaring;
  • centaury.

Kis cseppekben és felnőtt golyócskákban cseppekben készül. A szoptató anyák szedhetik. Több kurzust ajánlunk.

A Cyston a növényi jogorvoslatok kombinációja, kiterjedtebb összetétele:

  • bazsalikom;
  • a mimóza magjai;
  • gyökér rizóma;
  • mezei lóversenypálya;
  • és további 10 komponens.

A hatóanyagot urolithic kövek kimutatására is használják. A gyermekek csak 14 év után jelennek meg.

A cystitis antibiotikum kezelésének jellemzői nőkben

A nőknél gyakrabban, mint a férfiaknál, a cystitis okozója az E. coli, mivel a kiáramló lyuk és a húgycső az anus mellett helyezkedik el. A hüvelyből kórokozó mikroorganizmusok könnyen szexuális érintkezéssel juttathatók el a trichomoniasisban, a gonorrhoeában és a chlamydiában szenvedő személyekkel.

A húgyhólyag akkor szenved, ha közeli krónikus gyulladás van a mellkasokban. Ezért egy nőt gondosan meg kell vizsgálni, hogy megtalálják a fertőzés forrását.

Az antibiotikumok csoportjából a terápiában használják:

  • a harmadik és a negyedik generáció cefalosporinjai;
  • fosfomycin;
  • amoxicillin;
  • Monural.

Általában szulfanilamid-készítményekkel, nitrofuránokkal való kombinációra van szükség. Csak a különböző csoportokból származó gyógyszerek kombinált hatása képes megbirkózni a gyulladással. A szexuális fertőzés kezelését szükségszerűen speciális gyógyászati ​​eszközökkel kell elvégezni.

A cystitis antibiotikum kezelésének jellemzői férfiakban

A cystitis férfiak sokkal kevesebbet szenvednek. A gyulladás oka gyakrabban stagnáló jelenség a húgyhólyagban, amely a húgycső és a prosztata gyulladásához kötődik. A férfiaknál a cystitis antibiotikumát csak a diagnózis megvizsgálása és megerősítése után szabad alkalmazni.

A férfiak fertőzésének leggyakoribb krónikus fókuszai a következők:

  • a paranasalis sinusok gyulladása;
  • szenvedett az influenza;
  • szexuális fertőzés;
  • a vesék és herék tuberkulózisa.

Ez azt jelzi, hogy szükség van a terápiára:

  • baktériumok;
  • vírusok;
  • a gonorrhoea okozója;
  • Trichomonas;
  • chlamydia;
  • Mycobacterium tuberculosis.

A fluorokinolonok leggyakoribb alkalmazása:

  • nolitsin;
  • tsiprolet;
  • Az ábra.

Csakúgy, mint a nők, cefalosporinokat, speciális gyógyszereket használnak.

Akár felírja az antibiotikumokat a cystitisben a gyermekek számára?

A gyermekeknél a cystitis leggyakoribb kórokozója az E. coli. A csecsemőknek csaknem 5% -a tünetmentes. Egy év alatt a fiúk nagyobb valószínűséggel vannak jelen, és a két évnél idősebbeknél gyakori a cystitis a lányok körében.

Az adagot a gyermekorvos számítja ki. Nem kategorizálható. Ha allergiás reakció jelentkezik (viszketés, csalánkiütés, a csecsemő szorongása), mondja el az orvosnak.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek cseppek, szuszpenziók gyümölcsszirup hozzáadásával készülnek. Az akut időszakban a következők jelennek meg:

Hétnapos kezelés után a szülőknek meg kell adniuk a gyermek profilaktikus gyógyszereit a "javítás" érdekében.

A terápiás kezelés időtartama

A cystitistől különböző antibiotikumokat javasolnak az egy beviteltől 10-12 napig terjedő tanfolyamokhoz. A tulajdonságokat a gyógyszer hatásmechanizmusa határozza meg, a terápiás koncentráció fenntartásának időtartama a vérben. Hosszabb és ismétlődő kurzusokat neveznek ki:

  • krónikus és ismétlődő cystitis formák;
  • idős korú betegek (65 év felettiek);
  • cukorbetegek;
  • cisztritis a férfiaknál;
  • a nők a terhesség hátterében.

Egyetlen monorális alkalmazást írnak elő komplikációk nélküli akut cystitis esetén.

A rövid kurzus előnyei:

  • gyors helyreállítás minimális betegellátással;
  • viszonylag alacsony pénzügyi költségek;
  • a mellékhatások ritka előfordulása;
  • csökkentve ezzel a mikroorganizmus rezisztenciájának kialakulását a hatóanyaggal szemben.

Miért veszélyes az antibiotikum terápia?

Az analfabéta kinevezéssel, a népi módszerek hosszadalmas terápiájával az antibiotikumok megzavarhatják a természetes egyensúlyt a húgycsőben, a hüvelyben. Ilyen esetekben a gombák aktívvá válnak, feltételesen patogén baktériumok válnak további gyulladásos kórokozókká.

Nők esetében a hüvelyi candidiasis jellegzetes. A kezeléshez gombaellenes szereket kell hozzáadni. Hogy ez nem történhet meg, az antibiotikumokkal egyidejűleg immunmodulátorokat javasolnak - az immunitás erősítésére szolgáló eszközök:

  • aloe tinktúra;
  • kasvirág;
  • Schisandra kínai;
  • ginseng gyökér.

Ezeket az alapokat az antibiotikumok lefolytatása után két hónapon keresztül kell megtenni. Ugyanez a hatás a B, C, E, PP, növényi készítmény Phytolysin.

Függetlenül a cystitis kezelésére szolgáló eszközök kiválasztásához nem ajánlott. Gyakran a vevők kérhetnek tanácsot a gyógyszerészektől. Még ha a gyógyszerész őszintén mondja meg a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások tartalmát, ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer megfelelő az Ön számára. Gyakran gondolja az egészségét, kövesse az orvos ajánlásait.

Abaktális krónikus bakteriális prostatitis kezelésében

A krónikus prosztatagyulladás diagnózisának és kezelésének problémája továbbra is releváns az urológusokban, akik betartják a 20-50 éves férfiakat. Ebben az életszakaszban a férfiak mintegy fele figyeli a kérdéses patológia különböző megnyilvánulásait. Figyelemre méltó, hogy a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek mindössze 5-20% -a bizalmasan azonosítja a fertőzés kórokozóját. A krónikus bakteriális prosztatitis etiológiájában a legfontosabb szerepet a család gram-negatív baktériumai tartoznak Enterobacteriaceae, amelyek között feltétel nélküli vezetés tartozik az E. coli - Escherichia coli (az esetek 80% -a). Jelentősen kevésbé gyakoriak a mikroorganizmusok, mint például Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis és mások: az enterokócusok szintén szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Etiológiai beavatkozás Staphylococ-cus aureus teljesen meggyőző.

A fertőzés penetrációja a prosztata mirigybe leggyakrabban emelkedő módon történik, a hátsó húgycsövön. Fertőzés prosztata lymphogen lehetséges jelenléte által gyulladásos betegségek a szomszédos szervek (mellékhere, végbél, és így tovább.). Bőséges rendszer anastomosisai között ércsomópontjaiban kismedencei hematogén utat előre meghatározza a fertőzés lehetőségét a gyulladás jelenléte kapcsolatba ezekben a szervekben. Kanalikuláris útvonal prosztata fertőzés általában végrehajtják a átadása mikroorganizmusok a gyulladásos gócok a mellékhere, és ondóhólyag. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés a bakteriális gyulladás prosztata camogo saját jelenlétét a fertőző ágens nem elég. Egyes kutatók szerint, szerepet előfordulása, karbantartása és visszaesés a krónikus gyulladásos faktor játszhat dinamikus hólyag diszfunkció és intraprosztatikusan reflux fertőzött vizelet. Hajlamosító tényező a gyulladás kialakulásával a prosztatában, hogy a hagyományos értelemben vett, mint a vénás pangás miatt a szerkezet a rendszer a kismedencei vénák.

Krónikus bakteriális prostatitis (CKD) a kismedencei régióban megnyilvánuló fájdalom, a vizelettel kapcsolatos rendellenességek, az erekció és az ejakuláció különböző rendellenességei, és egyes esetekben a spermium megtermékenyítő képességének változása. A vezető szerepe a diagnózis CKD tartozik mikrobiológiai kutatások, nevezetesen a lokalizációs teszt Stamey (chetyrehstakannaya minta) határozottan az érzékenysége mikroorganizmusok antibiotikum.

A kórokozó átfogó vizsgálata és azonosítása után szükségessé válik a beteg megfelelő antibakteriális terápiájának előírása.

Kritériumok, amelyek befolyásolják a kiválasztását antimikrobiális gyógyszer a krónikus bakteriális prostatitis van: Érzékenység Az azonosított mikroorganizmusok antibiotikum, a jelenléte az utóbbi készségek elegendő koncentrációban áthatolni gematoprostatichesky gáton és felhalmozódnak a mellszövetben, valamint leküzdeni extracelluláris poliszacharid kialakított héj mikrotelepek baktériumok.

Ideális antibiotikum a krónikus bakteriális prostatitis kezelésére liposolubilis, kissé lúgos, disszociációs együtthatóval, amely hozzájárul a gyógyszer maximális koncentrációjához a prosztata mirigyben. A CKD hatékony kezeléséhez szükséges feltétel hosszú (legfeljebb 412 hét) antibiotikum recept.. Ebben az esetben az első 24 hét során a kezelést klinikai és mikrobiológiai kontroll alatt végezzük. A hatékonyság elérése esetén a terápia 812 hétig meghosszabbodik, és pozitív eredmény hiányában szükségessé válik a gyógyszer visszavonása és a további kezelési taktika áttekintése.

fluorokinolon Ezek az egyetlen csoport, antimikrobiális, amely, egyrészt, aktív Gram-negatív baktériumok okozó bakteriális prostatitis, a másik hatással lehet a mikroorganizmusok zárt extracelluláris poliszacharid héj. A krónikus bakteriális prostatitis sok éve sikeresen alkalmazott fluorokinolon c a második generációs Abaktal (pefloxacin) gyógyszergyártó cég égek Lek サ. Az Abaktal nagy aktivitást mutat az etiológiailag szignifikáns Gram-negatív növényekkel szemben. Pefloxacin, amely baktericid hatással, hogy gátolja a replikációját bakteriális DNS is befolyásolja a szintézis RNS és bakteriális fehérjék. A farmakokinetikai kétségtelen előnye, hogy hosszú (810 órán át 1213 ismételt adagolás óra) felezési, ami lehetővé teszi, hogy adja meg a kábítószer-kétszer egy nap. Abaktal rendelkezik más fontos fertőzéseinek kezelésére a reproduktív rendszer férfiaknál előnyei: gyakorlatilag teljes (100%) biológiai hozzáférhetősége orális adagolás esetén, a képesség, hogy gyorsan behatoljon a szervek, szövetek és testfolyadékok (térfogat szerinti eloszlás 1,51,8 l / kg). Ez nagy koncentrációt teremt a prosztata és a szeminális folyadék kiválasztásában.

Anyag és módszerek

Urology Clinic SMU Abaktal alkalmazott krónikus bakteriális prostatitis 28 éves vagy idősebb betegek 24-44 év (körülbelül 5 évvel 2429 betegeknél, 2934 év 8; 3439 s 10; 3944 5 év). A diagnózis alapján fizikális vizsgálat, rektális digitális vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (klinikai analízis a vér és a vizelet mikroszkópos prosztata váladék) és a mikrobiológiai vizsgálatok (egyszerűsített változata Stamey minta: elemezni prosztata szekréció és vizeletmintát után prosztata masszázs) c meghatározása érzékenység izolált mikroflóra antibiotikumokra. Mindegyik páciens megfelelt a hasi és transrectalis ultrahang a prosztata és Uroflowmetry és zárja ki más betegségek urogenitális szervek ultrahang vese és hólyag meghatározására mennyiségű maradék vizelet.

Valamennyi beteget átszúrták a húgycsőből és a prosztata mirigykiválasztását, hogy az atipikus intracelluláris mikroorganizmusokat polimeráz láncreakcióval azonosítani lehessen. Ezeket nem találták a húgycsőből, vagy a prosztata mirigykiválasztásában. Bakteriológiai vizsgálat eredményeként (a Stamey-vizsgálat egyszerűsített változata) a prosztata szekréciója és a vizelet harmadik része kimutatta a mikroorganizmusok növekedését. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum alapján az összes azonosított mikroorganizmus érzékeny in vitro a pefloxacinhoz és számos más antimikrobiális hatóanyaghoz. Kórházi flóra jelenlétét lehetett feltételezni 5 olyan betegnél, akik korábban ureterolithioxtrakciót tapasztaltunk a klinikán az uréter alsó harmadának kőre. E betegek közül 1-ben kimutatták a kevert növény (Escherichia coli és Morganella) növekedését, míg 4 esetben kizárólag E. coli-t észleltek. A kísérleti folyadék 1 ml-ében a mikrobiális testek szintje több mint 100 000 volt valamennyi betegnél.

A betegség 26 beteg esetében különféle jellegű fájdalomérzeteket mutatott a kismedencei régióban, 15 betegnél gyakori és fájdalmas vizelés. A prosztata szekréciójának mikroszkópos vizsgálata minden beteg esetében kimutatta a leukociták számának növekedését (a látómezőnél több mint 12-et) és a lecitinszemcsék számának csökkenését. Az 5 vizsgált betegek titkot, hogy valószínűleg fertőzött növények kórház, a fehérvérsejtek területet lefedik a kilátás. A elemzések a maradék 23 beteg a látóterek által meghatározott következő leukocita szám: 15-20 - 8 betegnél; 30-40 ° C-on 7; 50-60 - a 8. transabdominalis és transrectalis ultrahang kiderült, a prosztata térfogatának növekedését (átlagos térfogata 36,8 cm3), valamint a fokális és diffúz hyperechogenicity prosztata szövetben. A maximális vizeletáramlás átlagos indexe az uroflowmetria szerint 12,5 ml / sec volt.

Antibakteriális terápiát végeztünk az előírt Abaktal-nal per os minden beteg 400 mg-mal naponta kétszer, étkezés közben. A kezelés teljes időtartama 4 hét volt. Az Abaktal antibiotikumos terápiával együtt a betegeket gyulladáscsökkentő terápiára (napi 2 alkalommal NSAID-kel kezelt kúpok 2 hétig) és transzrektális lézeres terápiára tervezték. A lézersugárzással végzett rektális expozíciót (a Mustang2000 készüléket) egy KLO 3 emissziófejjel végeztük egy 0,63 μm hullámhosszú, 20 mW hullámhosszú vörös optikai sávban. Az expozíció időtartama 10 perc volt. A lézerterápia folyamán 10 napi eljárás volt.

A terápia hatékonyságának klinikai és mikrobiológiai vizsgálata a kezelés megkezdését követő 4 héttel történt.

A tanulmány eredményei és vitájuk

Az Abaktal-t szedő betegen végzett kontroll mikrobiológiai vizsgálat (a Stamey-vizsgálat egy egyszerűsített változata) azt mutatta, hogy 25 (89,3%) beteg teljes kórokozó felszámolását eredményezte. Az első páciensben (3,5%) etiológiailag jelentős kombinációval E. coli és Proteus mirabilis Ennek eredményeként a terápia Abaktalom patológiás folyamat monoinfektsionnuyu redukált formában (tartósított csak Proteus fertőzés). 2 betegnél (7,1%) egy dedikált titkos prosztata kezelés előtt Escherichia coli kontroll mikrobiológiai vizsgálat azt mutatta, epidermális staphylococcusok. Ez a jelenség azzal a ténnyel magyarázható, hogy miután a megsemmisítése a bűnösnek etiológiai kórokozók telepedhetnek baktériumokkal fölött a prosztata, általában slabovirulentnymi személyek nélkül rendellenességek az immunrendszer funkcióit és tényezők nemspecifikus a szervezet ellenállóképességét. Ebben az esetben úgy döntöttek, hogy lemondanak az antibiotikumok alkalmazásáról. A kontroll mikrobiológiai vizsgálat (prosztata folyadék és a vizeletmintát a masszázs után a prosztata), átvezettük a 8 hét, a baktériumok nem voltak kimutathatók.

Kezelés Abaktala CKD betegek hagyjuk, hogy meggyőződjenek a eltűnése vagy jelentős csökkentése a tünetek, normalizálja a leukociták számát a prosztata váladék, csökken a prosztata térfogat (ultrahang adatok) és a növekedés a maximális térfogatáram a vizelet szerinti uroflow.

Általában véve az Abaktal hatóanyag jól tolerálható a betegeknél. Történt 2 beteg a mellékhatások nem okozott annak szükségességét, hogy töröljék el az antibiotikum. Ezen betegek egyike a gyógyszerindítást követő második héten hányinger alakult ki. Egy másik beteg a harmadik héten antibiotikum természetesen három óra után a napfényt benyújtott panaszok a fény eredetű (bár ő tájékoztatta a lehetőségét, fényérzékenységet, ami előfordulhat a fluorokinolon kezelés és bármely óvatosság hosszan tartó, ultrafioletovoggo). A fenti tünetek a kezelés után eltűntek.

Így a tanulmány eredményei arra utalnak, hogy Abaktal továbbra is igen hatékony antimikrobiális szer a krónikus bakteriális prostatitis, és azt mutatja, jelentős Gram-negatív kórokozók, felelős a fejlesztés a prosztata bakteriális gyulladása. Cél Abaktala 28 szenvedő CKD vezetett felszámolására kórokozók 25 (89,3%) betegnél, megszüntetése vagy jelentős csökkentése a tünetek, megszüntetése gyulladásos változások prosztata váladék, csökkentik a mennyiség (szerinti transabdominalis és transrectalis ultrahang) megerősítette urofloumetricheski növelje a maximális mennyiségű vizelet áramlási sebesség, és végül, hogy javítsa az életminőséget a betegek figyelhető meg. Mellékhatások fordultak elő a 2 (7,1%) a beteg nem igényelt megszakítását az antibiotikum, és folytatta a saját után a kezelés végén.

Antibiotikum Abaktal (pefloxacin) fluorokinolon megtartja nagy klinikai hatást a betegek kezelésére a krónikus bakteriális prostatitis. A gyógyszer mikrobiológiai hatékonysága 89,3%. A konkrét előnyei a fent említett patológiai Abaktala: gematoprostatichesky jó áthatolását a gáton, a képesség, hogy fellépjen a mikroorganizmusok biofilmek kombinációban más rejlő előnyök pefloksatsinu (prosztatitisz etiológia megfelelő antimikrobiális spektruma, majdnem teljes biológiai hozzáférhetőség, amikor megkapta per os; hosszú felezési idő, amely naponta kétszer írja fel a gyógyszert; mellékhatások alacsony gyakorisága) igazolják az Abaktal további sikeres alkalmazását a krónikus bakteriális prostatitis kezelésében.

1. Mazo EB, Stepensky AB, Gamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov GG, Belkovskaya MN Krónikus prostatitis farmakoterápiája. Mellrák 2001; 9. kötet, 23. szám.

2. Padeyskaya EN, Yakovlev VP Fluoroquinolons.Moscow Bioinform.1995 C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakteriális prosztatagyulladás. Klinikai antimikrobiális kemoterápia 1999; 3: 95100.

4. Gyakorlati útmutatás a fertőzés elleni kemoterápiára. Szerkesztette: LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov. Moszkva, 2002; P.7378; 247.

Előző Cikk

Oncomarker PSA